Študije kažejo, da v Združenih državah letno rodi več kot milijon nosečnic s carskim rezom (carski rez). C-odseki lahko rešijo dela, ki imajo lahko zdravstvene zaplete, in lahko pomagajo rešiti življenja mater in dojenčkov zaradi nujnosti med porodom. Toda mnogi strokovnjaki menijo, da se te operacije izvajajo prepogosto in včasih zaradi razlogov, ki jih je mogoče preprečiti. Če se želite izogniti dodatnim tveganjem in podaljšanim obdobjem okrevanja, povezanim s carskim rezom, obstaja nekaj načinov za izboljšanje verjetnosti, da boste med nosečnostjo rodili vaginalno.
Koraki
1. del od 3: Iskanje prave oskrbe za nosečnice
Korak 1. Razmislite o uporabi certificirane babice
Večina žensk rodi svoje otroke pod skrbništvom porodničarjev, vendar študije kažejo, da so babice uspešnejše pri vodenju porodnic skozi vaginalni porod brez nepotrebnih posegov, kot je carski rez. Pred uporabo babice potrdite njene poverilnice kot pooblaščena medicinska sestra-babica (CNM). CNM bo diplomiral in/ali magistriral, opravil bo izobraževanje za zdravstveno nego in babištvo ter opravil izpite, da bo v skladu s svojo prakso certificiran in licenciran kot babica.
- Babice niso usposobljene za operacijo ali rokovanje z visokim tveganjem, vendar je večina povezanih z bolnišnicami ali porodniškimi združenji. Zavedajte se, da vas bo morala babica, če boste imeli med porodom zaplete, prenesti v varstvo porodničarja. Z babico se pogovorite o možnostih zapletov že dolgo pred rokom in dodajte rojstnemu načrtu navodila, kaj storiti v primeru zapletov med porodom.
- Vprašajte svojega ponudnika, kako pogosto izvaja epiziotomije. Takrat se v drugem trimesečju naredi kirurški rez, s katerim se poveča vaginalna odprtina, skozi katero lahko otrok prehaja. Ta postopek je vse manj pogost, vendar morate babico vprašati, če to počne.
- Babice na splošno ne uporabljajo instrumentov, kot so klešče ali vakuumi, saj običajno niso usposobljene za uporabo, in za to običajno nimajo privilegijev. Zavedajte se, da so te naprave lahko rešilne za mamo in otroka in lahko pogosto preprečijo potrebo po carskem rezu.
- Njihovi bolniki na splošno potrebujejo manj zdravil proti bolečinam (čeprav nekatere babice ne morejo dajati zdravil ali anestezije, kar lahko vpliva na to, koliko njihovih bolnikov uporablja zdravila proti bolečinam). Po porodu bolniki poročajo, da so s svojimi izkušnjami srečnejši.
- Če imate nosečnost z visokim tveganjem, na primer pričakujete dvojčke ali večkratnike, ali če imate gestacijski diabetes, visok krvni tlak ali kronične zdravstvene težave, ni priporočljivo delati z babico brez porodničarja.
Korak 2. Vprašajte svojo porodnico o njeni politiki glede carskega reza
Če se odločite, da boste šli k porodničarju in ne k babici, izberite tistega, ki spoštuje vašo željo po vaginalnem porodu. Vprašajte, kje bo rodila vašega otroka: ali ste omejeni na določeno bolnišnico ali imate druge možnosti, vključno s porodnimi domovi? Večja prilagodljivost vam bo dala več nadzora nad tem, kako boste rodili svojega otroka.
Vprašajte svojega porodničarja, kakšen je njen "primarni carski rez". To število predstavlja odstotek prvega carskega reza, ki ga je opravil vaš zdravnik. Število mora biti čim nižje, v idealnem primeru okoli 15-20%
Korak 3. Pridobite doulo za dodatno podporo
Doulas niso zdravstveni delavci, ki jih lahko najamete, da vas spremljajo v bolnišnico ali porodni center in vam ponudijo dodatno pomoč med porodom in porodom. Niso izvajalci zdravstvene oskrbe, vendar lahko njihovo vodenje in podpora prispevajo k hitrejšim porodom z manj zapleti in nižjo stopnjo carskega reza.
- Nedavna študija je pokazala, da mnoge nosečnice ne poznajo storitev, ki jih nudi doula, in zato ne uživajo koristi nege doule. Prosite svojega porodničarja, naj vam priporoči doulo, ali druge matere, če vam lahko priporočijo doulo. Nekateri porodniški centri lahko nudijo pomoč douli kot del vaše splošne oskrbe v njihovi ustanovi.
