Miomi so tumorji, ki rastejo v mišični sluznici maternice. Miomi maternice so zelo pogosti, čeprav večina ne povzroča simptomov. Miomi so običajno benigni (niso rakavi). Če miomi povzročajo bolečino, nelagodje, otežene menstruacije ali druge zaplete, jih je treba zdraviti. Zdravila se lahko uporabljajo za zmanjšanje fibroidov in/ali zmanjšanje simptomov, povezanih z miomom. Za odstranitev fibroidov se lahko uporabijo tudi številne kirurške metode-od minimalno invazivnih do večjih operacij.
Koraki
Metoda 1 od 3: Zdravljenje fibroidov z zdravili
Korak 1. Vzemite kontracepcijske tablete in/ali progestagena
Kontracepcijske tablete in druga progestativna sredstva se lahko uporabljajo za uravnavanje menstrualnega ciklusa in zmanjšanje krvavitev. Ta hormonska zdravila so pogosto predpisana za zmanjšanje simptomov materničnih fibroidov. Peroralni kontraceptivi bodo preprečili tudi nosečnost.
- Če zdravilo po 3-4 mesecih ne izboljša krvavitve, se posvetujte z zdravnikom.
- Ženske, starejše od 35 let, ki kadijo cigarete, ne smejo uporabljati peroralnih kontraceptivov.
- Peroralne kontracepcijske tablete in progestacijska sredstva ne bodo vplivale na velikost miomov.
- Neželeni učinki lahko vključujejo: madeže med menstruacijo, slabost, glavobole, občutljivost dojk, nižjo spolno željo, povečanje telesne mase, spremembe razpoloženja in/ali preskočene menstruacije.
Korak 2. Vstavite hormonsko intrauterino napravo
Intrauterina naprava, ki sprošča progestin (IUD), je majhna naprava, nameščena v maternici. Ta naprava preprečuje obilne menstruacije (ali v nekaterih primerih povzroči prenehanje menstruacije), kar zmanjšuje simptome fibroidov. IUD preprečuje tudi nosečnost.
- Ta vrsta IUD lahko ostane v vašem telesu do 5 let.
- IUD bodo le zdravili simptome fibroidov, ne pa jih zmanjšali ali zmanjšali.
- Neželeni učinki lahko vključujejo: močnejšo menstrualno krvavitev v prvih 2-3 tednih po vstavitvi, prebojno krvavitev, blage bolečine v hrbtu, glavobol, živčnost/tesnobo, blago omotico, slabost, bruhanje, napihnjenost in/ali občutljivost dojk.
Korak 3. Za zdravljenje simptomov vzemite traneksamično kislino
Traneksamska kislina (imenovana tudi Lysteda) je nehormonsko zdravilo, namenjeno lajšanju nelagodja ob močnih menstruacijah. To zdravilo lahko pomaga ublažiti nekatere simptome materničnih fibroidov.
- To zdravilo se običajno jemlje 3 -krat na dan do 5 dni v mesečnem obdobju. Ne morete ga jemati več kot 5 dni.
- Neželeni učinki lahko vključujejo: slabost, bruhanje, drisko ali omotico.
Korak 4. Vzemite agonistična zdravila GnRH
Zdravila agonisti GnRH (imenovana tudi Lupron) povzročijo, da vaše telo preide v začasno stanje menopavze. To zaustavi vaš menstrualni cikel in povzroči zmanjšanje fibroidov. Ko prenehate jemati to zdravilo, lahko fibroidi ponovno zrastejo.
- Včasih se to uporablja za zmanjšanje fibroidov pred kirurško odstranitvijo.
- Neželeni učinki so lahko vročinski utripi, depresija, nespečnost, nižji spolni nagon in bolečine v sklepih.
- Na splošno je treba to zdravilo uporabljati dlje kot 6 mesecev.
- Tega zdravila ne smete jemati, če obstaja možnost, da ste noseči.
- Po prenehanju jemanja agonistov GnRH lahko traja 2-8 tednov, da se vaš menstrualni cikel povrne.
