Več kot 18 milijonov ljudi v Združenih državah trpi za neko obliko apneje v spanju. Dve glavni obliki spalne apneje sta centralna apneja v spanju in obstruktivna apneja v spanju. Večina ljudi trpi zaradi obstruktivne apneje. Diagnoza je preprosta, vendar neprijetna, saj bo večina ljudi morala potrditi diagnozo in resnost apneje. Ko so diagnosticirane, so razpoložljive možnosti zdravljenja učinkovite in pogosto ne zahtevajo uporabe nobenih zdravil.
Koraki
1. del od 4: Ločevanje obstruktivne apneje v spanju od centralne apneje v spanju
Korak 1. Prepoznajte vzrok obstruktivne apneje v spanju
Obstruktivna apneja v spanju je veliko pogostejša od osrednje apneje in je najpogosteje posledica neposrednega motenja prehoda zraka, ko se mišice grla sprostijo, kar povzroči prekinitev dihanja.
- Mišice v grlu podpirajo strukture v ustih in grlu, ki običajno ostanejo odprte, da prepuščajo zrak tudi med spanjem.
- Strukture, ki jih podpirajo mišice v grlu, vključujejo mehko nebo, uvulo, tonzile in jezik.
- Ko se mišice grla med spanjem preveč sprostijo, so vaši zračni prehodi blokirani.
- To povzroči čas od 10 do 20 sekund, ko raven kisika v krvi ne zadošča za količino, ki jo potrebujejo možgani.
- Vaši možgani vas na kratko zbudijo, da bi obnovili prehod zraka. V mnogih primerih se oseba ne spomni, da se je zbudila.
- To se lahko zgodi 5 do 30 -krat na uro ali celo več in se nadaljuje celo noč.
Korak 2. Prepoznajte simptome
Nekateri simptomi obstruktivne apneje v spanju se lahko prekrivajo s simptomi osrednje apneje. Pri večini ljudi vzrok težave jasno označuje eno od dveh možnih vrst. Pogosti simptomi obstruktivne apneje v spanju so:
- Prekomerna dnevna zaspanost, zaradi katere lahko zaspite v službi, med gledanjem televizije in imate težave z budnostjo za vožnjo.
- Glasno smrčanje, pogosto dovolj glasno, da moti spanje drugih, in je najglasnejše, ko ste postavljeni na hrbet.
- Opažene epizode časovnih obdobij, ko se dihanje ustavi.
- Nenaden vstanek z občutkom zasoplosti, ki ga pogosto spremlja smrčanje, zadušitev ali zasoplost.
- Prebujanje z glavobolom in/ali bolečino v prsih.
- Težave pri koncentraciji čez dan.
- Razpoloženje ali opazne spremembe razpoloženja.
- Težave z nespečnostjo, na primer, če lahko ponoči zaspite.
- Z visokim krvnim tlakom.
Korak 3. Ugotovite vzroke centralne apneje v spanju
Čeprav so simptomi podobni, so možni vzroki za centralno apnejo med spanjem različni.
- Centralna apneja v spanju se pojavi, ko možgani pošljejo napačne signale mišicam, ki so odgovorne za uravnavanje vašega dihanja.
- Centralna apneja v spanju je veliko manj pogosta kot obstruktivna apneja v spanju in je običajno povezana z drugim zdravstvenim stanjem.
- Najpogostejši vzroki za centralno apnejo v spanju so zdravstvene težave, povezane z resnimi srčno -žilnimi težavami, kot so srčno popuščanje, motnje, ki vključujejo nenormalno delovanje možganskega debla, ali možganska kap v anamnezi.
- Nekatera zdravila, ki se uporabljajo večkrat ali v velikih odmerkih, lahko povzročijo to vrsto apneje v spanju. Opiati so najpogostejša zdravila, povezana z povzročanjem centralne apneje v spanju, saj pošiljajo sporočila v možgane, ki motijo in upočasnjujejo normalne vzorce dihanja.
- Opiati, ki so bili povezani s centralno apnejo v spanju, vključujejo morfij, oksikodon in kodein.
Korak 4. Upoštevajte simptome osrednje apneje pri spanju
Čeprav so simptomi podobni in se prekrivajo s simptomi obstruktivne apneje, obstajajo nekatere razlike. Simptomi, povezani s centralno apnejo med spanjem, so naslednji:
- Zasoplost, ki vas prebudi iz spanja.
