Za luskavico ni zdravila. Večina posameznikov s psoriazo jemlje zdravila, ki zdravijo lokalizirane madeže luskavice, če pa je luskavica razširjena ali huda, lahko poskusite z novo vrsto zdravljenja, imenovano biološka zdravila. Biološka zdravila ciljajo le na tiste specifične celice in beljakovine imunskega sistema, ki prispevajo k razvoju luskavice. Zdravljenje z biološkimi zdravili lahko zmanjša ali prepreči ponovitev luskavice, zlasti pri ljudeh z zmernimi do hudimi oblikami psoriaze v plakih in psoriatičnega artritisa. Večina ljudi potrebuje biološka zdravila v rednih časovnih presledkih, da ohranijo svoje rezultate skozi čas. Luskavico lahko zdravite z biološkimi zdravili z injekcijami ali intravensko (IV) infuzijo bioloških zdravil, vendar vam jih mora v vsakem primeru dati zdravnik.
Koraki
1. del od 2: Biološke injekcije ali IV infuzije
Korak 1. Opredelite različna biološka zdravila
Biološka zdravila so zdravila na osnovi beljakovin, pridobljena iz živih celic, gojenih v laboratoriju. Za zdravljenje luskavice se uporablja veliko število bioloških zdravil. Ta zdravila so namenjena različnim vidikom luskavice. Zdravnik se bo glede na vaše simptome odločil o zdravljenju. Če imate predstavo o tem, katere vrste bioloških zdravil vam bo morda predpisal zdravnik, boste lažje razumeli zdravljenje psoriaze. Biološka zdravila za luskavico vključujejo:
- Zdravila, ki blokirajo TNF-alfa, kar vodi v proizvodnjo odvečnih kožnih celic. Ti vključujejo: Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab) in Simponi (golimumab). Ti lahko ustavijo hitro rast kožnih celic in/ali poškodujejo sklepno tkivo. Zmanjšajo lahko tudi vnetje in vnetni cikel luskavice.
- Interlevkin 12/23, ki blokira specifične beljakovine, povezane s psoriazo. Stelara (ustekinumab) je biološko zdravilo, ki se najpogosteje uporablja za blokiranje teh beljakovin. Ta zdravila lahko olajšajo vnetje in ustavijo vnetni cikel.
- Interlevkin 17-A, ki veže in zavira beljakovine, ki povzročajo psoriatično vnetje, pa tudi psoriazo v plakih. Biološka zdravila, ki se uporabljajo za blokiranje interlevkina-17A, so Cosentyx (sekukinumab) in Taltz (iksekizumab). Ta zdravila lahko lajšajo vnetje, ustavijo vnetni cikel luskavice in izboljšajo simptome.
Korak 2. Preizkusite se pred zdravljenjem
Nekateri posamezniki s psoriazo morda niso idealni kandidati za biološko zdravljenje. Zdravnik vam bo predpisal krvne preiskave, da se prepričate, da nimate aktivnih okužb, bolezni ali oslabljenega imunskega sistema. Preden začnete, opravite te teste, da zagotovite, da boste imeli največ koristi od bioloških zdravil.
Zavedajte se, da če je vaš imunski sistem močno oslabljen ali imate aktivne okužbe, ne smete uporabljati bioloških zdravil. Poleg tega se posamezniki z nalezljivimi boleznimi, zlasti tuberkulozo, morda ne bodo mogli zdraviti z biološkimi zdravili. Biološka zdravila morda tudi niso primerna za posameznike z rakom
Korak 3. Prejmite ali si dajte injekcije bioloških zdravil
Večino bioloških zdravil za luskavico dajemo z injekcijami. Ta zdravila lahko redno injicirate sami ali pa vam bo to storil zdravnik. Najpogostejši biološki pripravki za injiciranje so Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia in Taltz.
- Upoštevajte navodila za odmerjanje, ki vam jih je dal zdravnik. Na splošno boste injekcije dobivali v rednih časovnih presledkih, na primer enkrat na teden ali dva tedna. Za vzdrževanje rezultatov nenehno uporabljajte biološka zdravila za injiciranje.
- Med uporabo injekcijskih bioloških zdravil opravite dodatne preiskave krvi, da ugotovite njihovo učinkovitost.
Korak 4. Redno jemljite biološke infuzije
Nekatera biološka zdravila za luskavico se dajejo z intravensko infuzijo v zdravniški ordinaciji. Najpogostejši infuzijski biološki izdelek je Remicade. Tako kot biološke injekcije boste tudi za vzdrževanje rezultatov potrebovali infuzije v rednih časovnih presledkih.
- V prvih šestih tednih zdravljenja boste prejeli tri infuzije zdravila Remicade. Po tem boste imeli ponovljene infuzije vsakih osem tednov.
- Zavedajte se, da lahko zdravilo Remicade zmanjša tudi napredovanje poškodb sklepov zaradi luskavice.
Korak 5. Združite biološka zdravila z drugimi zdravili za luskavico
Zdravnik lahko kombinira biološka zdravila z drugimi zdravili za luskavico, vključno s peroralnimi in lokalnimi zdravili ter fototerapijo. Kombinirano zdravljenje lahko poveča učinke vašega zdravljenja. To je lahko najboljši način za lajšanje simptomov in njihovo preprečevanje v prihodnosti.
