Antibiotiki so zdravila, ki ubijajo bakterije in so lahko rešilni za ljudi, ki imajo resne bakterijske okužbe; vendar so bili antibiotiki neodgovorno in pomotoma predpisani za nebakterijske okužbe in druge bolezni že več desetletij, kar je imelo resne posledice. Nepotrebna uporaba antibiotikov povzroča bakterije, ki so odporne na sedanje zdravljenje, ali "super hrošči" - škodljive (patogene) bakterije, ki jih tradicionalni antibiotiki, ki so bili nekoč učinkoviti, ne ubijejo. Zato je zmanjšanje nepotrebne uporabe antibiotikov pomembno in zahteva prizadevanja zdravnikov in bolnikov.
Koraki
Metoda 1 od 2: Bolniški ukrepi kot bolnik
Korak 1. Bodite bolj potrpežljivi s svojo boleznijo
Kot bolnik je lahko težko imeti bolezen, ki povzroča neprijetne simptome in veliko stisk; vendar se številne okužbe dihal in črevesja odpravijo v nekaj tednih in niso smrtno nevarne. Zato si vzemite čas, da ocenite svoje simptome, preden obiščete zdravnika. To se lahko izogne nepotrebni uporabi antibiotikov.
- Splošno pravilo je, da simptomi, kot so blaga zvišana telesna temperatura, zamašen nos, izcedek iz nosu in/ali kašelj, tečejo, običajno približno sedem do deset dni. Ti simptomi na splošno kažejo na virusno okužbo in jih je mogoče zdraviti s počitkom, hidracijo in nežno prehrano.
- Bodite pozorni na ključne simptome, kot so bolečine v prsih, zasoplost ali težko dihanje, visoka vročina, nenadzorovana slabost/bruhanje in/ali driska, ne da bi lahko zadrževali tekočino, kar vodi v dehidracijo. Ti simptomi kažejo, da morate k zdravniku.
- Odložite obisk zdravnika za nekaj tednov, da vidite, kako so simptomi na splošno varni, če lahko hitro obiščete zdravnika, če se simptomi nenadoma poslabšajo.
- Večina nepotrebnih antibiotikov je predpisanih za virusne okužbe dihal - prehlad, virusno vneto grlo, bronhitis, vnetje sinusov in ušes.
- Milijoni presežnih receptov v ZDA vsako leto ogrožajo paciente zaradi alergijskih reakcij, resne driske in drugih črevesnih težav, skupaj z najpomembnejšim tveganjem - odpornostjo na antibiotike zaradi nepotrebne izpostavljenosti.
2. korak Zdravnika prosite, naj loči med virusnimi in bakterijskimi okužbami
Bodite proaktivni in prosite svojega zdravnika, da vam postavi diagnozo, podprto z laboratorijskimi rezultati, preden vam priporoči antibiotike ali druga zdravila. Zdravniki imajo izkušnje z obvladovanjem okužb, vendar so klinične manifestacije bakterijskih in nebakterijskih okužb v mnogih primerih skoraj enake. Ponuditi vam morajo utemeljitev svojih priporočil.
- Predpisovanje antibiotikov traja manj časa kot ugotovitev vzroka okužbe, zato bodite previdni pri zdravnikih, ki se jim zelo mudi. Vaše zdravje je pomembnejše od urnikov.
- Vprašajte svojega zdravnika, kdaj so potrebni antibiotiki in kdaj ne. Vaš pogovor mora vsebovati informacije o nevarnosti okužbe z bakterijami, odpornimi na antibiotike.
Korak 3. Pridobite drugo mnenje
Če imate občutek, da vam zdravnik nalaga antibiotike brez utemeljenih dokazov (laboratorijska podpora), da imate bakterijsko okužbo, razmislite o tem, da dobite drugo mnenje zdravnika, ki je bolj priden pri določanju natančne diagnoze. Dve strokovni mnenji sta za pomembne zdravstvene težave skoraj vedno boljši od enega.