- Zasoplost, ki se olajša s spremembo položaja v sedeč pokonci.
- Opažena obdobja nenormalnega dihanja, vključno z obdobji, ko prenehate dihati med spanjem.
- Težave pri spanju se pogosto obravnavajo kot nespečnost.
- Prekomerna dnevna zaspanost, zaradi katere lahko zaspite v službi, pri gledanju televizije ali celo pri vožnji.
- Dnevni dokazi o slabem spanju, vključno s težavami s koncentracijo, jutranjimi glavoboli in spremembami razpoloženja.
- Smrčanje. Čeprav je smrčanje tudi simptom obstruktivne apneje, pa tudi ni povezano z apnejo.
2. del od 4: Zdravljenje spalne apneje s spremembami življenjskega sloga
Korak 1. Izvedite spremembe življenjskega sloga
Možnosti zdravljenja se pogosto začnejo s prilagoditvenimi dejavniki, na katere lahko vplivate.
Za potrditev diagnoze poiščite zdravniško pomoč in podprite pomembne prilagoditve življenjskega sloga, ki jih lahko spremenite pri zdravljenju apneje
2. korak Izogibajte se uživanju alkohola, zlasti vsakodnevni ali prekomerni uporabi
Alkohol močno upočasni dihanje. Zaradi tega je količina kisika, ki je na voljo v krvi, nižja od običajne. Ko imate simptome, povezane z apnejo v spanju, želite, da v možgane pride čim več kisika.
Ne uživajte alkohola štiri ure pred spanjem
Korak 3. Prenehajte kaditi
Ljudje, ki kadijo, bodo imeli več težav s pretokom zraka in prehodi dihalnih poti.
Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Izdelki so na voljo brez recepta in na recept, ki vam lahko pomagajo uspešno prenehati s kajenjem
Korak 4. Izgubite težo
Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, je to lahko glavni vzrok vaše apneje v spanju.
- Sprejmite ukrepe za uravnavanje telesne teže, da boste obvladali simptome.
- Če potrebujete pomoč pri hujšanju, se posvetujte s svojim zdravnikom. Izdelki na recept vam lahko pomagajo, poleg tega pa vas lahko zdravnik poveže z nutricionistom in po možnosti z vadbenim terapevtom, ki vam bo pomagal pri doseganju cilja hujšanja.
Korak 5. S svojim zdravnikom pregledajte svoja zdravila
Poskrbite, da se vaš zdravnik zaveda težav, ki jih imate z apnejo med spanjem.
S pomočjo zdravnika lahko rutinska zdravila prilagodite, da preprečijo poslabšanje stanja ali povzročijo težave
Korak 6. Spite na boku
Poskusite se izogniti spanju na hrbtu, da preprečite smrčanje.
- Uporabite dodatne posteljne blazine za podporo hrbtu in preprečite, da bi se med spanjem prevrnili na hrbet.
- Na voljo so posebne blazine, ki vam pomagajo pri udobnem počitku, hkrati pa vam nudijo podporo pri spanju na boku.
Korak 7. Naj bodo vaši nosni prehodi odprti
Ko ste zamašeni ali so vam nosni prehodi blokirani, zaradi tega ponoči dihate skozi usta, kar lahko sproži ali poslabša apnejo.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o najvarnejšem in najučinkovitejšem načinu, da nosne poti ostanejo odprti ponoči. Na voljo so izdelki brez recepta, vključno z nekaterimi, ki ne vsebujejo nobenih zdravil, na primer dihalnih trakov.
- Drugi izdelki, kot so pršila za nos s fiziološko raztopino ali neti lončki, vam bodo morda dobro pomagali, da bodo vaši nosni prehodi ponoči čisti.
Korak 8. Obiščite svojega zobozdravnika
Ustne naprave po meri so na voljo posebej za apnejo v spanju.
- Naprave so narejene tako, da se prilegajo vašim ustom, tako da spodnja čeljust in jezik ostanejo v položaju, ki ohranja dihalne poti odprte, da lahko ponoči dihate.
- Ta vrsta pripomočkov lahko odpravi ali ne odpravi vrsto težave, ki povzroča apnejo, zato se najprej pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali je to lahko v pomoč.
