Pulzna oksimetrija je preprost, poceni in neinvaziven postopek, ki se uporablja za merjenje ravni kisika (ali nasičenosti s kisikom) v krvi. Nasičenost s kisikom mora biti vedno nad 95 odstotkov. Vendar pa je lahko nasičenost s kisikom manjša, če imate bolezen dihal ali prirojeno srčno bolezen. Odstotek nasičenosti s kisikom v krvi lahko izmerite z uporabo pulznega oksimetra, senzorske naprave, podobne sponki, ki je nameščena na tankem delu telesa, na primer na ušesni mešiček ali nos.
Koraki
1. del od 2: Priprava na uporabo pulznega oksimetra
Korak 1. Razumeti odnos med kisikom in krvjo
Kisik se vdihne v pljuča. Kisik nato prehaja v kri, kjer se večina kisika veže na hemoglobin. Hemoglobin je beljakovina, ki se nahaja v naših rdečih krvnih celicah in prenaša kisik skozi krvni obtok do preostalega telesa in tkiv. Na ta način naše telo dobi kisik in hranila, ki jih potrebuje za delovanje.
Korak 2. Razumeti razloge za postopek
Pulzna oksimetrija se uporablja za oceno nasičenosti kisika v krvi iz različnih razlogov. Pogosto se uporablja pri operacijah in drugih postopkih, ki vključujejo sedacijo (na primer bronhoskopijo) in za prilagoditev dodatnega kisika. Pulzni oksimeter se lahko uporabi tudi za oceno, ali je potrebna prilagoditev dodatnega kisika, ali pljučna zdravila delujejo učinkovito, in za določitev tolerance bolnikov do povečane ravni aktivnosti.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi pulzno oksimetrijo, če uporabljate ventilator za podporo dihanja, trpite zaradi apneje v spanju ali imate resno zdravstveno stanje, kot so srčni infarkt, kongestivno srčno popuščanje, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), anemija, pljučni rak, astma ali pljučnica
Korak 3. Razumeti, kako deluje pulzni oksimeter
Oksimetri za merjenje ravni kisika v telesu uporabljajo lastnosti absorpcije svetlobe hemoglobina in pulzirajočo naravo krvnega pretoka v arterijah.
- Naprava, imenovana sonda, ima vir svetlobe, detektor svetlobe in mikroprocesor, ki primerja in izračuna razlike v hemoglobinu, bogatem s kisikom, v primerjavi s kisikom.
- Na eni strani sonde je vir svetlobe z dvema različnima vrstama svetlobe: infrardečo in rdečo. Ti dve vrsti svetlobe se skozi telesna tkiva prenašata do detektorja svetlobe na drugi strani sonde. Hemoglobin, ki je bolj nasičen s kisikom, absorbira več infrardeče svetlobe, medtem ko hemoglobin brez kisika absorbira več rdeče svetlobe.
- Mikroprocesor v sondi izračuna razlike in podatke pretvori v digitalno vrednost. Ta vrednost se nato oceni, da se določi količina kisika, ki se prenaša v krvi.
- Relativna absorpcija svetlobe se meri večkrat na sekundo. Te meritve nato stroj obdela, tako da vsakih 0,5-1 sekunde ponovno odčita. Odčitki zadnjih 3 sekund se nato povprečijo.
Korak 4. Spoznajte tveganja postopka
Na splošno so tveganja, povezana s pulzno oksimetrijo, minimalna.
- Če dlje časa uporabljate oksimeter, lahko pride do razpada tkiva na mestu, kjer je nameščena sonda (npr. Prst, uho). Pri uporabi sond, ki vsebujejo lepilo, se lahko včasih pojavi draženje kože.
- Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja in kakršnih koli posebnih stanj, ki jih imate. Pred začetkom postopka se posvetujte z zdravnikom, če imate kakršne koli pomisleke.
Korak 5. Izberite ustrezen pulzni oksimeter, ki ustreza vašim potrebam
Na voljo je več različnih vrst pulznih oksimetrov. Najbolj priljubljeni so prenosni ročni in prstni pulzni oksimetri.
- Prenosne pulzne oksimetre lahko kupite v številnih trgovinah, vključno z lekarnami, kot sta Walgreens in CVS, v trgovinah z velikimi zaboji, kot je Walmart, in celo na spletu.
- Večina pulznih oksimetrov je podobnih sponkam in so videti kot ščipalka. Obstajajo tudi lepilne sonde, ki jih lahko namestite na prst ali čelo.
