Krvni strdki, ki jih najdemo v venah ali pljučih, spadajo v kategorijo "venske trombembolije" ali VTE. Simptomi in učinki krvnih strdkov so zelo različni, odvisno od tega, kje jih najdemo v telesu. Vendar pa imajo lahko vsi krvni strdki potencialno usodne posledice, če jih ne zdravimo, vključno s srčnim infarktom in možgansko kapjo. Pomembno je, da se najprej poučite, kako preprečiti nastanek krvnih strdkov.
Koraki
1. del od 2: Razumevanje dejavnikov tveganja
Korak 1. Ozaveščajte s starostjo
Tveganje za nastanek prvega krvnega strdka (VTE) je 100 na 100.000. Vendar pa se to tveganje eksponentno povečuje s starostjo: do 80. leta je stopnja VTE 500 na 100.000., pomembno je, da spremljate svoje splošno zdravje z rednimi zdravniškimi pregledi.
Nedavna operacija ali zlom kosti v bokih ali nogah poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov
Korak 2. Upoštevajte svojo raven dejavnosti
Tisti, ki vodijo sedeči ali neaktiven življenjski slog, imajo večje tveganje za pljučno embolijo ali krvni strdek v pljučih. Ljudje, ki v prostem času sedijo več kot šest ur na dan, imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli pljučno embolijo, kot tisti, ki sedijo manj kot dve uri. Dolgotrajno ležanje, sedenje ali stojanje na enem mestu lahko povzroči zastoj krvi, kar vodi v nastanek strdkov. To je eden od razlogov, zakaj je VTE tako pogost pri hospitaliziranih bolnikih, zlasti po operaciji, in ljudeh, ki potujejo na dolge razdalje.
Korak 3. Izračunajte svoj indeks telesne mase (ITM)
Ljudje, ki spadajo v kategorijo debelih, imajo veliko večje tveganje za VTE kot tisti v zdravi telesni kategoriji. Korelacija ni popolnoma razumljena, vendar strokovnjaki menijo, da je vsaj del tega posledica estrogena, ki ga proizvajajo maščobne celice. Estrogen je neodvisen dejavnik tveganja za nastanek krvnih strdkov. Maščobne celice proizvajajo tudi beljakovine, imenovane "citokini", ki lahko igrajo vlogo pri nastanku VTE. Čeprav to ni vedno tako, lahko debeli vodijo tudi sedeče življenje kot tisti, ki spadajo v bolj zdravo težo.
- Za izračun svojega BMI uporabite spletni kalkulator BMI, kot je tisti na spletnem mestu klinike Mayo. Za rezultate boste morali vnesti starost, višino, težo in spol.
- Debela oseba bo imela ITM 30 ali več. Razpon prekomerne teže je od 25 do 29,9, normalen pa od 18,5 do 24,9. Vse, kar je pod 18,5, velja za podhranjeno.
Korak 4. Bodite pozorni na raven hormonov
Hormonski premiki, zlasti tisti, ki vključujejo estrogen, lahko ogrozijo ljudi z VTE. To se pogosto pojavi pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo dodatke estrogena kot del nadomestnega hormonskega zdravljenja. V nevarnosti so tudi ženske, ki jemljejo hormonsko kontracepcijo za preprečevanje nosečnosti, in tiste, ki so noseče.
Preden začnete s hormonsko terapijo, se s svojim zdravnikom pogovorite o tveganjih in možnostih
Korak 5. Zavedajte se hiperkoagulacije
Koagulacija je le še ena beseda za strjevanje krvi, kar je normalen proces v vaši krvi. Brez tega bi krvaveli do smrti, če bi se porezali! Medtem ko je koagulacija normalna, je hiperkoagulacija tista, ki se preveč strdi, tudi ko je še v telesu. Hiperkoagulacijo lahko povzročijo dolga obdobja sedenja ali ležanja, rak, dehidracija, kajenje in hormonske terapije. Obstaja nevarnost hiperkoagulacije, če:
- Imate družinsko anamnezo nenormalnih krvnih strdkov.
- Osebno ste imeli v mladosti krvni strdek.
- Med nosečnostjo ste imeli krvne strdke.
- Imeli ste več nepojasnjenih splavov.
- To stanje lahko povzročijo tudi nekatere genetske motnje, kot sta Leidenjeva motnja faktorja 5 ali antikoagulant lupusa.
Korak 6. Spoznajte druga zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov
Atrijska fibrilacija (nepravilen srčni utrip) in kopičenje holesterola v vaših arterijah lahko povzročita nastanek krvnih strdkov.
- Če imate atrijsko fibrilacijo, vaša kri ne teče pravilno in se lahko združi in začne strjevati.
- Ljudje z atrijsko fibrilacijo lahko opazijo nepravilen utrip, vendar brez drugih simptomov; običajno se odkrije med rutinskimi pregledi. Lahko se zdravi z razredčili krvi ali drugimi zdravili, s spremembo življenjskega sloga in v nekaterih primerih s srčnim spodbujevalnikom ali operacijo.
