Luskavica je zdravstveno stanje, pri katerem kožne celice odmrejo in se hitro kopičijo. Luskavica na koži ustvari madeže, luskaste, ki lahko srbijo ali čutijo bolečino. Lahko se pojavi kjer koli na telesu, tudi na obrazu. Če imate luskavico na obrazu, jo boste želeli skrbno obravnavati, saj je koža na obrazu zelo občutljiva. Odvisno od tega, kako huda je vaša luskavica, boste morda želeli uporabiti lokalno zdravljenje, fototerapijo (ali svetlobno terapijo), sistemska zdravila ali kombinacijo več zdravil. Obstajajo tudi nekateri dokazi, da lahko spremembe življenjskega sloga zmanjšajo simptome luskavice.
Koraki
Metoda 1 od 4: Obvladovanje luskavice s pomočjo lokalnih zdravil
Korak 1. Uporabite mehčala in vlažilce
Emolijent je bogato vlažilno mazilo, ki kožo zmehča. Emolijensi ne le zmanjšajo nastanek suhe kože, povezane s psoriazo, ampak lahko tudi naredijo vašo kožo bolj dovzetno za druga lokalna zdravljenja.
Vprašajte svojega zdravnika, da vam priporoči emolijent, ki bo dobro deloval glede na vaš tip kože. Morda boste lahko brez recepta kupili učinkovito emolijent ali pa vam ga bo zdravnik ali dermatolog predpisal
Korak 2. Posvetujte se z zdravnikom o uporabi kortikosteroidov
Zdravnik vam bo morda priporočil uporabo steroidne kreme ali mazila za zmanjšanje vnetja, povezanega s psoriazo. Lokalni steroidni tretmaji lahko tudi zmanjšajo srbenje in upočasnijo proizvodnjo novih kožnih celic.
- Ne uporabljajte kortikosteroidov pri luskavici brez priporočila zdravnika.
- Lokalni steroidi lahko povzročijo različne stranske učinke, vključno z draženjem ali izpuščaji (kontaktni dermatitis), redčenjem kože, aknami, prekomerno rastjo las ali spremembo barve kože. Če opazite katerega od teh simptomov, prenehajte uporabljati steroide in se posvetujte z zdravnikom.
Korak 3. Uporabite sintetični vitamin D
Ta vitamin upočasni rast kožnih celic in se običajno uporablja v lokalni obliki. Analogi vitamina D pa lahko dražijo kožo, zato jih je treba uporabljati zmerno in previdno.
- V mnogih primerih se vitamin D združi v kremo s kortikosteroidi.
- Če je vaša koža občutljiva na mazila z vitaminom D, je Calcitriol (Vectical) razmeroma nežna možnost. Vendar je lahko kalcitriol drag.
Korak 4. Posvetujte se z zdravnikom o uporabi zaviralcev kalcinevrina
Zaviralci kalcinevrina, kot sta takrolimus ali pimekrolimus, delujejo tako, da zavirajo prekomerno aktivnost imunskega sistema, ki lahko povzroči vnetje in kopičenje zobnih oblog. Še posebej so dobri za nego občutljivih področij, kot so obraz in lasišče.
Zaviralce kalcinevrina je treba uporabljati previdno in le po priporočilu zdravnika. Dolgotrajna uporaba lahko poveča tveganje za kožni rak in limfom
Korak 5. Zdravite luskavico s premogovim katranom
Premogov katran je zelo staro zdravilo za luskavico. Zmanjša vnetje in upočasni kopičenje zobnih oblog in odmrlih kožnih celic. Pogosto se uporablja v kombinaciji z ultravijolično (UVB) terapijo. Premogov katran pa neprijetno diši, lahko obarva vaša oblačila in posteljnino in pri nekaterih ljudeh lahko povzroči draženje ali alergijsko reakcijo.
- Premogov katran lahko nanesete pred spanje in pustite delovati čez noč ali pa zjutraj in sperite po 10-15 minutah. Če se odločite, da boste premogov katran pustili na koži čez noč, ga pustite, da se posuši 10-15 minut, preden greste v posteljo, da zmanjšate madeže na posteljnini.