- Ne pozabite, da storitve doule verjetno ne bodo zajete v vašem zdravstvenem zavarovanju, stopnje doule pa se lahko gibljejo od nekaj sto do nekaj tisoč dolarjev.
Korak 4. Vzemite razred naravnega poroda
Pridobite več informacij o tem, kako preprečiti carski rez, tako da opravite tečaj naravnega poroda, ki se bo osredotočil na dihalne tehnike, in kako preživeti porod brez zdravil proti bolečinam ali posredovanja. Naučili se boste naravno obvladovati svojo bolečino s pomočjo položaja telesa in dihalnih vaj, kar lahko zmanjša potrebo po medicinskih posegih, vključno s carskim rezom.
Če rodite v porodnišnici ali bolnišnici, jih prosite za napotnico k razredu naravnega poroda. Vaša dula vam lahko priporoči tudi porodni razred, če uporabljate storitve doule
2. del 3: Prilagajanje prehrane in vadba
Korak 1. Med nosečnostjo uživajte uravnoteženo in zdravo prehrano
Delo in porod sta fizično zahtevna in s temi izzivi se morate spopasti. Zdrava prehrana z veliko beljakovin, sadja, zelenjave in kompleksnih ogljikovih hidratov vam bo pomagala biti v najboljši možni formi, ko bo prišel čas.
- Debelost je eden največjih dejavnikov tveganja za carski rez. Izboljšanje zdravja pred nosečnostjo in omejevanje pridobivanja telesne teže z vadbo in pravilno prehrano lahko zmanjšata možnosti za carski rez.
- Ohranite uravnoteženo prehrano, ki vsebuje štiri skupine živil: sadje in zelenjava, beljakovine, mlečne izdelke in žitarice.
- Poskrbite, da bo vaša dnevna prehrana sestavljena iz petih obrokov svežega ali zamrznjenega sadja, šest unč ali manj beljakovin, kot so meso, ribe, jajca, soja ali tofu, tri do štiri obroke sveže ali zamrznjene zelenjave, šest do osem obrokov zrn, npr. kruh, riž, testenine in žitarice za zajtrk ter dve do tri obroke mlečnih izdelkov, kot so jogurt in trdi siri.
- Pomembno je tudi, da vzdržujete zdravo telesno težo glede na starost in tip telesa. Izogibajte se prenizki ali prekomerni teži med nosečnostjo, saj lahko to povzroči zaplete in zdravstvene težave. S pomočjo spletnega kalkulatorja BMI lahko izračunate indeks telesne mase (BMI) in ugotovite, koliko kalorij na dan morate porabiti za vzdrževanje zdrave telesne teže.
- Če ste zaskrbljeni zaradi svoje prehrane, se za poseben nasvet obrnite na svojega zdravnika ali babico. Če imate gestacijski diabetes ali druge zaplete, boste morali upoštevati dodatne, posebne prehranske smernice.
Korak 2. Vadite ves čas nosečnosti
Dokler zdravnik ali babica dovoljujeta, vam bo zmerna vadba pomagala ostati v formi in pripravljena izpolniti zahteve po porodu.
- Naredite vaje z nizkim vplivom, kot so plavanje, hoja in joga. Izvajate lahko tudi ciljno usmerjene vaje za nosečnice, na primer ab vaje.
- Izogibajte se vajam, pri katerih po prvem trimesečju ležite na hrbtu, pa tudi kontaktnim športom in dejavnostim, ki predstavljajo tveganje padca, kot so smučanje, deskanje in jahanje.
Korak 3. Veliko počivajte, zlasti v zadnjem trimesečju
Če boste lahko čim bolj spočiti, boste lažje spopadli s telesnimi zahtevami poroda, ne da bi potrebovali posege. Večina nosečnic potrebuje več spanca, kot si mislijo, saj njihovo telo podpira otroka in je lahko bolj utrujeno kot običajno.
Težko je najti udoben položaj za ležanje med nosečnostjo, ki ne bo ogrozil vašega otroka. Poskusite ležati na levi strani s pokrčenimi nogami. Za udobno spanje lahko uporabite blazino za telo ali več vzglavnikov na spodnjem delu hrbta
Korak 4. Naredite prenatalno jogo
Pokazalo se je, da prenatalna joga izboljšuje vaš spanec, zmanjšuje stres in tesnobo ter daje mišicam več moči, prožnosti in vzdržljivosti za nemoten porod. Prav tako lahko zmanjša tveganje za prezgodnji porod in druga vprašanja, povezana z porodom, ki bi lahko povzročila nujni carski rez.
