Ščitnica uravnava presnovo telesa s sproščanjem dveh hormonov: trijodotironina (T3) in tiroksina (T4) Bolezen ščitnice se pojavi kot posledica prekomerne proizvodnje (preveč) ali premajhne proizvodnje (premalo) ščitničnih hormonov. Prekomerna ali premajhna proizvodnja lahko povzroči bolezen ščitnice. Najpogostejše bolezni ščitnice so golša, hipotiroidizem in hipertiroidizem. Če želite vedeti, ali imate katero od teh bolezni, boste potrebovali obisk zdravnika in nekaj testov, vendar se lahko seznanite s simptomi vsakega od njih, da boste vedeli, kdaj je pri ščitnici kaj narobe.
Koraki
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje golše
Korak 1. Spoznajte golšo
Zob je nenormalno povečanje ščitnice. Pogostejša je pri ženskah kot pri moških. V normalnih okoliščinah posameznik ali zdravnik ne more začutiti ščitnice, če pa imate golšo, jo boste lahko začutili.
Goiter je lahko posledica otekanja ščitnice ali več izrastkov na žlezi. Lahko kaže tudi na hipotiroidizem (premalo delovanje ščitnice) ali hipertiroidizem (prekomerno delovanje ščitnice)
Korak 2. Preverite simptome golše
Glavni simptom golše je povečana ščitnica, ki jo lahko občutite. Večina posameznikov z golšo nima drugih simptomov. Ščitnica je žleza v obliki metulja v sprednjem delu vratu, tik pod Adamovim jabolkom in tik nad ključnico. Če čutite to žlezo, imate morda golšo. Če je golša dovolj velika, lahko povzroči tudi naslednje simptome:
- Oteklina ali tesnost v vratu
- Težave z dihanjem
- Težave pri požiranju
- Kašelj
- Piskanje
- Hripavost glasu
Korak 3. Razmislite o možnih vzrokih za golšo
Da bi zdravniku pomagali razviti najboljši potek zdravljenja, razmislite o vseh obstoječih stanjih, ki so morda povzročila golšo. Vzroki za golšo so:
- Pomanjkanje joda. Pomanjkanje joda je najpogostejši vzrok golše po vsem svetu. Vendar je v Združenih državah redko, ker kuhinjsko sol dopolnjujejo z jodom.
- Gravesova bolezen. Gravesova bolezen je avtoimunska motnja, ki povzroča hipertiroidizem (prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov). Bolezen povzroči, da telo proizvaja beljakovine, imunoglobulin, ki stimulira ščitnico (TSI), ki napada ščitnico. Napadi beljakovin povzročajo otekanje ščitnice in prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov, saj TSI posnema delovanje ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Drugi simptomi Gravesove bolezni so izbočene oči, tesnoba, občutljivost na toploto, izguba teže in pogosto gibanje črevesja. Zdravljenje Gravesove bolezni vključuje radioaktivno terapijo, ki zmanjšuje aktivnost ščitnice, zato boste po zdravljenju verjetno morali vzeti ščitnične nadomestne hormone.
- Hashimotova bolezen. Hashimotova bolezen je avtoimunska motnja, ki povzroča hipotiroidizem (nezadostno proizvodnjo ščitničnih hormonov). Bolezen se pojavi, ko imunski sistem telesa napade ščitnico, kar povzroči otekanje žleze. Z leti počasi napreduje in povzroča kronične poškodbe ščitnice, kar vodi do nizke ravni ščitničnih hormonov. Bolezen je znana tudi kot kronični limfni tiroiditis. Drugi simptomi Hashimotove bolezni so lahko utrujenost, depresija, bolečine v sklepih, povečanje telesne mase in zaprtje.
- Ščitnični vozliči. Ščitnični vozlički so grudice ali nenormalne mase v ščitnici. Lahko so trdne ali napolnjene s tekočino ali krvjo. Posamezniki imajo lahko en sam vozel v ščitnici (samoten) ali več. So pogosti in skoraj polovica prebivalstva jih ima lahko v nekem trenutku svojega življenja. Večina ščitničnih vozlov ne povzroča simptomov in 90% jih je benignih (ne rakavih). Nekateri ščitnični vozliči lahko povzročijo prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov (hipertiroidizem) in še manjši del se prikrije kot rak ščitnice.
