Sredstva za redčenje krvi (antikoagulanti) so skupina zdravil na recept, ki zmanjšujejo nastanek krvnih strdkov in zmanjšujejo tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Antikoagulanti pomagajo mnogim ljudem, lahko pa imajo tudi veliko tveganje za neželene stranske učinke. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z zdravili in spremembah življenjskega sloga, ki lahko vplivajo na vaše zdravje, če jemljete zdravila za redčenje krvi.
Koraki
1. del od 4: Izogibanje interakcijam z drogami
Korak 1. Poiščite alternative nesteroidnim protivnetnim zdravilom in aspirinu
Za lajšanje manjših bolečin se običajno jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in aspirin. Vendar pa lahko jemanje teh zdravil med jemanjem antikoagulantov poveča tveganje za prekomerno krvavitev. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, je najbolje poiskati alternativna zdravila za lajšanje bolečin brez recepta.
- Zdravila z acetaminofenom so na splošno varna za jemanje s sredstvi za redčenje krvi, vendar jih ne smete jemati v velikih odmerkih, ker lahko poškodujete jetra.
- Posvetujte se z zdravnikom o uporabi acetaminofena kot nadomestnega zdravila za aspirin ali nesteroidna protivnetna zdravila.
Korak 2. Izogibajte se zdravilom, ki povzročajo krvne strdke
Nekatera zdravila na recept povečajo sposobnost vašega telesa, da tvori krvne strdke. Ta zdravila lahko povzročijo zaplete, če trenutno jemljete antikoagulante za redčenje krvi in preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Pogosta zdravila, ki lahko zmanjšajo antikoagulantne učinke zdravila za redčenje krvi, vključujejo, vendar niso omejena na:
- Karbamazepin (Tegretol) - antikonvulzivno sredstvo in stabilizator razpoloženja.
- Fenobarbital (Luminal) - antikonvulzivno sredstvo, ki lajša tudi tesnobo.
- Fenitoin (Dilantin) - antikonvulzivno sredstvo.
- Rifampin (Rifadin) - zdravi tuberkulozo (TB).
- Vitamin K - vitamin, ki spodbuja strjevanje krvi.
- Holestiramin (Questran) - znižuje raven holesterola.
- Sukralfat (karafat) - antacid, ki se uporablja za zdravljenje razjed.
Korak 3. Vedite, katera zdravila tudi redčijo kri
Tako kot nekatera zdravila povzročajo nastanek krvnih strdkov, druga zdravila redčijo vašo kri. Če že jemljete antikoagulante, lahko to povzroči preredko kri. S svojim zdravnikom načrtujte dodatne krvne preiskave, če morate jemati antibiotike, protiglivična zdravila ali katero koli drugo zdravilo, ki je znano antikoagulant. Nekateri pogosti antikoagulanti vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Amiodaron (Cordarone in Pacerone) - antiaritmik, ki se uporablja za odpravo nepravilnega srčnega utripa.
- Ko -trimoksazol (Bactrim in Septra) - antibiotik.
- Ciprofloksacin (Cipro) - antibiotik.
- Klaritromicin (Biaxin) - antibiotik, ki se uporablja tudi za zdravljenje nekaterih razjed.
- Eritromicin - antibiotik.
- Flukonazol (Diflucan) - protiglivično sredstvo.
- Itrakonazol (Sporanox) - protiglivično sredstvo.
- Ketokonazol (Nizoral) - protiglivično zdravilo.
- Lovastatin (Mevacor) - zdravilo za holesterol.
- Metronidazol (Flagyl) - antibiotik.
2. del od 4: Spreminjanje življenjskega sloga
Korak 1. Omejite hrano, bogato z vitaminom K
Prehrana, bogata z vitaminom K, lahko poveča sposobnost telesa, da tvori krvne strdke. To lahko zmanjša učinkovitost antikoagulantov z zmanjšanjem njihove sposobnosti redčenja krvi in preprečevanja nastajanja krvnih strdkov.
- Zelena listnata zelenjava, kot so špinača, ohrovt, zelena zelenjava in solata, je bogata z vitaminom K in lahko spremeni učinkovitost zdravil za redčenje krvi.
- Križnice, kot so brokoli, brstični ohrovt, zelje in šparglji, vsebujejo veliko vitamina K, zato se jim je treba izogibati.
- Druga zelenjava, ki se ji je treba izogibati ali jo zaužiti v omejenih količinah, je zamrznjen grah in bamija.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom in/ali nutricionistom o uravnoteženi prehrani, ki ne bo vplivala na učinkovitost vašega zdravila.
