Izbira stabilizatorja razpoloženja je odvisna od številnih dejavnikov, o katerih bi se morali podrobno pogovoriti s svojim psihiatrom ali ponudnikom. Stabilizatorji razpoloženja so pogosto predpisani ljudem z diagnozo bipolarne motnje in so namenjeni zmanjšanju simptomov in resnosti, povezanih z manijo in nihanjem razpoloženja. Pogosto posamezniki potrebujejo dodatna zdravila za zdravljenje depresije, tesnobe ali psihoze. Čeprav lahko zdravila olajšajo simptome, imajo pogosto stranske učinke ali pa vplivajo na druga zdravila, zato je pomembno, da se pred izbiro zdravila pogovorite s svojim psihiatrom.
Koraki
1. del od 3: Upoštevanje razpoložljivih stabilizatorjev razpoloženja
Korak 1. Pogovorite se o jemanju litija
Večina ljudi z diagnozo bipolarne motnje bo jemala litij na enem mestu ali ves čas zdravljenja. Prednosti litija vključujejo večerne spremembe razpoloženja, zdravljenje depresije in manije ter preprečevanje manije. Zdi se, da ima litij močne proti-samomorilne lastnosti, kar je lahko koristno pri zdravljenju. Litij traja približno 10-14 dni, da začne učinkovati, približno 50% ljudi pa opazi izboljšave pri jemanju litija. Pri 40–50% se izboljša, če se litiju dodajo druga zdravila.
- Če ne boste redno jemali litija ali nenadoma prenehali uporabljati, se lahko povečajo vaše slabosti ali potrebujete hospitalizacijo.
- Pogosti neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase, žejo, suha usta in rahlo tresenje.
- Litij je na voljo v obliki tablet, kapsul in tekočin, zato ga je treba jemati dva do štirikrat na dan.
- Zavedajte se, da je strupenost litija tveganje. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje in drisko. Nepravilen srčni utrip, počasnost, težave s koordinacijo, zmedenost in vznemirjenost.
- Ne jemljite litija, če ste noseči, saj plod ogroža srčne napake.
Korak 2. Preglejte valproat
Znan tudi kot valprojska kislina ali Depakote, valproat najbolje deluje za tiste, ki so hitri kolesarji in osebe z anamnezo depresije z mešano manijo. Ljudje z bipolarno motnjo, ki imajo koristi od valproata, so tisti z anamnezo poškodb glave, zlorabe substanc ali z motnjami v duševnem razvoju. Valproat lahko zdravi manične epizode, ki vključujejo psihoze, in se večinoma uporablja za zdravljenje maničnih epizod. Na splošno traja sedem do 14 dni, da zdravilo začne učinkovati, psihiatri pa odmerka ne bodo prilagodili pred tremi tedni.
- Pogosti neželeni učinki so povečanje telesne mase, izpadanje las ali slabost. Če se pojavijo modrice ali krvavitve, o tem nemudoma obvestite svojega psihiatra.
- Valproat je na voljo kot kapsula, tableta in tekočina, ki se daje enkrat do dvakrat na dan.
Korak 3. Razmislite o karbamazepinu
Karbamazepin (imenovan tudi Tegretol) je včasih predpisan za ljudi, ki se na litij ne odzivajo ugodno. Zdi se, da deluje ugodno za ljudi, ki doživljajo hitro bipolarno kolesarjenje. Predvsem obravnava manične in mešane epizode. Nekateri ljudje jemljejo karbamazepin skupaj z litijem. To zdravilo običajno traja sedem do 14 dni, da začne učinkovati, in če v treh tednih ne opazimo nobenega učinka, lahko vaš zdravnik poskusi z drugim zdravilom. Karbamazepin lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili ali ima sčasoma manjši učinek, zato se ne predpisuje tako hitro kot druga zdravila.
- Karbamazepin ima ponavadi manj stranskih učinkov kot litij, lahko pa vključuje slabost, omotico, zaspanost in slabo počutje.
- To zdravilo je na voljo v obliki tablet, žvečilnih, v kapsulah ali tekočinah, ki jih vzamete dva do štirikrat na dan.
Korak 4. Pomislite na lamotrigin
Lamotrigin (Lamictal) je predpisan predvsem za zdravljenje hude depresije in se pogosto daje za zdravljenje bipolarne motnje II. Odmerke je treba povečevati počasi in se ne morejo nenadoma povečati. Za oceno učinkovitosti zdravljenja bipolarne motnje je potrebno več raziskav, vendar se zdi, da učinkovito zdravi depresijo in manične epizode. Uporablja se predvsem za epileptične napade in epileptične napade.
- Neželeni učinki lamotrigina vključujejo zaspanost, glavobol, drisko, nespečnost, izpuščaj in slabo počutje.
- Zdravilo je na voljo kot tableta, raztapljiva tableta in žvečljiva, ki jo vzamete enkrat ali dvakrat na dan.
