Urinska inkontinenca (UI) je medicinski izraz, ki se nanaša na izgubo nadzora nad mehurjem, kar vodi v nenamerno izgubo urina. To se lahko zgodi podnevi ali ponoči. Urinska inkontinenca je stanje, ki prizadene veliko otrok v mladosti in izgine, ko rastejo in se razvijajo. Za boljšo podporo otroku z uporabniškim vmesnikom je pomembno razumeti, kako deluje uporabniški vmesnik in možne rešitve za upravljanje.
Koraki
Metoda 1 od 4: Razumevanje mehurja
Korak 1. Spoznajte, kako deluje mehur
Mehur je telesni organ, ki je v bistvu mišična vreča za shranjevanje urina. Običajno lahko mišična vreča mehurja ostane sproščena in se razširi, da sprejme urin več ur. Mišica, ki tvori vrečo mehurja, se imenuje detrusorska mišica, ki je odgovorna tudi za praznjenje mehurja. Druge glavne mišice mehurja se imenujejo sfinkterji, ki sta dva mišična obroča, ki obdajata izhod mehurja, skozi katerega se izprazni.
En sfinkter je nehoten (tega se ne zavedate), drugi pa je običajno pod našim nadzorom, zaradi česar je naš prostovoljni sfinkter. Slednja je mišica, s katero lahko zadržite urin, dokler ne odidete v kopalnico
Korak 2. Spoznajte nadzor nad mehurjem
V telesu so živci, ki vam dajo občutek polnosti mehurja. To je sistem zgodnjega opozarjanja, da je mehur pripravljen za praznjenje. Ko urinirate, živci do mišice detruzorja signalizirajo, da se skrčijo ali stisnejo, hkrati pa se sprostijo zaradi nehotenega sfinktra.
- Ko sprostite prostovoljni sfinkter, si dovolite urinirati.
- Približno dve leti se večina otrok zaveda, da je občutek, ki ga čutijo "tam spodaj", potreba po praznjenju mehurja. To jim omogoča, da izrazijo potrebo po odhodu v kopalnico.
- Približno leto kasneje razvijejo zmožnost »zadrževanja«, dokler ne bodo imeli možnosti iti v kopalnico.
Korak 3. Zavedajte se vzrokov za inkontinenco
Obstajajo težave, ki lahko povzročijo težave, ko se otrok uči, kako ga "držati". Medtem ko večina otrok razvije sposobnost zadrževanja urina in odhoda v kopalnico, ko ima to možnost, se lahko pojavijo težave, ki lahko motijo otrokovo sposobnost obvladovanja mehurja. Ta vprašanja, povezana z inkontinenco v otroštvu, lahko vključujejo:
- Mehur, ki ne more shraniti običajne količine urina.
- Slabost mišic detruzorja ali sfinktra.
- Strukturne nepravilnosti sečil.
- Telo proizvede večje količine urina, kot je običajno.
- Draženje mehurja zaradi okužb, kot so okužbe sečil ali drugih dražilnih snovi mehurja.
- Mehur prejema nepričakovane in prezgodnje živčne signale, da se izprazni.
- Nekaj na področju mehurja, ki preprečuje, da bi se popolnoma napolnil, na primer drugi iztrebki, ki jih povzroči zaprtje.
- Prekomerno odlaganje uriniranja ali predolgo zadrževanje urina.
- Kronično zaprtje.
Korak 4. Ne upoštevajte mitov o inkontinenci
Če se vaš otrok že dalj časa spopada z inkontinenco, obstaja velika verjetnost, da se bo soočil z bolj težavo, ki je preprosto lena, da bi prišla v kopalnico. Mnogi starši mislijo, da je dnevna inkontinenca lenoba, vendar je treba upoštevati, da bi lahko pri otroku prišlo do nesreče zaradi česa drugega. Pogoste misli, ki jih imajo starši, bi verjetno morali izključiti, če se vaš otrok že nekaj časa spopada z inkontinenco. V teh situacijah morate vedeti, da:
- Otroci, ki se zmočijo, niso leni, da bi šli v kopalnico.
- Otroci, ki se zmočijo, niso preveč zaposleni pri igranju ali gledanju televizije.
- Otroci, ki se zmočijo, želijo v kopalnico in se ne namočijo namerno.
