Bipolarna, običajno imenovana manična depresija, je psihiatrična motnja, za katero so značilna obdobja intenzivnih padcev žalosti ali brezupa (depresija), skupaj z epizodami ekstremnih vrhov neverjetne energije ali navdušenja (manija). Milijonom ljudi je diagnosticirana ta motnja in se sčasoma naučijo, kako uskladiti svojo bolezen z zahtevami vsakdanjega življenja. Če ste starš z bipolarno boleznijo ali nameravate postati starš, vas bo morda skrbelo, kako se boste obvladali. Svojo sposobnost starševstva lahko optimizirate tako, da med nosečnostjo sprejmete ustrezne ukrepe, se z otroki pogovorite o motnji in se naučite uravnotežiti skrb zase in skrb za svoje otroke.
Koraki
1. del od 3: Obvladovanje simptomov s starševstvom
Korak 1. Nadaljujte z dolgotrajnim zdravljenjem
Če želite resnično biti najboljši starš s to motnjo, se morate zavezati svojemu zdravljenju. Najučinkovitejša strategija zdravljenja bipolarne motnje vključuje kombinacijo zdravil in psihoterapije. Zato je nujno, da jemljete zdravila, kot je predpisano, se pojavite in sodelujete na individualnih ali skupinskih terapevtskih tečajih ter spremljate svoje razpoloženje, da zdravnike opozorite na morebitne spremembe.
- Poleg zdravil in terapije je lahko v pomoč tudi vam in vaši družini, da se pridružite skupinam za podporo bipolarnim bolnikom in njihovim bližnjim. Te skupine vam ponujajo priložnost, da se povežete z drugimi, ki doživljajo enake izkušnje, in prejmete spodbudo in nasvete.
- Ne pozabite, da bo hospitalizacija morda potrebna za akutne epizode bipolarne motnje. Bližnji prijatelji in družinski člani bi morali biti pozorni na znake, da se vaši simptomi lahko stopnjujejo. To je za otroke lahko zastrašujoč čas, zato jih je pomembno pomiriti in se z njimi pogovoriti o svoji bolezni na starostno primeren način.
Korak 2. Prosite za pomoč, ko jo potrebujete
Socialna podpora je bistvena za to, da ste odličen starš z bipolarno motnjo. Ne glede na to, koliko si morda želite biti superjunak, resnica je, da se boste morali nasloniti na družino in prijatelje. Najbolje je, da to sprejmete kot svojo realnost in sprejmete podporo, ki jo ponujajo.
Socialno podporo lahko uporabljate na različne načine. Ko se počutite pod stresom in se morate odzračiti, se obrnite na bližnjega prijatelja. Starši naj vzamejo otroke, ko potrebujete počitek. Ali pa se povežite z mami v skupnosti, ko potrebujete pomoč, da svoje otroke zjutraj pripeljete v šolo
Korak 3. Zaščitite svoje otroke med ponovitvijo bolezni
Morda je moteče, če po dolgem obdobju remisije zaradi simptomov spet zaidete v manijo ali depresijo. Namesto da bi se spuščali nase, je bistveno, da sprejmete proaktivne in reaktivne ukrepe, da zaščitite svoje otroke pred kakršnim koli preostalim vedenjem, ki se pojavi zaradi vaših simptomov.
- Najprej si prizadevajte predvideti ponovitev, tako da redno spremljate svoje razpoloženje. Ko vsak dan porabite nekaj minut za dokumentiranje zdravil, čustvenega stanja, vedenja in drugih dejavnikov, kot so spanje in vadba, je lažje opaziti spremembo, ki lahko povzroči ponovitev. Poleg tega bo spremljanje teh dejavnikov vašemu zdravniku zagotovilo dragocen vpogled v izvajanje zdravljenja.
