Raziskave kažejo, da boste morda lahko obnovili svojo plodnost tako, da razvežete epruvete (obračanje ligacije jajcevodov), vendar so izkušnje vseh drugačne. Med tem postopkom bo vaš zdravnik poskušal znova povezati zamašene jajcevodne cevi, tako da lahko jajčeca vstopijo v maternico in se lahko oplodijo s spermo. Strokovnjaki pravijo, da se uspešnost zanositve po tem, ko so vam cevi odvezane, giblje od 30% do 80% v 2 letih po posegu. Vaša verjetnost zanositve je odvisna od dejavnikov, kot so vaša starost, vrsta posega, ki ste ga imeli, dolžina jajcevodov in brazgotinsko tkivo, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, kaj lahko pričakujete.
Koraki
1. del od 3: Obisk pri ginekologu
Korak 1. Pridobite kopije svojih operativnih poročil
Vaš ginekolog bo želel vedeti, kako so bile vaše cevi "vezane". Postopke, ki povzročijo najmanj škode in ohranijo dolžino cevi, je lažje obrniti.
- Vaši dve jajcevodni cevi sta del vaše maternice; so kot dolga, tanka ušesa na maternici. Vaša cev ujame jajčece, sproščeno iz jajčnika, in spermo prenese do tega jajčeca. Ko se jajčece in sperma združita, se to oplojeno jajčece prenese v maternico, kjer se vsadi in preraste v plod.
- Obstaja veliko načinov, da svoje cevi "zavežete", vendar jih noben od teh postopkov v resnici ne "zaveže" kot vozel. Vaš zdravnik je morda uporabil cevne obroče ali sponke, da jih je zaprl. Druga metoda je brazgotinjenje in blokiranje cevi z gorilnim orodjem ali posebnim vložkom.
Korak 2. Vprašajte svojega zdravnika o tem, kako se izvede obrat jajcevodov
Obrnitev jajcevodov se izvaja v bolnišnici ali v ambulantnem centru. Ginekolog bo opravil laparoskopski poseg. To vključuje odstranjevanje vseh tujih predmetov (sponko, obroč, vložek), odrezovanje brazgotinastega tkiva in nato ponovno povezovanje cevi tako, da zdrave konce spet zašijemo.
- Vaš ginekolog bo operiral v vaši medenici, ki je spodnji del trebuha. Obstaja nevarnost krvavitve, okužbe in poškodbe organov v bližini vaših cevi. Anestezija se uporablja za nadzor vaše bolečine in za vaš spanec; lahko pride do slabe reakcije na ta zdravila.
- Nosečnost je rezultat, ki ga želite. Vendar pa obstaja 10% verjetnost, da bi lahko bila nosečnost zunajmaternična, v kateri se oplojeno jajčece vsadi in raste izven maternice. Večino časa se to zgodi v eni od vaših cevk, ki ni dovolj velika za rast dojenčka. Nosečnost bi se končala zgodaj, cev bi se lahko poškodovala ali pa bi lahko imeli pomembno, celo smrtno nevarno krvavitev.
3. korak. O morebitnih reproduktivnih težavah se pogovorite s svojim ginekologom
Vaš OB/GYN bo moral vedeti o vseh zdravstvenih težavah, povezanih z maternico, jajčniki in nožnico, da bi ugotovil, ali ste dober kandidat za preobrat jajcevodov.
- Na uspešnost preobrata jajcevodov vpliva število brazgotinskega tkiva v in okoli vaših cevi. Pomembno je vedeti, ali ste v preteklosti imeli operacijo zaradi endometrioze. Ta bolezen se pojavi, ko majhni koščki sluznice v maternici končajo zunaj maternice, zataknjeni na organe, kot so jajčniki ali mehur. Zdravnik vas bo vprašal, če imate v preteklosti vnetne bolezni medenice (PID). PID se pojavi, ko se resna okužba razširi iz nožnice navzgor v maternico, jajcevod in jajčnike. Brazgotinsko tkivo iz prejšnje operacije, endometrioze in/ali PID bi lahko otežilo preobrat.
