Če imate nizke dohodke in živite v zvezni državi Ohio, se lahko kvalificirate za zdravstveno oskrbo v okviru programa Medicaid. Če ste starejši od 64 let, se samodejno kvalificirate, če vaš dohodek ne presega praga, določenega vsako leto. Če ste mlajši od 64 let, se lahko kvalificirate, če ste noseči, imate otroka, mlajšega od 18 let, ste invalida ali negujete nekoga v vašem domu, ki je invalid, na primer otroka, zakonca ali starš.
Koraki
Metoda 1 od 3: Izpolnite svojo prijavo
Korak 1. Preverite svojo primernost
Preden se spopadete z izpolnjevanjem vloge za Medicaid, je smiselno dvakrat preveriti in se prepričati, da izpolnjujete pogoje. Ohio ima spletno orodje, ki ga lahko uporabljate in je na voljo na naslovu
Spletno orodje ponuja le okvirno oceno vaše upravičenosti. Če imate kakršna koli vprašanja o določenih dejavnikih, kot so velikost gospodinjstva ali dohodek, in kako so povezani z vašim primerom, lahko pokličete telefonsko številko za potrošnike v državi Ohio Medicaid na 800-324-8680
Korak 2. Prijavite se na spletu na spletnem mestu Ohio Benefits
Če imate dostop do interneta in veljaven e -poštni naslov, se najlažje prijavite za Medicaid v Ohiu, tako da obiščete https://benefits.ohio.gov/. Če se prijavljate samo za Medicaid, kliknite gumb »Preveri svojo primernost« in nato sledite pozivom.
- Če se želite prijaviti po telefonu, pokličite 1-844-640-6446. Preden pokličete, se prepričajte, da imate pri roki podatke o svojem gospodinjstvu in dohodku.
- Izpolnite lahko tudi papirnato vlogo in jo pošljete svoji okrožni agenciji ali jo odnesete osebno. Prenesite obrazec na naslovu https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Če želite poiskati svoj okrožni urad, pojdite na
Korak 3. Zberite dokumente za preverjanje
Morda boste morali preveriti ljudi v vašem gospodinjstvu, podatke o državljanstvu ali priseljenstvu ter ves dohodek gospodinjstva. Dokumenti, ki jih boste morda morali predložiti, vključujejo:
- Kartice socialne varnosti ali imigracijski dokumenti za vse v vašem gospodinjstvu
- Plačajte škrbine ali davčne napovedi, ki prikazujejo dohodek gospodinjstva
- Nagradna pisma za vse ugodnosti, ki jih prejmete
- Vozniško dovoljenje ali drug osebni dokument s fotografijo, ki ga izda država
- Dokazilo o prebivališču, na primer izjava o najemu ali hipoteki
Korak 4. Pošljite svoje dokumente za preverjanje svojemu sodelavcu
Ko bo vaša vloga prejeta, vam bo delavec poslal pismo s seznamom dokumentov, ki jih morajo preveriti, preden se lahko odločijo o vaši upravičenosti. Večino potrebnih dokumentov je mogoče fotokopirati in nato poslati po faksu ali pošti na vaš okrožni urad.
Delavec bo v pismu vključil kontaktne podatke. Pismo hranite skupaj z vsemi drugimi pomembnimi dokumenti, povezanimi s pokritostjo z Medicaidom
Nasvet:
V vsak dokument napišite svoje ime, številko primera in številko socialnega zavarovanja. Številka vašega primera bo navedena v pismu delavca.
Korak 5. Počakajte na pismo o določitvi ugodnosti
V nekaj tednih po prejemu vaših dokumentov za preverjanje boste prejeli pismo, v katerem boste vedeli, ali ste odobreni za Medicaid. Medtem lahko stanje prijave preverite na spletu na naslovu https://benefits.ohio.gov/ ali pokličete 1-844-640-OHIO.
- Če bo vaša prijava odobrena, boste takoj vpisani v program Pristojbina za storitev. Kartica Medicaid bo vključena v vaše pismo in storitve Medicaid lahko začnete uporabljati takoj.
- Če je vaša prošnja zavrnjena, bo v pismu pojasnjen razlog za zavrnitev in kaj lahko storite, če menite, da je odločitev napačna, in se želite nanjo pritožiti.
Metoda 2 od 3: Ohranjanje pokritosti z Medicaid
Korak 1. Izberite načrt upravljane oskrbe
Večina Ohajcev na Medicaidu zdravstveno oskrbo dobi po načrtu upravljane oskrbe. Od leta 2019 imate na izbiro 5 možnosti: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage in United Healthcare. Vaš sodelavec vam bo poslal pismo s prošnjo, da izberete načrt. Če načrta ne izberete do datuma v pismu, vam bo samodejno dodeljen.
