Protin ali protinski artritis je artritična motnja, ki jo povzročajo visoke ravni sečne kisline v tkivih, sklepih in krvi. Ljudje s protinom lahko proizvajajo preveč sečne kisline ali pa ne izločajo učinkovito sečne kisline. Prekomerna količina sečne kisline v telesu povzroči bolečino, pordelost in oteklino. Ker se napadi bolečine pri protinu pogosto pojavljajo ponoči, je dobro vedeti, kako preprečiti vnetje protina in kako ga lajšati, ko se začne.
Koraki
1. del od 5: Zdravljenje akutne bolečine za lažje spanje
Korak 1. Območje poledite
Na splošno so prve 36-48 ur napada protina najbolj boleče, vendar lahko olajšate začetno bolečino in se prepričate, da delate vse, da čim prej ustavite napad protina. Nekaj bolečine pri protinu lahko olajšate tako, da zaledite sklep. Uporabite vrečko z ledom, zavito v brisačo, in nanesite na prizadeto območje 20-30 minut vsako uro, ko ste budni.
Med ledom naj bo prizadeti sklep čim bolj dvignjen. To bo pomagalo preprečiti usedanje krvi na območju, kjer je ledeno
Korak 2. Vzemite zdravila proti bolečinam brez recepta
Lahko vzamete običajna zdravila za lajšanje bolečin, na primer ibuprofen (npr. Advil, Motrin IB) in naproksen (npr. Aleve). Čim krajši čas uporabljajte nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta. Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko poveča možnosti za srčni infarkt ali možgansko kap, lahko pa tudi poveča tveganje za razjede in krvavitve. Prepričajte se, da natančno sledite navodilom proizvajalca.
- Izogibajte pa se kakršnim koli aspirinu ali lokalnim izdelkom iz aspirina (npr. Aspercreme ali kateri koli lokalni kremi s salicilati). Izdelki aspirina lahko povzročijo, da se v sklepih odlaga več sečne kisline.
- Tylenol (acetaminofen) ni protivnetno zdravilo in verjetno ne bo pomagal.
- Lahko bi vzeli tudi kolhicin, vendar boste morda za to zdravilo potrebovali recept zdravnika.
- Za kronično obvladovanje protini morate vzeti alopurinol, ki zmanjšuje količino sečne kisline v telesu.
Korak 3. Poskusite lokalno kremo ali gel za lajšanje bolečin
Lokalni analgetiki so se izkazali za zelo učinkovite, zlasti za sklepe, kot so prsti, gležnji, kolena, komolci in roke. Na primer, Voltaren gel je lokalno nesteroidno protivnetno zdravilo na recept, ki lahko močno zmanjša bolečino protina. Pogovorite se s svojim zdravnikom o uporabi Voltaren gela Topikalna zdravljenja brez recepta, ki so lahko v pomoč, vključujejo:
- Kapsaicinska krema: Kapsaicin je snov, pridobljena iz kajenske paprike, ki izčrpa Snov P - signal bolečine. Po nanosu kapsaicina si dobro umijte roke - lahko povzroči močno pekoč občutek, še posebej, če pride blizu oči.
- Homeopatske kreme: te vključujejo Topricin, ki vsebuje mešanico homeopatskih zdravil proti bolečinam.
- Mazilo za lajšanje protina: Tanza Botanicals ima mazilo za lajšanje protina, ki je narejeno iz številnih zelišč za lajšanje bolečin.
2. del od 5: Priprava na spanje, medtem ko se mi vname
Korak 1. Počutite se čim bolj udobno
Protin se pogosto vname ponoči, takrat je lahko teža odeje na protinskem prstu na primer izjemno boleča. Če veste, da vam je tako in ste imeli vnetje, se temu nelagodju izognite tako, da v svoji spalnici povečate toploto in odeje odstranite s prizadetega območja.
- Morda vam bo vsaj prvo noč bolj udobno, če boste spali v naslanjaču ali počivalniku, kjer boste lahko obdržali dvignjen sklep.
- Če je protinska bolečina v prstih, gležnju ali kolenu, je najbolje, da ne uporabljate odeje ali, če je mogoče, šotorite območje nad sklepom.
Korak 2. Zdravite pogoje spanja
Protin je povezan tudi s pogoji spanja, kot je apneja med spanjem. Če vas je v preteklosti ponoči prebudil protin, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnih načinih zdravljenja spanja.
- Izogibajte se kakršnim koli stimulansom, kot sta kofein ali tobak, poleg tega, da se izogibate hrani ali pijači, bogati s purini. Nekatera živila, bogata s purini, so rdeče meso, inčuni, školjke, maščobne ribe, šparglji, špinača in večina suhega fižola. Če se izognete tem živilom, boste lažje spali.
- Pijte veliko vode. Čeprav vam to ne bo nujno pomagalo spati v neposrednem pomenu, bo pa pomagalo izpirati nastalo sečno kislino.
