Ledvična odpoved, znana tudi kot odpoved ledvic, je stanje, ki ima lahko dve različni obliki: akutno, ko se pojavi zelo nenadoma, in kronično, ko se počasi razvija vsaj tri mesece. Akutna odpoved ledvic lahko povzroči kronično odpoved ledvic. Med obema vrstama odpovedi ledvic vaše ledvice ne morejo opravljati potrebnih funkcij, ki jih vaše telo potrebuje, da ostane zdravo. Kljub podobnosti med vrstami se vzroki, simptomi in zdravljenje obeh vrst odpovedi ledvic močno razlikujejo. Spoznavanje simptomov in vzrokov te bolezni ter razlikovanje med obema oblikama je lahko koristno, če ste vi ali vaša ljubljena oseba odkrili odpoved ledvic.
Koraki
1. del od 2: Prepoznavanje simptomov ledvične odpovedi
Korak 1. Spremljajte vse spremembe urina
Tako akutno kot kronično ledvično odpoved pogosto spremlja veliko izločanje urina ali pa ga sploh ni. Kronično odpoved ledvic spremljajo urinska inkontinenca in/ali ponavljajoče se okužbe sečil. Poškodba ledvičnih tubulov povzroči poliurijo, kar pomeni prekomerno proizvodnjo urina in se običajno pojavi v začetnih fazah odpovedi ledvic. Kronična odpoved ledvic lahko povzroči tudi zmanjšano količino urina, kar se običajno pojavi pri naprednejših oblikah bolezni. Druge spremembe urina lahko vključujejo:
- Proteinurija: Med odpovedjo ledvic v urinu puščajo beljakovine in rdeče krvne celice. Beljakovine v urinu povzročajo penast urin.
- Hematurija: Temno oranžni urin je posledica rdečih krvnih celic v urinu.
Korak 2. Spremljajte nenadne občutke izčrpanosti
Eden prvih znakov akutne odpovedi ledvic je utrujenost. To je lahko posledica anemije, ko v telesu nimate dovolj rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik; manj kisika povzroči utrujenost in mraz. Začetek anemije je posledica dejstva, da ledvice proizvajajo hormon eritropoetin (EPO), ki povzroči, da vaš kostni mozeg proizvaja rdeče krvne celice. Ker pa so ledvice poškodovane, proizvajajo manj EPO in zato nastaja manj rdečih krvnih celic.
Korak 3. Opazite, če je kateri od delov telesa otekel
Edem je medicinski izraz za kopičenje tekočine v telesu in se lahko pojavi tako pri akutni kot pri kronični odpovedi ledvic. Ko ledvice ne delujejo več tako, kot bi morale, se v celicah nabira tekočina in povzroči otekanje. To se večinoma dogaja v rokah, stopalih, nogah in obrazu.
Korak 4. Obiščite zdravnika, če ste omotični ali duševno počasno
Omotičnost, slaba koncentracija in duševna apatija so lahko povezani z anemijo, saj v možgane ne pride dovolj rdečih krvnih celic.
Korak 5. Spremljajte morebitne bolečine v zgornjem delu hrbta, nogi ali boku
Policistična ledvična bolezen (PKD) povzroča nastanek cist, napolnjenih s tekočino, v ledvicah in včasih v jetrih; te so lahko boleče. Tekočina v cistah vsebuje toksine, ki lahko poškodujejo živce v spodnjih okončinah, kar povzroči nevropatijo, motnje v delovanju enega ali več perifernih živcev. Nevropatija pa povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta in nogah.
Korak 6. Bodite pozorni na zasoplost, slab zadah in/ali kovinski okus v ustih
Ko ledvice začnejo odpovedati, se v telesu začnejo kopičiti presnovni odpadki, ki so večinoma kisli. Pljuča bodo to visoko kislost poskušala nadomestiti z odstranitvijo ogljikovega dioksida s hiperventilacijo. Zaradi tega se boste počutili, kot da ne morete zadihati.
V pljučih se lahko kopiči tudi voda, kar otežuje normalno dihanje. To je zato, ker se pljuča med navdihom zaradi okoliške tekočine ne morejo ustrezno razširiti
Korak 7. Upoštevajte, če nenadoma močno srbite ali imate suho kožo
Kronična ledvična odpoved povzroča pruritus (medicinski izraz za srbenje). Ta srbenje nastane, ko se fosfor nabira v vaši krvi. Vsa živila vsebujejo določeno količino fosforja, nekatera živila, na primer mlečni izdelki, vsebujejo več fosforja kot druga. Zdrave ledvice lahko filtrirajo in odstranijo fosfor iz telesa. Med kronično odpovedjo ledvic pa fosfor ostane v telesu in povzroči nastanek kristalov na koži, kar povzroči srbenje.
Korak 8. Zavedajte se, da v nekaterih primerih do poznejših stadijev bolezni morda ne bo opaznih simptomov
To še posebej velja v primeru kronične odpovedi ledvic; v tem primeru se simptomi pojavijo šele, ko ledvice ne morejo več odstraniti odpadnih snovi iz telesa ali vzdrževati vodnega ravnovesja.
2. del 2: Prepoznavanje dejavnikov tveganja za odpoved ledvic
Korak 1. Zavedajte se pogojev, ki vodijo do akutne odpovedi ledvic
Pred akutno in kronično odpovedjo ledvic so pogosto prisotna določena zdravstvena stanja. Če veste, da imate katerega od naslednjih stanj, bodite še posebej previdni pri vseh simptomih, podobnih odpovedi ledvic, ki se lahko pojavijo, in se takoj posvetujte z zdravnikom za nadaljnja navodila:
- Miokardni infarkt ali srčni infarkt.
- Blokade sečil.
- Rabdomioliza ali poškodba ledvic zaradi razpada mišic.
- Hemolitično uremični sindrom ali obstrukcija majhnih žil v ledvicah.
2. korak Zavedajte se pogostih vzrokov za kronično ledvično odpoved
Če opazite simptome, povezane z odpovedjo ledvic, in imate enega od naslednjih stanj, se za nadaljnja navodila posvetujte s svojim zdravnikom. Pogoji, ki lahko vodijo v kronično odpoved ledvic, vključujejo:
- Slabo nadzorovana sladkorna bolezen.
- Dolgotrajna hipertenzija ali visok krvni tlak.
- Kronični glomerulonefritis ali vnetje drobnih filtrov v ledvicah.
- Nekatere genetske bolezni, kot so policistična ledvična bolezen, Alportov sindrom ali sistemski lupus.
- Ledvični kamni.
- Refluksna nefropatija ali povratni tok urina nazaj v ledvice.
Korak 3. Spoznajte, kako se diagnosticira odpoved ledvic
Diagnoza ledvične odpovedi, kronične ali akutne, je pogosto v obliki krvnih preiskav, slikovnih preiskav, meritev izločanja urina, urinskega testa ali biopsije ledvic.