Metoda 2 od 4: Prepoznavanje hipertiroidizma
Korak 1. Spoznajte hipertiroidizem
Hipertiroidizem ali prekomerno aktivna ščitnica je posledica prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov. Posledično se presnova telesa poveča. Za bolezen je značilna proizvodnja imunoglobulina, ki stimulira ščitnico, kar povzroča vnetje ščitnice in prekomerno proizvodnjo hormonov.
- Hipertiroidizem je manj pogost kot hipotiroidizem.
- Najpogostejši vzrok hipertiroidizma v Združenih državah je avtoimunska motnja Gravesova bolezen.
Korak 2. Preverite simptome hipertiroidizma
Hipertiroidizem povzroča široko paleto simptomov, zato je morda težko ugotoviti, ali imate hipertiroidizem samo na podlagi simptomov. Za preiskave boste morali obiskati zdravnika, da ugotovite, ali je hipertiroidizem vzrok vaših simptomov. Simptomi hipertiroidizma lahko vključujejo:
- Izguba teže
- Utrujenost
- Hiter srčni utrip
- Nepravilen srčni utrip
- Anksioznost ali živčnost
- Razdražljivost
- Štrleče oči
- Težave s spanjem
- Tresenje v roki in prstih
- Povečano potenje
- Občutek občutljivosti na toploto
- Mišična šibkost
- Driska
- Sprememba menstrualnega cikla
- Povečanje ščitnice (golša)
- Erektilna disfunkcija
- Zmanjšan spolni libido
Korak 3. Upoštevajte svoje dejavnike tveganja
Nekateri ljudje imajo zaradi določenih dejavnikov tveganja večje tveganje za razvoj hipertiroidizma. Dejavniki tveganja za hipertiroidizem so:
- Napredovanje starosti
- Dodeljena samica ob rojstvu
- Družinska anamneza hipertiroidizma
- Dodatek joda po pomanjkanju
- Avtoimunske motnje, kot so sladkorna bolezen tipa 1, revmatoidni artritis in lupus
Metoda 3 od 4: Prepoznavanje hipotiroidizma
Korak 1. Spoznajte hipotiroidizem
Hipotiroidizem ali premalo delovanje ščitnice je posledica premajhne proizvodnje ščitničnih hormonov. Posledično se metabolizem v telesu upočasni. Nekateri simptomi so ravno nasprotni od tistega, kar se zgodi s hipertiroidizmom.
Najpogostejši vzrok hipotiroidizma v ZDA je avtoimunska motnja Hashimotova bolezen. Bolezen povzroči kronično vnetje ščitnice, kar zmanjša njeno sposobnost proizvodnje hormonov
Korak 2. Preverite simptome
Simptomi hipotiroidizma se običajno pojavijo počasi več mesecev ali let. Tako kot hipertiroidizem so tudi simptomi hipotiroidizma široki, zato se boste morali posvetovati z zdravnikom, da potrdite, da je hipotiroidizem vzrok vaših simptomov. Simptomi hipotiroidizma lahko vključujejo:
- Utrujenost
- Občutek mraza, ko drugim ne
- Zaprtje
- Povečanje telesne mase
- Slaba koncentracija
- Mišična šibkost
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
- Depresija
- Suhi, tanjši lasje
- Bleda, suha koža
- Povečanje ščitnice (golša)
- Povišan holesterol v krvi
- Počasen srčni utrip
- Zmanjšano potenje
- Zabuhlost obraza
- Prekomerna menstrualna krvavitev
- Hripav glas
Korak 3. Upoštevajte svoje dejavnike tveganja
Nekateri ljudje so izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj hipotiroidizma zaradi določenih dejavnikov tveganja. Dejavniki tveganja za hipotiroidizem so:
- Napredovanje starosti
- Ženski spol
- Družinska anamneza hipotiroidizma
- Avtoimunske motnje, kot sta sladkorna bolezen tipa 1 in revmatoidni artritis
- Zdravljenje z antitiroidnimi zdravili
- Zdravljenje z radioaktivnim jodom
- Prejšnja operacija ščitnice
- Predhodna izpostavljenost vratu ali zgornjega dela prsnega koša sevanju
Metoda 4 od 4: Pridobitev zdravniške pomoči
Korak 1. Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom
Če sumite, da imate bolezen ščitnice, se takoj posvetujte z zdravnikom, da dobite diagnozo in po potrebi zdravljenje. Bolezen ščitnice lahko diagnosticiramo z različnimi metodami. Posvetujte se z zdravnikom o vseh simptomih, ki jih imate.