- Nadaljnji testi lahko odkrijejo virusno/glivično/parazitsko okužbo in vodijo do pravilne diagnoze in zdravljenja ter zmanjšajo tveganje, povezano z uporabo antibiotikov.
- Vljudno prosite zdravnika za napotitev ali vprašajte družino in prijatelje, če njihovi zdravniki primarnega zdravstvenega varstva jemljejo nove bolnike.
Korak 4. Raziščite naravne (nefarmacevtske) antibiotike s pomočjo licenciranega nevropata
Če ste zaskrbljeni zaradi tveganj in neučinkovitosti antibiotikov, morate razmisliti o naravnih alternativah. Obstaja veliko rastlinskih spojin, ki lahko ubijejo bakterije (in druge mikroorganizme), ki so dobra in varnejša alternativa antibiotikom. Zdrava in cenovno ugodna izbira vključuje kokosovo olje, ekstrakt oljčnih listov, andrographis, Pau D'Arco in česen. Preden vzamete katero koli zdravilo na rastlinski osnovi, se posvetujte z naturopatom ali izvajalcem kitajske zeliščne medicine in se pri farmacevtu prepričajte, da ne vplivajo na nobeno zdravilo (tudi zdravila brez recepta, kot je aspirin), ki jih morda jemljete..
- Kokosovo olje vsebuje lavrinsko kislino, ki lahko ubije C. difficile - sev bakterij, odpornih proti antibiotikom, in vodilni vzrok driske v bolnišnicah.
- Andrographis se uporablja v indijski ljudski medicini in se lahko bori proti gripi in bakterijskim okužbam zgornjih dihal.
- Pau D'Arco je lubje južnoameriškega drevesa, ki ima tako protivirusne kot antibakterijske lastnosti.
- Česen vsebuje alicin, ki lahko ubije različne "superbakterije", kot sta VRE in MRSA.
Metoda 2 od 2: Sprejetje koristnih korakov kot zdravnik
Korak 1. Počakajte in poglejte pristop
Večina ljudi, ki dobivajo antibiotike pri zdravnikih, ima okužbe zgornjih dihal, ki povzročajo simptome, kot so kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo in blaga vročina. Težava je v tem, da večino simptomov zgornjih dihal povzročajo virusi (na primer gripa ali prehlad), ki se ne odzivajo na antibiotike.
- Večina okužb zgornjih dihal (tako bakterijskih kot virusnih) poteka v nekaj tednih brez resnih simptomov, zato je pristop čakati in videti dobra strategija tudi za zdravnike.
- Pošiljanje bolnikov domov brez zdravil ni vedno priljubljeno pri bolnikih, vendar je v pomoč pri zmanjševanju nepotrebne uporabe antibiotikov.
- Če simptomi trajajo dlje kot dva tedna in/ali se znatno poslabšajo, je za diagnozo priporočljivo jemati vzorce krvi/sline.
Korak 2. Pravilno diagnosticirajte bakterijske okužbe
Antibiotiki so učinkoviti le proti sevom bakterij in ne ubijejo ali pomembno vplivajo na druge patogene mikroorganizme, kot so virusi, glive ali paraziti; vendar lahko okužbe, ki jih povzročijo ti drugi "mikrobi", povzročijo simptome, skoraj enake bakterijskim okužbam. Zato je ključnega pomena, da zdravniki ugotovijo pravi vzrok okužbe in ne le ugibajo na podlagi simptomov.
- Za pravilno diagnosticiranje okužbe je treba v medicinskem laboratoriju (običajno pod mikroskopom) vzeti telesne tekočine in ugotoviti, kateri patogeni okužijo pacienta.
- Pri okužbah zgornjih dihal je treba vzeti bris z zadnjega dela grla bolnika (ki zbira sluz) in ga poslati v laboratorij.
- Sluz nato "gojijo" v petrijevki, da preverijo, ali rastejo bakterije, ki povzročajo bolezni, kar potrjuje diagnozo bakterijske okužbe.