- Skodelica kamiličnega čaja pred spanjem vam lahko pomaga, da se sprostite in pripravite na spanje.
Korak 3. Vsako uro pred spanjem vzemite katerokoli zdravilo
To daje zdravilu nekaj časa, da začne učinkovati. Na primer, če uporabljate lokalno lajšanje bolečin, ga uporabite približno 20-30 minut pred načrtovanim spanjem.
Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, jih poskusite vzeti s hrano, na primer z krekerji iz jogurta ali arašidovega masla. Prehrana vam bo pomagala premazati želodec in zmanjšati verjetnost za nastanek razjed ali krvavitev iz prebavil
Korak 4. Vadite dobro higieno spanja
Izogibajte se glasnim zvokom ali močnim lučem in predvajajte pomirjujočo glasbo ali "beli šum", ki vam bo pomagal pri sprostitvi. Če je mogoče, se pred spanjem toplo tuširajte ali kopajte. To vam lahko pomaga, da se še bolj sprostite.
Vsak dan vstanite in pojdite spat ob istem času. Ne silite spat; če ne morete zaspati, naredite nekaj drugega, dokler niste utrujeni. Rešite konflikte pred spanjem. Pred spanjem ne pijte alkohola ali tobaka. Poskusite telovaditi zjutraj in ne telovadite manj kot štiri ure pred spanjem
3. del od 5: Medicinsko zdravljenje protina
Korak 1. Postavite diagnozo
Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če menite, da imate protin. Pomagajo lahko pri lajšanju simptomov in dajo priporočila za zdravljenje. Protin se običajno diagnosticira preprosto s pregledom simptomov in anamneze.
Zdravnik vam lahko odvzame tudi vzorec sklepne tekočine, da poišče značilne kristale sečne kisline, opravi krvni test za merjenje količine sečne kisline ali opravi rentgenski, ultrazvočni ali CT pregled, čeprav se preskusi slikanja redko uporabljajo
Korak 2. Vzemite predpisana zdravila
Pri zdravljenju protina se uporabljajo zdravila, ki blokirajo proizvodnjo sečne kisline (npr. Alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) in febuksostat (Uloric),) ali povečajo izločanje sečne kisline (npr. Probenecid (Probalan))., lahko ta zdravila povzročijo pomembne stranske učinke:
- Alopurinol lahko povzroči kožne izpuščaje, anemijo in včasih poveča bolečine v sklepih. Ljudje azijske in afriške dediščine imajo večje tveganje za kožne izpuščaje z alopurinolom.
- Alopurinol se uporablja samo za zdravljenje kroničnega protina. Ne zdravi akutnega protina. Če imate akutni protin, morate za lajšanje simptomov vzeti kolhicin, saj alopurinol ne bo zelo učinkovit.
- Febuksostat lahko bistveno spremeni jetrne encime. To zdravilo se uporablja tudi samo pri kroničnem protinu.
- Probenecid lahko povzroči glavobole, bolečine v sklepih in hitro dihanje.
- Druga zdravila, ki se uporabljajo, so nesteroidna protivnetna zdravila na recept, na primer indometacin (Indocin) ali celekoksib (Celebrex). Lahko se predpišejo tudi steroidna protivnetna sredstva in kolhicin (Colcrys, Mitigare). Kolhicin je starejše zdravilo, ki se redkeje uporablja zaradi pomembnih stranskih učinkov.
Korak 3. Upoštevajte zdravnikova priporočila glede sprememb življenjskega sloga
Poleg zdravil za zdravljenje protina in bolečin, povezanih s protinom, morate spremeniti svojo prehrano in življenjski slog. Vaš zdravnik bi moral dati nekaj predlogov za te spremembe življenjskega sloga, da lahko omejite bolečino in zaspite.
4. del od 5: Spremembe v prehrani
Korak 1. Izogibajte se živilom, ki povečujejo verjetnost napada
Če je to vaš prvi napad ali če še niste spremenili prehrane, je čas, da zmanjšate vnos hrane, bogate s purini. Purini se v telesu razgrajujejo in proizvajajo sečno kislino. Med napadom protina in vsaj 1 mesec po napadu se tem živil popolnoma izogibajte. Po okrevanju ne prekoračite več kot 2-4 obrokov katerega koli od teh živil na teden. Vključujejo:
- Alkohol
- Sladke brezalkoholne pijače
- Maščobna živila, kot so ocvrta hrana, maslo, margarina in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob.
- Organsko meso (jetra, ledvice, sladkarije (možgani)). Ta živila imajo najvišjo raven purinov.
- Govedina, piščanec, svinjina, slanina, teletina, divjačina.
