Divertikulum požiralnika ni zabaven. Stanje se pojavi, ko požiralnik razvije majhne vrečke (divertikule) vzdolž svoje površine, kjer koli od zadnjega dela grla do spodnjega požiralnika, nad diafragmo. Diagnosticirate ga lahko tako, da poiščete simptome, povezane z požiralnikom ali grlom, na primer kašelj, slab zadah in težave pri požiranju, vendar se simptomi razlikujejo glede na to, kje nastanejo vrečke. Če odkrijete simptome divertikuluma požiralnika, obiščite zdravnika. Zdravnik bo lahko opravil rentgensko slikanje ali endoskopijo, da preveri, ali so simptomi posledica divertikuluma požiralnika ali kakšnega drugega stanja.
Koraki
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje simptomov
Korak 1. Poiščite nezmožnost požiranja
Ezofagealne divertikule so majhne žepkaste vrečke, ki lahko lovijo hrano. Zaradi tega se lahko počutite, kot da vam je hrana v grlu. To je najpogostejši simptom divertikuluma požiralnika.
- Občutek, da ne moremo pravilno pogoltniti, je klinično opisan kot disfagija.
- Nezmožnost požiranja je lahko posledica bolečine v grlu ali požiralniku, ko hrana potiska na divertikule. Če je bolečina huda, lahko jeste manj, kar lahko povzroči izgubo teže.
Korak 2. Monitor za aspiracijsko pljučnico
Aspiracijska pljučnica je pljučna okužba, ki se razvije zaradi vdihavanja hrane, tekočine ali bruhanja. Hrana, bruhanje ali tekočina se zadržujejo v pljučih, ponavadi, ko oseba leži in se snov vrže ter vodi do okužbe. Pogosti znaki aspiracijske pljučnice so:
- Bolečina v prsnem košu
- Težave pri požiranju
- Vročina
- Kašelj
- Težave z dihanjem
Korak 3. Bodite pozorni na slab zadah
Slab zadah (halitoza) je običajno povezan z divertikulumom požiralnika. To je posledica dejstva, da hrana, ki se zbira v divertikulah, gnije in propada. Gnila hrana, ki se je usedla v grlo, lahko povzroči slab zadah in/ali slab okus v ustih.
Korak 4. Prepoznajte regurgitacijo
Regurgitacija se nanaša na proces že zaužite hrane, ki se vrača iz požiralnika ali želodca. Če v ustih opazite hrano, ki ste jo že pojedli, imate morda divertikulum požiralnika. Ko se zjutraj zbudite, lahko na blazini najdete tudi hrano.
5. korak Zavedajte se kašlja
Kašelj je proces grobega izdiha, da se očisti grlo ali pljuča. Gre za neprostovoljno dejanje, ki pogosto spremlja požiralni divertikulum. Posledično lahko opazite, da vas grlo boli ali da vaš glas postane hripav. Lahko tudi kašljate ponoči, zbudite partnerja ali celo sebe.
Vaš kašelj je lahko posledica pljučne aspiracije - premika tujkov ali izločkov v sapnik (sapnik) in/ali pljuča
Korak 6. Občutite bolečino v vratu
Bolečine v vratu, povezane z divertikulumom požiralnika, se lahko pojavijo na straneh, spredaj ali zadaj na vratu. Predvsem pri velikih divertikulah boste verjetno občutili bolečine v vratu, zlasti pri požiranju.
Metoda 2 od 3: Pridobitev medicinske diagnoze
Korak 1. Obiščite svojega zdravnika
Samo vaš zdravnik lahko na podlagi analize simptomov in zdravniškega pregleda ugotovi, ali imate divertikulum požiralnika. Ko se pogovarjate s svojim zdravnikom, jim navedite jasen in jedrnat opis vsakega simptoma.
- Vedno navedite podrobnosti. Več informacij, ki jih ima vaš zdravnik, boljšo diagnozo lahko postavi.
