Hipertiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica v telesu proizvaja in sprošča preveč ščitničnih hormonov. Ker je hipertiroidizem pogostejši pri ženskah, je pri moških pogosto napačno diagnosticiran kot avtoimunska bolezen. Če imate hipertiroidizem, lahko pride do hujšanja, hitrejšega srčnega utripa v mirovanju, tesnobe in težav s spanjem. Moški lahko doživijo tudi nižji spolni nagon, težave pri ohranjanju erekcije in občutljivost v prsih zaradi ščitničnih hormonov, ki zavirajo in zmanjšujejo absorpcijo testosterona. Vendar so zdravljenja enaka ne glede na spol. V večini primerov se hipertiroidizem zdravi z radioaktivnim jodom, zdravili, zaviralci beta, injekcijami etanola ali celo operacijo. V večini primerov je hipertiroidizem precej ozdravljiv in možnosti zdravljenja so izjemno varne.
Koraki
Metoda 1 od 3: Uporaba radioaktivne jodne terapije
Korak 1. Preizkusite absorpcijo joda za določitev ravni odmerjanja
Preden lahko začnete z zdravljenjem z radioaktivnim jodom, bo zdravnik moral ugotoviti, koliko joda se nabira v ščitnici, da določi potreben odmerek za zmanjšanje ščitnice ali če obstaja tveganje za zaplete. Porabili boste majhno količino joda, zdravnik pa bo spremljal, kako jod potuje po telesu in sodeluje s ščitnico. Ta proces je precej varen in pomemben prvi korak v terapiji z jodom za hipertiroidizem.
- Terapija z radioaktivnim jodom je najpogostejša pot zdravljenja hipertiroidizma. Vključuje porabo velike količine joda v obliki tablet ali tekočine za zmanjšanje ali pohabitev ščitnice. Ta način zdravljenja zveni veliko bolj grozljivo, kot je v resnici-jemali boste le zdravila in redno opravljali preglede.
- Vaš zdravnik bo morda govoril o ablaciji radioaktivnega joda. To se nanaša na pot zdravljenja, pri kateri se radioaktivni jod porabi z namenom ubiti ščitnico.
- Ne uporabljajte radioaktivnega joda, če ste noseči ali dojite.
- Radioaktivni jod lahko povzroči razvoj očesnih bolezni ščitnice ali Gravesovo orbitopatijo ali poslabšanje njegovih simptomov.
Korak 2. Vzemite eno tableto radioaktivnega joda in pijte veliko tekočine
Približno 90% bolnikov potrebuje en natančno odmerjen odmerek joda, da ščitnico vrnete v normalno delovanje s krčenjem. Vzemite jodno tableto in v naslednjem tednu pijte veliko tekočine. Zaužijte vsaj 1 skodelico (240 ml) vode na uro, da iz telesa izperete sledi sevanja iz telesa.
- Morda boste prejeli 1-4 tablete, odvisno od tega, kako je zdravnik pretehtal vaše zdravljenje z jodom. Lahko vam ga dajo tudi v tekoči obliki in vas prosijo, da ga v nekaj urah pijete v korakih.
- Verjetno boste v prvih 24 urah sprejeti v bolnišnico za spremljanje, da zagotovite, da vaše telo ustrezno obravnava zdravljenje.
Korak 3. Vsaj 2 tedna po zaužitju tablete jejte dieto z nizko vsebnostjo joda
Da bi se izognili povečanju količine joda v telesu, se izogibajte komercialno proizvedenemu kruhu, žemljicam ali pecivom, pripravljenim z balzami za jodat. Namesto tega zaužijte 4-6 obrokov žitaric, ovsa ali kvinoje na dan. Za beljakovine se izogibajte rumenjakom in vsem morskim sadežem, da ne zaužijete joda v sledovih. Jejte 2-3 obroke govedine, teletine, jagnjetine ali piščanca na dan, da zagotovite, da beljakovine dobivate iz virov brez joda.