Med tipičnim prenatalnim tečajem joge se boste naučili dihalnih tehnik, se nežno raztezali in držali, da okrepite svojo prožnost in ravnotežje. Ob koncu pouka boste imeli tudi čas, da se ohladite in sprostite
3. del 3: Izogibanje nepotrebnim posegom med porodom
Korak 1. Ne hodite v bolnišnico, dokler niste v aktivnem porodu
Če ste prezgodaj v bolnišnici, ko ste še v zgodnjih fazah poroda, lahko pride do nepotrebnih posegov med porodom, vključno z možnim carskim rezom.
Prva faza poroda je najdaljša z blagimi popadki. Če boste v tej fazi hodili, bili na nogah in čepeli, vam bo porod pomagal nadaljevati zdravo in normalno, dokler ne dosežete aktivnega poroda. Ta faza poroda se pogosto pojavi kasneje, kot so nekoč pomislili zdravniki, ko je maternični vrat razširjen vsaj šest centimetrov. Če ostanete doma, dokler niste v aktivnem porodu in je čas za zdravniški poseg, lahko pomagate zagotoviti vaginalni porod
Korak 2. Izogibajte se indukciji med porodom
V nekaterih primerih je indukcija poroda, ki je pri porodu z zdravili ali instrumenti nujna z medicinskega vidika. Toda dokler se z otrokom dobro počutite med porodom, se je najbolje izogniti indukciji poroda. Raziskave so pokazale, da lahko indukcija med porodom podvoji vašo verjetnost za carski rez.
Poskusite se izogniti "izbirni indukciji", ki je indukcija, ki se izvaja zgolj zaradi udobja in ne zaradi nujnosti. Namesto tega se naslonite na svojega porodniškega partnerja, zakonca ali svojo doulo in uporabite tehnike dihanja in dela, ki ste se jih naučili v porodnem razredu, za spodbujanje poroda
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika o možnostih obvladovanja bolečin
Obstajajo nasprotujoči si dokazi o tem, ali lahko epidural poveča ali zmanjša tveganje za carski rez. Prezgodnja porodna epidurala lahko poveča vaše možnosti za carski rez; vendar kombinirana epiduralna epiduralna hrbtenica (CSE) ali "hoja" epiduralna olajša bolečino brez odrevenelosti in lahko dejansko olajša potiskanje. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali babico o relativnih koristih in tveganjih zdravil proti bolečinam, da se lahko odločite, katera možnost obvladovanja bolečin je prava za vas.
- Epiduralna lahko omeji sposobnost vašega otroka, da se premika v maternici, zato se mu lahko v težkem položaju med porodom težko prilagodi v boljši položaj. Ko boste dobili epiduralno, bo tudi vaša sposobnost gibanja omejena, kar bi lahko povzročilo zaplete med porodom.
- Morda boste lahko zmanjšali nekaj povečanega tveganja, da boste potrebovali carski rez, tako da počakate, da se vsaj 5 centimetrov (2,0 palca) razširi, preden vzamete epiduralno ali drugo zdravilo proti bolečinam. Do takrat bo manj verjetno, da se bo vaše delo upočasnilo ali ustavilo. Pomaga lahko tudi pri ohranjanju mobilnosti v zgodnjih fazah poroda s sprehodom in premikanjem položaja med porodom. Izogibajte se ležanju na hrbtu, saj lahko to oteži vaš dojenček v dobrem položaju in podaljša porod.
Korak 4. Naučite se, kako obrniti hlačnico od babice ali svojega porodničarja
Otrok, ki je v zadnjici, je najprej postavljen na zadnjico ali na noge v maternici, če pa se ne premakne, lahko med porodom povzroči zaplete. Če je vaš dojenček pri približno 36 tednih nosečnosti nedosegljiv, vam lahko babica ali zdravnik pokaže gibanje rok v trebuh, da obrnete otroka, tako da je prvi. S temi gibi lahko zmanjšate potrebo po carskem rezu, tako da zagotovite, da je vaš otrok v dobrem položaju za porod.
Če je vaš dojenček med porodom v slabem položaju in mu kljub premikanju rok težko prehaja skozi medenico, lahko vaš porodničar uporabi klešče ali vakuumski ekstraktor kot varno alternativo carskemu rezu. O teh posegih se pogovorite s svojim porodničarjem in v svojem rojstnem načrtu navedite, ali imate raje te možnosti kot carski rez
Korak 5. Naj vaš porodni partner ve za vašo željo po vaginalnem porodu
Če ste zahtevali, da je vaš zakonec ali porodni partner z vami v porodni sobi, se prepričajte, da ta oseba ve, da želite vaginalni porod. On ali ona vas lahko podpira pri vaših kontrakcijah, vas opomni na vaše cilje in govori za vas, ko ste preveč izčrpani, da bi to lahko naredili učinkovito.