Korak 9. Ukrepajte, da odpravite osnovni problem
S pomočjo zdravnika boste morda lahko natančno določili vzrok apneje.
- Na primer, če veste, da so vaše tonzile povečane in povzročajo apnejo, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnih postopkih za odpravo težave.
- Pri ljudeh, ki trpijo zaradi centralne apneje v spanju, ki jo povzročajo kardiovaskularne težave, lahko tesno sodelovanje s kardiologom za odpravo in odpravo teh težav pomaga zmanjšati simptome njihove apneje.
- Enako velja za ljudi s sladkorno boleznijo. Skrb za sladkorno bolezen, vključno s koraki za nadzor telesne teže, lahko pomaga pri obvladovanju simptomov apneje v spanju.
3. del od 4: Zdravljenje apneje z opremo CPAP
Korak 1. Pojasnite diagnozo
Če želite nadaljevati z zdravljenjem apneje z opremo CPAP, ki pomeni stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh, bo verjetno treba potrditi vašo diagnozo.
- Metoda za diagnosticiranje apneje v spanju je polisomnografski test, ki se najpogosteje imenuje študija spanja.
- To je neprijetno, vendar potrebno za potrditev diagnoze, določitev resnosti vaše apneje in običajno mora zavarovalnica podpreti diagnozo, da vam bodo pomagali pri plačilu opreme.
Korak 2. Nadaljujte z zdravljenjem s CPAP
Ko zaključite študijo spanja, vam bo zdravnik pojasnil razlike v razpoložljivi opremi.
- Enota CPAP zagotavlja stalen tok zraka z dovolj pritiska, da prepreči, da bi se tkiva v predelu ust in grla med spanjem zaprla ali zrušila.
- Večina enot oddaja stalen pretok zraka pri želeni ravni tlaka, ki je nastavljiva in označena na stroju.
- Novejša metoda dovajanja zračnega tlaka se imenuje samodejno titriranje pozitivnega tlaka v dihalnih poteh ali APAP. Ta vrsta enote se samodejno prilagodi različnim vzorcem dihanja osebe skozi noč.
- Mnogi ljudje opisujejo opremo APAP kot lažjo navado in lažje prenašanje.
- Nekatere enote, ki so na voljo, se imenujejo dvonivojski pozitivni tlak v dihalnih poteh ali BPAP. Ta vrsta enote je zasnovana tako, da pri vdihavanju zagotavlja eno raven pritiska, pri izdihu pa drugo raven tlaka.
- Najpogostejša enota CPAP tehta približno 3 kilograme, ima cev, ki se poveže z masko, in je dovolj kompaktna, da sedi na nočni omarici.
- Enote imajo nastavljive ravni tlaka, tako da lahko začnete z majhnim pritiskom, ko se navadite na opremo, nato pa postopoma povečujete tlak do ravni, ki vam jo priporoči zdravnik.
Korak 3. Izberite masko, ki ustreza vašim potrebam
Maske so na voljo v različnih stilih in velikostih.
- Nekatere maske se prilegajo tik nad nos, druge pa so namenjene ustnicam in nosu.
- Poskusite več, da določite velikost in slog, ki vam najbolj ustreza.
Korak 4. Prilagodite prileganje
Prepričajte se, da vam zdravnik ali tehnik pokaže, kako prilagodite masko.
Maska, ki se slabo prilega, lahko povzroči draženje kože, rane in morda ne bo delovala, kot je predvideno
Korak 5. Navadite se na CPAP
Morda bi bilo koristno, če masko čez dan nosite nekaj ur, ne da bi jo pritrdili na dejansko enoto.
- Če imate težave pri prilagajanju, začnite z nošenjem maske vsako noč manj. Prizadevajte si, da maska ostane na mestu, medtem ko je enota vklopljena ves čas spanja.
- Začnite z nižjimi pritiski in postopoma povečujte, da dosežete količino pritiska, ki vam jo je priporočil zdravnik.
Korak 6. Nosite masko vsak večer
Vaša apneja med spanjem se ne zdravi, če maske ne nosite z ustreznim pritiskom. Pomembno je, da masko nosite vsak večer.
