Ščitnica je žleza v obliki metulja, ki sedi nizko na sprednji strani vratu. Vpliva na hitrost presnove vseh tkiv in izločanje tiroksina in trijodotironina, ki vplivata na presnovo, srčno in nevrološko delovanje. Bolezni ščitnice lahko povzročijo težave pri izločanju hormonov, povečanje žleze ali oboje. Ščitnica je lahko prekomerno aktivna (hipertiroidizem) ali premalo (hipotiroidizem). Hipotiroidizem je izraz za neaktivno ščitnico, ki ne proizvaja dovolj hormonov, kar običajno vodi v kronično utrujenost, povečanje telesne mase, suho kožo, grobe lase, depresijo in razpoloženje. Zdravila za ščitnico so predpisana za hipotiroidizem in vključujejo sintetične in naravne sorte hormonov. Zdravila za ščitnico običajno jemljete peroralno in, kot priporoča medicinska sestra Marsha Durkin, morate "jemati zdravila za ščitnico na recept dosledno, istočasno in enako vsak dan na prazen želodec za pravilno absorpcijo."
Koraki
1. del od 2: Ugotovite, ali so zdravila za ščitnico potrebna
Korak 1. Obiščite zdravnika in se testirajte na ščitnični hormon
Ščitnica je občutljiva na številne stvari, vključno s prehranskimi dejavniki ter čustvenimi in fizičnimi stresorji, zato je hipotiroidizem razmeroma pogosto stanje - zlasti pri ženskah. Če imate kronično (dnevno) utrujenost, nepojasnjeno povečanje telesne mase, suho kožo, grobe lase, depresijo in nenavadno razpoloženje, se dogovorite za sestanek pri družinskem zdravniku, da se odjavite.
- Najboljši način za preverjanje hipotiroidizma je krvni test in pregled ravni ščitničnih hormonov.
- TSH je hormon, ki ga izloča hipofiza (v možganih), da ščitnici pove, koliko ščitničnega hormona proizvede.
- Preizkusite tudi brezplačni T4 in brezplačni T3, saj lahko pride do težav pri pretvorbi T4 v T3.
- Pomanjkanje joda v vaši prehrani lahko povzroči otekanje ščitnice (imenovano golša) in vodi v hipotiroidizem.
Korak 2. Razumeti rezultate krvnega testa
Če je vaša ščitnica zaradi nekega razloga premalo aktivna ali disfunkcionalna, bo hipofiza ščitnici povedala, naj bolj deluje, kar kaže na povečano raven TSH v krvnem obtoku. Torej, višja kot je raven TSH v krvi, nižja je aktivnost ščitnice.
- Normalne vrednosti TSH v krvi so 0,5 do 4,5/5 mIU/L (mili-mednarodne enote na liter).
- Če je vaša raven TSH večja od 10 mIU/L, se večina zdravnikov strinja, da je primerno zdravljenje s ščitničnimi zdravili (sintetičnimi ali naravnimi).
- Če je vaša raven TSH med 4 - 10 mIU/L, se lahko še vedno priporočajo zdravila, če so vaši dejanski ščitnični hormoni - tiroksin (T4) in trijodotironin (T3) nenormalno nizki.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika o različnih zdravilih
Ko zdravnik ugotovi, da imate hipotiroidizem, morate razmisliti o različnih vrstah zdravil. Glavno uporabljeno zdravilo se imenuje natrijev levotiroksin (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid), ki je sintetična različica tiroksina (T4). Druga pogosto uporabljena zdravila za ščitnico so liotironin (Cytomel), sintetična različica trijodotironina (T3); liotrix (Thyrolar), sintetična kombinacija T4 in T3; in izsušena naravna ščitnica (Armor Thyroid, Nature-throid, Westhroid).
- Izsušeni naravni ščitnični hormon je narejen iz posušenih ščitničnih ščitnic prašičev.
- Odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kateri ščitnični hormoni so prenizki v krvnem obtoku (T4 in/ali T3), vam bo zdravnik priporočil najprimernejša zdravila za ščitnico.