- Drugič, pojdite k zdravniku, ko opazite rahlo spremembo razpoloženja. Nato opozorite svojega zakonca, starše ali katerega koli starejšega otroka, da bodo lahko po potrebi izvajali krizni načrt. Morda boste želeli tudi, da bodo mlajši otroci ostali pri sorodnikih ali pa sami pri nekom drugem, ki vas lahko v nujnih primerih pripelje v bolnišnico.
Korak 4. Vzemite ga vsak dan
Vaša ideja o tem, kakšno bi moralo biti starševstvo, se morda nikoli ne bo uresničilo, če živite z bipolarno motnjo. To je vredu. Ena izmed najboljših stvari, ki jih lahko naredite zase in za svoje otroke, je, da se ne obremenjujete s svojo motnjo. Cenite dobre dni in se potrudite po svojih najboljših močeh predvideti in ukrepati v ne tako dobrih dneh. Ne vodite zapisnika o tem, kaj ste naredili prav ali narobe. Preprosto bodite tam, kolikor lahko za svoje otroke, in imejte druge, ki vam bodo napolnili čevlje, ko zaradi bipolarne motnje ne morete biti tam.
2. del 3: Pogovor s svojimi otroki o bipolarnem
Korak 1. Svojo bolezen razložite na starostno primeren način
Če že imate otroke in vam je bila diagnosticirana bipolarna motnja, se boste morda borili s tem, kako svoje otroke obvestiti o svojem stanju, ne da bi pri tem dodali nepotrebne skrbi ali strah. Pogovorite se s svojim zdravnikom za predloge, kako svojim otrokom sporočiti novice. Ali pa načrtujte sejo družinske terapije, da se o tem pogovorite na varnem mestu, ki ga vodi strokovnjak.
Na splošno boste želeli to razložiti na način, ki je prilagojen njihovi starosti. Lahko bi rekli: "Mamica ima možgansko bolezen, imenovano bipolarna motnja. Zaradi te bolezni razmišljam, čutim in ravnam drugače, kot bi jaz, ko sem dobro. Obiskujem zdravnika, ki z mano sodeluje pri izboljšanju."
Korak 2. Spodbujajte vprašanja
Otroci bodo na splošno imeli veliko vprašanj, ko bodo spoznali kaj novega. Zagotovite jim, da želite, da vprašajo vse, kar potrebujejo za boljše razumevanje. Če otrok ne spodbujajo k postavljanju vprašanj in nanje odgovarjajo, si v glavi običajno ustvarijo veliko slabše različice resničnosti. Odprt pogovor o vašem stanju vam lahko pomaga umiriti misli.
Recite nekaj takega: "Vem, da imate zame veliko vprašanj. Potrudil se bom, da nanje čim bolje odgovorim. Torej … kaj želite vedeti?"
Korak 3. Pripravite signal, ko se mama ali oče ne počutita dobro
Če pride do recidiva, bodo vaši otroci v nekem trenutku priča nekaterim bolj zastrašujočim vidikom vaše motnje. Lahko zmanjšate lastno krivdo in jim pomagate pri pripravi, tako da jim ponudite način, da jim sporočite, da niste najboljši.
- Če živite z zakoncem ali partnerjem, lahko vaše otroke opozorijo na spremembo razpoloženja s kodno besedno zvezo, na primer: "Oče je danes rumen." Uporaba barve za opis partnerjevega razpoloženja je dober način za komuniciranje z otroki.
- Ali pa jih lahko z gospodinjskim sistemom opozorite na spremembo razpoloženja, kot je lepljenje rdečega lista papirja na vrata spalnice. Če vaši otroci vidijo papir, vam bodo dali prostora ali sprožili krizni načrt.
Korak 4. Pripravite krizni načrt
Vključitev celotne družine v akcijski načrt daje vašim otrokom občutek moči in nadzora med nepredvidljivimi vzponi in padci, povezanimi z bipolarno motnjo. Ko se počutite dobro, sedite z njimi in si omislite nekaj korakov, ki jih lahko naredijo, ko ste v situaciji ponovitve.