- Zdravnik išče vse, kar bi lahko vplivalo na vašo sposobnost zanositve. Nosečnost v preteklosti je dober znak, da se lahko ponovi. Povejte ji, če ste bili kdaj noseči in ali je bila nosečnost zdrava.
- Verjetno boste dober kandidat za obrat, če so bile vaše cevi zaprte z obroči ali sponkami ali če ste odstranili le majhen del cevi. Postopke, kot sta Essure in Adiana, ki uporabljata vložke in včasih opekline, je težje obrniti zaradi količine brazgotin. Če ste mlajši od 40 let in so vam bile cevi zavezane takoj po porodu, nekateri kirurgi menijo, da ste najboljši kandidat za preobrat.
Korak 4. Opravite temeljit fizični pregled pri zdravniku
Ta izpit in vse študije, ki vam jih naroči zdravnik, so pomembne za vašo varnost med operacijo. Varen postopek poveča vaše možnosti zanositve.
- Starejša ženska, stara 40 let in več, ima običajno slabšo kakovost jajc in ostane manj zdravih jajc. Morda boste težje zanosili. Zdravnik vam lahko naroči študijo, pri kateri se preštejejo vaši folikli, da preveri, koliko jajc vam je ostalo. Prav tako lahko naroči krvne preiskave za preverjanje ravni folikle stimulirajočega hormona (FSH) in estradiola (E2). Če so te ravni hormonov nenormalne, je to lahko znak, da jajčniki ne delujejo dovolj dobro, da bi zanosili.
- Če imate prekomerno telesno težo, bo zdravnik morda težje opravil preobrat jajcevodov. Vaš postopek bo trajal dlje. Pod anestezijo boste dlje, kar poveča tveganje za slabo reakcijo. Zdravnik bo z vašo višino in težo določil vaš indeks telesne mase (ITM), ki je pokazatelj telesne maščobe. Vaša dodatna teža ne sme vplivati na vašo sposobnost zanositve.
- Zdravnik vam lahko naroči histerosalpingogram (HSG), da preveri dolžino jajcevodov. Ta postopek je mogoče izvesti na dva načina. Prvi način je, da v maternico vbrizgate barvilo, nato pa s fluoroskopijo, posebnim rentgenskim pregledom, vidite svoje cevi. Drugi način je, da v maternico vstavite sterilno tekočino, napolnjeno z majhnim mehurčkom, in si ogledate cevi z ultrazvokom, ki uporablja zvočne valove. Z ultrazvokom lahko preverite, ali so jajčniki normalni in zdravi.
- Poznavanje vašega splošnega zdravstvenega stanja, na primer prisotnosti bolezni srca, bolezni pljuč, motenj krvavitve ali kakršnih koli prejšnjih slabih reakcij na anestezijo, pomaga zdravniku, da med operacijo bolje skrbi za vas.
Korak 5. S partnerjem pripeljite k zdravniku
Najbolje je, da vaš partner opravi analizo semena, vključno s številom sperme. Želite, da vas lahko zanosi, ko vam epruvete odvežejo. Ta test je dokaj poceni.
Ginekolog bo vašega partnerja poslal k urologu. Ta vrsta zdravnika lahko zdravi vašega partnerja, če odkrijete težave
Korak 6. Pogovorite se s svojim zdravnikom o oploditvi in vitro (IVF)
To je še ena možnost za zanositev, če niste dober kandidat za preobrat jajcevodov ali pa ne uspe. IVF vključuje združevanje jajčec in sperme zunaj telesa v laboratoriju, nato pa oplojena jajčeca v maternico.
O IVF obstajajo dobre in slabe stvari. Poskus odločanja med IVF -om in preusmeritvijo jajcevodov je težak. Zdravnik se bo z vami in vašim partnerjem pogovarjal o stvareh, kot so starost, stroški, koliko časa lahko traja zanositev in kako še vedno ne morete zanositi
2. del od 3: Preusmeritev tubusa
Korak 1. Vprašajte za priporočila
Kako uspešen je preobrat jajcevodov, temelji na spretnostih vašega zdravnika in kakovosti oskrbe v bolnišnici ali ambulantnem centru. Če imate družino ali prijatelje, ki so imeli podobne postopke, jih prosite, naj priporočijo ponudnika.
