Če se soočite z zajetnim bolnišničnim računom, morate natančno preučiti vsako bremenitev in se prepričati, da ni napak. Če odkrijete napake ali če menite, da ste previsoko zaračunani, morate račun izpodbijati z bolnišnico. Če želite uspešno izpodbijati bolnišnični račun, se morate obrniti na bolnišnico in po možnosti najeti zagovornika pacienta.
Koraki
1. del od 2: Priprava na izpodbijanje zakona
Korak 1. Držite se vseh svojih računov
Učinkovito izpodbijanje bolnišničnega računa zahteva, da natančno veste, za kaj vas zaračunavajo. Ohranite vsak račun, ki ga prejmete od bolnišnice. Obesite tudi račune iz zdravstvenih centrov, laboratorijev in zdravniške ordinacije. Ko bolnišnični računi za zdravstveno oskrbo, so računi pogosto neverjetno nejasni in besedni. Prav tako boste lahko prejeli več računov za en postopek ali obisk. Pogosto boste od kirurgov, bolnišnic, zdravstvenih skupin, specialistov in drugih zdravnikov prejemali ločene račune. Nazadnje, nenavadno je, da račun prejmete šest do osem mesecev po zdravljenju. Pri zbiranju zdravstvenih računov se zavedajte vseh teh stvari.
- Če želite stvari olajšati, imejte ogromno mapo, v katero lahko vržete račune, ko jih pogledate. Račune lahko tudi skenirate, tako da imate v računalniku PDF računa.
- Vse račune je treba razvrstiti po posameznih stroških. Ti se imenujejo "vrstni red" ali "podrobni" računi. Pokličite bolnišnico in zahtevajte podroben račun, če ga niste poslali.
Korak 2. Preglejte svoje račune
Prepričati se želite, da vam bolnišnica ni dvojno zaračunala ali naredila drugih napak. Na primer, stroški izpita se lahko prikažejo na bolnišničnem računu, pa tudi na računu vašega zdravnika. Poskrbeti morate, da boste odkrili vse napake.
- Prepričajte se, da vam bolnišnica ne zaračunava zdravil, ki ste jih prinesli od doma. Preverite tudi, če bolnišnica ne zaračuna celodnevne cene za sobo, če ste bili odpuščeni zjutraj.
- Preverite tudi, ali so vam bili zaračunani zaloge, kot so rjuhe, obleke ali rokavice. Te zaloge bi morale biti že vključene v stroške bolniške sobe.
Korak 3. Ugotovite, koliko bo zavarovalnica pokrila
Preden izpodbijate bolnišnični račun, bi morali preveriti, koliko računa krije vaše zavarovanje. Poskusite od svojega zavarovalca pokriti vse zakonite stroške.
- Zavarovatelj lahko trdi, da vaša polica ne zajema določenih zdravil ali postopkov. Odstranite svojo politiko in preverite.
- Na vsako zavrnitev zdravstvenega zavarovalca se lahko pritožite. Za več informacij glejte Reševanje spora o zahtevku pri ponudniku zdravstvenih zavarovanj.
2. del 2: Pogajanja z bolnišnico
Korak 1. Raziščite pošteno ceno vsakega postopka
Če želite izpodbijati račun, boste potrebovali dokaz, da so bolnišnične cene neustrezne v primerjavi s tistimi, ki jih zaračunavajo druge bolnišnice. Cene, ki jih zaračunavajo druge bolnišnice, najdete na spletu. Če želite poiskati cene, obiščite spletna mesta za modro knjigo zdravja in FAIR Health. Stroški zdravstva se med bolnišnicami zelo razlikujejo, čeprav so v istem mestu ali regiji. Poleg tega stroški postopkov običajno niso transparentni ali racionalni. Morda boste morali malo raziskati, da odkrijete cene konkurentov.
- Morda boste kot vodilo želeli uporabiti tudi tarife Medicaid. Najdete jih na
- Če ugotovite, da vaša bolnišnica zaračunava več kot druge bolnišnice na vašem območju, ponudite bolnišnici, kolikor zaračunavajo druge bolnišnice na vašem območju. To je odličen način za znižanje stroškov in cene drugih bolnišnic so odličen dokaz, kakšni bi morali biti vaši stroški.
Korak 2. Razmislite o plačilu z gotovino
Če nimate zavarovanja ali če zavarovanje ne krije vseh vaših stroškov, lahko običajno ponudite precejšen popust, če ponudite plačilo v gotovini. Ponudniki zdravstvenih storitev bodo pogosto znižali cene za 66% ali več, če ste pripravljeni vse vnaprej plačati v gotovini. V nekaterih primerih so bolnišnice in zdravniki vzeli 1/10 prvotnega računa.
- Če se pogajate za vse gotovinsko poslovanje, začnite z nižjo ponudbo, morda okoli 1/4 prvotnega računa. Od tam se boste pogajali vi in druga stran.
- Če ne morete plačati vsega vnaprej in morate ustvariti plačilni načrt, bodite pripravljeni plačati malo več. Vendar se nikoli ne bojte pogajati.
Korak 3. Pokličite bolnišnico
Spor lahko začnete s klicem v bolnišnico. Povejte jim, da niste zadovoljni z obtožbami, in razložite, zakaj.
