Pljučni rak je vodilni vzrok smrti zaradi raka pri obeh spolih v ZDA in terja več življenj kot rak debelega črevesa, prostate, jajčnikov in dojk skupaj. Ljudje z največjim tveganjem za pljučni rak so kadilci in tisti, ki delajo s strupenimi kemikalijami, plini in dražečimi delci ali okoli njih. Presejanje pljučnega raka je pomembno, ker ga je veliko lažje zdraviti v zgodnjih fazah, preden se razširi ali metastazira na druge dele telesa. Sami lahko pregledate / spremljate tako, da razumete pogoste simptome, vendar je najboljša strategija redno obiskovanje zdravnika za rentgensko slikanje prsnega koša, vzorce sputuma in / ali CT.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje simptomov pljučnega raka
Korak 1. Ne pozabite, da so lahko zgodnji simptomi blagi in nejasni
Eden od razlogov, da je pljučni rak tako smrtonosen, je, da bolezen v zgodnjih fazah ne povzroča pogosto opaznih simptomov. Poleg tega se blagi simptomi pljučnega raka v zgodnji fazi pogosto zamenjajo za prehlad, napad gripe, bronhitis ali astmo.
- Pogosti zgodnji znaki pljučnega raka (in večine okužb zgornjih dihal) so blag, vztrajen kašelj, zasoplost, utrujenost in izguba teže.
- Znaki in simptomi pljučnega raka običajno postanejo opazni, ko bolezen napreduje, zato je to smrtonosna bolezen.
- Prehlad, gripa in bronhitis so virusne okužbe, ki običajno izzvenijo dva do tri tedne, zato, če simptomi ne minejo, se dogovorite za sestanek z zdravnikom.
Korak 2. Bodite sumljivi do novega kašlja, ki ne mine
Eden od očitnih simptomov pljučnega raka je razvoj vztrajnega kašlja, ki je bodisi popolnoma nov ali opazno drugačen od tipičnega suhega, vdirajočega kadilskega kašlja. V nasprotju s suhim in neproduktivnim kašljem, ki je pogost pri kadilcih, pri srednjih stopnjah pljučnega raka občasno izkašljevanje neprijetnega vonja in celo krvi ni nič nenavadnega.
- Zaradi nenehnega kašljanja in počasnega uničenja pljučnega tkiva zaradi pljučnega raka se vedno pojavljajo tudi bolečine v prsih.
- Skupaj s kašljem sta piskanje in hripavost pogosta tudi pri pljučnem raku - vendar se pogosto napačno razlaga kot emfizem ali astma.
- Če imate prehlad ali gripo in ste polni sluzi, boste morda potrebovali rentgen prsnega koša. Če imate hud prehlad z gnojnim sputumom, bo zdravnik opravil pregled prsnega koša, na primer rentgen.
Korak 3. Bodite pozorni na nepojasnjeno hujšanje in utrujenost
Drug pomemben znak poznejšega pljučnega raka (in mnogih drugih vrst raka) je nepojasnjena / nenamerna izguba teže, ki je v medicini znana kot kaheksija. Kaheksijo je najbolje opisati kot izčrpavanje in do nje pride, ker rast in širjenje raka porabi veliko energije, zato vaše mišice in maščobne zaloge odpadejo.
- Za razliko od hujšanja zaradi diete in telesne vadbe, kaheksija vodi do izgube mišične mase in hudega videza - na primer vdolbinice za oči in lica.
- Hkrati s hujšanjem se kronična utrujenost pri pljučnem raku razvije precej hitro, ker pljuča izgubijo sposobnost absorbiranja kisika in njegovega učinkovitega prenosa v kri.
Korak 4. Pazite na nepojasnjene bolečine v kosteh
Poznejši in zelo resen simptom pljučnega raka je globoka bolečina v kosteh, ki običajno kaže, da so se rakave celice razširile (metastazirale) v skeletni sistem. Hrbtenica, rebra in lobanja so pogosta mesta metastaz pljučnega raka, ki je pogosto opisan kot stalna, globoka dolgočasna bolečina, ki se lahko ponoči poslabša v postelji.
- Če se pljučni rak razširi na lobanjo / možgane, hitro sledijo glavoboli, omotica in slabost.
- Ko se pljučni rak razširi na kosti in/ali druge organe, možnosti za preživetje padajo tudi ob intenzivnem zdravljenju.
