Japonski encefalitis je vrsta virusne možganske okužbe in vnetja, ki se širi z ugrizi komarjev, zlasti na podeželju po večini Azije. Komarji ugriznejo okužene živali in ptice, nato pa bolezen razširijo na ljudi, ko jih ugriznejo. Virusna okužba se ne more širiti neposredno od osebe do osebe. Večina okuženih ljudi dobi le blage simptome, ki posnemajo gripo, čeprav v manjšem številu primerov potrebuje nujno medicinsko pomoč. Prepoznavanje simptomov japonskega encefalitisa je lahko težavno, vendar je pomembno, da pazite na okužene ljudi (običajno otroke), če se nenadoma obrnejo na slabše.
Koraki
1. del od 2: Prepoznavanje simptomov japonskega encefalitisa
Korak 1. Upoštevajte blage gripi podobne simptome
Večina ljudi, ki imajo japonski encefalitis, nimajo nobenih simptomov ali so blagi, kratkotrajni simptomi, ki so podobni gripi-blaga do zmerna zvišana telesna temperatura, utrujenost, glavobol in včasih bruhanje. Zato je zelo težko prepoznati večino primerov japonskega encefalitisa, ker ne povzroča simptomov ali posnema večino drugih blagih okužb.
- Ocenjuje se, da manj kot 1% ljudi, okuženih z virusom japonskega encefalitisa (JEV), razvije opazne simptome.
- Pri ljudeh, pri katerih se pojavijo simptomi, je inkubacijska doba (čas od začetne okužbe do znakov bolezni) običajno od pet do 15 dni.
Korak 2. Zavedajte se visoke vročine
Čeprav večina okužb z JEV povzroči blage simptome ali jih sploh nima, približno 1 od 250 primerov povzroči hudo bolezen, ki se pogosto začne s hudo vročino. Huda zvišana telesna temperatura je obrambni mehanizem vašega telesa, da upočasni ali ustavi proizvodnjo invazivnih virusov (ali bakterij), ko pa pri odraslih močno presežejo 39,4 ° C ali 38,3 ° C pri otrocih obstaja nevarnost možganske poškodbe. Visoka zvišana telesna temperatura in povečano vnetje v možganih, ki ju povzroča JEV, sprožita druge resne in smrtno nevarne simptome.
- Ko se pri japonskem encefalitisu razvijejo pomembni simptomi, običajno pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom, je verjetnost smrti približno 30%.
- Blagi primeri japonskega encefalitisa lahko zvišajo temperaturo za nekaj stopinj, hudi primeri pa jo povečajo za pet ali več stopinj.
Korak 3. Pazite na otrdel vrat
Tako kot druge vrste okužb, ki prizadenejo možgane in/ali hrbtenjačo (na primer meningitis), se lahko pri japonskem encefalitisu razvije otrdel vrat. Vrat se nenadoma počuti otrdelo in ga je težko premikati v vse smeri, vendar ustvarja še posebej oster, streljajoč ali električna bolečina z upogibanjem vratu (poskuša se z brado dotakniti prsnega koša).
- Ko se hrbtenjača vname, se mišice, ki so najbližje hrbtenici, zelo zategnejo v prizadevanjih za njeno zaščito, kar imenujemo varovanje ali lomljenje. Tako bodo vratne mišice težke na dotik in imajo občutek, da se krčijo.
- Zdravila, masaža ali kiropraktika ne bodo rešili otrdelega vratu zaradi japonskega encefalitisa, meningitisa ali drugih okužb centralnega živčnega sistema.
Korak 4. Bodite pozorni na duševne ali vedenjske spremembe
Drug učinek, ki ga sproži vnetje možganov in huda zvišana telesna temperatura, so duševne spremembe, kot so dezorientacija, zmedenost, težave pri osredotočanju in celo nezmožnost govora. Vedenjske spremembe so pogosto medsebojno povezane in vključujejo razdražljivost in/ali slab nadzor nad temperamentom, pa tudi željo, da bi bili sami in izogibanje socialnim stikom.
- Resnejši simptomi japonskega encefalitisa, ko se pojavijo, običajno trajajo le nekaj dni, da postanejo pomembni in resni.