Metoda 2 od 3: Kirurško odstranjevanje fibroidov
Korak 1. Če želite ambulantni poseg, opravite embolizacijo maternične arterije
Ta minimalno invazivni postopek vključuje injiciranje majhnih delcev (embolije) v arterije, ki maternico oskrbujejo s krvjo. To prekine pretok krvi v maternične miome, zaradi česar se skrčijo in odmrejo. Embolizacija maternične arterije (ZAE) je lahko zelo učinkovita pri zdravljenju bolečih fibroidov.
- Združene arabske emirate izvaja radiolog v radiološki sobi namesto v operacijski sobi.
- Po postopku morate ležati 6 ur v postelji. To običajno ne zahteva prenočitve v bolnišnici.
- Zapleti se lahko pojavijo, če je prekrvavljena jajčniki ali drugi organi, čeprav je to redko.
- Izberite ta postopek, če ne upate, da boste v prihodnosti zanosili.
Korak 2. Če poskušate zanositi, opravite miomektomijo
Miomektomija je izjemno učinkovit postopek za odstranjevanje fibroidov, zlasti pri ženskah, ki upajo na zanositev. Vendar pa bo veliko mladih žensk v svojem življenju verjetno ponovno vzpostavilo fibroide. Pri ženskah po menopavzi ni verjetno, da se bodo fibroidi vrnili. Obstajajo 3 načini za izvedbo miomektomije, ki se razlikujejo glede na invazivnost. Velikost in lokacija vaših fibroidov bosta pomagala ugotoviti, katera metoda je prava za vas.
- Histeroskopska miomektomija - za ta postopek vam kirurg odstrani miome z instrumenti, vstavljenimi skozi vagino. To je mogoče storiti le za submukozne fibroide (miome znotraj maternice). To je ambulantni postopek in ga je mogoče izvesti v nekaj urah. Večina žensk bo za popolno okrevanje potrebovala 1-4 dni doma.
- Laparoskopska miomektomija - Ta postopek uporablja instrumente, vstavljene skozi majhne zareze v trebuhu, za odstranitev fibroidov. Večina žensk ostane v bolnišnici 1 noč, nato pa 2-4 tedne okrevanja doma.
- Abdominalna miomektomija - za ta postopek se naredi majhen rez skozi kožo na spodnjem delu trebuha. Skozi to odprtino se odstranijo fibroidi. Maternica je prišita nazaj skupaj z več plastmi šivov. Večina žensk ostane v bolnišnici 2 noči, nato pa 4-6 tednov okrevanja doma.
Korak 3. Uporabite miolizo, če želite hitro okrevanje
Mioliza je laparoskopski postopek, pri katerem se igla vstavi v miome, električni tok ali zamrzovanje pa se uporabi za uničenje miomov in krčenje krvnih žil, ki jih oskrbujejo.
- Odvisno od lokacije vaših fibroidov lahko ta postopek uporablja laparoskop (ki zahteva majhen rez) ali histeroskop (ki vam ga vstavimo v nožnico).
- Histeroskopsko miolizo lahko izvedemo v nekaj urah. Laparoskopska mioliza lahko zahteva nočitev v bolnišnici.
- Večina žensk potrebuje 1-4 dni za okrevanje doma.
- Izberite ta postopek, če nimate neposrednih načrtov za zanositev. Vaša maternica bo potrebovala čas za okrevanje, vendar boste v prihodnosti morda lahko zanosili.
Korak 4. Če ne nameravate zanositi, opravite ablacijo endometrija
Ta postopek vključuje vstavljanje posebnega instrumenta v maternico. Ta instrument uporablja toploto in/ali elektriko za uničenje sluznice maternice. Ta postopek bo zmanjšal ali trajno prekinil menstruacijo.
- Ta postopek se lahko izvede s toploto, vročo vodo, mikrovalovno energijo ali električnim tokom.
- Ablacija endometrija močno zmanjša vašo sposobnost zanositve in poveča verjetnost zapletov, če bi zanosili.
- Ablacija endometrija ni priporočljiva za ženske, ki še upajo na zanositev.
- To velja za ambulantni postopek in se lahko zaključi v nekaj urah. Večina žensk bo za okrevanje potrebovala 1-4 dni počitka doma.