Del 2 od 3: Pregled na pljučni rak
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom o pregledu, če ste v nevarnosti za pljučni rak
Če ste hud kadilec (ali imate nedavno kajenje), delate s strupenimi / škodljivimi snovmi in ste starejši od 55 let, se posvetujte z zdravnikom o letnih (letnih) pregledih pljučnega raka. Preiskava običajno pomeni testiranje na bolezen, če ni simptomov ali zgodovine pljučnega raka.
- Močno kajenje pomeni kajenje vsaj škatlice cigaret na dan več kot nekaj let zapored.
- Cilj presejanja je odkriti pljučni rak zgodaj, ko je najbolj zdravljiv in predstavlja najmanj nevarnost za življenje.
- Presejalni testi na pljučni rak lahko kažejo na raka, če ni rakavih celic ali tumorja, kar imenujemo lažno pozitiven rezultat. Lažno pozitivni rezultati vodijo do dodatnih diagnostičnih testov in operacij, ki niso potrebni in nosijo dodatno tveganje.
Korak 2. Ne zanašajte se le na rentgensko slikanje prsnega koša
Pred mnogimi desetletji so rentgenski žarki prsnega koša veljali za najbolj visokotehnološki in najboljši način za diagnosticiranje pljučnega raka, vendar se v sodobnem času priznava kot nezanesljiv za presejalne namene. Rentgenski žarki prsnega koša so precej dobri pri odkrivanju večjih tumorjev in mas v pljučih, toda takrat je stanje že precej napredovalo, kar premaga namen pregleda. Zato je treba rentgenske žarke uporabljati le za potrditev diagnoze pljučnega raka, ne pa letno za pregled.
- Rentgenski žarki prsnega koša vključujejo relativno visoke odmerke sevanja, kar lahko poveča tveganje za razvoj pljučnega raka (in drugih vrst raka) v dolgih letih.
- Rentgenski žarki vizualizirajo kost veliko bolje kot mehko tkivo, zato so rentgenski žarki prsnega koša bolj dragoceni za ugotavljanje, ali se je pljučni rak razširil na okoliške kosti.
Korak 3. Za najboljše rezultate opravite CT (računalniško tomografijo)
Po mnenju zdravstvenih oblasti je edini priporočeni učinkovit presejalni test za pljučni rak CT skeniranje z majhnimi odmerki ali LDCT. Z LDCT poseben rentgenski aparat, ki ga nadzira računalnik, pregleduje področje prsnega koša in uporablja sorazmerno majhne odmerke sevanja za podrobne slike pljuč - tako mehkih tkiv kot okoliških kosti.
- Letni presejalni testi z LDCT zmanjšujejo število ljudi, ki umrejo zaradi pljučnega raka, vendar le pri kadilcih z visokim tveganjem in nekdanjih kadilcih.
- Presejanje LDCT je povezano z velikim številom lažno pozitivnih rezultatov, kar vodi do nepotrebnih nadaljnjih testiranj in postopkov.
- LDCT poteka na mizi, ki drsi v in iz velikega skenerja. Podrobne slike so pravzaprav veliko "rezin" prsnega koša.
Korak 4. Povečajte CT skeniranje s testom sputuma
Druga vrsta testa, ki ga je mogoče uporabiti skupaj s skeniranjem LDCT (vendar ne le nanj), je citologija sputuma, ki vključuje pregled vzorca pljučne sluzi (imenovanega sputum ali sluz) pod mikroskopom za rakave celice. Zbiranje sputuma pri kroničnih kadilcih in ljudeh s pljučnim rakom ni težko, zato invazivni postopki niso potrebni.
- Citologija sputuma se uporablja za preverjanje znakov pljučnega raka, vendar ne zmanjšuje tveganja smrti zaradi pljučnega raka, če se uporablja izključno kot presejalno orodje.
- Za razliko od rentgenskih slik prsnega koša in CT (celo izgubijo odmerek), citologija sputuma ne izpostavlja bolnika sevanju. Poleg tega so lažno pozitivni rezultati veliko bolj redki.
- Če sputum ne odkrije etiologije, boste morda potrebovali bronhoskopijo z izpiranjem bronhoalveolar. Takrat vam v sapnik vstavijo cevko, da vzamejo vzorec iz notranjega pljučnega tkiva za diagnozo.