- Vaš načrt lahko vključuje, da gredo k sosedu, pokličejo drugega družinskega člana ali opozorijo svojega ponudnika duševnega zdravja. V svoj krizni načrt vključite druge družinske člane in bližnje prijatelje, ki bodo v nujnih primerih delovali kot podpora.
- Poskrbite tudi, da bodo vaši otroci vedeli, da je v redu, da pokličejo službe za nujno pomoč, na primer s klicem na številko 911 v ZDA, če menijo, da ste v resnih težavah. Povejte jim, na katere vrste znakov naj poiščejo, in jih naučite, kako poklicati rešilce, če se kdaj pojavi potreba.
3. del 3: Obvladovanje nosečnosti z Bipolarjem
Korak 1. Redno vzdržujte stik s svojim zdravnikom
Vse ženske imajo med nosečnostjo edinstvene skrbi. Če imate diagnozo bipolarne, pa imate poleg potreb, ki so skupne vsem ženskam, še posebne potrebe. Morali boste tesno sodelovati s svojim porodničarjem in izvajalcem duševnega zdravja, kot je psiholog.
- Spodbujajte tudi sodelovanje med svojimi ponudniki tako, da z vsemi svojimi izvajalci zdravstvenih storitev delite skrbi. Tako so vsi na krovu in lahko sodelujejo pri zagotavljanju zdravja vas in vašega otroka.
- Zgodnje odkrivanje in posredovanje bipolarne motnje močno zmanjša vaše možnosti za popoln ponovitev bolezni. Zato je izjemno pomembno, da med nosečnostjo z bipolarno boleznijo ostanete pod zdravniškim nadzorom zdravnika.
- Ne pozabite, da je bipolarna motnja pogosto dedna. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganju, če ste zaskrbljeni, da bi ga prenesli na svoje otroke.
Korak 2. Izobražite se o bipolarnih simptomih
Bipolarna je možganska motnja, ki ima izrazite vzpone in padce. Ko ste visoko ali v maniji, imate lahko veliko energije, se hitro pogovarjate, imate težave s spanjem, se počutite razdražljivi in sprejemate tvegane odločitve. Po drugi strani pa, ko ste nizki ali depresivni, imate malo energije, se počutite žalostno, jeste ali spite preveč ali premalo in celo pomislite na samomor.
Nihanja razpoloženja, povezana z bipolarnimi sedanjimi izzivi za nosečnico. Vaše zdravje in dobro počutje sta v tem času ključnega pomena, manija in depresija pa otežujeta vašo sposobnost ohranjanja dobrega duševnega in telesnega zdravja
Korak 3. Vzemite zdravila
Farmakološko zdravljenje je glavna sestavina pri zdravljenju bipolarne bolezni. Stabilizatorji razpoloženja so posebna skupina zdravil, za katera je znano, da pomagajo tistim z bipolarno motnjo obvladati njihove simptome. Vendar pa uporaba teh zdravil med nosečnostjo poveča tveganje za prirojene okvare. Če ste noseči in jemljete stabilizatorje razpoloženja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali so ta zdravila varna. Na voljo so dodatne možnosti zdravljenja z manjšo incidenco prirojenih okvar.
- Nekatere matere morda verjamejo, da je neuporaba zdravil boljša od ogrožanja zdravja otroka. To oceno je treba skrbno pretehtati, saj je bila nezdravljena depresija povezana z nizko porodno težo in nenormalnim razvojem možganov pri dojenčkih. Poleg tega lahko bipolarni simptomi povzročijo vedenje, ki predstavlja tveganje za otroka, na primer slaba prehrana, slaba predporodna oskrba, stres in zloraba substanc.
- Poskrbite, da se pogovorite o morebitnih interakcijah med vašimi zdravili. Na primer, če ste na kontracepciji, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti interakcije kontracepcije s stabilizatorji razpoloženja.