- Za otroke in dojenčke je treba uporabiti sonde ustrezne velikosti.
Korak 6. Prepričajte se, da je oksimeter napolnjen
Če enota ni prenosna, priključite oksimeter v ozemljeno stensko vtičnico. Če je enota prenosna, jo pred uporabo vklopite tako, da jo vklopite.
2. del od 2: Uporaba pulznega oksimetra
Korak 1. Ugotovite, ali morate doseči eno samo odčitavanje ali stalno spremljanje
Če ne boste imeli stalnega spremljanja, bo sonda po preskusu odstranjena.
Korak 2. Na mestu aplikacije odstranite vse, kar absorbira svetlobo
Na primer, če nameravate nanesti oksimeter na prst, je pomembno, da odstranite vse, kar absorbira svetlobo (na primer posušeno kri ali lak za nohte), da se izognete lažnim nizkim odčitkom.
Korak 3. Ogrejte območje, kjer naj bo pritrjena sonda
Mraz lahko povzroči slabo perfuzijo ali pretok krvi, kar lahko vodi do napake pri odčitavanju oksimetra. Pred začetkom postopka se prepričajte, da je prst, uho ali čelo sobne temperature ali rahlo toplo.
Korak 4. Odstranite vse vire motenj v okolje
Visoke ravni zunanje svetlobe, kot so zgornje luči, svetilke za fototerapijo in infrardeči grelci, lahko zaslepijo senzor svetlobe in vam dajo netočne odčitke. Odpravite težave tako, da znova uporabite senzor ali zaščitite senzor z brisačo ali odejo.
Korak 5. Umijte si roke
To bo zmanjšalo prenos mikroorganizmov in telesnih izločkov.
Korak 6. Pritrdite sondo
Sonde običajno postavimo na prst. Vklopite oksimeter.
- Sonde lahko namestimo tudi na ušesno čepko in čelo, čeprav raziskave kažejo, da ušesna mečka ni zanesljivo mesto za merjenje nasičenosti s kisikom.
- Če se uporablja prstna sonda, je treba roko nasloniti na prsni koš na ravni srca in ne nameščene številke v zraku (kot to običajno počnejo bolniki). To pomaga zmanjšati gibanje.
- Zmanjšajte gibanje. Najpogostejši vzrok za netočne odčitke oksimetra je prekomerno gibanje. Eden od načinov, da zagotovite, da gibanje ne vpliva na branje, je, da preverite, ali se prikazani srčni utrip ujema s srčnim utripom, ko ga preverite ročno. Obe hitrosti morata biti med seboj 5 utripov/minuto.
Korak 7. Preberite meritev
Raven nasičenosti s kisikom in hitrost utripa sta prikazani v sekundah na osvetljenem zaslonu. Razpon od 95% do 100% se na splošno šteje za normalno. Če raven kisika pade pod 85%, morate poiskati zdravniško pomoč.
8. korak Zapisujte odčitke
Natisnite odčitke in/ali jih naložite v računalnik, če vaš oksimeter to omogoča.
Korak 9. Odpravite težave, če oksimeter naredi napako
Če menite, da je vaš oksimeter dal napačne ali netočne odčitke, poskusite naslednje:
- Prepričajte se, da ni motenj (v okolju ali neposredno na mestu sonde).
- Toplo in drgnite kožo.
- Uporabite lokalni vazodilatator, ki bo pomagal odpreti krvne žile (npr. Krema iz gliceril trinitrata (GTN)).
- Poskusite z alternativnim spletnim mestom.
- Poskusite z drugo sondo in/ali oksimetrom.
- Če še vedno niste prepričani, ali oksimeter deluje pravilno, se posvetujte z zdravnikom.
Nasveti
Ne skrbite, če raven kisika ni na 100%. Zelo malo ljudi ima raven kisika 100%
Opozorila
- Senzorja pulznega oksimetra ne uporabljajte na prstu roke, ki uporablja samodejno manšeto za krvni tlak. Pretok krvi v prst se prekine, kadar se manšeta napihne.
- Uporaba pulzne oksimetrije, če ste kadilec, ni v pomoč. Oksimetrija ne more razlikovati med normalno nasičenostjo kisika v hemoglobinu in nasičenostjo hemoglobina s karboksihemoglobinom, ki nastane pri vdihavanju dima.
