Pojav izgube urina pri kašljanju, smehu ali kihanju se imenuje stresna inkontinenca. Ta pojav je pogostejši pri ženskah kot pri moških. Nenamerna izguba urina se lahko pojavi tudi pri teku, dvigovanju težkih predmetov ali kateri koli drugi telesni dejavnosti, ki dodatno obremenjuje mehur. Na žalost lahko stresna inkontinenca povzroči zadrego in se lahko izolirate od prijateljev in družbenih situacij. Lahko tudi povzroči omejitev vadbe in dejavnosti v prostem času; z zdravljenjem (doma ali pri zdravniku) pa lahko stanje obvladate in izboljšate.
Koraki
Metoda 1 od 2: Zdravljenje stresne inkontinence doma
Korak 1. Pogosto uporabljajte kopalnico
Če poskusite zadržati uporabo kopalnice, bo prišlo do veliko več primerov puščanja. Uporabite kopalnico, ko prvič začutite potrebo po odhodu. Ko hodite na dolge razdalje med postajališči, uporabljajte tudi kopalnico.
Korak 2. Zdravite vsako nerešeno zaprtje
Zaprtje prispeva k stresni inkontinenci s povečanjem trebušnega pritiska in stimulacijo živcev v bližini danke, ki povečujejo pogostost uriniranja. Za zdravljenje zaprtja lahko naredite preproste korake doma, vključno z:
- Jejte več sadja, zelenjave in žitaric z veliko vlakninami
- Ostanite hidrirani
- Ostanite fizično aktivni
- Podrobnejše informacije najdete v članku Kako uravnavati gibanje črevesja
Korak 3. Odstranite hrano in pijačo, ki povzroča draženje mehurja
Različna živila in pijače lahko dražijo vaš mehur ali delujejo kot diuretik (kar pomeni, da morate pogosteje urinirati). Morda se boste odzvali na nekatere, vendar ne na vse te možnosti. Poskusite jih izolirati v svoji prehrani, da ugotovite tiste, ki povečujejo stresno inkontinenco. Nekatere pogoste možnosti, ki povečujejo stresno inkontinenco, so:
- Kofein
- Gazirane pijače
- Citrusi
- Čokolada
- Alkohol
- Začinjena hrana
Korak 4. Zmanjšajte vnos tekočine
Če se po odstranitvi pijač, ki dražijo mehur, še vedno pojavljate, poskusite zmanjšati skupni vnos tekočine; vendar ne tvegajte, da se dehidrirate. Količino tekočine, ki jo pijete, zmanjšajte le, če že spijete več kot predlaganih osem do deset kozarcev vode na dan.
Zmanjšajte količino tekočine, ki jo pijete po 4:00, če imate težave zvečer in ponoči
Korak 5. Prenehajte kaditi
Poleg številnih drugih zdravstvenih zapletov lahko kajenje draži tudi vaš mehur, kar vodi do prekomerno aktivnih simptomov in povečane pojavnosti stresne inkontinence. Mnogi kadilci razvijejo tudi kronični kašelj, ki lahko povzroči več primerov puščanja.
- Poskus prenehanja kajenja hladnega purana se pri večini kadilcev redko obnese. Izkoristite razpoložljive pripomočke za opustitev kajenja, kot so nikotinski obliži in dlesni, ter podprite skupnosti, da zmanjšajo vašo odvisnost od tobaka.
- Več informacij o prenehanju kajenja najdete v članku Kako prenehati kaditi.
Korak 6. Več telovadite
Če nosite dodatno težo, lahko povečate pritisk na mišice mehurja in medeničnega dna. Strokovnjaki menijo, da ima indeks telesne mase (ITM) 25 ali več prekomerno telesno težo (30 pomeni debelost). Tudi zmerna izguba odvečne teže lahko povzroči dramatično izboljšanje simptomov.
- Odlična rutina vadbe za odstranjevanje odvečnih kilogramov vključuje trideset minut zmerne aerobne dejavnosti (na primer hitro hojo ali kolesarjenje) petkrat na teden. Če imate raje visokointenzivne vadbe (na primer igranje športa), potem si prizadevajte za petinšestdeset minut na teden.
- Upoštevajte, da trening z utežmi ni tako učinkovit pri kurjenju kalorij kot aerobna vadba. Dejansko lahko kronično dvigovanje težkih obremenitev poveča stresno inkontinenco z zmanjšanjem moči medeničnega dna.
- Več o izračunu BMI preberite v članku Kako izračunati indeks telesne mase (ITM).
- Nekateri zdravniki predlagajo, da nosite tampon, če imate med vadbo, kot je tek, simptome stresne inkontinence, saj to poveča podporo v nožnici. Ne pozabite, da tampona ne pustite, da preprečite sindrom toksičnega šoka.
Korak 7. Uravnotežite svojo prehrano
Pravilna prehrana je prav tako pomembna za hujšanje kot vadba. Izključite predelano hrano, sladko hrano in pijačo ter vire z veliko nasičenih maščob. Namesto tega se odločite za prehrano, bogato s sadjem, zelenjavo, pustim mesom (ribami in piščancem brez kože) ter polnozrnatimi žitaricami. O najučinkovitejših spremembah v svoji prehrani se posvetujte s svojim zdravnikom.
Korak 8. Okrepite mišice medeničnega dna
Oslabljene mišice medeničnega dna (pogosto med porodom) so vodilni vzrok stresne inkontinence. Do 75 odstotkov žensk s tem stanjem uspešno izvaja Keglove vaje za krepitev teh mišic (čeprav jih lahko izvajajo tako moški kot ženske). Bodite potrpežljivi, saj lahko traja nekaj tednov ali celo mesecev, da se pokažejo rezultati.
