Nehoteno nočno močenje v postelji (nočna enureza) pri starejših otrocih in najstnikih je pogostejše, kot si večina misli, prizadene med enim in dvema odstotoma petnajstletnikov. Prispevajoči dejavniki vključujejo okužbe, družinsko anamnezo, sladkorno bolezen in nekatera zdravila. Mokrenje ob postelji lahko predstavlja pomembna psihološka in socialna vprašanja tako za starejše otroke kot za njihove starše, vendar pa lahko pravi pristop in zdravljenje pomagajo.
Koraki
1. del od 3: Vrednotenje težave
Korak 1. Poiščite informacije o stanju
Močenje postelje lahko razdelimo na primarno ali sekundarno enurezo. Nekdo s primarno enurezo je mokro posteljo od njenega dojenčka in nikoli ni imel urinske kontinence več kot šest mesecev. Sekundarna enureza se pojavi po vsaj šestih mesecih urinske kontinence.
- Nočna enureza je trikrat pogostejša od dnevnega močenja in prizadene 2,8 odstotka starejših otrok. Pri fantih se pojavi trikrat pogosteje. Sekundarni vzroki predstavljajo manj kot 25 odstotkov primerov.
- Nekateri mladi odrasli, ki imajo dnevne težave z mehurjem, vključno s prekomerno aktivnim mehurjem, lahko doživijo tudi nočno enurezo.
Korak 2. Ugotovite možne vzroke
Če ima otrok starše, ki so doživeli nočno inkontinenco, ima 40-77% možnosti, da bo imel težave tudi z močenjem v posteljo. Drugi dejavniki tveganja vključujejo zapoznelo telesno zorenje, zaprtje, prekomerno aktiven mehur, majhno kapaciteto mehurja, težave z nekaterimi hormoni (vključno z antidiuretičnim hormonom) ter socialni in čustveni stres.
- Dogodki, ki vključujejo čustveno stisko, na primer selitev v novo hišo ali šolo, ali kakšen drug pomemben življenjski dogodek, lahko sprožijo močenje postelje.
- Spolna zloraba lahko povzroči tudi sekundarno enurezo. Če sumite, da je vaš otrok žrtev, takoj poiščite strokovno pomoč pri svojem zdravniku ali pri agenciji za vire spolnih zlorab in napadov.
- Vodite koledar. Spremljanje mokrih in suhih noči lahko pomaga pri prepoznavanju vzorcev.
Korak 3. Obiščite svojega družinskega zdravnika
Nekatera zdravstvena stanja lahko povzročijo močenje postelje, vključno z okužbami sečil, motnjami spanja, hormonskimi stanji, težavami z živci, ki oskrbujejo mehur, in sladkorno boleznijo. To zahteva diagnozo od zdravnika.
- Zdravnik bo z vami razpravljal o zgodovini hidracije vašega otroka ali najstnika, vzorcih uriniranja pri dnevnem urinu, zgodovini spanja, številu in epizodah motenj ob posteljici ter vedenju in čustvenem stanju.
- Pregled lahko vključuje tudi analizo urina in odvzem urina za izključitev okužb. V nekaterih primerih se lahko naročijo rentgenski žarki ali drugi testi. Večina otrok in mladih odraslih z enurezo ima normalne preiskave urina.
- Vaš zdravnik naj po začetni diagnozi ponovno oceni vašega otroka, da spremlja napredek in natančno prilagodi priporočena zdravljenja.
Korak 4. O zdravilih se pogovorite s svojim zdravnikom
Imipramin, desmopresin in oksibutinin so tri zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nočne enureze pri otrocih in mladostnikih. Za zdravljenje vseh okužb sečil bodo uporabljeni antibiotiki.
- Imipramin je razvrščen kot antidepresiv in s seboj nosi določeno tveganje za samomor ter resne telesne stranske učinke. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.
- Desmopresin je zdravilo, ki se uporablja za nadzor količine urina v ledvicah in lahko zmanjša število epizod močenja ob postelji. Učinkovit je pri približno 40 do 60 odstotkih otrok.
- Oksibutinin zmanjšuje mišične krče v mehurju in je na voljo v več oblikah, vključno z lokalnim obližem.
2. del 3: Praktičen pristop
Korak 1. Poskusite alarm za močenje postelje
Alarm za močenje postelje, ki velja za varno in zelo učinkovito obliko vedenjskega kondicioniranja, je sestavljen iz posebnega senzorja za vlažnost, nameščenega v otroško pižamo ali na vzmetnico postelje, ki sproži vibracije ali zvok, ki prebudi otroka.
- Alarmi za močenje postelje se lahko gibljejo od 50 do 150 USD. Medtem ko zavarovanje običajno ne krije stroškov, se lahko za nakup alarma uporabijo prilagodljiva sredstva za porabo.
- Pri nakupu alarma upoštevajte stroške, trajnost, zanesljivost in enostavnost nastavitve.
- Večina zdravnikov priporoča vibracijski alarm nad zvočno napravo, saj je učinkovitejši pri prebujanju otrok, ki spijo.