- Zdravnik vam bo morda priporočil uporabo premogovega katrana v kombinaciji z lokalnimi steroidnimi zdravili.
Korak 6. Nanesite retinoidne kreme
Retinoidi izvirajo iz vitamina A in se uporabljajo za različna stanja kože. Nanašajo se neposredno na kožo, da odstranijo luske in olajšajo vnetje. Ena pogosta vrsta retinoidov, ki se uporablja za luskavico obraza, je acitretin.
- Tega zdravila ne smete jemati, če ste noseči ali dojite.
- Retinoidi lahko povečajo vašo občutljivost na sončno svetlobo. Med uporabo retinoidnih krem vedno uporabite kremo za sončenje, preden greste ven.
Metoda 2 od 4: Pridobite fototerapijo
Korak 1. Zdravite luskavico z UVB terapijo
Zdravljenje z ultravijolično svetlobo B (UVB) upočasni nastajanje kožnih celic in lahko zmanjša obseg in odmrlo kopičenje kože, ki je pogosto povezano s psoriazo. Ta terapija vključuje izpostavljenost prizadete kože ultravijolični svetlobi za kratek čas. Pogostost teh tretmajev je lahko odvisna od stanja vaše kože ali vrste zdravljenja z UVB. UVB terapijo lahko uporabimo za zdravljenje luskavice, ki se upira drugim oblikam zdravljenja.
- Vrste UVB terapije vključujejo širokopasovno UVB terapijo, ozkopasovno UVB terapijo ali omejeno dnevno izpostavljenost naravni sončni svetlobi (po priporočilih zdravnika).
- Vsaka vrsta UVB terapije lahko povzroči draženje kože ali opekline. Zdravnik vam lahko priporoči vlažilno kremo ali drugo lokalno zdravljenje, da zmanjša resnost teh stranskih učinkov.
Korak 2. Uporabite psoralen plus ultravijolično A (PUVA) za hudo luskavico
Za hudo ali težko zdravljivo luskavico vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje s PUVA, ki združuje zdravilo (psoralen) z izpostavljenostjo UVA svetlobi. Psoralen pomaga UVA svetlobi prodreti globoko v kožo, da upočasni rast novih kožnih celic.
- Psoralen se lahko daje kot peroralno zdravilo (v obliki tablet ali tablet) ali kot lokalno zdravljenje.
- Zdravljenje s PUVA lahko povzroči hujše neželene učinke kot zdravljenje z UVB, vključno s slabostjo, glavoboli in draženjem kože. Zdravljenje s PUVA lahko poveča tudi tveganje za nastanek kožnega raka in katarakte.
Korak 3. Pridobite kombinirano svetlobno terapijo
Včasih se fototerapija kombinira z drugimi oblikami zdravljenja. Na primer, vaš zdravnik vam lahko priporoči kombinacijo UVB terapije z lokalnim premogovim katranom. Premogov katran ne le pomaga ublažiti simptome luskavice, ampak lahko naredi vašo kožo bolj dovzetno za sevanje UVB.
Metoda 3 od 4: Uporaba sistemskih zdravil
Korak 1. Zdravite luskavico z metotreksatom
Poleg lokalnega zdravljenja vam bo zdravnik morda predpisal peroralno ali injicirano zdravilo, še posebej, če je vaša luskavica huda. Eno najpogosteje predpisanih zdravil za luskavico je metotreksat. To je protivnetno zdravilo, ki se jemlje v obliki tablet ali kot injekcija. Večina bolnikov ga jemlje tedensko v obliki tablet.
- Ne uporabljajte metotreksata, če ste noseči ali poskušate zanositi. Metotreksat lahko resno poškoduje plod v razvoju in lahko poškoduje tudi celice semenčic.
- Dolgotrajna uporaba metotreksata lahko poškoduje vaša jetra. Ne uporabljajte metotreksata, če imate bolezen jeter, in ga nikoli ne uporabljajte v kombinaciji z alkoholom.
