Moška inkontinenca je simptom številnih drugih sindromov in stanj in zahteva preiskavo. Lahko bi imeli težave nevrološko ali z urogenitalnim traktom ali drugo takšno motnjo. Ključ do preprečevanja ponovitve težave je ugotoviti, kaj je povzročilo v preteklosti. Razmislite, če se je v vašem življenju kaj novega spremenilo, na primer novo zdravilo, ki bi lahko povzročilo ta učinek ali kakšno dodatno težo, ki bi lahko dodatno pritisnila na vaš mehur. Obstajajo nekateri splošni preventivni ukrepi, ki veljajo za vse zdrave posameznike, če pa trenutno imate moško inkontinenco, je odličen začetek obisk pri vašem zdravstvenem delavcu za razpravo o vaših simptomih.
Koraki
Metoda 1 od 5: Ukrepi za preprečevanje prihodnje inkontinence
Korak 1. Opredelite oblike inkontinence, ki jih lahko preprečite
Številnih osnovnih vzrokov za inkontinenco žal ni mogoče obvladati. Benigne hipertrofije prostate, nevroloških motenj, kapi, raka prostate/mehurja itd. Ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko ukrepate, da zmanjšate tveganje za nekatere od teh osnovnih pogojev.
Korak 2. Prenehajte kaditi
Eden odličnih načinov za zmanjšanje tveganja za razvoj inkontinence je prenehanje kajenja. Nacionalni inštituti za zdravje poročajo, da do 50% primerov raka na mehurju povzroči kajenje. Tlak v mehurju, ki ga povzročajo tumorji, povzroči inkontinenco. Če potrebujete pomoč pri prenehanju, se dogovorite za sestanek z zdravnikom, ki vam lahko pomaga prenehati. V pomoč so vam predpisana zdravila, prav tako vam lahko pomaga najti lokalno skupino za podporo.
Korak 3. Izgubite težo, da preprečite inkontinenco
Ko imate prekomerno telesno težo, pride do dodatnega pritiska na vaš mehur. Ta dodatni pritisk na vaš mehur lahko povzroči inkontinenco. Čeprav se lahko hujšanje zdi zastrašujoča naloga, se bo na koncu splačalo. Začnite več telovaditi in se potrudite jesti zdravo hrano. Drugi načini, kako lahko shujšate, so:
- Poskrbite, da boste vsak dan dobili pravo količino beljakovin, sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob in zdravih ogljikovih hidratov. Vaš dnevni vnos za vsako skupino živil je odvisen od vaše teže, starosti in zdravja. Če bi morali zaužiti 2000 kalorij na dan, bi morali pojesti šest do osem obrokov zrn, štiri do pet obrokov zelenjave, štiri do pet obrokov sadja, 3-6 unč beljakovin, dva do tri obroke nizko maščobnih mlečnih izdelkov ter dve do tri obroke maščob in olj.
- Razviti vadbeno rutino in se je držati. Vaša rutinska vadba mora vključevati kardiovaskularne treninge (na primer tek ali plavanje), vaje z utežmi (na primer sklece ali dvigovanje uteži) in trening prilagodljivosti (na primer joga ali raztezanje).
- Omejite dele vsakega obroka.
- Izbira nizkokaloričnih prigrizkov, kot sta sadje in zelenjava.
Korak 4. Povečajte količino cinka v svoji prehrani
Raziskave so pokazale, da so imeli moški z rakom prostate 62–75% zmanjšano količino cinka v malignih celicah prostate in da ima cink vlogo pri napredovanju celic prostate v malignost. Priporočilo je za dodajanje cinka, vendar količine trenutno niso jasne. Posvetujte se s svojim zdravnikom glede zdrave količine dodatka cinka glede na sedanje ravni cinka v vaši prehrani.
Korak 5. Povečajte vnos likopena
Likopeni so močni fitonutrienti in antioksidanti za boj proti raku. Pet živil z najvišjo vsebnostjo likopena na skodelico vključuje:
- Guava: 8587 uq
- Lubenica: 6889 uq
- Paradižnik: 7298 uq
- Papaja: 2651 uq
- Grenivke: 2611uq
Korak 6. Jejte več soje
Nekatere nedavne ugotovitve kažejo, da lahko izoflavoni v soji pomagajo pri preprečevanju raka prostate. Količina soje v vaši prehrani lahko povečate z edamamom, sojinim mlekom ali tofujem.