- Voščeni plaki holesterola se lahko nabirajo v vaših arterijah (včasih kot del ateroskleroze) in če se plaki zlomijo, lahko začnejo proces strjevanja. Večina srčnih napadov in kapi se pojavi, ko počijo zobne obloge v srcu ali možganih.
2. del 2: Preprečevanje krvnih strdkov
Korak 1. Redno telovadite
Študije kažejo, da 150 minut zmerne do intenzivne vadbe na teden zmanjša tveganje za številne zdravstvene težave. To povprečno traja 20-30 minut aerobne dejavnosti (hoja, kolesarjenje, aerobika itd.) Na dan. Izberite dejavnost, v kateri boste dovolj uživali! Vaja ohranja vašo cirkulacijo, izboljšuje vaše splošno zdravje in preprečuje VTE.
2. korak Občasno ves dan dvigujte noge
To lahko storite med počitkom ali med spanjem. Dvignite noge od nog, ne kolena; zato ne postavljajte blazin pod kolena, da bi jih poskušali dvigniti. Namesto tega dvignite noge približno šest centimetrov nad srcem. Izogibajte se prekrižanju nog.
Korak 3. Dolga obdobja sedenja prekinite z aktivnostjo
Čeprav je pomembno, da se vsak dan gibate, ni dovolj, da ves dan sedite, nato pa tecite 20 minut. Če dlje časa sedite ali ležite - na primer, če potujete, delate za računalnikom ali ste na postelji - si morate vzeti odmor. Vsaki dve uri vstanite in naredite lahkotno aktivnost. Lahko se samo sprehajate ali izvajate stacionarne vaje za tele, tako da se na petah in prstih zibate naprej in nazaj.
Vsaka situacija, ko sedite z upognjenimi nogami v kolenu (tipičen sedeč položaj), vas ogroža
Korak 4. Ostanite hidrirani
Huda dehidracija "zgosti" kri in spodbuja nastanek strdkov. Vsi, zlasti starejši in drugi v kategorijah z visokim tveganjem, bi morali piti veliko vode. Medicinski inštitut predlaga, da moški spijejo 13 skodelic tekočine (tri litre) na dan, ženske pa devet skodelic (2,2 litra).
- Nikoli si ne dovolite postati žejen. Žeja je prvi, najbolj očiten znak dehidracije. Če ste žejni, ste že na poti proti dehidraciji.
- Še en zgodnji znak suha usta ali izredno suha koža.
- Takojšnje pitje vode bi moralo zadostovati za rehidracijo telesa. Če imate drisko ali bruhate ali se prekomerno potete, boste za rehidracijo morda potrebovali raztopino elektrolita, kot je Gatorade.
Korak 5. Redno pregledujte med nosečnostjo
Stanje visokega estrogena povečuje tveganje za VTE pri ženskah. Toda med nosečnostjo ne morete storiti ničesar, koliko estrogena proizvede vaše telo. Vse, kar lahko storite, je, da se poskušate izogniti drugim dejavnikom tveganja (na primer kajenju ali dolgemu sedenju) in poskrbeti, da vaš položaj spremlja zdravstveni delavec.
- Če razvijete VTE v okončini, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, varna za nosečnost, da prepreči njihovo potovanje v pljuča ali možgane in postane potencialno usodno.
- Med nosečnostjo obstaja tveganje za redčenje krvi, saj lahko moti pritrditev posteljice.
- Vendar pa v situacijah z velikimi vložki VTE lahko Lovenox reši življenja. Po porodu bo mati prešla na zdravilo Coumadin, ki je med dojenjem varno.
- VTE je vodilni vzrok smrti mater v ZDA in zahodni Evropi.
Korak 6. O možnostih nadomestnega hormonskega zdravljenja (HRT) se pogovorite s svojim zdravnikom
HNZ, ki se jemljejo za nadzor simptomov menopavze, povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Nehormonska alternativa je poskusiti zdravljenje s sojinim izoflavonom, kot je Estroven, ki pomaga pri vročinskih bliskih, vendar nima tveganja za VTE. Sojo lahko dobite tudi iz prehranskih virov, kot so soja, sojino mleko ali tofu. Ni pa smernic, ki bi pomagale pri odmerjanju.
Izberete lahko tudi preprosto življenje s simptomi menopavze brez zdravljenja. Čeprav so neprijetne, na noben način niso škodljive za vaše zdravje
Korak 7. Hormonske kontraceptive vzemite le po zdravniškem priporočilu
Kombinacija estrogena in progestina v večini kontracepcijskih tablet lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov za tri do štirikrat. Splošno tveganje za zdrave ženske brez drugih dejavnikov tveganja je še vedno precej nizko - približno ena od 3000 izkušenj z VTE.
- Ženske, ki med menstruacijo močno krvavijo ali imajo nenormalno sluznico maternice, bi morale izbrati nehormonske možnosti, če so na voljo. Upoštevati je mogoče hormonske kontraceptive brez estrogena (samo progesteron) ali celo nehormonske izbire, kot so nekatere IUD.