- Vprašajte svojega zdravnika, kako pogosto njeni bolniki zanosijo, potem ko so jim odvezane cevi. To število mora biti med 40 in 85% časa.
- Prepričajte se, da je bolnišnica ali ambulantni center, kjer deluje vaš zdravnik, akreditiran. To pomeni, da bolnišnico ali center redno preverjamo, da vam zagotovimo najboljšo možno oskrbo. Preverite spletno stran bolnišnice. Bolnišnica ponosno oglašuje vsako akreditacijo, ki jo ima. Center se bo hvalil z majhnim številom kirurških zapletov. Bodite previdni, če tega ni.
Korak 2. Začnite postiti noč pred postopkom
Ne jejte in ne pijte ničesar, vključno z dlesni, po noči pred operacijo po 12.00. Šele po posegu ne morete več jesti ali piti.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate prenehati jemati
To je zelo specifično za vas in vaša zdravstvena stanja. Na hitro ne varate, če po polnoči vzamete zdravilo z majhnim požirkom vode.
Zdravila, kot je aspirin, ki lahko povzroči krvavitev, je treba ustaviti nekaj dni pred preobratom jajcevodov
Korak 4. Kopajte se ali tuširajte noč pred preobratom cevi
Uporabite protibakterijsko milo, kot sta Lever ali Dial. Za najboljše rezultate zjutraj ponovite kopel ali prho. Ne brijete trebuha ali sramnega področja.
- Ni pomembno, katero vrsto mila uporabljate. Čiščenje kože je najpomembnejši del. Zmanjšuje količino bakterij na koži in zmanjšuje možnosti okužbe po preobratu jajcevodov. Posebno pozornost posvetite svojemu popku.
- Utrinki na koži med britjem lahko povečajo tveganje za okužbo po posegu. Naj za odstranjevanje dlak poskrbijo usposobljeni strokovnjaki, ki pomagajo vašemu zdravniku v operacijski dvorani.
Korak 5. Odstranite ves nakit in lak za nohte
Lahko se poškodujete ali posegate v instrumente, namenjene varovanju v operacijski dvorani.
- Vaš zdravnik uporablja elektrokauterizacijo za nadzor krvavitve med vašim posegom. Ko uporablja ta instrument, lahko povzroči opekline na koži, kjer se nakit dotika, ker proizvaja blag električni tok.
- Za zagotovitev, da količina kisika v krvi ostane v normalnem območju, se uporablja pulzni oksimeter. Ta stroj pošilja svetlobne valove skozi vaš noht, da opravi te meritve; vaš lak za nohte moti ta postopek.
3. del 3: Okrevanje po preobratu cevi
Korak 1. Počasi znova zaženite svojo običajno rutino
Pomembno je, če ste imeli odprto ali laparoskopsko obračanje cevi. Količina bolečine in nelagodja, ki jo imate, bosta določila vašo sposobnost opravljanja stvari, kot so vrnitev na delo, opravljanje gospodinjskih opravil ali hoja po stopnicah.
- Lahko greš domov še isti dan ali naslednji dan po laparoskopskem posegu, ker so rezi majhni in manj bolečin. Po odprtem postopku boste morali ostati v bolnišnici nekaj dni. Zdravnik vam bo dal zdravila proti bolečinam, ko greste domov.
- 4 do 6 tednov ne smete dvigovati ničesar težjega od 10 do 15 kilogramov. Toliko časa traja, da se tkiva v trebušni steni zacelijo. Pričakujte, da boste vse naredili prej kot slej, če ste bili podvrženi laparoskopskemu posegu.
Korak 2. Takoj pokličite svojega zdravnika, če se pri vas doma pojavijo resni simptomi
Ti resni simptomi vključujejo močno krvavitev iz nožnice, hude bolečine v trebuhu, dolgotrajno slabost in bruhanje, pretirano žejo ali znojenje, pomanjkanje izločanja plina ali urina, močno napihnjenost in/ali zaprtje ter drenažo, krvavitev ali pordelost okoli mesta reza.