Korak 2. Izogibajte se zeliščem, ki spreminjajo vaš INR
Nekatera zelišča delujejo kot naravna sredstva za redčenje krvi. Če med jemanjem antikoagulantov uživate ta zelišča, se vam lahko kri preveč redči. To lahko povzroči prekomerne modrice in krvavitve, kar lahko vodi do nadaljnjih zapletov.
- Izogibajte se zeliščnim čajem.
- Izogibajte se jemanju zeliščnih dodatkov, vključno (vendar ne omejeno na) lucerne, nageljnove žbice, ehinaceje, ingverja, gingko bilobe, ginsenga, zelenega čaja in šentjanževke.
Korak 3. Prenehajte z uživanjem nikotina in alkohola
Nikotin lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in bolezni srca in ožilja. Alkohol lahko povzroči, da so nekatera zdravila za redčenje krvi manj učinkovita. Lahko povzroči tudi želodčno krvavitev, ki je zaradi antikoagulantov lahko prekomerna.
Skupaj s svojim zdravnikom pripravite načrt za opustitev kajenja ali pitja, če trenutno redno uživate nikotin ali alkohol
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vitaminih in dodatkih
Številni vitamini in dodatki vplivajo na sposobnost telesa, da proizvaja krvne strdke. Če jih jemljemo z antikoagulanti, lahko ti vitamini in dodatki povzročijo zmerne do hude zdravstvene zaplete.
- Ne jemljite vitaminov, ki vsebujejo več kot priporočeni dnevni vnos vitaminov A, E ali C, če jemljete zdravila za redčenje krvi.
- Izogibati se je treba ribjemu olju, česnovemu olju in ingverju.
- Izvlečki čebule in česna se običajno prodajajo kot dodatki, vendar lahko vplivajo na vaš INR, zato se jim je treba izogibati.
5. korak Obvestite svojega zdravnika o potovanju na dolge razdalje
Ljudje, ki potujejo na dolge razdalje, običajno opredeljene kot potovanje, ki traja več kot štiri ure, imajo lahko povečano tveganje za nastanek krvnega strdka. To vključuje potovanje z avtomobilom, avtobusom, vlakom ali letalom.
Če jemljete zdravila za redčenje krvi, vam bo zdravnik morda svetoval, da spremenite urnik jemanja zdravil, da preprečite tveganje za nastanek krvnih strdkov med potovanjem
3. del od 4: Zmanjšajte tveganje za poškodbe
Korak 1. Izogibajte se prekinitvi zdravljenja
Medtem ko jemanje zdravil za redčenje krvi lahko poveča tveganje za krvavitev, če ste poškodovani, je treba ostati na teh zdravilih, da se izognete drugim resnim zapletom, kot so kap, pljučna embolija ali miokardni infarkt. Še naprej jemljite zdravila, razen če vam zdravnik ne svetuje, da ga prenehate jemati.
Korak 2. Preprečite poškodbe
Ker antikoagulanti zmanjšujejo sposobnost vašega telesa, da tvori krvne strdke, je tveganje za prekomerno krvavitev bistveno večje. Tveganje za poškodbe lahko zmanjšate tako, da zmanjšate stik z ostrimi predmeti in se izognete športnim aktivnostim/aktivnostim.
- Pri uporabi nožev, škarij in britvic bodite zelo previdni. Če obrijete kateri koli del telesa, razmislite o prehodu na električno britvico.
- Pri striženju nohtov na rokah in nogah bodite previdni, da preprečite prekomerno krvavitev iz kožice.
- Držite se nizko in brezkontaktnih dejavnosti, kot sta plavanje in hoja.
- Pred začetkom katerega koli novega režima vadbe ali športa/dejavnosti se posvetujte s svojim zdravnikom.
- O svojih možnostih zdravljenja se lahko pogovorite tudi s svojim zdravnikom, da bi našli tistega, ki predstavlja najmanjše tveganje za prekomerno krvavitev, če ste poškodovani.
Korak 3. Uporabite zaščitno opremo
Če jemljete antikoagulante, morate biti zelo previdni, da se ne poškodujete. To vključuje previdnostne ukrepe, ko delate po hiši ali preprosto potujete v svoji skupnosti.
- Nosite zaščitno čelado, kadar koli se rolate, rolkate, vozite s kolesom ali skuterjem ali izberete varnejšo dejavnost.
- Izberite čevlje in copate z nedrsečim podplatom, da zmanjšate tveganje padca.
- Kadar koli delate na dvorišču, nosite čevlje in vrtnarske rokavice. Pri rokovanju z ostrim orodjem lahko nosite tudi zaščitne rokavice, da preprečite poškodbe.