- Tudi če imate anamnezo ali obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, lahko še vedno jemljete hormonsko kontracepcijo, če jemljete antikoagulantna zdravila. Zdravnik lahko izbere tudi zelo nizko obliko estrogena (ali celo neestrogeno) hormonske kontracepcije, kar lahko zmanjša tveganje.
Korak 8. Ohranite zdravo težo
Ker je presežek maščobnih celic pri debelosti povezan s tveganjem za VTE, morate pri debelosti (BMI 30 ali več) poskusiti znižati telesno težo na zdravo raven. Najbolj zdrav način hujšanja je kombinacija vadbe in odgovorne diete. Čeprav bi morali omejiti vnos kalorij, večina nutricionistov svari pred uživanjem manj kot 1200 kalorij na dan. To število je lahko večje, če veliko telovadite. Za osebna priporočila se posvetujte s svojim dietetikom.
- Med vadbo nosite merilnik srčnega utripa za spremljanje srčnega utripa.
- Če želite izračunati vaš ciljni srčni utrip, najprej poiščite svoj največji srčni utrip: 220 - vaša starost.
- Pomnožite to številko s.6, da ugotovite vaš ciljni srčni utrip, in poskusite vzdržati to hitrost vsaj 20 minut, medtem ko telovadite vsaj 4 -krat na teden.
- Na primer, za 50-letno žensko bi bil ciljni srčni utrip (220-50) x.6 = 102.
Korak 9. Nosite kompresijsko cev ali nogavice
Kompresijska cev je znana tudi kot TET ali cev za odvračanje od trombembolije. Ljudje, ki so dolgo na nogah, na primer strežniki ali medicinske sestre in zdravniki, jih pogosto nosijo za izboljšanje cirkulacije. Lahko jih nosite tudi potem, ko ste že imeli krvne strdke za lajšanje bolečin in oteklin v nogah. Včasih se uporabljajo pri bolnikih v bolnišnici, ki veliko časa preživijo v postelji.
Kompresijsko cev lahko kupite v večini lekarn ali lekarn. Za izboljšanje krvnega obtoka morajo biti le do kolen
Korak 10. Pogovorite se s svojim zdravnikom o preventivnih zdravilih
Če vaš zdravnik meni, da imate veliko tveganje za VTE, vas bo morda izbral za preventivno zdravljenje. Glede na vašo individualno oceno vam lahko priporoči zdravila na recept (Coumadin ali Lovenox) ali zdravila brez recepta, na primer aspirin.
- Coumadin je predpisano zdravilo, ki se običajno jemlje v enem 5 mg peroralnem odmerku na dan. Vendar lahko pri različnih ljudeh povzroči različne interakcije z vitaminom K, ki je ključnega pomena za normalno strjevanje krvi. Tako se lahko odmerki zelo razlikujejo.
- Lovenox je injekcija na recept, ki si jo lahko daste doma. Dobili boste napolnjene injekcijske brizge, ki jih morate dajati dvakrat na dan. Odmerek je odvisen od vaše teže.
- Aspirin je dobra možnost brez recepta za bolnike z nižjim tveganjem. Dokazano je, da preprečuje trombotične dogodke od krvnih strdkov do kapi in srčnega napada.
Korak 11. Če imate raka, prosite za zdravila
Vsak peti bolnik z malignim rakom bo doživel VTE. To je posledica številnih razlogov, vključno z vnetjem, povezanim z rakom, pomanjkanjem mobilnosti ali stranskimi učinki zdravil. Bolniki z rakom, ki dobijo VTE, bodo postavljeni na Lovenox ali Coumadin in lahko dobijo filter IVC (inferiorna vena cava). IVC filter deluje kot cedilo, če se globok venski strdek odlepi iz vene na nogi. Preprečuje, da bi strdek prišel v srce ali pljuča, kjer bi se lahko izkazal za smrtonosnega.
Korak 12. Vzemite naravne tretmaje z zrnom soli
Čeprav obstaja anekdotična literatura o naravnih terapijah za zmanjšanje tveganja za nastanek strdkov pri bolnikih z rakom, zanjo ni znanstvene podpore. Trdili so, da lahko fitonutrienti preprečijo VTE pri bolnikih z rakom. Vendar pa ni znanega mehanizma, ki bi povzročil, da bi ta prehrana zavirala vnetje in proizvodnjo citokinov, kot trdijo. Živila, predlagana v tej prehrani, vključujejo:
- Sadje: marelice, pomaranče, robide, paradižnik, ananas, slive, borovnice.
- Začimbe: curry, cayenne, paprika, timijan, kurkuma, ingver, ginko, sladki koren.
- Vitamini: vitamin E (orehi in mandlji, leča, oves in pšenica) in maščobne kisline omega 3 (maščobne ribe, kot sta losos ali postrv).
- Rastlinski viri: sončnično seme, olje repice, olje žafranike.
- Dodatki: Česen, Ginko biloba, vitamin C, dodatki nattokinaze.
- Vino in med.