- Duševne in vedenjske spremembe, povezane s hudo okužbo z JEV, lahko posnemajo možgansko kap ali Alzheimerjevo bolezen. Oseba se bo spremenila iz zdravega, delujočega posameznika v tistega s hudimi duševnimi in telesnimi okvarami.
- Zavedanje znakov in simptomov ter takojšnje zdravljenje sta nujna za izboljšanje možnosti preživetja.
Korak 5. Poiščite nevrološke poškodbe
Ko se japonski encefalitis obrne na slabše z naraščajočim otekanjem in visokimi temperaturami, se nevroni v možganih začnejo poškodovati in odmreti. Ko se to zgodi, se začnejo pojavljati nevrološki simptomi, kot so nenadzorovano tresenje delov telesa (tremor), mišična oslabelost ali ohromelost, težave pri hoji in prijemanju stvari ter zmanjšana koordinacija (neroden pogled).
- Mišična šibkost in ohromelost se običajno začneta v okončinah (rokah in nogah) in se postopoma razširi po telesu, lahko pa je na začetku prizadet tudi obraz.
- Od tistih, ki preživijo hud napad japonskega encefalitisa (kar je približno 70% primerov), približno 1/4 trpi zaradi trajnih nevroloških in/ali vedenjskih težav in invalidnosti.
Korak 6. Bodite pripravljeni na napade
Napredovanje hudega napada japonskega encefalitisa se vedno konča z napadi, ki jih sproži otekanje možganov, visoka vročina in električne motnje/razelektritve v možganih nevronov. Napadi vključujejo kolaps, tresenje, mišične krče, stiskanje čeljusti in včasih bruhanje ali penjenje v ustih.
- Napadi, ki jih sproži encefalitis, lahko posnemajo epilepsijo, vendar so zaradi poškodbe možganov lahko veliko bolj smrtno nevarni.
- Otroci z encefalitisom imajo veliko pogosteje kot odrasli epileptične napade, ker so njihovi manjši možgani bolj dovzetni za pritisk in povišane temperature.
- Ko se napadi začnejo, postanejo nezavestni in zdrsnejo v komo, kar ni redkost.
2. del 2: Preprečevanje japonskega encefalitisa
Korak 1. Cepite se
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je najvarnejša in najučinkovitejša oblika preprečevanja japonskega encefalitisa cepljenje proti njemu. Štiri glavne vrste cepiv, ki se trenutno uporabljajo za preprečevanje okužbe z JEV, so inaktivirano cepivo iz mišičnih možganov, inaktivirano cepivo, pridobljeno iz celic Vero, živo oslabljeno cepivo in živo rekombinantno cepivo. Cepite se vsaj šest do osem tednov pred potovanjem v Azijo, da telesu zagotovite dovolj časa za nastanek zaščitnih protiteles.
- Najbolj razširjeno cepivo proti okužbi z JEV je živo oslabljeno cepivo SA14-14-2, proizvedeno na Kitajskem.
- Območja z večjim tveganjem v Aziji za japonski encefalitis so podeželski deli Japonske, Kitajske ali jugovzhodne Azije - cepite se, preden greste v te kraje, da zmanjšate tveganje.
- Cepljenje proti japonskemu encefalitisu lahko zahteva nekaj odmerkov v nekaj tednih ali mesecih
- Upoštevajte, da lahko encefalitis zaradi cepljenja (katere koli vrste cepiva) dejansko povzroči ali poslabša zaradi alergijske reakcije na sestavine.
Korak 2. Izogibajte se pikom komarjev
Druga oblika zaščite pred okužbo z JEV je zatiranje komarjev in izogibanje ugrizom, saj so žuželke glavni prenašalci bolezni. Zato se izogibajte ali odstranite vse vire stoječe vode, kjer se lahko razmnožujejo komarji, in vedno uporabite sredstvo proti insektom, ki vsebuje kemikalijo, imenovano DEET (Off !, Cutter, Sawyer, Ultrathon). Poleg tega spite v posteljah z zaščitnimi komarniki (ali drugimi prevlekami) in se izogibajte odhodu med mrakom in zori, ko je več komarjev aktivnih in v zraku.
- Večina repelentov za žuželke traja do šest ur, nekateri pa so vodoodporni.