- Otroci, ki se zmočijo, se ne odločijo čakati do zadnje minute.
- Mokrenje jih moti.
Metoda 2 od 4: Zdravljenje inkontinence
Korak 1. Poiščite znake pretirano aktivnega mehurja
Obstajajo nekateri pogosti znaki, da ima vaš otrok preveč aktiven mehur. Znaki, da bi lahko imel vaš otrok težave z inkontinenco, povezane s premajhnim polnjenjem, so:
- Vaš otrok hiti v kopalnico, prekriža noge in se pomeži ali pade na tla ter trdno sedi na peti.
- Če ga vprašate, bo vaš otrok pogosto priznal, da na poti v kopalnico sprosti malo urina.
- Mnogi otroci bodo tudi priznali, da včasih tečejo v kopalnico, vendar izločijo le majhno količino urina, čeprav se jim je zdelo, da morajo res iti.
Korak 2. Bodite pozorni na vzrok za fazo "nenadne potrebe po uriniranju"
Nekateri otroci med odraščanjem gredo skozi fazo, ko nenadoma, brez opozorila, res hudo odidejo na stranišče. Ta nerazvit nadzor, ki se kaže kot nujna inkontinenca, se s časom pogosto odpravi, ko otrok dozori. Vendar so to lahko tudi simptomi funkcionalno majhnega mehurja ali prekomerno aktivnega mehurja.
Obstaja nekaj zdravil, ki lahko dejansko povečajo sposobnost zadrževanja mehurja. Z zdravnikom se morate pogovoriti o možnostih zdravljenja majhnega ali prekomerno aktivnega mehurja
Korak 3. Zavedajte se, da ste preveč napolnili
Obstaja pogoj polnjenja, imenovan prenapolnjenost, ki lahko povzroči tudi inkontinenco. Prekomerno polnjenje je manj pogosto stanje, ki se pojavi, ko se mehur ne more ali ne more izprazniti in ima običajno veliko kapaciteto. Simptomi nenormalno velike kapacitete mehurja vključujejo:
- Pogosto čez dan izloča velike količine urina. To se lahko zgodi, če ledvice proizvedejo ogromne količine urina. Otroka morate odpeljati k zdravniku, če opazite, da otrok vsakič, ko gre na stranišče, izloči veliko urina, še posebej, če se količina spremeni od običajne.
- Redko praznjenje, ki velja za manj kot dva ali trikrat na dan. To je lahko znak težave s hrbteničnim živcem, na primer spina bifida ali cerebralna paraliza. Če vašemu otroku ni bila diagnosticirana težava s hrbteničnim živcem, je malo verjetno, da je to vzrok za inkontinenco vašega otroka.
Korak 4. Upoštevajte, če ga vaš otrok predolgo drži
Včasih, če ima vaš otrok navado zadrževati urin predolgo, lahko pride do prenapolnjenosti mehurja. Mehur vašega otroka se lahko poveča, če je kroničen imetnik urina, kar pomeni, da se izogiba odhodu v kopalnico, tudi če mora resnično lulati.
- Ko to traja dlje časa, se mišice, povezane z uriniranjem, preveč natrenirajo, kar pomeni, da se mišice slabo sprostijo, kar vodi do disfunkcije mehurja, kot je inkontinenca.
- To se pogosto zgodi, ko otrok ne želi uporabljati kopalnice v šoli ali na drugih javnih mestih.
Korak 5. Razmislite o terapiji za spreminjanje vedenja
Vedenjske spremembe bodo morda pomagale vašemu otroku pri nagnjeni inkontinenci. Večina današnjih strokovnjakov daje prednost terapiji s spreminjanjem vedenja pred zdravili kot prvo linijo zdravljenja pri dnevnem vlaženju skoraj vseh vrst. Spreminjanje vedenja je metoda usposabljanja za ponovno učenje spretnosti, kot je nadzor mehurja. Terapijo je treba izvajati strogo in dosledno, da bi dosegli želene rezultate, na primer, da bi vaš otrok lahko obvladal svoj mehur.
- Terapija s spreminjanjem vedenja na splošno najbolje deluje pri otrocih, starejših od pet ali šest let. To je zato, ker mlajši otroci na splošno nimajo samodiscipline, da bi se držali urnika terapije. Vendar je treba vsakega otroka analizirati za vsak primer posebej.