- Poleg tega je zelo pomembno, da si vzamete 1 do 3 mesečne roke, da se navadite nositi masko vsako noč. Če se zbudite in ugotovite, da ste odstranili masko ali pokrivala, jih znova oblecite in nadaljujte s spanjem. To je nujen del ustvarjanja navade pravilnega spanja s CPAP -om.
- Upoštevajte, da več kot 80% bolnikov z apnejo v spanju v prvem letu preneha uporabljati CPAP, ker si niso prisilili, da si ustvarijo navado nošenja maske CPAP. Na žalost se morda ne zavedajo hudih zdravstvenih posledic, s katerimi bi se lahko soočile, na primer srčnega infarkta, če ne spremenijo tega pomembnega življenja.
- Za najboljše rezultate masko nosite vsaj 6 do 7 ur vsako noč.
- Večina mask je zasnovanih s priročnimi potovalnimi torbami, zato jih lahko vzamete s seboj na službena ali zabavna potovanja stran od doma.
Korak 7. Naj bo naprava čista
Vsak dan čistite in vzdržujte svojo opremo, vključno z masko.
Mnoge enote so opremljene z računalniškimi čipi, ki zdravniku sporočijo rezultate vašega spanja. Upoštevajte zdravnikova navodila glede posnetih podatkov iz vaše enote. Nekatere enote zahtevajo, da se čip odnese v zdravniško ordinacijo ali prenese prek računalnika
Korak 8. Odpravite vse težave
Najpogostejše pritožbe uporabnikov CPAP vključujejo preproste stranske učinke, ki jih je mogoče obvladati.
- Zamašen nos in suha usta so pogosti neželeni učinki. Mnoge enote so zdaj opremljene z vgrajenimi vlažilci zraka, ki pomagajo pri teh težavah.
- Nosite pas za brado, ki je priložen napravi, da preprečite suha usta. Pas za brado deluje tako, da ponoči drži usta zaprta, tako da dihaš samo skozi nos.
Korak 9. Razmislite o operaciji
Odvisno od vašega odziva na zdravljenje s CPAP, vašega uspeha s priporočenimi spremembami življenjskega sloga in osnovnega vzroka apneje je morda treba razmisliti o operaciji.
- Operacija se izvaja, da se odpravijo težave, povezane z anatomijo in značilne za posameznika.
- Primeri kirurških posegov, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje apneje v spanju, vključujejo strukturno korekcijo težav z nosnim prehodom, prekomerno količino tkiva na območju mehkega neba ali povečane mandlje ali adenoide, ki blokirajo prehod zraka med spanjem.
- Če je operacija možna, bo opravljen poseg zasnovan posebej za odpravo težav, povezanih s tem posameznikom. Ni splošnega kirurškega posega, ki bi se univerzalno uporabljal za odpravo apneje v spanju.
4. del 4: Upoštevanje dejavnikov tveganja in zapletov
Korak 1. Spoznajte dejavnike tveganja, povezane z obstruktivno apnejo
Čeprav ima lahko kdo obstruktivno apnejo v spanju, je zaradi nekaterih pogojev in značilnosti verjetneje, da se bo stanje razvilo. Pogostejši dejavniki tveganja so naslednji:
- Prekomerna telesna teža. Kar 50% ljudi z obstruktivno apnejo v spanju ima prekomerno telesno težo. K problemu prispevajo maščobne obloge okoli zgornjih prehodov dihalnih poti.
- Z večjo velikostjo pasu. Čeprav ta dejavnik ni jasen glede neposredne povezave z obstruktivno apnejo v spanju, razen prekomerne telesne teže, velja za dejavnik tveganja.
- Obseg vratu pri moških več kot 17 centimetrov in pri ženskah 16 centimetrov je povezan z razvojem obstruktivne apneje v spanju.
- Hipertenzija ali visok krvni tlak.
- Z zožitvijo dihalnih poti v grlu. To je lahko posledica genetike ali pa imate povečane mandlje ali adenoide, ki blokirajo prehod zraka.
- Biti diabetik. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večjo verjetnost za obstruktivno apnejo v spanju.
- Biti moški. Moški dvakrat pogosteje kot ženske razvijejo obstruktivno apnejo v spanju.
- Ker je črnec in je mlajši od 35 let, se v tej starostni skupini obstruktivna apneja med spanjem pogosteje pojavi pri temnopoltih.