Korak 4. Pojdite na terapijo
Medtem ko bo ženska med nosečnostjo morda morala spremeniti režim zdravljenja, psihoterapevtsko zdravljenje ne predstavlja tveganja. Pristopi, kot so bipolarno specifična kognitivno-vedenjska terapija, družinska terapija, terapija medosebnih in socialnih ritmov ter skupinska psihoedukacija, ponujajo praktične spretnosti, ki nosečnicam pomagajo spoznati njihovo bolezen, obvladati vse večje gospodinjske in družinske odgovornosti, izboljšati spanec in se spopasti s stresom.
Pogovorite se s svojim ponudnikom duševnega zdravja o začetku psihoterapije, če še ne sodelujete. Prav tako je lahko koristno, da se udeležite sej s svojim partnerjem, drugimi otroki ali drugimi družinskimi člani, ki se lahko naučijo potrebnih veščin, ki vam bodo pomagale bolje obvladovati bolezen med nosečnostjo in po prihodu otroka
5. korak. Poiščite načine, kako se povezati z otrokom.
Med nosečnostjo lahko začnete postopek povezovanja z dojenčkom, ta proces pa se bo nadaljeval tudi po rojstvu vašega otroka. Ne pozabite, da ta postopek pogosto traja nekaj časa, zato ne skrbite, če ne čutite takojšnje vezi. Če imate težave z vezanjem z dojenčkom zaradi simptomov bipolarne motnje, se pogovorite s svojim terapevtom. Nekatere stvari, ki bi vam lahko pomagale pri povezovanju z nerojenim otrokom, so:
- Pišite otroku pisma, ki jim povedo, kako ste in kako ste navdušeni, da jih spoznate.
- Predvajanje pomirjujoče glasbe za vašega otroka, na primer klasične ali new age glasbe.
- Masaža trebuha.
- Govorite s svojim dojenčkom.
Korak 6. Odločite se zdravo
Poleg zdravljenja pri izvajalcih zdravstvenega in duševnega zdravja vam bo vaš porodničar ali družinski zdravnik naročil tudi, da spremenite svoj življenjski slog. Vse nosečnice potrebujejo uravnotežen življenjski slog za podporo razvoju in zdravju svojih dojenčkov. Pri bipolarni motnji mora ženska skrbeti za svoje zdravje, da bi zmanjšala ponovitev simptomov.
- Ustrezno počivaj. Prizadevajte si za 7 do 9 (ali več) ur na noč. Zbudite se in ležite vsak dan ob istem času, da se vaše telo prilagodi rutini spanja. Izklopite elektroniko in se izogibajte kofeinu. Ljudje z bipolarno motnjo imajo seveda moten cikel spanja, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate stalno težave s spanjem.
- Zaužijte hranljivo prehrano. Zdravnik bo verjetno opisal idealno prehrano za obvladovanje bipolarne motnje in nosečnosti. Na splošno jejte veliko sadja in zelenjave, puste beljakovine in cela zrna. Omejite predelano, maščobno, sladko hrano.
- Pridobite veliko telesne aktivnosti. Vprašajte svojega zdravnika, katera vrsta in intenzivnost vadbe sta za vas primerna. Če ostanete aktivni, boste izboljšali razpoloženje in kakovost spanja.
- Upravljajte stres. Skrb za otroka lahko poslabša vaše razpoloženje in ogrozi vaše zdravje. Vadite tehnike sproščanja, kot sta globoko dihanje in meditacija. Redno se ukvarjajte s samooskrbo, pa naj gre za branje knjige ali jogo.
Korak 7. Pazite na znake poporodne bipolarne motnje
Včasih se lahko bipolarna motnja po porodu okrepi in lahko predstavlja resno tveganje za vaše dobro počutje in varnost vašega otroka. Če opazite povečanje simptomov bipolarne motnje po porodu, se takoj pogovorite s svojim terapevtom ali zdravnikom. Za lajšanje simptomov boste morda morali prilagoditi zdravilo.