- Otroški psihologi vam lahko dobro svetujejo, kako se lotiti oblikovanja urnika.
Korak 6. Ustvarite urnik
Če vaš otrok trpi zaradi prekomerno aktivnega mehurja, morate ustvariti urnik, ki mu bo pomagal. Ko bo vaš otrok zjutraj odšel v kopalnico, začnite s strogim urnikom uriniranja. Običajno starši izberejo vsaki dve uri predviden čas praznjenja. Vaš otrok mora hoditi na stranišče vsaki dve uri, čeprav pravi, da mu ni treba iti ob določenem času. To je pravzaprav bistvo tega, da ga odpeljemo v kopalnico, še preden ima krč mehurja.
- Če čakate na krč mehurja, krepite odsotnost nadzora. Če vaš otrok odide in ga poskuša odstraniti, celo malo, to okrepi njegov nadzor, kdaj in kam gre.
- Če ima vaš otrok prenapolnjen mehur, morate ustvariti isti urnik z dodatnim korakom. Otrok mora počakati štiri do pet minut po odhodu v kopalnico in nato poskusiti iti znova. To se imenuje dvojno praznjenje v poskusu zmanjšanja tega dolgotrajnega volumna mehurja. Cilj je spremeniti navade uriniranja in omogočiti mehurju, da nosi normalnejšo količino urina.
Korak 7. Uporabite alarmni sistem
Poleg urnika nastavite alarm, ki bo otroku pomagal, da se spomni, da gre na stranišče. Težko si je zapomniti, da greš na stranišče vsaki dve uri. Zaradi tega je pomembno vzpostaviti alarmni sistem. Ko je vaš otrok doma ali obiskuje družino, na primer pri babičini hiši, nastavite budilke, ki se sprožijo vsaki dve uri.
- Te alarme lahko nastavite na pametnem telefonu ali budilki. Otroku lahko tudi podarite uro, ki vsaki dve uri tiho piska ali vibrira kot opomnik, ko je v šoli.
- Prav tako lahko poskusite z alarmom za močenje postelje, če ima vaš otrok nočno inkontinenco (močenje v postelji).
Korak 8. Podaljšajte čas praznjenja
Ko sledite temu urniku štiri do šest tednov, podaljšajte čas praznjenja. Običajno bi morali opaziti izboljšanje v štirih do šestih tednih. Vendar to ne pomeni, da morate ustaviti urnik. Čas bi morali podaljšati, da bi vaš otrok poskušal urinirati vsake tri ali štiri ure, ne pa vsaki dve.
Metoda 3 od 4: Zdravljenje okužb sečil
Korak 1. Opazite okužbe sečil
Otroku morate posvetiti pozornost, da poišče določene vzroke za inkontinenco. Okužbe sečil (UTI) so najpogostejše pri dekletih, ki so šele začela šolati ali so bila pred kratkim trenirana. Poleg inkontinence lahko UTI povzročijo tudi pogosto uriniranje, pekoč občutek pri uriniranju, moten ali temno obarvan urin, urin z močnim vonjem in bolečine v spodnjem delu trebuha. UTI lahko zdravimo z antibiotiki.
Nekateri otroci, ki imajo pogoste okužbe sečil, imajo tudi stanje, imenovano asimptomatska bakteriurija (ABU). Ti otroci, najpogosteje dekleta, imajo bakterije, ki kolonizirajo mehur, kar pomeni, da tam prebivajo, podobno kot da bakterije tiho živijo na naši koži. To povečanje bakterij v urinu je lahko včasih vzrok pogostih okužb sečil
Korak 2. Najmanj dražite
Mnogi otroci, zlasti dekleta, bodo razvili draženje in vnetje v predelu sečnice in vagine, ko bodo imeli UTI. Za lajšanje draženja, ki ga občuti vaš otrok, lahko uporabite določene kreme. Zlasti so lahko v veliko pomoč krema ali mazilo za kožo, ki vsebuje cinkov oksid, na primer Desitin ali Triple Paste.
Te kreme lahko kupite v lokalni lekarni. Sledite navodilom na steklenički ali škatli, v kateri je krema
Korak 3. Otroku zamenjajte oblačila, ko postane mokra
Bakterija, ki ustvarja UTI, uspeva na vlažnih območjih. Ko vaš otrok doživi inkontinenco in na oblačila pusti nekaj urina, je pomembno, da se preobleče v suha oblačila, da prepreči okužbo z UTI ali da ublaži simptome njene okužbe. To bo tudi preprečilo, da bi se vrnil.