Radioaktivni jod boste skozi urin prenašali nekaj tednov po filtriranju skozi ščitnico
Opozorilo:
Količino joda v telesu skrbno merimo, da ubijemo ali zmanjšamo ščitnico. Če zaužijete več joda in ga samo poskušate skrčiti, ga lahko popolnoma ubijete. Če poskušate ubiti ščitnico in porabite več joda, kot je potrebno, lahko zbolite.
Korak 4. Po šestih mesecih opravite pregled, da vidite, kako je s ščitnico
Po šestih mesecih bo zdravnik opravil slikanje telesa, da ugotovi, kako se je ščitnica odzvala na zdravljenje z jodom. Pridite na sestanek in dovolite zdravniku, da opravi potrebne teste za preverjanje ščitnice. Zdravnik bo razmislil o zdravljenju vašega hipertiroidizma ali vam predpisal dodaten potek zdravljenja.
- Prav tako boste prejeli krvni test, da preverite raven joda v krvi in ugotovite, kako so se vaše druge žleze odzvale na spremembe v ščitnici.
- Zdravnik vam bo morda ponudil dodaten odmerek zdravljenja z radioaktivnim jodom za nadaljnje zmanjšanje ščitnice, če simptomi ne prenehajo.
Korak 5. Po potrebi ponovite zdravljenje, potem ko se ščitnica bori
V nekaterih primerih bo ščitnica po zmanjšanju zdravljenja z jodom ponovno narasla in še naprej povzročala težave. V teh primerih vam lahko ponudijo daljše zdravljenje z radioaktivnim jodom. To je dobra izbira, če se želite izogniti kirurškim možnostim in se spopasti s postopkom zdravljenja z jodom in po njej.
Če imate Gravesovo bolezen, boste morda morali dlje časa jemati nizke odmerke radioaktivnega joda za obvladovanje simptomov
Metoda 2 od 3: Obvladovanje simptomov z drugimi zdravili
Korak 1. Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila za obvladovanje blagih primerov
Če je vaš hipertiroidizem akutni in manjši, vam bo zdravnik morda predlagal, da nekaj tednov jemljete nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), da obvladate simptome in jih spremljate. Vzemite priporočeni dnevni odmerek ibuprofena, asprina ali ketoprofena po navodilih zdravnika nekaj tednov, preden naredite nadaljnje korake.
- Za nekatere ljudi je hipertiroidizem začasna reakcija na operacijo ali travmo in bo preprosto izginil sam.
- To je pogost prvi korak mnogih zdravnikov, ko poskušajo ugotoviti vzrok hipertiroidizma.
Korak 2. Za zajezitev ščitničnih hormonov uporabite zdravila proti ščitnici
Za hujše simptome, ki so lahko začasni, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo proti ščitnici, kot sta propiltiouracil in metimazol. Ta zdravila bodo blokirala ščitnične receptorje in ublažila sproščanje ščitničnih hormonov v telesu. Vzemite zdravilo proti ščitnici po zdravnikovih navodilih glede na vaš individualni primer.
- Neželeni učinki zdravil proti ščitnici vključujejo izpuščaje, izpadanje las, zvišano telesno temperaturo in srbenje. Ti so pogosti in običajno niso preveč nevarni, razen če imate druge avtoimunske težave.
- Resni neželeni učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vključujejo bolečine v trebuhu, otekanje, bolečine v sklepih in slabost.
- Če ste noseči, se odločite za propiltiouracil, saj lahko metimazol moti razvoj ploda ali zarodka.
Korak 3. Za dolgotrajno zdravljenje simptomov jemljite zaviralce beta
Če vaš zdravnik meni, da radioaktivni jod ali operacija še nista potrebna, lahko zaviralce beta ponudijo kot sredstvo za zmanjšanje simptomov med tehtanjem naslednjih korakov. Zaviralci beta ne vplivajo neposredno na ščitnico, vendar zavirajo delovanje ščitničnih hormonov na telo in lahko preprečijo poslabšanje simptomov. Zaviralce beta jemljite peroralno vsak dan po navodilih zdravnika.
- Pogosti zaviralci adrenergičnih receptorjev beta vključujejo propranolol, atenolol in metoprolol.
- Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko skrijejo simptome napada astme, če že imate astmo. Ob razpravi o zaviralcih beta obvestite svojega zdravnika, če ste že imeli astmo.