- Izdelkov DEET ne smete uporabljati pri dojenčkih, mlajših od dveh mesecev.
- Naravne oblike sredstev proti insektom vključujejo limonino olje in olje evkaliptusa.
- Preprečevanje, da bi vas komarji ugriznili med potovanjem v tujino, bo zmanjšalo tudi tveganje za nastanek drugih resnih bolezni, kot sta malarija in virus zahodnega Nila.
Korak 3. Nosite zaščitna oblačila
Poleg uporabe sredstev proti insektom in mrež proti komarjem morate med potovanjem po Aziji, zlasti na podeželju, nositi tudi ustrezna zaščitna oblačila. Zato nosite srajce z dolgimi rokavi in tanke bombažne rokavice (priljubljene v številnih azijskih državah), da pokrijete vse roke in dlani. Za noge nosite dolge hlače z nogavicami in čevlji, ko ste zunaj, še posebej pri hoji po močvirnih ali travnatih območjih.
- Azija je večino leta zelo topla in vlažna, zato izberite dihalne hlače in srajce z dolgimi rokavi, da se ne pregrejete.
- Vendar ne pozabite, da komarji lahko ugriznejo skozi tanka oblačila, zato oblačila poškropite z sredstvi za odganjanje žuželk, da boste na varni strani. Na kožo ne nanašajte sredstev proti insektom, ki vsebujejo permetrin.
Korak 4. Izogibajte se tveganim aktivnostim na prostem
Če ste v Aziji, se izogibajte dejavnostim, ki znatno povečajo tveganje za ugriz in okužbo s komarji, kot so kampiranje na prostem, pohodništvo in raziskovanje motornih koles ali koles. Ne samo, da se te dejavnosti običajno izvajajo na podeželju, ampak ste zaradi izpostavljenosti tudi ranljivi. Izberite oglede znamenitosti v zaprtih vozilih (turistični avtobusi) na podeželju in nosite zaščitna oblačila, kot je navedeno zgoraj.
- Če morate nujno spati zunaj na podeželskih območjih Azije, je nujno, da pokrijete šotor ali bivališče v mrežah proti komarjem, impregniranim z močnim insekticidom.
- Medtem ko ste na podeželju, spite samo v hotelskih sobah s tesno prilegajočo se gazo ali zasloni čez okna in vrata.
Korak 5. Ne potujte v Azijo
Druga oblika preprečevanja, čeprav drastična, je, da ne potujete v azijske države, za katere je znano, da so endemične za japonski encefalitis - kar je pravzaprav večina držav v Aziji. To je preprost nasvet, ki bi ga morali upoštevati radovedni popotniki brez družinskih vezi ali povezav z Azijo, ni pa praktičen za mnoge ljudi, ki morajo tja potovati iz poslovnih ali družinskih razlogov. V resnici je tveganje za okužbo zelo, zelo majhno - ocenjuje se, da manj kot eden od milijona potnikov, ki potujejo v Azijo, razvije japonski encefalitis na leto.
- Bolj praktičen nasvet je, da se izogibate podeželskim območjem Azije, če potujete tja, zlasti kmetijskim območjem, kjer je veliko prašičev in krav.
- Največje tveganje za okužbo z JEV so tisti, ki živijo in delajo na podeželju, kjer je bolezen razširjena, zlasti otroci, mlajši od 15 let.
- Če imate možnost izbire, se izogibajte potovanjem v azijske države v deževnih obdobjih (razlikuje se od kraja do kraja), ko je populacija komarjev večja in bolj ogroža.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Japonski encefalitis je vodilni vzrok virusnega encefalitisa v Aziji.
- V nekaterih primerih lahko bolnikom z japonskim encefalitisom damo zdravila proti napadom za preprečevanje napadov in kortikosteroidna zdravila za zmanjšanje otekanja možganov.
- WHO ocenjuje, da je vsako leto okoli 68 000 primerov japonskega encefalitisa po vsem svetu.
- Za zdravljenje japonskega encefalitisa ni protivirusnih zdravil. Hude primere zdravimo s podporno terapijo, ki pogosto vključuje hospitalizacijo, podporo pri dihanju in intravenske tekočine.
