Dušenje je smrtonosno in je glavni vzrok nenamerne smrti. V najbolj drastičnih situacijah, če Heimlichov manever ne uspe, bo morda treba rešiti traheotomijo ali krikotiroidotomijo, da se osebi reši življenje. Ta postopek bi moral biti zadnja možnost, saj je zelo nevaren. V idealnem primeru bi to moral opraviti zdravstveni delavec, na primer kirurg ali specialist za kritično nego. Ne pozabite, da je prvo, kar morate storiti v nujnih primerih, poklicati rešilce.
Koraki
1. del od 3: Ocenjevanje nekoga, ki se zaduši
Korak 1. Poiščite klasične znake zadušitve
Nekdo, ki se zaduši, lahko pokaže naslednje simptome:
- Težko dihanje
- Hrupno dihanje
- Nezmožnost govora
- Nezmožnost kašljanja
- Koža postane modra (imenovana "cianoza", ki je posledica pomanjkanja kisika, ki kroži v krvi)
- Zmanjšanje ravni zavesti
Korak 2. Povejte nekomu, naj pokliče rešilce
Pomembno je, da takoj, ko se oseba zaduši, pokličete osebje nujne medicinske pomoči na številko 911 ali lokalno številko; več kot tri do pet minut brez kisika v možganih bo verjetno povzročilo smrt.
Korak 3. Razumeti priporočila Rdečega križa za osebo, ki se zaduši
Ti vključujejo izmenično med petimi "udarci v hrbet" in petimi "trebušnimi udarci" (znanim tudi kot Heimlichov manever), ponavljanjem cikla, dokler se predmet ne odmakne, ne prispejo reševalci ali če žrtev zaradi pomanjkanja kisika ne zaide.
- Udarci v hrbet so močno gibanje s peto vaše roke med lopaticami, ko se upogne, tako da je njegovo deblo vsaj vzporedno s tlemi (na ta način, če uspešno odstranite ovirni predmet, bo z gravitacijo padel iz žrtev dihalnih poti).
- Udarci v hrbet so neobvezni, odvisno od tega, ali ste bili usposobljeni, kako to učinkovito storiti (če ne, jih preskočite in naredite samo "trebušne udarce", ki so opisani v naslednjem razdelku).
2. del 3: Izvajanje trebušnih potiskov
Korak 1. Dotaknite se žrtve od zadaj
Obkrožite roke okrog trebuha (trebuha) žrtve.
- Če žrtev sedi ali stoji, se postavite neposredno za njo. Če žrtev leži, lezite za njo.
- Če je žrtev že nezavestna, preverite utrip. Če ni pulza, nadaljujte naravnost do CPR (kardiopulmonalno oživljanje) s hitrostjo 100 stiskanja prsnega koša na minuto. Trenutno ne poskušajte z udarci v trebuh (in v tem primeru ne naredite reševalnega vdiha, ker so dihalne poti ovirane).
Korak 2. S svojo dominantno roko stisnite pest
Palec mora kazati v pest. To pest položite tik nad popek žrtve (popek) in pod prsnico.
Korak 3. Z drugo roko trdno ovijte to pest
Pazite, da palec držite stran od telesa žrtve, da se žrtva ne poškoduje.
Korak 4. Povlecite navznoter in navzgor ter s hitrimi in silovitimi potiski navzgor pritisnite v trebuh žrtve
Gib naredite podobno črki "J" - navznoter, nato navzgor.
Korak 5. Nadaljujte z izvajanjem Heimlichovega manevra
Naredite to, dokler oseba zadrži nekaj dihalnih zvokov (vključno z zadihanostjo, zadušitvijo ali kakršnim koli slišnim gibanjem zraka).
- Če oseba sploh ne more dihati in Heimlichov manever ni uspel pri odstranjevanju predmeta, nadaljujte s traheotomijo.
- To je tvegan postopek in ga je treba uporabiti le kot zadnjo možnost; če je mogoče, naj ga opravi zdravstveni delavec.
3. del 3: Izvajanje traheotomije
Korak 1. Preden začnete, pokličite 911
Preden začnete, pokličite 911 in se prepričajte, da je traheotomija sploh potrebna. Ekipa za odzivanje v sili je morda v bližini.