- Močna krvavitev iz nožnice, ki zahteva več kot eno blazinico na uro, v kombinaciji s hudo bolečino v trebuhu, je lahko znak nenadzorovane krvavitve iz mesta preobrata jajcevodov. Prekomerna žeja in znojenje sta lahko tudi znak krvavitve. Želite piti tekočino, ker mora vaše telo nadomestiti izgubo tekočine zaradi krvavitve. Znojenje je odziv vašega telesa na stres zaradi izgube velike količine krvi. Ne pozabite, da je klic reševalnih služb vedno možnost.
- Slabost in bruhanje lahko povzroči anestezija ali zdravila proti bolečinam. Vaše telo v približno 24 urah izloči zdravila, uporabljena med anestezijo. Zdravnik vam lahko da zdravilo, ki bo pomagalo pri slabosti in bruhanju, da boste prebrodili to obdobje. Če vaš zdravnik meni, da je problem v bolečinah, vam bo predpisal drugo.
- Ileus se pojavi, ko črevesje preneha potiskati hrano in plin skozi črevesje. To se zgodi po operaciji trebuha, zlasti po odprtem posegu. Imeli boste slabost, bruhanje, napihnjenost, bolečine v trebuhu in manj plina. Zdravila proti slabosti se ne smejo uporabljati. Čas rešuje ileus. Pijete lahko majhno količino tekočine, dokler se črevesje ne opomore. Pokličite svojega zdravnika, če se simptomi poslabšajo, namesto da bi se sčasoma izboljšali.
- Zdravila proti bolečinam lahko povzročijo hudo zaprtje. Jejte živila z visoko vsebnostjo vlaknin, zelenjavo ali polnozrnate izdelke in vzemite mehčalec blata. Pokličite zdravnika, če popolnoma prenehate z izločanjem plina in blata.
Korak 3. Upoštevajte zdravnikova navodila za nego ran
Želite, da vaša rana ostane suha in čista, da se lahko dobro zaceli. Poglejte rano in se prepričajte, da ni znakov okužbe, kot so drenaža (vključno s krvjo), zvišana telesna temperatura (temperatura večja od 101 stopinj) in/ali pordelost in toplota okoli rane.
- Povečanje bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura sta lahko znak resne okužbe v trebuhu. Pokličite svojega zdravnika, da vas bo pregledal, naročil ustrezne teste in se odločil, kako zdraviti okužbo.
- Zdravnik vam bo dal posebna navodila. Splošno pravilo je, da počakate 2 do 3 dni, preden odstranite povoj z rane. Tako dolgo traja, da se kožni del rane zatesni in zaščiti globlje tkivo pred okužbo. Če imate na rani (-ah) posebno vodotesno oblogo, se lahko takoj stuširate. V nasprotnem primeru stojite ob umivalniku in se umivajte okoli obleke, dokler ne mineta 2 do 3 dni. Po tem času se lahko tuširate. Če pustite, da mila voda nežno teče po rani (ranah), pomaga ohraniti njeno čisto. Ko končate, ga samo posušite. Ne kopajte se približno mesec dni.
Korak 4. Naredite nadaljnji sestanek s svojim zdravnikom
Večina zdravnikov vas bo želela videti približno dva tedna po preobratu jajcevodov. Pričakujte, da bo to prvi med mnogimi, ko ozdravite, nato pa poskusite zanositi.
- Prvi obisk je namenjen zagotavljanju, da ozdravite po pričakovanjih. Pregledala bo vašo rano in poiskala znake okužbe. Pritisnila vas bo na trebuh in poskrbela, da se vaša bolečina ustrezno zmanjša.
- Večina parov zanosi v prvih 6 mesecih po preobratu jajcevodov. Če ne zanosite, bo načrtovala histerosalpingogram, da se prepriča, da so vaše epruvete odprte in pravilno delujejo. Večinoma se bodo vaše cevi odprle. Poskusili boste druge načine zanositve. Spremljali boste, kdaj ovulirate, in v tem času nameravate seksati. Zdravnik lahko uporabi zdravila za povečanje verjetnosti ovulacije ali pa bi lahko vaš partner dal vzorec njegovega semena, da vam ga lahko vnese v maternico. Če boste še naprej imeli težave z zanositvijo, se bo o IVF -ju razpravljalo.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