Korak 2. Zahtevajte krvne preiskave
Za diagnosticiranje bolezni ščitnice je mogoče uporabiti več krvnih preiskav. Vaš zdravnik bo najverjetneje najprej naročil preiskave krvi, ker so enostavne za izvedbo in lahko ugotovi, ali so vaši simptomi posledica težave s ščitnico ali ne. Ti testi vključujejo:
- Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH). Ta test je vedno prvi korak pri diagnosticiranju težav s ščitnico. Krvni test TSH je najbolj natančen test za diagnozo hipotiroidizma in hipertiroidizma. Nizek TSH je povezan s hipertiroidizmom, visok TSH pa s hipotiroidizmom. Če so rezultati testa TSH nenormalni, vam bo zdravnik morda naročil dodatne preiskave, da ugotovi vzrok težave.
- Tiroksin (T4). Krvni test, ki odkrije nizke ravni T4, je povezan s hipotiroidizmom, medtem ko test, ki odkrije visoke ravni, korelira s hipertiroidizmom.
- Trijodotironin (T3). Krvni test T3 je lahko koristen tudi za potrditev hipertiroidizma. Če je raven T3 povišana, to pomeni, da imate hipertiroidizem. Krvnega testa T3 ni mogoče uporabiti za diagnozo hipotiroidizma.
- Imunoglobulin, ki stimulira ščitnico (TSI). Krvni test TSI lahko pomaga potrditi Gravesovo bolezen, najpogostejši vzrok hipertiroidizma.
- Protitelesa proti ščitnici. Test protiteles proti ščitnici lahko pomaga potrditi Hashimotovo bolezen, najpogostejši vzrok hipotiroidizma.
Korak 3. Vprašajte o preskusih slikanja
Za diagnosticiranje in določitev vzroka bolezni ščitnice se lahko uporabijo tudi različni preskusi slikanja. Zdravnik vam lahko naroči enega ali več teh, če so rezultati krvnega testa nenormalni. Slikovni testi lahko vključujejo:
- Ultrazvok. Ultrazvok uporablja zvočne valove, ki se odbijajo od organov, da ustvarijo podobe njihove strukture. Slike lahko zdravnikom pomagajo pogledati tkivo v ščitnici. Prav tako lahko razkrije vozličke, ciste ali kalcifikacije v žlezi. Vendar ultrazvok ne more razlikovati med benigno (nekancerozno) ali maligno (rakavo) rastjo.
- Računalniška tomografija (CT). CT skeniranje z ali brez kontrasta se lahko uporabi za pregled tkiv velike golše. Prav tako lahko odkrijejo vozliče ščitnice pri posameznikih, ki pregledujejo zaradi nepovezanih razlogov.
- Skeniranje ščitnice z vnosom radioaktivnega joda (RAIU). Skeniranje ščitnice je vrsta jedrske slikovne študije, ki uporablja radioaktivni jod za oceno strukture in delovanja ščitnice. Ti testi se lahko uporabijo za oceno narave vozla ščitnice ali za pomoč pri diagnosticiranju hipertiroidizma.
Korak 4. Po potrebi razmislite o biopsiji aspiracije s fino iglo (FNA)
Ker je s pomočjo slikanja težko ali celo nemogoče ugotoviti, ali je rast rakava, vam bo zdravnik morda naročil biopsijo FNA, da ugotovi, ali je ščitnični vozel benigni (nekancerozen) ali maligni (rak).
- Med tem postopkom bo majhna, tanka igla, pritrjena na brizgo, z ultrazvočnim vodenjem vstavljena v vozlišče ščitnice.
- Vzorce celic v vozlišču potegnemo v brizgo in nato pošljemo v analizo.
- Celice bo pod mikroskopom pregledal patolog, specialist za preučevanje bolezni, ki bo ugotovil, ali so celice benigne ali maligne.