Če res nimate druge možnosti, kot da izvedete traheotomijo, potem še vedno ostanite na telefonu s službami za nujne primere. Pošiljatelj vas bo morda lahko pogovarjal skozi postopek ali vas povezal z nekom, ki lahko. Če imate nekoga na telefonu, lahko tudi pomagate, da ste mirni
Korak 2. Poiščite območje nad krikotiroidno membrano na vratu žrtve
To je mehka točka na grlu, kjer bo narezan rez.
- Če želite to najti, poiščite Adamovo jabolko ali grlo. Tako moški kot ženske imajo Adamovo jabolko, vendar so bolj izraziti pri odraslih moških. Morda boste morali otipati žrtev po vratu, da bi našli Adamovo jabolko na ženski ali otroku.
- Potisnite prst navzdol iz Adamovega jabolka, dokler ne začutite še ene izbokline; to je krikoidni hrustanec.
- Med Adamovim jabolkom in krikoidnim hrustancem je rahla vdolbina; tu bo narejen rez.
Korak 3. Naredite polovični vodoravni rez približno pol centimetra globoko
Tik pod rezom boste videli krikotiroidno membrano (to je rumenkasta elastična membrana, ki se nahaja med okoliškimi plastmi hrustanca). Na sami membrani naredite rez. Globina vboda mora biti dovolj za dostop do dihalnih poti.
- Zaradi nujne narave tega postopka je v redu, da nadaljujete brez uradne sterilizacije. Čas je bistvenega pomena, zaskrbljenost zaradi morebitne okužbe pa je mogoče rešiti, ko pride osebje nujne medicinske pomoči.
- Če pa so na voljo rokavice - tudi če niso sterilne - jih uporabite za zaščito pred krvnimi boleznimi, kot sta HIV in hepatitis.
Korak 4. Odprite odprtino, da olajšate dihanje
To naredite tako, da v sapnik postavite slamnato cev 2,1 cm (5 cm).
- Lahko sesate slamo in preverite, ali pride do vas zrak, da potrdite, da se pravilno nahaja v žrtev dihalnih poteh.
- Ohišje s kemičnim svinčnikom (z odstranjeno cevjo, napolnjeno s črnilom od znotraj) je tudi dobra možnost za cev.
Korak 5. Izvedite dva vdiha skozi dihalno cev
Te naj bi trajale približno eno sekundo. Upajmo, da bo žrtev začela dihati sama (videli boste, kako se prsi dvigajo in spuščajo, če diha sama).
- Če žrtev diha sama, jo nadzirajte in počakajte, da pride reševalno osebje, ki se bo dokončno spopadlo s situacijo.
- Če žrtev ne diha sama, nadaljujte z dihanjem in preverite utrip. Če pulza ni, nadaljujte s CPR.
- Cikel za CPR je 30 stiskov prsnega koša (s hitrostjo približno 100 stiskov prsnega koša na minuto), nato pa dva reševalna vdiha skozi dihalno cev. Ta cikel ponovite približno petkrat.
- Če se žrtev po petih ciklusih ne odzove, uporabite AED (avtomatski zunanji defibrilator), če ste za to usposobljeni. V nasprotnem primeru upoštevajte navodila osebja nujne medicinske pomoči, ki vam lahko da navodila po telefonu, medtem ko čakate na njihov prihod.
- Upoštevajte, da če ste brez usposabljanja za CPR, so stiskanje prsnega koša pomembnejše od reševalnih vdihov, zato je v redu narediti samo stiskanje prsnega koša (s hitrostjo 100/minuto) in izdih izpustiti do prihoda nujne medicinske pomoči. Ne pozabite, da je nekaj narediti bolje kot nič, saj je tukaj življenje nekoga ogroženo!
Nasveti
- Medtem ko je žrtev pri zavesti, jo prepričajte, da bo vse v redu. Panika bo le poslabšala situacijo.
- Kot vizualni pripomoček imejte označen diagram krikotiroidne membrane.
Opozorila
- Izvedite traheotomijo kot zadnjo možnost, ko so vsi drugi postopki izčrpani in ni nikogar, ki bi to storil.
- Zavedajte se pravnih posledic, če je traheotomija neuspešna. Ne želite biti toženi ali obtoženi za smrt osebe.
- Če je mogoče, se prepričajte, da je cev, ki jo uporabljate, čista. V nasprotnem primeru lahko pride do okužbe, ki povzroči resnejše zaplete.
- To je izredno nevaren postopek. Nepravilno izvedeno tveganje za smrt ali druge poškodbe žrtve.
