NSTEMI (miokardni infarkt brez dviga ST) je vrsta srčnega napada, ki običajno vključuje delno ali začasno blokado. Običajno se razkrije na EKG -ju. Kot vsi srčni napadi je tudi NSTEMI nujna in zahteva takojšnjo zdravniško oskrbo. Če ste na splošno zdravi, boste morda potrebovali le zdravila. Če imate v preteklosti težave s srcem ali druge dejavnike tveganja, je najboljše zdravljenje postopek, imenovan angioplastika. Srčni napad je zastrašujoč, vendar lahko spremembe v zdravem življenjskem slogu v prihodnosti zmanjšajo tveganje za srčne težave.
Koraki
1. del od 4: Opravljanje prve pomoči
Korak 1. Pokličite rešilce za simptome srčnega napada
Znaki srčnega napada vključujejo bolečine v prsih ali nelagodje; bolečine ali odrevenelost v rokah, vratu, hrbtu ali čeljusti; težko dihanje; in omotico. Simptomi so lahko subtilni, če pa sumite, da imate srčni napad, je nujno poiskati takojšnjo zdravniško pomoč.
- Bolečina na sredini prsnega koša ali angina lahko pride in izgine. Lahko se počuti kot stiskanje ali neprijeten pritisk. Bolečina ali nelagodje se lahko postopoma stopnjuje, izgine in se nato vrne.
- Če opazite kakršne koli simptome vročinskega napada, je pomembno, da pridete v zdravstveno ustanovo, kjer vas lahko takoj ocenijo in preizkusijo. Srčni napadi imajo včasih malo simptomov in se lahko celo počutijo kot prebavne motnje ali bolečine v mišicah. Če imate srčni napad, boste imeli več možnosti za ozdravitev, če boste prejeli takojšnje zdravljenje.
Korak 2. Sedite, počivajte in poskusite ostati mirni
Kolikor je zastrašujoča izkušnja, se potrudite ostati mirni. Poskusite nadzorovati dihanje, počasi in globoko vdihnite ter sedite ali ležite z dvignjenim zgornjim delom telesa, na primer na stolu ali z vzglavniki, ki vas podpirajo.
- Ustavite vse dejavnosti, ki jih opravljate, in ne hodite naokoli.
- Vaje se lahko poslabšajo.
Korak 3. Žvečite ali zdrobite aspirin po navodilih reševalcev
Aspirin vam bo pomagal razredčiti kri, kar vam lahko reši življenje, ko imate srčni napad. Če ga zdrobite ali žvečite, ga bo telo hitreje absorbiralo.
- Običajno zdravniki priporočajo, da vzamete 82,5 mcg aspirina, da preprečite srčni napad. To je količina v otroškem aspirinu in je enaka približno 1/4 odraslega aspirina.
- Če ste z nekom, ki ima srčni napad, mu ne dajajte nobenih zdravil, ne da bi se posvetovali s prvimi odzivniki, še posebej, če so nezavestni ali nekoherentni. Ne bi vedeli, ali so alergični ali jemljejo zdravila, ki jih ne smete mešati z aspirinom. Namesto tega poskusite od njih pridobiti čim več informacij, medtem ko so pozorni, na primer zdravila, ki jih jemljejo, in kaj so vzeli tisti dan. Vprašajte jih, če so jim predpisali tableto, ki se raztopi pod jezikom, in kje je, če so. Če imajo recept, jim lahko pomagate vzeti tableto, ki se imenuje nitroglicerin, tako da ji jo položite pod jezik.
Korak 4. Vzemite zdravila za bolečine v prsih, če so vam jih predpisali
Če ste v preteklosti imeli srčne bolezni ali angino pektoris, lahko vzamete zdravilo na recept, na primer nitroglicerin. Če imate bolečine v prsih, jemljite zdravila, kot je predpisano. Če bolečina traja več kot 3 minute, pokličite rešilce.
Upoštevajte zdravnikova navodila. V večini primerov boste vzeli 1 tableto vsakih 10 minut, ko občutite bolečino, za največ 3 odmerke. Obvezno obvestite reševalce ali vsakogar, ki je takrat z vami, kaj ste vzeli in koliko
Korak 5. Uvedite CPR po klicu na pomoč, če je potrebno
Če sumite, da ima nekdo srčni napad in je nezavesten, nemudoma pokličite rešilce. Po pridobitvi pomoči začnite izvajati CPR, če ste usposobljeni.
- Za dajanje CPR eno roko položite neposredno na sredino prsnega koša, drugo pa na prvo. Močno, hitro in enakomerno pritisnite v prsni koš s približno 100 udarci na minuto.
- Če se oseba ne odziva in ste prepričani, da lahko opravite CPR, poskusite, tudi če niste opravili certifikata ali je potekel. CPR lahko podvoji ali celo potroji njihovo stopnjo preživetja.