2. del 3: Posvet s psihiatrom
Korak 1. Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom
Stabilizatorja razpoloženja ne morete dobiti brez recepta. Večina ljudi se odloči za obisk psihiatra, ki bo obravnaval predpise, stranske učinke in simptome duševnega zdravja. Psihiater je usposobljen za spremljanje in zdravljenje simptomov duševnega zdravja in ima več izkušenj pri zdravljenju duševnih težav kot zdravnik splošne medicine.
Poiščite psihiatra tako, da pokličete svojega zavarovalca ali lokalno kliniko za duševno zdravje. Lahko dobite tudi napotnico pri svojem splošnem zdravniku ali zaprosite za priporočilo od prijatelja
2. korak Redno se posvetujte s svojim psihiatrom
Na začetku zdravljenja se o svojih zdravilih redno pogovorite s svojim psihiatrom. Povejte svojemu zdravniku, ki vam je predpisal, o morebitnih stranskih učinkih ali škodljivih učinkih. Spremljajte svoje razpoloženje, spanje, prehranjevalne navade in splošno počutje ter vse spremembe posredujte ponudniku. Redno obiskujte svojega psihiatra, da spremljate učinkovitost vaših zdravil.
Ko vidite svojega zdravnika, ki ga je predpisal, mu sporočite, kako ravnate z zdravilom in ali ga morate prilagoditi ali spremeniti
Korak 3. Prilagodite zdravila, če načrtujete družino
Če želite zanositi, ste noseči ali dojite, je pomembno, da se o možnostih zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom. Nekatera zdravila so lahko povezana z okvarami pri rojstvu in se lahko prenesejo na vašega otroka skozi materino mleko.
Če morate spremeniti zdravilo, se vedno pogovorite s svojim zdravnikom
Korak 4. Odprite druge možnosti
Medtem ko se stabilizatorji razpoloženja na splošno uporabljajo za zdravljenje bipolarnosti, niso edina možnost. Nekateri zdravniki, ki predpisujejo zdravilo, se lahko odločijo za zdravljenje vašega bipolarnega zdravila z antipsihotičnimi zdravili, ki vključujejo risperidon, olanzapin ali klozapin. Uporabljajo se predvsem za zdravljenje maničnih faz bipolarne motnje, lahko pa tudi za hudo depresijo in druge diagnoze duševnega zdravja. Lahko vzamete tudi antidepresive.
Če vaš zdravnik priporoča antipsihotik, to ni zato, ker ste "nori". To je ena izmed mnogih možnosti, če ne verjamejo, da vam stabilizatorji razpoloženja dobro ustrezajo
3. del 3: Spremljajte svoje simptome in zdravila
Korak 1. Sledite svojemu razpoloženju in simptomom
Eden od načinov za spremljanje napredka pri zdravilih je dnevno spremljanje razpoloženja in simptomov. Razmislite o tem, da bipolarne dnevnike o simptomih in razpoloženju redno posodabljate, tako da vključujejo vaš spanec, čustva in reakcije na zdravila. Prosite svoje prijatelje in družino, naj nežno opozorijo na kakršna koli nihanja razpoloženja ali spremembe v vašem vedenju.
Poiščite pomoč družine in prijateljev tako, da vprašate: »Po svojih najboljših močeh se trudim obvladati svoje razpoloženje in simptome ter začel uporabljati zdravila. Ali mi prosim sporočite, če opazite velike spremembe v mojem vedenju ali razpoloženju?"
Korak 2. Bodite potrpežljivi
Nekatera zdravila potrebujejo mesece, da začnejo učinkovati. Če imate neželene učinke, bo vaš zdravnik verjetno spremenil eno zdravilo naenkrat. Morda boste morali prilagoditi odmerek ali zdravila prilagoditi glede na vaše stranske učinke in simptome. Morda boste ugotovili, da eno zdravilo dobro deluje, vendar povzroča neprijetne stranske učinke, ki bodo morda potrebovali drugo zdravilo. Bodite potrpežljivi in svoje simptome vedno opišite svojemu zdravniku.
- Obvladovanje stranskih učinkov in simptomov je lahko frustrirajuće. Bodite prepričani, da se boste dobro prilegali svojemu telesu.
- Morda bodo potrebni meseci, da dobite pravo kombinacijo zdravil za svoje zdravljenje. Upoštevajte svoja zdravila in jih vedno jemljite, kot je predpisano.
Korak 3. Redno opravljajte krvne preiskave
Mnogi stabilizatorji razpoloženja lahko vplivajo na delovanje jeter in ledvic, zato je pomembno, da ves čas zdravljenja spremljate njihovo zdravje. To se običajno izvede s preprostim krvnim testom. Na začetku zdravljenja boste morda potrebovali pogoste krvne preiskave (tedensko ali dvotedensko), ki bodo sčasoma lahko manj pogoste (enkrat letno).