- Upravljana oskrba je tako kot zasebno zdravstveno zavarovanje. Vsako omrežje ima določene zdravnike, klinike, bolnišnice in druge izvajalce zdravstvenih storitev, ki jih uporablja. Če vidite nekoga zunaj tega omrežja, boste morda morali plačati dodaten denar iz svojega žepa.
- Načrt upravljane oskrbe lahko izberete na spletu na naslovu https://www.ohiomh.com/. Tam lahko tudi primerjate razpoložljive načrte in poiščete tistega, ki vam najbolj ustreza.
Korak 2. Obvestite svojega sodelavca o vseh spremembah v gospodinjstvu v 10 dneh
Če se število ljudi v vašem gospodinjstvu spremeni, če se preselite na nov naslov ali če dobite novo službo, pokličite svojega sodelavca in mu posredujte svoje posodobljene podatke. Najbolje je, da podatke posodobite, tudi če to ne spremeni vaše upravičenosti do Medicaid.
- Če ne prijavite sprememb v vašem gospodinjstvu, lahko izgubite pokritost s programom Medicaid, čeprav sprememba ni vplivala na vašo upravičenost.
- Ohio zagotavlja neprekinjeno kritje Medicaid 12 mesecev, tudi če se vaš dohodek spremeni. Čeprav vam ni treba takoj poročati o spremembi dohodka, boste to storili, ko boste ob koncu leta obnovili Medicaid.
Nasvet:
Posodabljanje naslova je pomembno, še posebej, če se preselite v drugo okrožje. Vaša okrožna agencija bo morda morala vašo zadevo prenesti novemu sodelavcu v novi okrožju.
Korak 3. V davčni napovedi prijavite svoje ugodnosti Medicaid
Vsako leto boste od Oddelka za medicino Ohio prejeli obrazec 1095-B. V tem obrazcu je naveden skupni znesek prejemkov Medicaid, ki ste jih prejemali skozi vse leto. Kopija tega obrazca se v vašem imenu pošlje tudi IRS. Vseeno morate te podatke vključiti v svojo davčno napoved.
Tudi če običajno ne bi morali vložiti davčne napovedi, na primer, če niste zaposleni, morate še vedno vložiti davčno napoved, če dobite 1095-B
Korak 4. Obnovite svoje ugodnosti takoj, ko prejmete obrazec za podaljšanje
Oddelek za zdravila Medicaid v Ohiu vam bo poslal obrazec, potem ko ste 11 mesecev na Medicaidu. Svoje ugodnosti lahko podaljšate na spletu ali pri okrožni agenciji.
- Upoštevajte rok na obrazcu. Če do tega datuma ne obnovite svojih ugodnosti, lahko izgubite pokritost z Medicaid.
- Če želite obnoviti svoj Medicaid, morate v bistvu posredovati iste podatke, kot ste jih dali ob prvi prijavi. Vendar vam ni treba predložiti dokumentov za preverjanje, razen če se je kaj spremenilo, na primer, če ste dobili novega člana gospodinjstva ali začeli novo službo.
- Če je vaša obnova zavrnjena, imate pravico do pritožbe. Morda boste lahko še naprej prejemali ugodnosti, medtem ko čakate na pritožbeno obravnavo.
Metoda 3 od 3: Pritožba proti zavrnitvi Medicaid
Korak 1. Preberite prejeto obvestilo o zavrnitvi vaših ugodnosti
Vaše obvestilo vsebuje informacije o tem, zakaj je bila vaša prošnja zavrnjena, ter navodila, kaj storiti, če se s to odločitvijo ne strinjate. Prav tako vam pove rok, do katerega morate zahtevati zaslišanje.
Obvestilo in ovojnico, ki ste jo prejeli, hranite skupaj z vsemi drugimi pomembnimi dokumenti, povezanimi z vašo pokritostjo z Medicaidom
Korak 2. Pokličite svojo okrožno agencijo in zahtevajte neuradno konferenco
Če menite, da je bila zavrnitev posledica osnovnega nesporazuma ali če niste predložili ustreznih dokumentov, lahko situacijo popravite brez zaslišanja. Vaša okrožna agencija bo načrtovala sestanek z vašim sodelavcem za razpravo o tem vprašanju.
- Kontaktne podatke za svojo okrožno agencijo lahko dobite na
- Ko prispete na konferenco, prinesite obvestilo skupaj z vsemi informacijami ali dokumentacijo, ki jih potrebujete za varnostno kopiranje svojega stališča.