- Če niste usposobljeni ali niste prepričani, da bi lahko poskusili s CPR, preverite, ali je v bližini kdo, ki lahko. Skozi postopek lahko po telefonu povabite tudi EMT trenerja.
2. del od 4: Diagnosticiranje srčnega napada NSTEMI
Korak 1. Če je mogoče, prijavite svoje simptome in dejavnike tveganja
Če lahko komunicirate, se bodo reševalci in drugi izvajalci zdravstvenih storitev vprašali o vaših simptomih in splošnem zdravju. Povejte jim o svoji starosti, o vseh zdravilih, ki jih jemljete, če imate v preteklosti srčne bolezni in če imate kakšno zdravstveno stanje.
- Če ne morete komunicirati, lahko vprašajo vse prijatelje ali sorodnike o vašem zdravju. Če lahko, dajte nekomu svoj telefon, da pokliče prijatelje in sorodnike, da dobijo več informacij o vašem zdravju, da vam bodo lahko pomagali pri zdravljenju.
- Če izvajalci zdravstvenih storitev ne morejo dostopati do podatkov o vaši zdravstveni anamnezi, jim lahko diagnostični testi še vedno pomagajo pri pripravi pravega načrta zdravljenja.
Korak 2. Med testiranje ostanite mirni
Odvzem krvi, spremljanje srca in drugi postopki so lahko zelo zahtevni. Potrudite se, da se sprostite in ostanete pozitivni. Spomnite se, da so testi nujni, da lahko zdravniki in medicinske sestre zagotovijo ustrezno zdravljenje.
- Diagnosticiranje vrst srčnega napada je lahko težavno, vendar je pravo zdravljenje odvisno od posebnega stanja. Srčni infarkt STEMI (miokardni infarkt z dvigom ST) in NSTEMI vključujeta različne vrste blokad in zahtevata različne metode zdravljenja. S srčnim infarktom NSTEMI lahko zdravnik vidi spremembe na vašem EKG, ki kažejo na blokado.
- Srčni infarkt STEMI vključuje popolno blokado, prednostna naloga pa je čimprejšnje čiščenje arterije.
- Srčni napad NSTEMI običajno vključuje delno ali začasno blokado. Medtem ko je srčni infarkt NSTEMI še vedno izredna situacija, potreba po odstranjevanju blokade ni tako hitra.
Korak 3. Naredite EKG, da ugotovite, ali je srčni infarkt STEMI ali NSTEMI
Elektrokardiogram (EKG) je prvi način za diagnosticiranje srčnega napada NSTEMI. EKG zazna markerje v električni aktivnosti srca, ki zdravnikom pomagajo pri diagnosticiranju določenih srčnih stanj.
- Posebne nalepke na prsih in okončinah zaznavajo električno aktivnost vašega srca. EKG je neinvaziven in sploh ne boli.
- Če imate srčni napad, bo vaš EKG pokazal zvišanje ST, ki zdravniku pove, da imate blokado.
Korak 4. Odkrijte kri za znake okvare srca
Vaši zdravstveni delavci bodo pregledali tudi vaše snovi, ki kažejo na poškodbe srca, na primer troponin. Srce sprošča troponin, ko je poškodovano ali pod stresom. Količina, prisotna v krvi, bo zdravnikom pomagala oceniti vaše stanje.
Najbolje je, da svoj troponin preizkusite čim prej, saj se lahko sčasoma sami zmanjšajo. Škoda pa lahko ostane in jo je treba zdraviti
Korak 5. Če je potrebno, opravite slikanje in stresne teste
Vaš kardiolog bi lahko naročil nadaljnje preiskave, če po EKG -ju in krvnem pregledu ni jasne diagnoze. Morda bodo morali pregledati blokado, tako da v arterijo vstavijo posebno cev. Morda vam bodo tudi dali opraviti stresni test na tekalni stezi ali pa med vadbo odčitali EKG.
- Če morajo pregledati blokado, bodo omrtvili območje na roki, nogi ali dimljah, nato pa v arterijo vstavijo majhno cevko, imenovano kateter. Ta naprava jim bo pomagala najti blokado in ugotoviti njeno resnost.
- V mnogih primerih ta postopek, ki se imenuje kateterizacija, ni potreben za srčni infarkt NSTEMI.
3. del od 4: Neposredno zdravljenje
Korak 1. Vprašajte svojega kardiologa, da pojasni 2 priporočeni poti zdravljenja
Če niste nikoli imeli težav s srcem in ste dobrega zdravja, vam bo zdravnik verjetno priporočil konzervativno zdravljenje ali samo zdravila. Če imate v preteklosti srčne bolezni ali druga zdravstvena stanja, vam bodo verjetno priporočili bolj agresivno možnost, na primer angioplastiko.