- Na primer, če kašljate, čutite bolečino v vratu in povračate hrano, bi lahko rekli: "V levi strani čutim bolečino v vratu." Nato lahko pokažete s točno lokacijo, ki boli. Lahko bi rekli: "Pogosto kašljam med obroki, včasih pa tudi ponoči. Morda boste še naprej razlagali: "Ko se zbudim, včasih na blazini poleg sebe opazim koščke odvračane hrane."
Korak 2. Poskusite barijevo lastovko
Barijev lastovka vključuje uživanje kredne mešanice, ki vsebuje barijev sulfat, kovinsko spojino. Zdravnik bo nato naredil rentgenski pregled, da bi sledil gibanju barija skozi grlo in požiralnik. To pomaga zdravniku ugotoviti, ali vaš požiralnik deluje pravilno, in odkriti divertikule ali druge možne težave. Druga možnost je, da vas bo zdravnik prosil, da zaužijete hrano ali tableto, prevlečeno z barijem, da boste spremljali njeno gibanje.
Korak 3. Naredite gastrointestinalno (GI) endoskopijo
Endoskopija vključuje prehod dolge ozke cevi z majhno kamero na koncu po požiralniku. Hranjenje s kamero nato vašemu zdravniku omogoči pogled v požiralnik, da poišče in diagnosticira morebitni divertikulum požiralnika. Med endoskopijo boste verjetno dobili pomirjena zdravila.
- Pred endoskopijo boste morali vsaj osem ur ostati brez hrane in pijače.
- Zdravnik vam bo verjetno razpršil anestetik v grlo in morali boste nositi ščitnik za usta, da preprečite ugriz endoskopa (majhna cev kamere, ki se uporablja za pregledovanje notranjosti).
- Ker boste verjetno imeli pomirjena zdravila, boste potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov.
- Zdravnik vam bo dal natančnejša navodila glede priprave na endoskopijo.
Korak 4. Naredite manometrijo požiralnika
Manometrija požiralnika je postopek, s katerim se požiralnik testira na pravilno delovanje. Vključuje prehod dolge cevi, znane kot kateter, po nosu skozi požiralnik in (po možnosti) v želodec. Če kažete simptome, povezane z divertikulumom požiralnika, bo vaš zdravnik morda želel zagotoviti pravilno delovanje požiralnika.
- Manometrija se začne, ko prejmete omrtvičeno pršilo na grlo in/ali nos.
- Kateter se nato vodi skozi nos in v požiralnik. To bi lahko povzročilo, da bi vam zamašilo ali zasuzilo oči.
- Zdravnik vas bo morda prosil, da sedete ali ležete.
- Nato boste pogoltnili vodo in kateter zabeleži pritisk in moč odziva požiralnika.
- Zdravnik vam bo povedal več podrobnosti o tem, kako se lahko najbolje pripravite na poseg.
Korak 5. Preverite GERB
24-urna pHmetrija je test, pri katerem tanka cev, namenjena zaznavanju kisline, prehaja skozi nos in požiralnik. Drugi konec cevi je priključen na majhno nadzorno napravo. Delček cevi, ki pride iz nosu, bo prilepljen na stran obraza. Napravo nosite 24 ur in s pritiskom na določene gumbe na njej spremljajte dogodke, ki zanimajo vašo zdravniško ekipo.
- Na primer, morda boste morali snemati vsakič, ko jeste ali pijete, ali vsakič, ko ležete in vstanete. Zdravnik vam bo podrobneje razložil, kako uporabljati vašo posebno napravo za spremljanje pH.
- V obdobju spremljanja jejte vsaj dva obroka na dan. Izogibajte se prigrizku in sesanju pastil ali trdih sladkarij. Med obdobjem spremljanja ne žvečite gumija. Poskusite ne ležati, dokler ne greste v posteljo.