- Med 18. in 60. letom starosti. Čeprav se ta motnja lahko pojavi pri vseh v kateri koli starosti, je pogostejša pri ljudeh, starih od 18 do 60 let.
- Če imate družinsko anamnezo obstruktivne apneje v spanju, obstaja večje tveganje za razvoj te motnje.
- Biti kadilec. Pri kajenju obstaja večje tveganje za razvoj te motnje.
- Pitje alkohola. Uživanje alkohola povzroči poslabšanje simptomov.
- Biti ženska v menopavzi. Ženske v menopavzi imajo večje tveganje za nastanek apneje v spanju.
2. korak Prepoznajte dejavnike tveganja za centralno apnejo v spanju
Obstajajo dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj centralne apneje v spanju. Čeprav lahko vsak razvije centralno apnejo v spanju, nekateri dejavniki očitno povečajo tveganje. Nekateri pogostejši dejavniki tveganja vključujejo naslednje:
- Moški pogosteje razvijejo to obliko apneje v spanju.
- Odrasli, starejši od 65 let, pogosteje razvijejo centralno apnejo v spanju, verjetno zaradi drugih zdravstvenih stanj ali naravnih sprememb v vzorcih spanja.
- Srčne težave, vključno z atrijsko fibrilacijo in kongestivnim srčnim popuščanjem, so pogosto povezane s centralno apnejo v spanju.
- Tumorji možganov, možganska kap v anamnezi in stanja, ki vključujejo možgansko deblo, so povezani s povečanim tveganjem za nastanek centralne apneje v spanju.
- Spanje na velikih nadmorskih višinah lahko prispeva k centralni apneji med spanjem. To se običajno razreši, ko se preselite na nižje nadmorske višine.
Korak 3. Spoznajte zaplete obeh vrst apneje v spanju
Tako obstruktivna kot osrednja apneja v spanju lahko povzročita zaplete, pri čemer se lahko pojavijo nekateri zapleti, tudi če se zdravite.
- Ni redkost, da nekateri ljudje trpijo zaradi obeh oblik apneje v spanju ali pa se po identifikaciji prve razvije ena vrsta.
- Nenadne spremembe pretoka kisika v možgane in druge vitalne organe obremenjujejo srčno -žilni sistem. Posledično se lahko pri ljudeh razvijejo težave z visokim krvnim tlakom, kar poveča tveganje za bolezni srca.
- Hudi simptomi lahko povzročijo resnejše posledice, vključno s koronarno arterijsko boleznijo, srčnim infarktom, srčnim popuščanjem, srčnimi aritmijami in možgansko kapjo.
- Pri ljudeh, ki že imajo srčno bolezen, lahko ponavljajoče se epizode pomanjkanja kisika v krvi povzročijo nenaden srčni dogodek in morda smrt.
- Utrujenost podnevi je lahko velika in lahko povzroči težave pri delovanju. Zaradi pogostih prebujanj vaše telo ne more določiti potrebne stopnje spanja, ki se imenuje obnovitveni spanec, da bi bil čez dan pozoren in spočit.
- Ljudje z obstruktivno ali osrednjo apnejo v spanju imajo večjo verjetnost, da bodo imeli težave z dnevno koncentracijo, težavami s spominom in spremembami razpoloženja.
- Nekatere raziskave so pokazale večjo pojavnost glavkoma pri ljudeh z obstruktivno apnejo v spanju.
- Druga, a zelo pomembna zadeva je moten spanec vašega partnerja v postelji.
- Prepričajte se, da je vaš zdravnik ali kirurg seznanjen z vašim stanjem, če potrebujete kirurški poseg. Uporaba anestezije lahko včasih za kratek čas po posegu poslabša simptome.
- Povejte svojemu zdravniku o vaših težavah. Glede na vašo situacijo se boste morda morali izogibati nekaterim zdravilom, ki lahko povzročijo dodatne težave zaradi apneje v spanju.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Apnejo med spanjem nimajo vsi, ki smrčijo.
- Če se zdi, da vaša enota ne deluje pravilno, jo čim prej preglejte.
- Nadaljujte z ukrepi za splošno higieno spanja, na primer z izogibanjem kofeinu in alkoholu pred spanjem.
- Uporaba stroja CPAP zahteva nekaj prilagoditev. Poskušajte se ne obupati.