- Če želite izvajati Keglove vaje, izolirajte mišice tako, da naslednjič, ko greste, namerno ustavite pretok urina. Ko veste, kako se počuti uporaba teh mišic, jih držite trdo osem, preden jih sprostite, medtem ko štejete do deset. Naredite deset ponovitev trikrat na dan.
- Prav tako lahko začnete z nižjim številom in ga sčasoma povečate.
- Poskusite lahko tudi uteži za vagino, ki so stožčaste uteži, ki jih vstavite v nožnico kot tampon in pomagajo okrepiti mišice medeničnega dna. Začeli boste z nizko težo in jo držali eno minuto dvakrat na dan. Ko lahko to težo držite 15 minut, se premaknete na naslednjo največjo težo.
- Dokazano je tudi, da joga krepi mišice medeničnega dna. Poze, kot so ribe, ščuke ali vrane, delujejo na enak način kot Keglove vaje.
Korak 9. Uporabite trike, da zmanjšate količino puščanja
Ti koraki vzamejo čas. Medtem ko čakate na rezultate, lahko naredite druge korake za zmanjšanje videza in količine puščanja, ki ga doživite. Morali bi:
- Ko se začnete smejati ali čutite kašelj ali kihanje, prekrižajte noge, kar bo pomagalo podpreti mehur in zmanjšati pritisk.
- Spodnje perilo obložite s sredstvom za stresno inkontinenco. Te blazinice bodo preprečile madeže na vaših oblačilih in zmanjšale vonj.
- Med sedenjem zategnite Kegelove mišice in zadnjico, da zmanjšate drugo nenamerno uhajanje.
Korak 10. Uravnavajte krvni sladkor
Če ste sladkorni bolnik, lahko spremembe krvnega sladkorja povečajo pojavnost stresne inkontinence. Redno spremljajte krvni sladkor in ga vzdržujte tako, da ostanete fizično aktivni in pazite na prehrano.
Metoda 2 od 2: Obisk zdravnika za zdravljenje stresne inkontinence
Korak 1. Prepoznajte, kdaj morate obiskati zdravnika
Če se vaši simptomi ne izboljšajo po korakih doma ali če puščanje začne motiti vaše vsakodnevne dejavnosti, se dogovorite za sestanek z zdravnikom. Vaš zdravnik bo imel na voljo različne korake glede na resnost in druge posebnosti vašega primera, vključno z zdravili in kirurškim posegom v hujših primerih.
Predložite zdravniku popolno sliko vaše zdravstvene anamneze in mu povejte, katere korake ste že poskusili
Korak 2. Predložite kakršno koli diagnostično testiranje
Zdravnik bo opravil fizični pregled trebuha in genitalij, pri čemer vas bo verjetno prosil, da med tem stisnete več mišic. Morda bo želela izvesti tudi druge diagnostične teste, ki lahko vključujejo:
- Testiranje vzorca urina na okužbo, prisotnost krvi ali nepravilnosti, ki bi povečale občutljivost ali razdražljivost vašega mehurja
- Nevrološki pregled za ugotavljanje poškodb živcev v medenici
- Urinski stresni test, med katerim bo zdravnik med kašljanjem ali utrujenostjo opazoval izgubo urina
- Testiranje delovanja mehurja, ki bo merilo količino urina, ki ostane v mehurju po uriniranju, in pritisk v mehurju
Korak 3. Vprašajte o možnostih zdravil
Zdravnik vas bo verjetno spodbudil, da nadaljujete s koraki zdravljenja na domu (morda celo povečate svojo rutino). Morda vam bo priporočil tudi zdravilo za zmanjšanje stresne inkontinence. Zdravila, ki lahko pomagajo pri blagih do zmernih primerih, vključujejo:
- Antiholinergična zdravila-oksibutinin (Oxytrol, Ditropan), tolterodin (Detrol) in trospij (Sanctura)-za sprostitev mišic mehurja ter zmanjšanje krčenja in uhajanja
- Antimuskarinska zdravila-atropin, solifenacin-za ustavitev krčenja mehurja (lahko poveča količino urina, ki ostane v mehurju po praznjenju)
- Imipramin-triciklični antidepresiv-sprošča mišice mehurja in pomaga pri popolni evakuaciji
- Estrogenske kreme in vaginalne tablete ali obročki, ki lahko ženskam, ki so preživele menopavzo, pomagajo povečati moč mišic medeničnega dna
Korak 4. O kirurških možnostih se posvetujte s svojim zdravnikom
Kadar vse druge možnosti niso odpravile simptomov stresne inkontinence, vam bo zdravnik kot zadnjo možnost predlagal kirurške možnosti. Zdravnik bo priporočilo za poseben postopek temeljil na vašem spolu in drugih merilih. Možnosti vključujejo:
- Popravilo sprednje vagine, ki obnovi prožnost nožnice, ko pride do prolapsa mehurja (mehur se izboči v nožnico).
- Umetni sfinkter sečil, ki se uporablja predvsem pri moških za zaustavitev uhajanja urina.
- Injekcije kolagena, ki zgostijo območje okoli sečnice, da zmanjšajo uhajanje. Ta možnost lahko zahteva več postopkov.
- Retropubična suspenzija, postopek, ki dvigne mehur in sečnico za zmanjšanje obremenitev in pritiska.
- Vaginalni sling postopki, ki podpirajo sečnico z uporabo zanke za zmanjšanje obremenitev in pritiska.