3. del 3: Zmanjšanje dejavnikov tveganja
Korak 1. Prenehajte kaditi
Tveganje za nastanek pljučnega raka se znatno poveča s številom cigaret in cigaret, ki jih kadite dnevno, ter s številom let, ki jih kadite. Prenehanje pri kateri koli starosti lahko dramatično zmanjša tveganje za nastanek pljučnega raka - nikoli ni slab čas za prenehanje. Tobačni dim vsebuje spojine, ki povzročajo raka (rakotvorne snovi), ki mutirajo pljučne celice v rakave celice.
- Prenehanje "hladnega purana" je za večino ljudi težko, zato razmislite o uporabi nikotinskih obližev ali dlesni, da se znebite odvisnosti.
- Hipnoterapija je lahko zelo učinkovita pri opuščanju kajenja, vendar se zdi, da ne deluje pri vseh. Poskrbite, da boste uporabili uglednega hipnoterapevta.
- Poskusite uporabiti akronim START, ki vam bo pomagal na poti. START pomeni »Nastavi« začetni datum za prenehanje kajenja, »Povej« prijateljem in družini za podporo, »Predvidi« težave in načrtuj vnaprej, »Odstrani« vse tobačne izdelke iz svojega avtomobila, hiše in delovnega mesta ter » Pogovorite se s svojim zdravnikom o razpoložljivih metodah zdravljenja in podpori.
Korak 2. Izogibajte se pasivnemu kajenju
Tudi če niste kronični kadilec, se tveganje za nastanek pljučnega raka znatno poveča, če ste redno izpostavljeni pasivnemu kajenju. Ni tako intenzivno kot kajenje, vendar nekateri rakotvorni snovi plavajo v zraku in lahko povzročijo poškodbe pljuč, ko jih vdihnete.
- Večina restavracij v razvitih državah je nekadilskih, vendar se izogibajte barom / nočnim klubom, kjer je kajenje še vedno dovoljeno.
- Prosite svoje prijatelje in družinske člane, ki kadijo, da kadijo dobro stran od vas in drugih nekadilcev (zlasti otrok) - po možnosti na prostem v dobro prezračevanem prostoru ali prostoru.
Korak 3. Zmanjšajte izpostavljenost radonu
Radon nastaja z naravnim razpadom urana v tleh, kamninah in vodi v okolju, ki vedno postane del zraka, ki ga vdihnete. Vendar se lahko nevarne ravni radona kopičijo v stavbah in domovih, če so blizu ali zgrajene na tleh, bogatih z uranom - lahko poškoduje pljučno tkivo. Ljudje ne morejo videti ali vonjati plina radona, zato ga je treba preizkusiti s posebno (čeprav cenovno dostopno) opremo.
- Kupite komplet za testiranje radona v trgovini z gospodinjskimi pripomočki in preizkusite svoj dom in delovno mesto - lahko traja nekaj tednov.
- Če odkrijete nevarne ravni radona, so na voljo zdravila, na primer izolacija in prezračevanje prizadetega prostora.
Korak 4. Izogibajte se azbesta
Izpostavljenost azbestu je znani vzrok raka, ker je močno dražilno za pljuča, ki sproži stalno vnetno reakcijo in vodi tudi do celične mutacije. Azbest se je pred mnogimi leti uporabljal v izolacijskih izdelkih in zavornih ploščicah, čeprav se še vedno uporablja v nekaterih industrijskih aplikacijah. Bodite previdni, če živite ali delate v starejši stavbi, zgrajeni v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja.
- Azbest, vložen v pljučno tkivo, povzroči pljučni rak, čeprav, ko se vloži v plevralno oblogo, vodi v stanje, imenovano mezoteliom.
- Poleg azbesta tudi izpostavljenost arzenu, kromu in niklju na delovnem mestu povečuje tveganje za pljučni rak, še posebej, če kadite.
Nasveti
- Obstajata dve splošni vrsti pljučnega raka: drobnocelični (pojavlja se skoraj izključno pri težkih kadilcih) in nedrobnocelični, ki vključuje ploščatocelični karcinom, adenokarcinom in velikocelični karcinom.
- Ljudje s starši, sorojenci ali otroki s pljučnim rakom imajo večje tveganje za razvoj bolezni.
- Obstajajo štiri stopnje pljučnega raka, pri čemer je stopnja IV najresnejša, ker vključuje metastaze na druga področja telesa.
- Zdravljenje pljučnega raka se osredotoča na obsevanje, kemoterapijo in operacijo.