Korak 5. Če ste blizu menopavze, naredite histerektomijo
Histerektomija je pomemben kirurški poseg, ki vključuje odstranitev maternice. Histerektomija je edini način za trajno in popolno ozdravitev materničnih miomov. Ta operacija bo vključevala 1-3 dni bivanja v bolnišnici in 4-6 tednov časa okrevanja doma. Lokacija vaših fibroidov, morebitne druge reproduktivne težave, ki jih imate, in bližina menopavze vam in vašemu zdravniku pomagata ugotoviti, katera vrsta histerektomije je prava za vas. Tej vključujejo:
- Subtotalna histerektomija (delna histerektomija) - pri tem postopku se odstrani le zgornji del maternice. To je idealno, če ste še daleč od menopavze.
- Totalna histerektomija - pri tem postopku se odstrani celotna maternica in maternični vrat. V nekaterih primerih se odstranijo tudi jajčniki in jajcevodne cevi.
- Radikalna histerektomija - Ta postopek vključuje odstranitev maternice, tkiva na obeh straneh materničnega vratu in zgornjega dela nožnice.
Metoda 3 od 3: Diagnosticiranje materničnih fibroidov
Korak 1. Prepoznajte simptome fibroidov
Za mnoge ženske fibroidi ne povzročajo nobenih simptomov. Fibroidi se pogosto odkrijejo med rutinskim pregledom medenice. Na žalost so lahko pri ženskah, ki imajo simptome fibroidov, boleče. Simptomi materničnih fibroidov vključujejo:
- Močne krvavitve in boleče menstruacije
- Občutek polnosti ali pritiska v medeničnem predelu
- Oteklina spodnjega dela trebuha
- Pogosto uriniranje
- Bolečine med spolnim odnosom
- Bolečine v spodnjem delu hrbta
- Zapleti med nosečnostjo
- Reproduktivne težave, vključno z neplodnostjo (kar je izjemno redko)
Korak 2. Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom
Če imate nekatere ali vse te simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. Obiščite svojega rednega zdravnika ali ginekologa. Pred obiskom:
- Naredite seznam svojih simptomov. Vključite vse, kar vas moti, tudi če niste prepričani, da je povezano.
- Naredite seznam vseh zdravil in dodatkov, ki jih jemljete. Zapišite svoje odmerke.
- Vzemite nekaj za pisanje. Med obiskom boste morda želeli zapisati pomembne informacije.
- Če je mogoče, prosite prijatelja ali družinskega člana, naj gre z vami.
Korak 3. Opravite nekaj testov
Za diagnosticiranje materničnih fibroidov bo zdravnik moral opraviti nekaj testov. Večino večjih fibroidov je mogoče diagnosticirati z medeničnim pregledom, medtem ko lahko nekateri krvni testi (na primer popolna krvna slika) izključijo druga stanja. Včasih se izvaja ultrazvok in MRI, vendar ne vedno. Histerosonografija (maternični sonogram) in histeroskopija (obseg maternice) sta precej redki, vendar se lahko uporabljata za diagnosticiranje majhnih ali težko občutljivih fibroidov med rutinskim pregledom.
Korak 4. Postavite vprašanja, da razumete svoje stanje in možnosti zdravljenja
Če imate diagnozo materničnih fibroidov, se prepričajte, da v celoti razumete, kaj se dogaja z vašim telesom. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da boste razumeli možnosti zdravljenja. Lahko se vprašate:
- "Koliko fibroidov imam?"
- "Kako veliki so moji fibroidi?"
- "Kje se nahajajo moji fibroidi?" (Lahko so na zunanji površini, notranji površini ali v steni maternice.)
- "Ali mislite, da bodo moji miomi še naprej rasli?" in "Kako naj vem, če zrastejo?"
- "Kakšne zdravstvene težave lahko povzročijo moji fibroidi?"
- "Ali naj imam redne teste za spremljanje fibroidov?" in če da, "Kakšni testi?"
- "Kakšne so moje možnosti zdravljenja?"
- "Kakšen je vaš priporočeni načrt zdravljenja?"