Korak 7. Dodajte več omega-3 maščobnih kislin v svojo prehrano
Maščobne kisline omega-3 so prisotne v številnih ribah in morskih sadežih, vključno z lososom, skušo, sardinami in brancinom. Študije so pokazale, da omega-3 ščitijo pred rakom dojk, debelega črevesa in prostate.
Korak 8. Ostanite hidrirani
Čez dan popijte vsaj osem kozarcev vode, da preprečite bolezni, kot so okužbe sečil, zaprtje in ledvični kamni, ki povzročajo inkontinenco. Razmislite tudi o tem, da večino tekočine pijete čez dan in omejite količino tekočine, ki jo pijete zvečer pred spanjem.
Korak 9. Vadite časovno praznjenje
Če se bojite, da bi lahko razvili inkontinenco, lahko do neke mere trenirate mehur. Čez dan načrtujete obisk stranišča. To je način za treniranje mehurja, ki pomaga preprečiti inkontinenco.
Korak 10. Izogibajte se hrani in pijači, ki povzroča inkontinenco
Snovi, ki lahko povzročijo inkontinenco, so alkohol, kofein, kisla hrana, začinjena hrana ter sladkor ali umetno sladilo.
- Alkohol je diuretik, sredstvo, ki povzroči, da telo izgubi tekočino. Prav tako draži mehur in povzroča inkontinenco. Poskusite omejiti vnos alkohola na en kozarec na noč, če sploh.
- Kofein je tudi diuretik. Če zjutraj pijte kofeinske pijače.
Korak 11. Preizkusite nekaj Kegelovih vaj
Keglove vaje so odličen način za preprečevanje inkontinence, saj krepijo mišice medeničnega dna. Naučiti se jih pravilno izvajati je lahko nekoliko težavno, ker morate izolirati medenične mišice. Medenične mišice so mišice, ki jih uporabljate, ko poskušate ustaviti uriniranje v srednjem toku. Ko stisnete medenične mišice, boste videli ali začutili, kako se moda dvigajo.
Ko izolirate medenične mišice, jih stisnite in držite pet, nato pa se sprostite še pet. Vaš cilj je narediti deset ponovitev, trikrat na dan
Korak 12. Izogibajte se diuretikom
Diuretik je zdravilo, ki odstrani odvečno tekočino v telesu. To je običajno predpisano bolnikom s srčnimi boleznimi. Na žalost ima tudi težnjo, da povzroči inkontinenco. Obstaja več različnih vrst diuretikov: tiazidni, zančni, kalij varčni in kinazolinski diuretiki. Prepoznavna diuretična zdravila vključujejo:
- Tiazidni diuretiki: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide in Prinzide.
- Zank diuretiki: Lasix in Demadex.
- Diuretiki, ki varčujejo s kalijem: Aldactazide, Aldactone, Dyazide in Maxzide.
- Kinazolinski diuretiki: Zaroksolin
- Preden vzamete predpisano zdravilo, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Korak 13. Izogibajte se mišičnim relaksantom
Mišični relaksant je zdravilo, predpisano za nekatere vrste mišičnih poškodb. Morda ne bo presenečenje, da zdravila, ki sproščajo vaše telo, povzročajo tudi inkontinenco. Prepoznavni mišični relaksanti vključujejo:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin in Robaxin.
- Pomirjevala lahko povzročijo tudi inkontinenco.