- Vsa ta zdravila za ščitnico dopolnjujejo hormone (-e), ki so v vašem telesu nizke, zato vaše telo nanje ne bo reagiralo negativno. Skrb za varnost je, da dobite pravi odmerek za svoje telo. Morda bo prišlo do obdobja prilagajanja, da bo odmerek pravilen, zato vas bo zdravnik na začetku morda moral več obiskati. Zavedajte se znakov premajhnih zdravil in preveč zdravil.
2. del 2: Jemanje zdravil za ščitnico
Korak 1. Povejte svojemu zdravniku o drugih zdravilih, ki jih jemljete
Ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete brez recepta ali na recept, ker lahko nekatere vrste negativno vplivajo na zdravila za ščitnico. Druga zdravila, na katera morate biti pozorni, so peroralni kontraceptivi, hormonska terapija (estrogen, testosteron), nekatera zdravila proti napadom, zdravila za zniževanje holesterola (statini), zdravila za krvni tlak, nekatera zdravila za srce in številni antidepresivi.
- Če jemljete katero od teh zdravil, to ne pomeni, da ne morete jemati zdravil za ščitnico, vendar bo zdravnik morda moral spremeniti odmerke ali urnike, da bodo stranski učinki čim manjši.
- Večino interaktivnih zdravil je treba vzeti vsaj 4 ure pred jemanjem ščitničnih zdravil.
- Nekatera živila (zlasti soja in mlečni izdelki) ter dodatki (zlasti kalcij in železo) prav tako vplivajo na absorpcijo in učinkovitost zdravil za ščitnico. Hren in melisa lahko vplivata tudi na to, kako dobro telo absorbira zdravila, zato je priporočljivo, da zdravilo za ščitnico vzamete na prazen želodec.
2. korak Odmerek izračuna vaš zdravnik
Ko začnete jemati zdravila za hipotiroidizem, se bo zdravnik odločil za začetni odmerek na podlagi podatkov, kot so rezultati vaših krvnih preiskav, teža, starost in druga zdravstvena stanja, ki jih morda imate. Odmerek se nato občasno prilagodi na podlagi rednih pregledov, ki vključujejo fizične preglede in več krvnih preiskav.
- Če nenadoma pridobite ali izgubite znatno težo (več kot 10 kilogramov), čim prej obvestite svojega zdravnika, ker bi to lahko vplivalo na vaš odmerek zdravil za ščitnico.
- Ker je zdravljenje hipotiroidizma zelo individualno in ga zdravnik natančno spremlja, boste TSH in prosti T3 izmerili 4-8 tednov po začetku zdravljenja ali spremembi odmerkov.
- Ko se stabilizira, boste vsakih 6-12 mesecev opravili krvni test za preverjanje TSH, prostega T4 (včasih) in prostega T3.
- Ko začnete z določeno vrsto in blagovno znamko zdravil za ščitnico, ostanite pri tem. Če je sprememba neizogibna ali prednostna iz ekonomskih razlogov, o tem predhodno obvestite svojega zdravnika.
Korak 3. Zdravilo vzemite zjutraj
Priporočljivo je jemati zdravila za ščitnico zjutraj, ni pa nujno. Hormonska zdravila za ščitnico so v obliki tablet in jih je enostavno vzeti. V vašem sistemu ostanejo dlje časa, ker se ne presnavljajo hitro, zato jih vzamete le enkrat na dan. Čeprav obstaja nekaj razprav na to temo, mnogi zdravniki menijo, da je najboljši čas za jemanje zdravil za ščitnico verjetno prvi zjutraj kmalu po vstajanju. Najlažje je zjutraj vzpostaviti rutino, ki čez dan stabilizira raven hormonov.
- Nekatere raziskave kažejo, da jemanje zdravil za ščitnico pred spanjem poveča ščitnične hormone in zniža TSH učinkoviteje v primerjavi z jutranjim urnikom odmerjanja.
- Jemanje zdravil za ščitnico ponoči je lahko bolj priročno, če jemljete druga zdravila in jih morate ločiti za vsaj 4 ure.
- Ne glede na to, kdaj jemljete zdravila za ščitnico, jih jemljite vsak dan ob istem času.