- Inčuni, sardele, sled, školjke, bakalar, pokrovača, postrv, vahnja, rakovica, ostriga, jastog, kozica
Korak 2. Povečajte vnos živil, ki pomagajo odpraviti protin
Poleg izogibanja nekaterim živilom lahko povečate tudi živila, ki lahko zaščitijo pred visokimi koncentracijami sečne kisline. Tej vključujejo:
- Živila, bogata s fitati: Fitat je snov, ki preprečuje nastanek številnih vrst ledvičnih kamnov, vključno s tistimi s sečno kislino. Živila, bogata s fitati, vključujejo fižol, stročnice in cela zrna. Vsak dan morate vključiti 2-3 obroke fižola, stročnic in zrn.
- Zeleni čaj: Zeleni čaj zmanjšuje tveganje za nastanek ledvičnih kamnov, ki vsebujejo sečno kislino. Spijte približno 2-3 skodelice zelenega čaja na dan.
- Živila, bogata s kalcijem: Živila, bogata s kalcijem, ki jih morate vključiti v svojo prehrano, so mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
- Tart češnjev sok: Tart češnjev sok se že dolgo uporablja v naturopatski medicini za zdravljenje protina in ledvičnih kamnov. Če imate napad protina, vsak dan popijte 3-4 kozarca po 8 unč ali organsko pikantni češnjev sok. To naj bi olajšalo v 12-24 urah.
Korak 3. Vzemite dodatke, priporočene za protin
Ti dodatki vam ne bodo takoj pomagali spati, vendar bodo dolgoročno pomagali zmanjšati pogostost in trajanje napada protina. Če že jemljete zdravila proti protinu na recept, se pred jemanjem kakršnih koli dodatkov posvetujte s svojim zdravnikom. Upoštevajte tudi priporočila proizvajalca za odmerjanje kakršnih koli dodatkov. Koristni dodatki vključujejo:
- Omega-3 maščobne kisline, zlasti EPA.
- Bromelain je encim, pridobljen iz ananasa. Pogosto se uporablja za zdravljenje prebavnih težav, pri protinu pa kot protivnetno sredstvo.
- Folat, vitamin B, zavira isti encim (ksantin oksidazo), ki ga zavira alopurinol proti protinu, s čimer se zmanjša raven sečne kisline.
- Kvercetin je bioflavonoid, ki zavira tudi ksantin oksidazo.
- Hudičev krempelj (Harpagophytum procumbens) se tradicionalno uporablja za zdravljenje protina z zmanjšanjem ravni sečne kisline.
- Vsakdo s protinom se mora izogibati dodatnim vitaminom C ali niacinom. Oba vitamina lahko povečata raven sečne kisline.
5. del od 5: Prepoznavanje protina
Korak 1. Poiščite simptome protina
Simptomi protina se običajno pojavijo nenadoma in se pogosto pojavijo ponoči. Simptomi protina vključujejo:
- Močne bolečine v sklepih. Najpogosteje na dnu palca. Vključeni sklep so lahko tudi stopala, gležnji, kolena in zapestja.
- Protin običajno prizadene le en sklep hkrati, lahko pa prizadene tudi številne sklepe, še posebej, če osnovnega vzroka protina ne odpravimo.
- Nelagodje v sklepih po začetnem napadu.
- Rdečica in drugi znaki vnetja, na primer toplota, oteklina in občutljivost.
- Zmanjšana sposobnost gibanja v prizadetem sklepu.
Korak 2. Ocenite, ali lahko vaša prehrana spodbuja protin
Prehrana z visoko vsebnostjo purinskih živil in pijač z visoko vsebnostjo fruktoze (gazirane pijače in brezalkoholne pijače) lahko ogrozi protin. Živila, ki običajno delujejo kot sprožilci protina, so:
- Pivo in žgane pijače
- Sladke brezalkoholne pijače
- Maščobna hrana (ocvrta hrana, maslo, margarina, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob)
- Organsko meso (jetra, ledvice, sladkarije (možgani))
- Govedina, piščanec, svinjina, slanina, teletina, divjačina (rdeče meso vsebuje veliko purinov. Belo meso, kot sta piščanec in svinjina, nizek in v zmernih količinah je varno. Neposredno iz protina iz prehranskih izdelkov)
- Šparglji imajo tudi veliko purinov.
- Inčuni, sardele, sled, školjke, bakalar, pokrovača, postrv, vahnja, rakovica, ostriga, jastog, kozica
Korak 3. Ocenite svoje dejavnike tveganja za protin
Protin se lahko pojavi pri vseh starostih, najpogosteje pa pri odraslih moških in ženskah po menopavzi. Vendar pa lahko drugi dejavniki, razen prehrane, močno vplivajo na to, ali dobite protin ali ne. Tej vključujejo:
- Debelost ali prekomerna telesna teža
- Nezdravljen visok krvni tlak, sladkorna bolezen, presnovni sindrom, bolezni srca in ledvic
- Zdravila, vključno s tiazidnimi diuretiki (tablete za vodo), majhnimi odmerki aspirina, imunosupresivi
- Družinska anamneza protina
- Nedavna operacija ali travma: Če nadzirate količino purinov v vaši prehrani, vendar spustite težki predmet na prst, bi to lahko še vedno sprožilo akutni napad.