Korak 14. Opredelite antihipertenzivna zdravila, ki lahko povzročijo inkontinenco
Antihipertenzivno zdravilo je zdravilo za zniževanje krvnega tlaka. Antihipertenzivna zdravila so lahko kombinacija različnih vrst diuretikov. Če uporabljate antihipertenzivno zdravilo, se posvetujte z zdravnikom o drugih zdravilih, ki so na voljo in pri katerih inkontinenca ni navedena kot stranski učinek. Prepoznavna antihipertenzivna zdravila vključujejo:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT in Accuretic
Metoda 2 od 5: Zdravljenje prelivne inkontinence
Korak 1. Poiščite simptome prelivne inkontinence
Prelivna inkontinenca nastane zaradi ovire na izhodu, ki se nato "prelije", da povzroči inkontinenco. Benigna hipertrofija prostate (BPH) je vodilni vzrok, ker se povečana prostata potisne in odcepi sečnico, ko prehaja skozi prostato. Vendar pa lahko simptomi povzročijo tudi druga stanja, ki vključujejo:
- Povečana pogostost uriniranja
- Odločanje pri uriniranju (težave pri uriniranju kljub potrebi)
- Nocturia (pogosto hodim v stranišče ponoči)
- Oslabljen tok urina
- Ponavljajoče se okužbe sečil (UTI)
- Urinska inkontinenca
- Občasno zadrževanje urina (sploh ne more urinirati)
Korak 2. Obiščite svojega zdravnika
Medtem ko je BPH eden najpogostejših vzrokov za prelivno inkontinenco, ni edini. Obiščite svojega zdravnika in opišite svoje simptome, da bi mu pomagali določiti pravilno diagnozo za vaše specifično stanje.
Tumor v mehurju ali prostati lahko povzroči tudi prelivno inkontinenco, zato bo zdravnik verjetno opravil pregled, da bi izključil te možnosti. Testi bodo vključevali test krvi za prostatični specifični antigen (PSA), digitalni rektalni pregled (DTE) za ugotavljanje nenormalnosti prostate in/ali cistoskopijo (cev, vstavljena v mehur skozi sečnico za preverjanje tumorja). Če zdravnik v katerem koli od teh primerov odkrije tumor, bo rad opravil biopsijo, da ugotovi, ali je benigna ali maligna
Korak 3. Opredelite zdravila, ki lahko povzročijo prelivno inkontinenco
Med vašim imenovanjem vas bo zdravnik vprašal tudi o vseh zdravilih, ki jih jemljete, saj lahko nekatera od njih povzročijo prekomerno inkontinenco kot stranski učinek. Diuretiki za srčne težave, pomirjevala in mišični relaksanti so pogosta zdravila, ki lahko povzročijo težave z inkontinenco. Nekateri antidepresivi, uspavalne tablete in zdravila za visok krvni tlak so povezani tudi s prelivno inkontinenco.
- Ker so mnoga od teh zdravil predpisi, ki pomagajo pri veliko resnejših težavah kot le pri inkontinenci, nikoli ne prenehajte jemati predpisanih zdravil, razen pod vodstvom zdravnika.
- Čeprav ne zdravila, lahko prekomerna poraba kave, čaja, alkohola in vitaminov B ali C povzroči prelivno inkontinenco. Vaš zdravnik lahko opravi krvni test, da preveri, ali je v vaši prehrani preveč vitaminov B in/ali C.
Korak 4. Vprašajte o zdravilih, namenjenih zdravljenju prelivne inkontinence
Za blage do zmerne simptome BPH je na voljo več zdravil na recept, ki so na voljo za nadzor simptomov, na primer:
- Zaviralci alfa, kot je Hytrin, ki dejansko ne zmanjšuje velikosti prostate, vendar bo v nekaj tednih ublažil simptome
- Zaviralci 5-alfa-reduktaze, kot je Avodart, zmanjšujejo velikost prostate, vendar morda ne izboljšajo simptomov do šest mesecev
- Cialis, ki sicer prvotno trži erektilno disfunkcijo (ED), izboljšuje tudi simptome BPH
- Zdravnik vam bo morda predpisal kombinacijo zdravil Avodart in Hytrin, da bi imeli obe prednosti. To je običajen, varen in učinkovit pristop za nadzor nad prelivno inkontinenco.
Korak 5. Razmislite o kirurških možnostih za hude simptome
Transuretralna resekcija prostate (TURP) je postopek za odpravo obstrukcije spodnjih sečil zaradi povečanja prostate, ki blokira praznjenje mehurja. Ta tehnika uporablja endoskop za vstop v sečnico in odstranjevanje ali odstranjevanje prekomerne količine. tkivo prostate, ki posega v sečnico.
- Postopek lahko uporablja karkoli, od laserja ali mikrovalovne pečice do ablacije igle ali fotoselektivnega uparjanja. Je minimalno invaziven in se v mnogih primerih opravi kot pisarniški postopek.
- Zaradi ponovne rasti tkiva bo morda v desetletju potrebna sekundarna operacija.