Pazljivo si zapišite, s kom se pogovarjate. Upoštevajte ime osebe, dan in uro ter vsebino pogovora. Morate voditi previdne zapiske, ker se boste verjetno pogovarjali z novo osebo vsakič, ko pokličete bolnišnico
Korak 4. Napišite sporno pismo
Po klicu morate odgovoriti s pismom. Povzemite pogovor in ponovite razloge, zakaj izpodbijate račun. Prepričajte se, da vaše pismo vsebuje naslednje:
- Podatki o vašem računu. Navedite svoje ime in kakršno koli identifikacijsko številko bolnika, ki vam jo je dala bolnišnica.
- Obtožbe, ki jih izpodbijate. Sklicujte se na posebne stroške na računu. Na primer: "Mislim, da mi 21. in 22. marca ne bi bilo treba plačati 24,55 USD za gumijaste rokavice."
- Razlog, zakaj izpodbijate dajatev. Lahko bi zapisali: "Kot sem razložil po telefonu, je treba v ceno sobe vključiti predmete, kot so gumijaste rokavice, saj gre za standardne izdelke."
- Podporni dokumenti. Tukaj lahko natisnete vse podatke, ki kažejo, koliko druge bolnišnice zaračunavajo. Na njih se lahko sklicujete v svojem pismu. »Kot lahko vidite, so povprečni stroški za drugi dve bolnišnici v mestu manj kot polovica tega, kar ste mi zaračunali. Vključil sem izpis stroškov za vaše konkurente."
Korak 5. Razmislite o tem, da najamete zagovornika
Če bolnišnica ne bo znižala računa na znesek, ki vas bo razveselil, potem morate razmisliti o zaposlitvi pacienta ali zagovornika plačevanja zdravstvenih storitev. Ti zagovorniki pogosto delajo na nepredvidenih dogodkih; to pomeni, da bodo vzeli del vašega prihranka (npr. 20-30%) kot honorar. Če vam zagovornik prihrani 20.000 dolarjev, potem lahko dobi 5000 dolarjev.
- Nekateri zagovorniki so lahko pripravljeni delati tudi za urno postavko. Običajno lahko zaračunajo od 50 do 175 USD na uro.
- Zagovornika pacientov lahko najdete na spletu ali v svojem imeniku. Lahko jih navedemo pod različnimi imeni, vključno z "strokovnjaki za pomoč pri zahtevkih", "strokovnjaki za medicinske zahtevke" ali "zagovorniki zdravstvenih zahtevkov".
- Namesto zagovornika pacientov bi morda želeli najeti tudi odvetnika. Tako kot zagovorniki bodo številni odvetniki delali v primeru nepredvidenih dogodkov in vam bodo zaračunali približno 30% vseh prihrankov, ki jih za vas zaslužijo.
Korak 6. Pogajajte se z bolnišnico
Če imate zagovornika ali odvetnika, se lahko z bolnišnico dogovarjajo za znižanje zneska računa. Če se poskušate pogajati sami, ne pozabite na naslednje:
- Zavrnite plačilo za vse, kar niste uporabili. Če je na računu napačno prikazan strošek, zavrnite plačilo. Bolnišnico prosite, naj pregleda vaša zdravstvena poročila in potrdi, da so zdravniki in medicinske sestre dejansko uporabili izdelek, ki ste ga zaračunali.
- Če je bolnišnica naredila napako, vztrajajte, da za to plačajo. Na primer, če ste v bolnišnici dobili okužbo, poskusite bolnišnico pokriti dodatni čas, preživet v bolnišnici.
- Bodite odkriti glede svojega finančnega položaja. Če je račun tako visok, mislite, da ga nikoli ne boste mogli plačati, to recite.
- Ponudite pavšalni znesek v zameno za popust. Nekatere bolnišnice se lahko strinjajo, da bodo znatno znižale račun, če lahko plačate vse naenkrat.
Korak 7. Pogovorite se neposredno z zdravnikom
Če vaš račun prihaja neposredno od zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca, se z njimi pogajajte neposredno. Uporabite isto taktiko, kot če bi se pogajali z bolnišnico. Če imate zagovornika, ki vam bo pomagal, se z njim pogovorite o strategiji.
Korak 8. Vprašajte o finančni pomoči
Po zakonu morajo neprofitne bolnišnice ponujati programe finančne pomoči. Če želite izvedeti pogoje za upravičenost, se obrnite na bolnišnico. Običajno upravičenost temelji na vaših prihrankih in dohodku. Vprašajte bolnišnico o kakršni koli finančni pomoči, saj bolnišnice teh programov ponavadi ne oglašujejo.
Tudi če ste uporabljali profitno bolnišnico, se morate vseeno vprašati o morebitnih programih finančne pomoči. Ti programi lahko zmanjšajo celoten znesek, ki ga dolgujete, ali ponujajo prilagodljive odplačilne načrte
Korak 9. Uporabite grožnjo bankrota
Kot zadnje prizadevanje pri sklenitvi dogovora razmislite o razpravi o pripravljenosti za stečaj pri zdravniku ali bolnišnici. Če ste v stečaju in imate zdravstveni dolg, se sposobnost zdravnika ali bolnišnice za pobiranje močno zmanjša. To lahko uporabite za sklenitev dogovora, saj zdravnik ne želi, da bi njihov dolg šel v stečaj.
Naj vas nikoli ne bo strah, da svoje karte položite na mizo in poveste sogovorniku, kaj iščete. Če poskusite, boste presenečeni nad ponudbami, ki jih lahko sklenete
Nasveti
- Strokovnjaki trdijo, da približno 80% zdravstvenih računov vsebuje napake, zato bi morali biti pripravljeni vzeti čas in skrbno preučiti svoje račune.
- Hranite kopije vseh svojih komunikacij, bodisi z bolnišnico ali s svojim odvetnikom/zagovornikom.