- Med angioplastiko vam zdravnik v arterijo namesti cev, na kateri je balon. Ko bo na svojem mestu, bo plak, ki blokira vaše arterije, potisnil proti steni vaše arterije, kar omogoča, da kri teče bolj prosto po žilah.
- Vprašajte svojega zdravstvenega delavca: »Katero možnost zdravljenja priporočate? Ali prejemam samo zdravila, ali obstaja nevarnost odlaganja agresivnejšega zdravljenja? Ali spadam v kategorijo visokega tveganja, ki zahteva agresivnejše zdravljenje?"
- V večini primerov imajo bolniki z visokim tveganjem v preteklosti srčne bolezni, imajo prekomerno telesno težo ali debelost, kadijo in/ali imajo visok holesterol. Morda vas bodo obravnavali tudi kot visoko tvegano, če so vaše zvišane vrednosti ST zelo visoke ali če imate visoke ravni troponina.
Korak 2. Če ste na splošno zdravi, upravljajte NSTEMI z zdravili
Prva metoda zdravljenja se imenuje neinvazivna ali konzervativna strategija. Za lažjo obremenitev srca boste vzeli zdravila, na primer zdravila za redčenje krvi. Zdravstveni delavci vas bodo zadrževali v bolnišnici in vas spremljali, da se prepričate, da bolečine v prsih izginejo, se odčitki na EKG izboljšajo, krvno delo pa kaže znake okrevanja.
- Verjetno boste prejeli nekatera zdravila, najverjetneje zdravilo za redčenje krvi, skozi IV (intravensko), druga pa peroralno. Po odpustu iz bolnišnice vam bo zdravnik predpisal peroralna zdravila za srce.
- Neželeni učinki lahko vključujejo omotico, slabost, glavobol, podplutbe in krvavitve. Vprašajte svojega zdravnika o možnih stranskih učinkih vaših posebnih receptov.
- Ko bolečina mine in zdravnik zagotovi, da okrevate, vas lahko pošljejo domov, dokler nadaljujete z jemanjem zdravil.
Korak 3. Naredite angioplastiko, če imate anamnezo ali imate veliko tveganje za težave s srcem
Druga metoda zdravljenja, imenovana invazivna strategija, vključuje zdravila za srce in postopek, imenovan angioplastika. To je najboljše zdravljenje, če imate v preteklosti srčne bolezni, če so bili rezultati vaših testov visoko tvegani (na primer visoke ravni troponina ali življenjsko nevarno neredno bitje srca), če bolečine v prsih ne izginejo ali če so konzervativne zdravljenje ne uspe.
- Med angioplastiko kardiolog odstrani blokado ali razširi vneto arterijo s tanko cevko, opremljeno s posebnim balonom. Cev se vstavi v območje na okončini ali v dimljah.
- Med postopkom boste budni, prejeli boste lokalni anestetik in blago pomirjevalo, zato ne boste čutili bolečine.
- Vaš zdravnik bo ves čas z vami, da bo postopek potekal brez težav.
- Večina bolnikov si po angioplastiki hitro opomore, zato bi morali hoditi v 4 do 6 urah.
- Zdravnik vam bo povedal, kako skrbeti za mesto reza. Območje morate hraniti suho in povojeno 24 do 48 ur. 2 do 5 dni boste morali očistiti območje in zamenjati povoj vsaj enkrat na dan.
Korak 4. Diagnosticirajte in zdravite osnovni vzrok NSTEMI, če je potrebno
Srčni napadi NSTEMI niso vedno posledica koronarne arterijske bolezni, ko se v arterijah nabira plak. Če zdravnik ugotovi, da srčni infarkt ni povzročil plak, bo opravil teste, da ugotovi, kaj je povzročilo zvišanje ST. Lahko jih povzročijo odpoved ledvic, odpoved dihanja, huda okužba in druga zdravstvena stanja. Če je potrebno, se boste morali zdraviti za vse osnovne težave, ki so lahko povzročile srčni napad.
Zdravljenje je odvisno od posebnega stanja. Če vašega NSTEMI ni povzročil plak, bo zdravnik ugotovil, katera pot zdravljenja je prava za vas
4. del 4: Okrevanje po srčnem napadu
Korak 1. Pričakujte, da boste nekaj dni okrevali v bolnišnici
Čas, ki ga boste preživeli v bolnišnici, je odvisen od resnosti srčnega napada. Ko boste pripravljeni na odhod domov, vam bodo zdravstveni delavci dali navodila za počitek, zdravo prehrano, jemanje zdravil in po potrebi skrb za mesto zareza.