Metoda 3 od 5: Zdravljenje stresne inkontinence
Korak 1. Ugotovite simptome stresne inkontinence
Stresna inkontinenca se pogosteje nanaša na uhajanje urina kot na nekaj neštetih simptomov, povezanih s prelivno inkontinenco. Puščanje lahko opazite, ko se smejete, kašljate, kihate, tečete ali dvigujete težke predmete.
Korak 2. Ugotovite vzroke stresne inkontinence
Povečan pritisk na mehur zaradi debelosti ali nosečnosti je najpogostejši vzrok stresne inkontinence. Stresna inkontinenca se lahko pojavi tudi zaradi pomanjkanja pritiska sfinktra mehurja zaradi kirurških zapletov. Operacije, ki so običajno povezane s tem zapletom, vključujejo operacijo prostate in transuretralno resekcijo prostate.
Stresna inkontinenca je lahko posledica 10-20% operacij TURP ali višji odstotek po operaciji raka prostate
Korak 3. Obiščite svojega zdravnika
Zdravnik bo pregledal vaše simptome in opravil različne teste, da bo določil najboljše ukrepanje za vaš primer. Pri debelih bolnikih lahko to vključuje testiranje presnovnih motenj, kot so osnovne bolezni ščitnice, ki so lahko povzročile povečanje telesne mase.
Korak 4. Izgubite težo
Če vaš zdravnik ugotovi, da je vaša teža nepotrebno pritisnila na vaš mehur, bo verjetno predlagal, da shujšate kot primarno zdravljenje tega stanja.
- To bo vključevalo prehod na zdravo, uravnoteženo prehrano v povezavi z redno vadbo. Več informacij najdete v članku Kako shujšati in kako se zdravo prehranjevati.
- Morda se boste posvetovali z dietetikom in osebnim trenerjem, ki bo za vas razvil najboljši, najbolj zdrav načrt za hujšanje.
Korak 5. Uporabite Keglove vaje
Čeprav so znani predvsem po tem, da ženskam po nosečnosti pomagajo izboljšati mišice medeničnega dna, lahko moški izvajajo tudi keglove za pomoč pri stresni inkontinenci. Izvedite s stiskanjem mišic, ki nadzorujejo uriniranje. Morda boste sprva morali vaditi tako, da prekinite urinski tok v sredini toka, da dobite dobro predstavo o tem, kako naj se stiske počutijo, ko jih izvajate, razen dejanskega uriniranja.
Počasi stisnite med štetjem do pet, preden uporabite naslednjih pet, da jih počasi spustite. Kegelove izvedite v sklopih po deset do trikrat na dan
Korak 6. Razmislite o možnostih kirurškega hujšanja
Morbidno debelim bolnikom lahko njihov zdravnik priporoči trak v naročju ali druge možnosti za hujšanje. V eni študiji je 71% udeležencev, ki so zaradi operacije želodčnega obvoda izgubili 18+ BMI (indeks telesne mase) točk, do enega leta po posegu povrnilo urinsko kontinenco.
Metoda 4 od 5: Zdravljenje nevrogene inkontinence mehurja
Korak 1. Ugotovite vzroke za nevrogeno inkontinenco mehurja
Do uriniranja pride zaradi zapletenega loka živcev, ki komunicirajo z možgani in povzročajo krčenje in sprostitev mišic v mehurju in okolici. Če imate na primer živčno-mišično motnjo-na primer multiplo sklerozo (MS)-lahko pride do motenj teh signalov, kar povzroči nevrogeni mehur. Ljudje, ki so imeli možgansko kap, imajo lahko tudi posledično nevrogeni mehur, če so prizadete mišice, ki povzročajo krčenje in sprostitev mišic mehurja.
Korak 2. Obiščite svojega zdravnika
Večina tistih, ki imajo nevrogeni mehur, bo že seznanjena z vzroki. Vendar pa morate vseeno obiskati zdravnika, da dobite pozitivno diagnozo. Zdravnik vam bo zagotovil tudi najboljši pregled možnosti zdravljenja in pretehtal, kaj je verjetno najbolje za vašo specifično situacijo.