- Vaše telo bo še vedno proizvajalo ščitnične hormone, ki tečejo skozi vašo kri, zato morate zaviralce adrenergičnih receptorjev beta povezati z zdravili proti ščitnici, da zmanjšate raven in proizvodnjo.
Korak 4. Prejmite sterilne injekcije etanola za zdravljenje vozličev v ščitnici
Če imate vozliče ščitnice, ki so benigne izrastke na ščitnici, ki povzročajo hipertiroidizem, vam bo zdravnik morda predlagal injekcije etanola v ščitnico, da zmanjšajo vozličke. Ta postopek vključuje vbrizgavanje etanola neposredno v ščitnico, da se ščitnica zavira ali ubije, s čimer se odrežejo viri vozličkov in preprečijo dodatne rasti. Morda je neprijetno, če bi imeli iglo zataknjeno v vratu, vendar so injekcije etanola dobro enkratno zdravljenje, ki lahko deluje kot alternativa operaciji.
Zdravnik vam bo morda predlagal injekcije etanola za uničenje ščitnice kot trajno rešitev vaše težave
Opozorilo:
To je običajno na voljo kot alternativa kirurški odstranitvi, v redkih primerih pa se bo ščitnica borila in težave se bodo ponovile. Če imate med obema izbiro, skrbno pretehtajte svoje možnosti in se z zdravnikom pogovorite o tveganjih, ki jih prinaša vsaka možnost.
Metoda 3 od 3: Raziskovanje kirurških možnosti
Korak 1. Odločite se za operacijo odstranitve vozlov, če postanejo rakave
Ščitnični vozlički, ki so izrastki na ščitnici, pogosto postanejo rakavi. Če izrastki postanejo rakavi, vam bo zdravnik morda svetoval kirurško odstranitev izrastkov. Posvetujte se z endokrinologom, da preverite, ali je operacija za vas. Če potrebujete operacijo, se zavedajte, da je postopek zelo učinkovit in običajno varen.
- Nega po operaciji vozlov običajno vključuje počitek v postelji, jemanje zdravil proti bolečinam in uživanje tekoče hrane nekaj tednov po posegu.
- Če želite ugotoviti, ali so vozliči maligni ali ne, morate opraviti biopsijo.
Korak 2. Po potrebi opravite operacijo za popolno odstranitev ščitnice
Če je ščitnica rakava ali druga zdravila niso bila učinkovita, vam bo zdravnik morda predlagal operacijo za popolno odstranitev ščitnice. Posvetujte se z endokrinologom, da se seznanite s kirurškim posegom in razumete tveganja. Po operaciji upoštevajte zdravnikova navodila glede pooperativne oskrbe, da zagotovite, da nimate težav z okrevanjem.
- Po operaciji se lahko pojavi vneto grlo. Ne skrbite, to je normalno. Za pomiritev grla vzemite pastile za grlo.
- Zaradi kirurško povzročenega hipotiroidizma boste morali vse življenje jemati hormonsko nadomestno zdravilo, kar pomeni, da v telesu primanjkuje ščitničnih hormonov.
- Hipertiroidizem bo pri moških pogosteje potreboval trajno rešitev, saj je pri njih manj verjetno, da bodo imeli začasne simptome.
Korak 3. Sledite navodilom po negi in se počasi vrnite na običajno prehrano
Ko se zbudite po operaciji, boste morda morali hoditi naokoli in se raztezati, da se izognete krvnim strdkom. Ščitnice se nahajajo v vratu, zato boste težko govorili ali jedli. Vaša medicinska sestra vas bo morda vodila skozi nekaj vaj za raztezanje čeljusti. Ko zaženete požiranje, začnite uživati tekočino in se po 2-3 dneh počasi približajte trdni hrani.
- Po operaciji vam bodo morda predpisali antibiotike in zdravila proti bolečinam. Sledite navodilom in vzemite tablete po navodilih zdravnika, da preprečite nadaljnje zaplete.
- Kajenje in pitje alkohola med jemanjem zdravil na recept je nevarno. Izogibajte se temu in pokličite svojega zdravnika, če imate težave z obvladovanjem bolečine.