Korak 2. Uporabite nepremočljivo prevleko za žimnice
To lahko pomaga zmanjšati poškodbe žimnice in zmanjšati količino perila po incidentu z močenjem v posteljo.
- Brisače ali druge vpojne materiale položite med vodotesno prevleko in spodnjo ploščo
- Uporabite odejo, ki lahko gre neposredno v pralni stroj in se hitro posuši.
- Če je potrebno, si vnaprej pripravite dodatno posteljo ali kavč, da otroka spodbudite, da se hitro vrne spat.
Korak 3. Dodatna oblačila in rjuhe imejte v bližini
Čista pižama in posteljnina v otroški sobi vam lahko pomagata pri hitrih in enostavnih spremembah ponoči.
Korak 4. Naj vaš otrok vodi čiščenje
Nekaterim otrokom bi lahko koristilo, če bi imeli občutek, da lahko sami prevzamejo situacijo. To vključuje odstranjevanje in predelavo postelje ter upravljanje pralnega stroja.
5. korak Otroku pomagajte pri prehrani in vnosu tekočine
Poskrbite, da bo vaš otrok čez dan popil dovolj tekočine, da se pred spanjem ne bo počutil dehidriranega. Vaš otrok ali najstnik naj se izogiba čaju, gazirani pijači, kavi ali energijskim pijačam, ki vsebujejo kofein, ki deluje kot diuretik. Omejite količino tekočine pred spanjem.
- Obstaja nekaj dokazov, da lahko alergije na hrano povečajo močenje v postelji, zato se o otrokovem odzivu na hrano pogovorite s svojim zdravnikom.
- Naj vaš otrok poje manj soli. Sol lahko povzroči, da telo zadrži več tekočine, zato ga izogibajte slanim prigrizkom, kot je čips.
Korak 6. Pripravite se na spanje ali noči zunaj doma
Spanje od doma je lahko vir tesnobe za otroke in najstnike, ki trpijo zaradi nočne enureze.
- Poskrbite, da bo vaš otrok vedel, da mora iti v kopalnico pred spanjem. Če popolnoma izpraznite mehur, lahko zmanjšate tveganje, da bi posteljo zmočili med spanjem.
- Otroku zagotovite vpojno spodnje perilo za enkratno uporabo. Na trgu obstajajo diskretni in učinkoviti izdelki za pomoč starejšim otrokom in najstnikom pri obvladovanju posteljnine.
- Pošljite svojemu otroku dodaten komplet oblačil in nepremočljivo vrečko za shranjevanje mokrih oblačil.
- O tem vprašanju se pogovorite z drugimi vpletenimi odraslimi. Če jih ozavestite, lahko za otroka incident z mokrenjem v postelji postane manj travmatičen.
- O zdravilih se pogovorite z otrokovim zdravnikom. Morda bo pomagalo, če bo otrok jemal antidiuretike za kratek čas, ko je odsoten od doma.
3. del 3: Podpiranje svojega otroka
Korak 1. Otroku zagotovite podporo in pomiritev
Morda ga trpi sram in zadrega. Opomnite ga, da ni on kriv, in ohranite skromno držo po nesrečah.
Starševska kazen za močenje v postelji v kateri koli starosti je neprimerna. Močno je povezan z otroško depresijo in zmanjšano kakovostjo življenja
Korak 2. Poiščite podporo spletne skupnosti
Obstajajo številni spletni viri za pomoč pri močenju postelje. To so lahko pomemben sestavni del obravnave psiholoških učinkov močenja v postelji in lahko dopolnjujejo bolj formalno oskrbo.
Nekatera spletna mesta vsebujejo oglasne deske, kar je lahko še posebej koristno za najstnike, ki iščejo pomiritev
Korak 3. Poiščite strokovno psihološko svetovanje
Mokrenje ob postelji je lahko vir velike tesnobe in stiske, pojavnost depresije, žalosti in socialnega strahu pa je večja pri otrocih, ki redno mokrijo posteljo. Redna terapija lahko pomaga vašemu otroku in vaši družini pri obvladovanju teh simptomov.
Terapevt lahko vašemu otroku pomaga pri vedenjskih spremembah, vključno s pozitivnimi sistemi okrepitve, programi prebujanja ali drugimi metodami
Korak 4. Spoštujte otrokovo zasebnost in dostojanstvo
Ni potrebe, da vaši prijatelji ali sošolci ali celo otrokovi stari starši vedo, da je v vaši družini težava z močenjem postelje. Če otroku ali najstniku zagotovite zaloge za inkontinenco, varen prostor za razpravo o njegovih občutkih ter drugo vedenjsko ali medicinsko zdravljenje, mu lahko pomagate premagati občutke sramu in krivde, povezane z močenjem v posteljo.
Korak 5. Bodite potrpežljivi
Večina otrok in najstnikov "preraste" močenje v postelji, včasih tudi brez zdravljenja. Brez zdravljenja jo 15% otrok, ki zmočijo posteljo, z vsakim letom preraste.