Korak 3. Izogibajte se vplivu zahtev bolnikov
Bolniki pogosto hodijo k svojim zdravnikom v pričakovanju, da bodo dobili zdravila, ki se lahko borijo proti njihovim okužbam, ali pa vsaj izboljšajo in zmanjšajo simptome. S prihodom oglaševanja neposredno potrošnikom trženje zdravil povečuje povpraševanje bolnikov; pa bolniki običajno ne vedo, katera zdravila so najprimernejša za katera stanja/simptome/okužbe, zato pacientove potrebe po antibiotikih ne smejo vplivati na zdravnike.
- Pacientom razložite, za kaj so antibiotiki in česa ne zdravijo. Če bolnik nima bakterijske okužbe (potrjeno v medicinskem laboratoriju), mu v nobenem primeru ne smejo dajati antibiotikov.
- Druga zdravila brez recepta in zdravila na recept (na primer protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam) so pogosto primerna in učinkovita za nebakterijske okužbe in jih je treba priporočiti namesto antibiotikov. To pacientom omogoča nadzor nad simptomi, medtem ko se njihovo telo naravno bori proti okužbam.
- V ambulantah v ZDA vsako leto izdajo približno 47 milijonov nepotrebnih receptov za antibiotike.
Korak 4. Odvrnite pritiske farmacevtskih podjetij
Drug vir pritiska, s katerim se morajo zdravniki soočiti, so farmacevtske družbe, zlasti "predstavniki zdravil" ali farmacevtski predstavniki, ki so zdravnikove vezi. Predstavniki zdravil spremljajo zdravnikove navade na recept in običajno ponujajo bonuse (na primer potovanja ali križarjenja) za določene ravni, ki so dosežene.
- Ignorirajte pritiske in spodbude od predstavnikov drog in jih predpisujte odgovorno in etično.
- Zmanjšajte skušnjavo, da bi postali bolj družabni s svojimi zastopniki drog - naj bo to strogo profesionalno (v pisarni).
- Povežite se z zastopniki zdravil iz več kot enega farmacevtskega podjetja in uporabite različna zdravila glede na varnost, razpoložljivost in cenovno dostopnost.
5. korak Prikažite plakate, ki zavezujejo k zmanjšanju nepotrebnih receptov za antibiotike
Raziskave so pokazale, da je pri zdravnikih, ki v svojih pisarnah razstavljajo plakate, ki se zavzemajo za izogibanje neprimernemu predpisovanju antibiotikov, veliko manj verjetno. Plakati so stroškovno učinkoviti in opozarjajo zdravnike in paciente na resno vprašanje, povezano z nepotrebno uporabo antibiotikov.
- Uporaba plakatov povzroči v povprečju skoraj 20% manj neprimerne uporabe antibiotikov v sodelujočih zdravstvenih ustanovah.
- Vendar tudi pri 20% zmanjšanju nepotrebnih receptov skoraj 33% bolnikov še vedno prejema antibiotike brez utemeljene diagnoze, zato je uporaba plakatov le delna rešitev.
Nasveti
- V ZDA se je v zadnjih 10 letih na splošno zmanjšala uporaba antibiotikov za akutne okužbe dihal.
- Od ocenjenih 154 milijonov receptov za antibiotike, ki jih ameriški zdravniki napišejo letno, jih je približno 30% nepotrebnih.
- Zdravstvena podjetja lahko izboljšajo predpisovanje antibiotikov v svojih klinikah z zagotavljanjem usposabljanja za komunikacijo za zdravnike, podporo pri kliničnih odločitvah in izobraževanjem bolnikov/zdravnikov.
- Kongres je priznal potrebo po boju proti odpornosti na antibiotike in je nedavno namenil 160 milijonov dolarjev za financiranje nacionalnega akcijskega načrta za boj proti bakterijam, odpornim na antibiotike.