- Če ste pozabili vzeti tableto za ščitnico, jo vzemite takoj, ko se spomnite, če v 12 urah od običajnega časa. Če traja več kot 12 ur, preprosto preskočite pozabljeni odmerek.
Korak 4. Zdravila ne jemljite s hrano
Ne glede na to, kdaj jemljete zdravilo za ščitnico, ga vzemite na tešče, ker lahko hrana vpliva na njegovo absorpcijo in postane manj učinkovita ali močna. Na splošno po zajtrku ali katerem koli drugem obroku počakajte vsaj 30 minut do ene ure po zaužitju ščitnične tablete. Če ste najprej pojedli, počakajte vsaj 2 uri, preden vzamete tableto za ščitnico.
- Poleg tega, da tablet ne kombinirate s hrano, pri zdravilih za ščitnico ni drugih prehranskih omejitev.
- Jemanje ščitničnih zdravil ponoči je lahko bolj primerno, da zjutraj preprečite interakcije s hrano.
5. korak Z zdravilom popijte kozarec vode
Zdravila za ščitnico (zlasti natrijev levotiroksin ali levoksil) jemljite z veliko tekočine, ker se tablete zelo hitro raztopijo in se lahko napihnejo v zadnjem delu grla kot odgovor na slino ter povzročijo zadušitev ali zadušitev. Zato vzemite tablete z velikim kozarcem vode (približno 8 unč), da jih brez težav sperete.
- Držite se prečiščene vode in ne sperite tablet s sokom, mlekom ali kavo, ker vpliva na njihovo absorpcijo.
- Ne uporabljajte preveč hladne vode, ker lahko povzroči, da se vam grlo nekoliko zoži (postane zoženo) in oteži požiranje tablet.
Korak 6. Zdravila za ščitnico ustrezno shranite
Zdravila za ščitnico hranite v vsebniku, v katerem ste ga dobili, in pokrov naj bo tesno zaprt in izven dosega otrok. Zdravila shranjujte pri redni sobni temperaturi in stran od prekomerne toplote ali vlage - na primer ne v kopalnici in ne na okenski polici. Če je zdravilo zastarelo, zavrzite zdravilo za ščitnico - povprašajte farmacevta o najboljšem in najvarnejšem načinu odstranjevanja zdravila.
- Zdravila za ščitnico imajo običajno močan vonj, zato to ne pomeni, da je pokvarjeno ali zastarelo in ga ni mogoče uporabljati.
- Preverite datum izteka roka uporabnosti na embalaži zdravila in vprašajte svojega zdravnika za nov recept, če opazite, da je zastarel.
Korak 7. Ne prenehajte jemati zdravil
Nikoli ne prenehajte jemati zdravil za ščitnico brez zdravnikovega ukaza in opazovanja. Fizične posledice in težave bodo najverjetneje nastale in bi lahko povzročile smrtno nevarne težave.
- Ne pozabite, da je nadomestno zdravljenje s ščitnico običajno za vse življenje.
- Vsako nenavadno krvavitev, podplutbe, bolečine v prsih, palpitacije, potenje, živčnost ali težko dihanje nemudoma prijavite zdravniku. Če zanosite, o tem obvestite svojega zdravnika, saj bo morda treba prilagoditi vaš odmerek.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Ne vzemite dvojnega odmerka ščitničnih zdravil, da bi nadomestili izpuščeni odmerek. Takoj obvestite svojega zdravnika, če zamudite 2 ali več zaporednih odmerkov.
- Zdravila za ščitnico pomagajo obvladati / ublažiti simptome hipotiroidizma, vendar stanja sploh ne ozdravijo.
- Za obvladovanje hipotiroidizma boste morali vse življenje jemati zdravila za ščitnico.
- Zdravila za ščitnico lahko trajajo nekaj tednov, da vplivajo na hipotiroidizem in zmanjšajo simptome.
- Če ste noseči ali načrtujete nosečnost, jemanje zdravil za ščitnico varno.
- Še naprej jemljite zdravila za ščitnico, tudi če se počutite odlično in nimate nobenih prejšnjih simptomov. Prekinite ali spremenite odmerek le, če vam to priporoči zdravnik.