Korak 3. Preizkusite možnosti fizično-psihološke terapije
Znana tudi kot časovno praznjenje, fizično-psihološka terapija združuje moč volje in vadbo za pomoč pri zdravljenju inkontinence. Ta združuje Keglove vaje (opisane v metodi o stresni inkontinenci) in dnevnik praznjenja, da se izognete epizodam inkontinence, preden se pojavijo.
Dnevnik praznjenja je dnevni zapis tekočin, ki ste jih zaužili, časa in količine uriniranja ter primerov puščanja. Ta zapis lahko uporabite za določitev najboljših časov za bivanje v bližini kopalnice, pa tudi za čas, ko se morate prisiliti, da greste, da zmanjšate število epizod inkontinence
Korak 4. O možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom
Čeprav trenutno nobena zdravila ne ciljajo na sfinkter mehurja, ki bi pomagala pri nevrogenem mehurju, nekatera zdravila zmanjšajo mišične krče ali povzročijo krčenje. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, ali lahko eno od teh razredov zdravil pomaga pri vašem posebnem primeru.
Korak 5. Pogovorite se o kirurških možnostih s svojim zdravnikom
Na voljo so različne kirurške možnosti, odvisno od osnovnega vzroka za vaš nevrogeni mehur. Vaš zdravnik se lahko pogovori o:
- Elektrostimulacijska terapija, ki vključuje elektrode in vstavljen majhen stimulator, ki pomaga oddajati signale, ki jih motijo poškodovani živci
- Umetni sfinkter, ki je manšeta, ki se pritrdi na vrat mehurja in deluje v koordinaciji z implantirano črpalko in regulacijskim balonom za zbiranje urina.
Metoda 5 od 5: Zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja
Korak 1. Ugotovite simptome prekomerno aktivnega mehurja
Prekomerno aktiven mehur (OAB) je sindrom, ki vodi v takojšnjo in neustavljivo potrebo po uriniranju. Pogosti simptomi sindroma so:
- Nujna nujnost urina (primarni simptom)
- Nujna inkontinenca (premalo hitro do stranišča)
- Visoka pogostost uriniranja in nokturija (ponoči vstajanje za odhod)
Korak 2. Obiščite svojega zdravnika
Zdravnik vam bo pomagal uradno diagnosticirati OAB kot osnovni vzrok. Le 2% moških, ki trpijo zaradi OAB, imajo redne simptome inkontinence, zato bo zdravnik želel izčrpati druge možne vzroke.
- Zdravnik bo verjetno opravil fizični pregled in naročil analizo urina za testiranje urina in v zapletenih primerih celo cistoskopijo.
- Ugotovitve kažejo tudi na prekomerno aktivnost mišice detruzorja, ki jo najdemo v steni mehurja.
Korak 3. Uporabite časovno praznjenje
Zdravljenje vključuje vedenjsko terapijo s časovnim praznjenjem. Časovni režim uriniranja vključuje uriniranje ob določenem času-na primer vsake štiri ure-ne glede na to, ali dejansko čutite potrebo po praznjenju mehurja.
- To je shema za ponovno usposabljanje mehurja in oblika kognitivno vedenjske terapije. Poskusite vadbo mehurja v določenem času izprazniti, da preprečite inkontinenco.
- Nedavno poročilo je pokazalo, da se je pri bolnikih, ki so se zdravili zaradi nestabilnosti detruzorja, pokazalo, da je vedenjska terapija s pomočjo biološke povratne informacije (časovno praznjenje) boljša od farmakološke terapije z oksibutininom ali placebom.
- Biofeedback je, ko je bolnik pritrjen na nekatere elektrode, ki merijo njihove subjektivne, nezavedne fiziološke odzive. Tako lahko vidijo, ko ima telo fiziološki odziv (na primer željo po uriniranju in skrbi za svoje potrebe), v primerjavi z "lažnim alarmom". Ta sposobnost, da vidijo dejanske podatke in ne ugibajo, poveča njihovo natančnost pri presojanju znakov njihovega telesa.
Korak 4. Vprašajte svojega zdravnika o možnih zdravilih
Obstaja nekaj farmakoloških posegov, zlasti Ditropan, ki se odmerja kot 5 mg dvakrat na dan ali 5 mg tablete s podaljšanim sproščanjem enkrat na dan. Pogoste so kombinirane terapije, ki uporabljajo kombinacijo vedenjske, farmakološke in biološke povratne informacije.