Korak 2. Vzemite ciklosporin
To je zdravilo, ki zavira imunski sistem in zmanjšuje vnetja, povezana s psoriazo. Običajno se jemlje vsak dan v obliki tablet. Ciklosporin lahko povzroči poškodbe ledvic in lahko poveča tveganje za nalezljive bolezni in raka. Zdravilo je treba jemati le pod strogim zdravniškim nadzorom v relativno kratkem času.
Med jemanjem tega zdravila je treba spremljati vaš krvni tlak in delovanje ledvic
Korak 3. Uporabite peroralno retinoidno zdravilo za hudo luskavico
Oralni retinoidi, kot je acitretin, so lahko učinkoviti proti hudi luskavici, ki se ne odziva na druge vrste zdravljenja. Vendar lahko retinoidi povzročijo neprijetne stranske učinke, kot so razpokane in vnete ustnice, izpadanje las ali (v redkih primerih) poškodba jeter. Prav tako so zelo škodljivi za plod v razvoju.
- Če nameravate zanositi, morate počakati vsaj tri leta po peroralnem retinoidu, preden poskusite zanositi.
- Dokazano je, da peroralni retinoidi ne povzročajo mutacij v celicah semenčic, zato je varno poskusiti očeta otroka med jemanjem retinoidov.
Korak 4. Vzemite biološko sredstvo
Ta zdravila so narejena iz naravnih materialov, kot so rastline ali mikroorganizmi, včasih pa so znana tudi kot modifikatorji biološkega odziva ali ciljno usmerjene terapije. Medsebojno delujejo s posebnimi deli imunskega sistema, preprečujejo, da bi napadel kožo in povzročil vnetje. Čeprav so ta zdravila lahko učinkovita proti hudi ali trdovratni luskavici, pa lahko povzročijo tudi resno tveganje za razvoj življenjsko nevarnih okužb. Nekatera pogosta biološka sredstva, ki so predpisana za luskavico obraza, so:
- Infliximab (Remicade)
- Etanercept (Enbrel)
- Adalimumab (Humira)
- Ustekinumab (Stelara)
- Sekukinumab (Cosentxy)
Metoda 4 od 4: Spreminjanje življenjskega sloga
Korak 1. Umijte si obraz vsak dan
Redno umivanje lahko pomirja kožo in lajša srbenje, suhost in vnetje, povezano s psoriazo. Umijte obraz z mlačno vodo in uporabite nežno čistilo za suho ali občutljivo kožo, na primer Cetaphil ali Cerave. Ko končate, se navlažite z bogatim, vlažilnim mehčalcem ali vlažilno kremo.
Korak 2. Izogibajte se stvarem, ki sprožijo simptome luskavice
Različne stvari pri različnih ljudeh sprožijo pojav psoriaze. Če je mogoče, se izogibajte vsemu, kar bi lahko poslabšalo simptome luskavice. Pogosti sprožilci vključujejo:
- Stres
- Kajenje
- Prekomerna izpostavljenost soncu
- Vse, kar bi lahko poškodovalo ali dražilo vašo kožo
Korak 3. Zmanjšajte količino alkohola
Uživanje alkohola izsušuje, alkohol pa lahko zmanjša učinkovitost mnogih zdravil za luskavico. Alkohol lahko nevarno vpliva tudi na nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje luskavice. Poskusite zmanjšati porabo alkohola na minimum ali popolnoma odpraviti alkohol, če jemljete zdravila, kot je metotreksat.
Korak 4. Sprejmite zdravo prehrano
Obstaja nekaj dokazov, da je mogoče simptome luskavice zmanjšati z uravnavanjem telesne teže in zdravo prehrano. Možno je, da lahko nizkokalorične diete ali diete z visoko vsebnostjo sadja, zelenjave in pustih beljakovin, kot je sredozemska prehrana, pomagajo zmanjšati simptome luskavice.
Luskavica se lahko odzove tudi na nekatera prehranska dopolnila, kot sta ribje olje in vitamin D
Korak 5. Ostanite aktivni
Tudi telesna aktivnost lahko pomaga zmanjšati simptome luskavice, čeprav ni jasno, zakaj. Izpostavljenost sončni svetlobi in uravnavanje telesne teže lahko zmanjšata učinke luskavice, zato lahko vadba na prostem pomaga zmanjšati nekatere simptome.