- V obdobju pred 24-urnim spremljanjem kisline ne morete jemati številnih zdravil. Zaviralci protonske črpalke in zaviralci H2, na primer, sedem dni oziroma 48 ur brez dovoljenja. Poleg tega ne jemljite antacidov vsaj šest ur pred 24-urno pHmetrijo.
- Ko se vaše 24-urno obdobje konča, se boste morali vrniti k zdravniku. Šest ur pred naslednjim obiskom ne jejte in ne pijte ničesar.
- GERB lahko diagnosticirate tudi tako, da svojemu zdravniku opišete simptome in opravite endoskopijo.
Metoda 3 od 3: Zdravljenje težave
Korak 1. Sprejmite spremembe življenjskega sloga
Zdravljenje divertikuluma požiralnika običajno ni potrebno. Najlažje se boste spopadli z divertikulumom požiralnika, če se boste prehranjevali blažje, hrano temeljiteje prežvečili in popili veliko vode, da boste po obroku sprali hrano.
- Izogibajte se na primer začinjenim začimbam in omakam, kot so čilijevi kosmiči, paprika in sriracha. Ne uživajte pekočih paprik, kot sta jalapeno ali habanero.
- Večina ljudi bi morala vsak dan popiti približno osem kozarcev vode. Če imate divertikule požiralnika, poskusite spiti 12 ali več kozarcev vode na dan, da izpirate hrano, ki bi se lahko zataknila v vaših divertikulah. Večja poraba alkohola bi lahko bila še posebej koristna med obroki in po njih.
- Poskusite vsak žveček hrane prežvečiti približno 20 - 25 -krat, da se ne zatakne v divertikuli.
Korak 2. Idite na operacijo
Divertikule lahko zahtevajo odstranitev, če so prevelike ali povzročijo resne simptome. Obstaja več vrst kirurških posegov, ki se lahko uporabijo za zdravljenje divertikuluma požiralnika. Zdravnik se bo odločil, kateri postopek je najboljši za vas.
- Vrsta operacije, ki je potrebna za vašo divertikulo, je odvisna od njene lokacije in velikosti ter od vašega zdravja. Vaš kirurg se bo z vami pogovoril o vaših možnostih.
- Če imate majhne divertikule, lahko dobite krikofaringealno miotomijo. Ta postopek zahteva vstop skozi usta, da odstranite divertikule.
- Če imate večje divertikule, vam bo zdravnik morda priporočil divertikulopeksijo s krikofaringealno miotomijo. Pri tem postopku se divertikula obrne na glavo in nato prišije na steno požiralnika.
- Tretja možnost operacije je divertikulektomija in krikofaringealna miotomija. Če dobite ta postopek, bo kirurg odstranil celotno divertikulo.
- Četrta in zadnja možnost operacije je endoskopska divertikulotomija (Dohlmanov postopek). Pri tej operaciji kirurg razreže divertikule po sredini, kar omogoča, da se hrana izteče iz nje.
Korak 3. Zdravite osnovno motnjo
V primerih, ko so vaše divertikule le sekundarni simptom, ki je posledica drugega zdravstvenega stanja, najprej zdravite to bolezen, preden se lotite divertikule. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo druge divertikule. V primeru divertikuluma požiralnika lahko imate težave z ezofagealnim sfinkterjem ali pa imate GERB.
- Na primer, če imate GERB, boste morali uporabiti antacide in zdravila, ki blokirajo ali zmanjšajo proizvodnjo kisline. Za lajšanje bolečin v prsih in s tem povezanih simptomov lahko uporabite tudi zdravila brez recepta. Če je potrebno, pojdite na operacijo za okrepitev spodnjega požiralnika. Skupaj s svojim zdravnikom lahko obvladate GERB in šele nato rešite požiralnik, ki se je razvil kot sekundarni simptom.
- Zdravnik bo lahko ugotovil, ali je vaš divertikulum požiralnika posledica osnovnega stanja.