To ji lahko razložite, da to stori sama, ali pa jo prosite, naj vam pove, kdaj se to zgodi, da ji lahko pomagate pri spremembi
Korak 4. Vprašajte svojega zdravnika o antibiotikih
Če ima vaš otrok ponavljajoče se okužbe sečil, se morate pogovoriti z zdravnikom o tem, da dobite antibiotike za odpravo okužbe in preprečevanje novih okužb. Zdravnik vašega otroka vam bo lahko povedal, ali so antibiotiki ustrezno zdravljenje za vašega otroka ali ne za preprečevanje okužb. Vaš otrok bo potreboval antibiotike, če ima aktivno UTI.
Najpogostejša antibiotika, ki se uporabljata za profilakso ali preprečevanje okužb, sta nitrofurantoin in trimetoprim sulfa. Običajno jih dajemo enkrat na dan, pred spanjem, približno ¼ običajnega celotnega odmerka za odrasle
Metoda 4 od 4: Zdravljenje zaprtja
Korak 1. Zavedajte se zaprtja
Drug pogost vzrok za inkontinenco je zaprtje. Kadar velike količine blata ostanejo v telesu, namesto da se izločijo, lahko omeji, koliko prostora ima mehur, da se razširi in povzroči nepredvidljive kontrakcije, kar povzroči inkontinenco. Zaprtje običajno povzroči redke črevesne motnje 3 dni ali več zapored, trdo, prodnato blato, zelo veliko blato ali bolečine pri premikanju črevesja.
Korak 2. Naj vaš zdravnik pregleda vašega otroka
Če niste prepričani, kako huda je zaprtje vašega otroka, naj zdravnik ugotovi, ali ima vaš otrok v svojem sistemu veliko rezerve blata. To lahko storite z uporabo rentgenskih žarkov ali s fizičnim pregledom.
Če veste, da je vaš otrok zaprt, mu bo pomagalo premagati težave z inkontinenco
Korak 3. Otroka prosite, naj čez dan pije veliko tekočine
Mnogi otroci z nujnostjo in inkontinenco ponavadi ne pijejo veliko tekočine, kar dejansko poslabša njihovo zaprtje. Poskusite, da vaš otrok vsak dan popije vsaj osem kozarcev vode, da ostane hidriran.
Če vaš otrok ne mara pitja navadne vode, mu lahko dajete sadne sokove, mleko (največ 2-3 skodelice na dan) in športne pijače
Korak 4. Povečajte otrokov vnos vlaknin
Za lajšanje zaprtja povečajte dnevni vnos vlaknin za svojega otroka. Vlaknine so eden najboljših načinov za pravilno delovanje črevesja vašega otroka. Obstaja veliko živil z visoko vsebnostjo vlaknin. V otrokovo prehrano poskusite vnesti čim več živil, bogatih z vlakninami. Živila z visoko vsebnostjo vlaknin vključujejo:
- Sveže sadje in zelenjava, vključno z malinami, borovnicami, zelenim grahom, špinačo, zelenjavo, želodom, ohrovtom in brokolijem.
- Polnozrnat kruh z najmanj tremi do štirimi grami vlaknin na obrok.
- Žita z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so rozine, vlaknine ena, zdrobljena pšenica in vse otrobe.
- Fižol, vključno s črnim, lima, garbanzo in pinto fižolom. Leča in kokice imajo tudi veliko vlaknin.
Korak 5. Otroku dajte odvajala
Dodajanje hrane, bogate z vlakninami, v prehrano vašega otroka morda ne bo dovolj. Če ima vaš otrok še vedno težave, poskusite odvajala, varna za otroke. Eno odvajalo, ki je varno in se pogosto uporablja, je propilen glikol, bolj znan kot MiraLax.
- MiraLax povzroči prenos vode v črevo, s čimer se zmehča blato in izboljša gibanje.
- Preden dajete MiraLax ali druga odvajala svojemu otroku, se posvetujte z zdravnikom svojega otroka. Večina otrok potrebuje od ½ kapice do dveh kapljic na dan, odmerek pa se lahko po potrebi prilagodi.