Če ste imeli kateterizacijo ali angioplastiko, morate območje sušiti 24 do 48 ur. Zdravnik vam bo povedal, kdaj prvič zamenjate povoj. 2 do 5 dni boste morali očistiti območje in zamenjati preliv vsaj enkrat na dan
Korak 2. Vzemite zdravila za srce po navodilih
Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki jih boste morda potrebovali za nedoločen čas. Vzemite katero koli zdravilo po navodilih in nikoli ne prenehajte jemati brez posvetovanja z zdravnikom.
- Med zdravili, ki pomagajo zaščititi vaše srce, so lahko zdravilo za redčenje krvi, zaviralec ACE za razširitev krvnih žil in zaviralec beta za znižanje krvnega tlaka. Morda boste morali jemati tudi zdravila za obvladovanje visokega krvnega tlaka in holesterola.
- Poleg tega vam bo zdravnik verjetno priporočil jemanje majhnega odmerka aspirina na dan.
Korak 3. Spremenite prehrano, ki je zdrava za srce
Zdrava prehrana po srčnem napadu je ključnega pomena. Izogibajte se nasičenim in trans maščobam, sladicam in pecivu ter sladkarijam. Prav tako boste morali omejiti vnos soli na približno 1500 mg na dan.
- Vaša prehrana mora vsebovati predvsem sadje, zelenjavo, polnozrnate izdelke in puste beljakovine, kot so perutnina brez kože, koža in morski sadeži.
- Omejite tudi vnos rdečega mesa.
- Poleg tega ne pijte alkohola 2 tedna po srčnem napadu ali dlje, če vam svetuje zdravnik. Nato omejite porabo alkohola na 2 pijači na dan, če ste moški, in na 1 pijačo na dan, če ste ženska.
Korak 4. Čim več počivajte 4 do 6 tednov
Nekaj časa bo trajalo, da nadaljujete z običajnimi aktivnostmi, vendar poskusite ostati pozitivni. Spomnite se, da se bodo stvari kmalu spet začele počutiti normalno. Medtem poskusite vsako noč spati vsaj 8 ur, če ste utrujeni, dremajte in se izogibajte napornim aktivnostim.
- Splošno pravilo je, da nehate opravljati dejavnost, če ne morete normalno govoriti, ker ste utrujeni.
- Poskusite se družiti z ljubljenimi, še posebej, če vam je dolgčas ali se počutite depresivno. Sproščujoče dejavnosti s prijatelji in sorodniki vam lahko pomagajo ostati pozitivni v času izpada.
5. korak Začnite z enostavnimi vajami v skladu z navodili zdravnika
Pred začetkom vadbe boste morda morali opraviti stresni test. Medtem ko boste morali začeti počasi, bo telesna aktivnost pripomogla k zdravju srca.
- Ko ste pripravljeni začeti z vadbo, vam bo zdravnik morda priporočil, da hodite približno 5 minut 2 do 3 -krat na dan.
- Po enem tednu lahko začnete hoditi 10 minut, nato pa 6 tednov čas povečajte za 5 minut na teden. Takrat boste verjetno pripravljeni na druge dejavnosti, na primer plavanje.
Korak 6. Posvetujte se s kardiologom o tem, kdaj se lahko vrnete na delo
Ko boste odpuščeni iz bolnišnice, si morate vzeti vsaj teden dni dopusta v službi. Kardiolog vam lahko svetuje, da dlje ostanete doma. Glede na vaš poklic boste morda želeli vprašati svojega zdravnika za nasvet glede obvladovanja stresa, povezanega z delom.
Če v službi žonglirate z veliko odgovornostmi, se potrudite, da se ne boste preveč širili. Pogovorite se s svojim nadzornikom o vaših zdravstvenih potrebah in prosite sodelavce za pomoč, če jih imate na krožniku preveč
Korak 7. Odpravite vse osnovne vzroke srčnega napada
Ker srčni napadi NSTEMI niso vedno posledica zobnih oblog v arterijah, boste morda morali obravnavati vsa kronična zdravstvena stanja, povezana s srčnim infarktom. Zdravnik bo skupaj z vami razvil načrt zdravljenja ali obvladovanja vašega posebnega stanja.
Na primer, za zdravljenje bolezni dihal boste morda morali jemati dnevna zdravila
Nasveti
- Medtem ko lahko zdravila in zdravstvena oskrba odstranijo blokade in zaščitijo vaše srce, ne zdravijo vzrokov srčnega napada. Spremembe življenjskega sloga, zdrave za srce, so bistvene za zdravljenje in okrevanje po srčnem infarktu.
- Če kadite ali uporabljate tobačne izdelke, se potrudite, da prenehate. Kajenje dramatično poveča tveganje za prihodnje srčne težave in druga zdravstvena stanja.