- O uporabi topikalne rešitve za zdravljenje majhnih in lokaliziranih območij s psoriazo se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Poskusite nekajkrat na dan hoditi na kratko za sončenje. Ne zadržujte se predolgo na soncu in se izognite sončnim opeklinam. Zavedajte se, da lahko uporaba fototerapije z zdravilom Remicade poveča tveganje za kožni rak.
- Če je vaše lasišče prizadeto, lahko za lajšanje poskusite uporabiti katranski šampon.
Korak 6. Pazite na stranske učinke
Kot vsa zdravila se lahko pojavijo tudi stranski učinki biološkega zdravljenja luskavice. Ti segajo od blagih do hudih in lahko vključujejo kožne reakcije in gripi podobne simptome. Posvetujte se z zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih pogostih in/ ali redkih stranskih učinkov bioloških zdravil:
- Okužbe dihal
- Gripi podobni simptomi
- Reakcije na mestu injiciranja
- Napadi (redki)
2. del od 2: tehtanje koristi in tveganj bioloških zdravil
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih možnostih
Preden poskusite z biološkimi zdravili, razmislite o sodelovanju z zdravnikom funkcionalne medicine, da bi ugotovili osnovni vzrok vaše luskavice. Morda boste lahko spremenili svojo prehrano ali življenjski slog za zdravljenje luskavice. Biološka zdravila se najbolje uporabljajo za zdravljenje hude luskavice, ki se ni odzvala na druga zdravljenja. Biološka zdravila so lahko dobra tudi za posameznike, ki so imeli slabe stranske učinke zaradi sistemskega zdravljenja, vključno s peroralnimi zdravili. Če ste imeli katero od teh izkušenj z drugim zdravljenjem luskavice, se posvetujte z zdravnikom, če so biološka zdravila za vas dobra izbira.
- Povejte svojemu zdravniku, zakaj želite poskusiti biološka zdravila. Na primer: »Dr. Gonzalez, zdi se, da mi te tablete ne delujejo več in vedno znova imam ponavljajoče se napade luskavice. Nedavno sem prebral, da obstajajo novejša zdravila, imenovana biološka zdravila. So to nekaj, kar bi koristilo moji luskavici?"
- Vprašajte svojega zdravnika o kombiniranju zdravljenja ali prehodu le z uporabo bioloških zdravil. Morda boste želeli razpravljati o stroških, vključno o tem, kaj lahko krije zavarovanje, in o plačilnih programih, ki jih ponujajo nekatera farmacevtska podjetja. Vse zavarovalnice ne krijejo bioloških zdravil, druge pa lahko zahtevajo predhodno avtorizacijo za zdravljenje. Preden se zdravite z biološkimi zdravili, se posvetujte s svojo zavarovalnico.
2. korak Prepoznajte prednosti biološkega zdravljenja
Zdravniki uporabljajo biološka zdravila vsaj zadnjih 100 let. Vendar pa so nove tehnologije in razvoj naredili biološke izdelke veliko širše dostopne in učinkovite. Nekatere dodatne prednosti uporabe bioloških zdravil za zdravljenje luskavice vključujejo:
- Ustavitev vnetnega cikla luskavice
- Zmanjšanje kopičenja zobnih oblog
- Zaustavitev poškodb sklepov
- Zmanjšanje vnetja
Korak 3. Zavedajte se dejavnikov tveganja pri uporabi bioloških zdravil
Tako kot je uporaba bioloških zdravil za vašo luskavico koristna, se lahko izpostavite tudi tveganju. Prepoznavanje tveganj vam in vašemu zdravniku ne more le pomagati pri določanju najboljše oblike zdravljenja, ampak tudi ujeti morebitne težave, preden postanejo zapleti.
- Zavedajte se, da lahko biološka zdravila povzročijo redke stranske učinke, ki vključujejo razvoj motenj živčnega sistema, kot so multipla skleroza, motnje krvi in nekatere vrste raka.
- Zavedajte se drugih tveganj, vključno s srčnim popuščanjem pri bolnikih s srčno -žilnimi boleznimi, spremembami krvnega tlaka, oteženim dihanjem in omotico. Morda imate celo nelagodje v trebuhu ali glavobole.
Nasveti
Čeprav so biološka zdravila učinkovita, so zelo draga. Poskrbite, da bo vaše zavarovanje pokrilo to zdravljenje
Opozorila
- Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, ste noseči ali dojite. Zdravljenje psoriaze z biološkimi zdravili je treba opraviti le, če obstaja jasna zdravstvena potreba v teh okoliščinah.
- Izogibajte se uporabi bioloških zdravil, če imate močno oslabljen imunski sistem ali aktivno okužbo.
- Litij, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in nesteroidna protivnetna zdravila (na primer ibuprofen) lahko poslabšajo luskavico. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zmanjšanju odmerka ali iskanju ustreznega nadomestka.
- Če je vaš imunski sistem ogrožen ali če imate trenutno okužbo, ne uporabljajte bioloških zdravil.