Korak 3. Zahtevajte državno zaslišanje od oddelka za službe in družino v Ohiu
Obvestilo, ki ste ga prejeli, ima obrazec, s katerim lahko zahtevate državno obravnavo. Zaslišanje lahko zahtevate tudi po telefonu, tako da pokličete 1-866-635-3748 in izberete možnost 1.
- Če želite poslati zahtevo po zaslišanju po e -pošti, pošljite e -pošto na naslov [email protected]. Obrazec lahko pošljete tudi po faksu na številko 614-728-9574 ali pošljete svojo pisno zahtevo na State Hearings, Oddelek za službe in družinske storitve Ohio, poštni predal 182825, Columbus, OH 43218.
- Če potrebujete prevajalca, raje opravite telefonski razgovor ali potrebujete kakšno drugo nastanitev, to jasno navedite, ko vložite prošnjo.
Nasvet:
Naredite državno zaslišanje, tudi če mislite, da lahko težavo odpravite na neuradnem zaslišanju. Če je težava odpravljena, lahko vedno prekličete zaslišanje. Če pa zamudite rok, ne boste mogli načrtovati zaslišanja.
Korak 4. Odločite se, ali želite, da vam kdo drug predstavi vaš primer
Prijatelj ali družinski član lahko v vašem imenu predstavi vaš primer ali pa najamete odvetnika. Odvetniki prostovoljcev na vašem lokalnem uradu za pravno pomoč vas bodo zastopali brezplačno.
- Če želite poiskati lokalni urad za pravno pomoč, pokličite 1-866-529-6446.
- V zasebni praksi obstajajo tudi odvetniki, ki so vas pripravljeni zastopati brezplačno ali po znižani ceni. Vaš lokalni urad za pravno pomoč bo imel več informacij.
Nasvet:
Če najamete odvetnika, posredujte njegovemu imenu in naslovu urad za državne obravnave, da bodo namesto vas poslani obvestila o zaslišanju in drugi podatki.
Korak 5. Zberite dokaze v podporo svojemu stališču
Vrnite se in poglejte obvestilo, pri čemer se osredotočite na razlog, zakaj je bila vaša prijava zavrnjena. Razmislite, katere dokumente ali podatke lahko predložite pooblaščencu za zaslišanje, da je bila odločitev napačna.
- Če na primer niste potrdili števila ljudi v vašem gospodinjstvu, boste morda lahko zbrali dodatne identifikacijske dokumente za vsako osebo v vašem gospodinjstvu, ki bi to razčistili.
- Če ste se prijavili in trdili, da ste invalid, in je sodni delavec ugotovil, da niste invalid, bi lahko zdravniška dokumentacija in izjava vašega zdravnika podprli vaš zahtevek.
Korak 6. Bodite obveščeni o datumu, uri in kraju vašega zaslišanja
V nekaj tednih po tem, ko zahtevate državno zaslišanje, boste prejeli obvestilo, ki vam pove, kdaj in kje bo vaše zaslišanje. Zaslišanje se lahko opravi po telefonu ali osebno v vaši okrožni agenciji.
- To obvestilo shranite na varnem skupaj z vsemi drugimi dokumenti, povezanimi s pokritostjo Medicaid.
- Če se ne boste mogli udeležiti zaslišanja na dan, ki je predviden, o tem čim prej obvestite predsedstvo, da ga lahko prestavite.
Korak 7. Sodelujte na državni obravnavi
Vaš sodni delavec in uradnik za državno zaslišanje se bosta skupaj z vašim odvetnikom (če ste ga najela) ali drugim osebnim zastopnikom udeležila vaše obravnave. Vaš sodelavec bo razložil dejanja, ki jih je agencija izvedla, nato pa boste na vrsti, da pojasnite, zakaj menite, da je bilo to dejanje v vašem primeru napačno.
- Za podkrepitev svojih stališč lahko predložite dokumente in druge dokaze. Za pričanje lahko pripeljete tudi priče, na primer zdravnika ali člane vašega gospodinjstva.
- Če ne razumete, kaj pravi vaš sodelavec, ga lahko prosite ali pooblaščenca za zaslišanje, da vam to pojasni.
Korak 8. Počakajte na pisno odločitev pooblaščenca za zaslišanje
Potem ko pooblaščenec za zaslišanje upošteva vse podatke, ki so bili posredovani med zaslišanjem, se bo odločil, ali je bila odločitev agencije pravilna. V 90 dneh od datuma, ko ste prvotno zahtevali zaslišanje, boste po pošti prejeli pisno pismo, ki pojasnjuje odločitev pooblaščenca za zaslišanje.
- Če ste zmagali, se bo vpis v Medicaid začel takoj.
- Če je pooblaščenec za zaslišanje na strani agencije, lahko zahtevate upravno pritožbo. Obvestilo vam bo dalo navodila, kako to storiti.