Korak 4. Bodite nežni do zob in dlesni
Morda si umivanja zob ne mislite kot nevarne dejavnosti, toda če jemljete antikoagulante, bi lahko dlesni pretirano krvavile. Proti temu lahko ukrepate tako, da nežno ravnate z dlesnimi in nekoliko spremenite načine čiščenja zob.
- Zobno ščetko z mehkimi ščetinami zmanjšajte tveganje za poškodbe dlesni.
- Izogibajte se zobotrebcem. Namesto tega si zobe očistite s previdno uporabo voščene zobne nitke.
Korak 5. Pazite na znake prevelikega odmerjanja
Če zdravnik ne preverja redno ravni krvi, obstaja nevarnost, da bi zaužili preveč ali premalo zdravil. V primeru redčil krvi previsok odmerek pomeni tveganje za prekomerno krvavitev in modrice.
- Za določena zdravila, na primer varfarin, boste morali redno preverjati koncentracijo v krvi. Tedensko laboratorijsko delo bo pomagalo zagotoviti, da zdravilo deluje pravilno, prav tako pa lahko prepreči preveliko odmerjanje ali subterapevtske ravni.
- Prekomerne podplutbe, krvavitve dlesni, krvavitve iz nosu, močne menstrualne krvavitve in dolgotrajne krvavitve zaradi manjših poškodb so vse pogoste težave, povezane s prevelikim odmerkom razredčil za kri.
- Zdravnik naj vam redno pregleduje kri in ga obvestite, če opazite prekomerno krvavitev ali modrice.
Korak 6. Razumeti tveganja, povezana z nosečnostjo
Nekaterih razredčil za kri ni varno jemati, če ste noseči ali nameravate zanositi. Lahko nosijo povečano tveganje za plodove krvavitve in prirojene okvare. Zato zdravniki običajno priporočajo, da ženske, ki nameravajo zanositi, preidejo na razredčilo krvi, ki ne bo prečkalo posteljice in vplivalo na plod. To zamenjavo je treba opraviti pred nosečnostjo.
- Varfarin (Coumadin), običajno zdravilo za redčenje krvi, ni varno jemati med nosečnostjo.
- Heparin, še en pogost razredčilec krvi, ne bo prešel skozi posteljico, zato se na splošno šteje za varnega za jemanje med nosečnostjo.
4. del 4: Nadaljnji pregled pri zdravniku
Korak 1. Redno obiskujte zdravnika
Zdravnik bo moral vedeti o vseh spremembah v vaši prehrani ali režimu vadbe. Prav tako morate zdravnika obvestiti o vseh vitaminih ali dodatkih, ki jih razmišljate, preden jih začnete jemati.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali bi kakšne dejavnosti, ki jih razmišljate, povečale tveganje za poškodbe.
- Zdravnik vam bo lahko povedal tudi, ali bi vitamini in dodatki, ki jih razmišljate, spremenili učinkovitost vaših antikoagulantov.
2. korak Redno pregledujte kri
Če jemljete antikoagulante, je pomembno, da redno pregledujete kri. Sposobnost strjevanja krvi se meri in poroča v mednarodnem normaliziranem razmerju ali INR. Brez rednih testov zdravnik ne bo vedel, ali jemljete pravilen odmerek razredčil za kri.
- Vprašajte svojega zdravnika, kako pogosto bi morali biti na pregledu. Nekateri dejavniki, kot so potovalne in prehranske omejitve, lahko povečajo pogostost priporočenih testov INR.
- Če prejemate pravilen odmerek sredstev za redčenje krvi, bi moral biti vaš INR nekje med 2,5 in 3,0.
- INR pod 1,0 pomeni, da od svojih antikoagulantov ne prejemate nobenih učinkov. INR nad 5,0 je zelo nevaren in ga je treba nemudoma sporočiti zdravniku.
Korak 3. Posodobite svojega farmacevta
Poleg obveščanja zdravnika morate svojemu zdravstvenemu stanju sporočiti tudi farmacevtu. Občasne napake pri izdajanju zdravil na recept lahko povzročijo resne, potencialno usodne zaplete.
- Obvestite svojega farmacevta, da jemljete zdravila za redčenje krvi.
- Vsakič, ko vzamete recept, preverite zdravilo. Prepričajte se, da je to pravi recept, in preberite etiketo, da vidite, ali bi zdravila za redčenje krvi negativno reagirala.
Korak 4. Obvestite reševalce
Če doživite nenadno nujno stanje in vas zdravi zdravnik EMT ali zdravnik na urgenci, vaša zdravstvena dokumentacija morda ne bo takoj na voljo. Da bi preprečili nevarnost neželene interakcije z zdravili, boste morda želeli nositi kakšno laminirano osebno izkaznico ali nositi medicinsko zapestnico, ki bo delavce v sili opozorila na dejstvo, da jemljete antikoagulante.
