Whiplash je predvsem poškodba vratu, ki se pojavi, ko glavo vržete nazaj (hiperekstenzija) in nato naprej (hiperfleksija) na silovit način. Večinoma so poškodovani ligamenti, mišice in kite, v hujših primerih pa tudi živci in hrbtenični sklepi. Whiplash je pogosto posledica trkov zadaj v avto ali zaradi udarca pri športu (na primer nogometu ali hokeju). Pogosti znaki in simptomi šibenja so bolečina in vnetje vratu, zmanjšano gibanje vratu, oslabljene vratne mišice, bolečine in šibkost v ramenih / rokah, glavoboli in omotica. Obstajajo različne oblike fizikalne terapije, ki so v pomoč pri okrevanju.
Koraki
1. del od 3: Najprej poiščite zdravniško pomoč
Korak 1. Obiščite svojega družinskega zdravnika
Takoj po poškodbi biča morate poiskati zdravniško pomoč. Zapleten dejavnik je, da lahko traja več dni ali celo teden, da se bolečina in invalidnost popolnoma odkrijeta, vendar kmalu po večjih poškodbah glave in vratu obiščite svojega družinskega zdravnika, da izključite smrtno nevarne poškodbe (zlome, dislokacije, notranje krvavitve).
- Zdravnik vam bo verjetno naredil rentgenski pregled vratu (vratne hrbtenice), da bi izključil očitne zlome ali dislokacije vretenc ali fasetnih sklepov.
- Če imate hude bolečine in imate težave z držanjem glave navzgor, boste morda za kratkotrajno uporabo dobili penasti podporni ovratnik. Vendar pa so raziskave pokazale, da lahko trd vratni ovratnik več kot nekaj dni povzroči atrofijo (oslabitev) vratnih mišic in podaljšanje bolečine.
Korak 2. Poskrbite, da bo vaš vrat stabilen
Vaš družinski zdravnik ni specialist za mišično -skeletne sisteme, zato se morate v primeru hude poškodbe vratu obrniti na specialista, ki bo dal drugo mnenje. Specialist, kot je ortoped, lahko naredi več rentgenskih žarkov, MRI ali CT preiskavo vratu / glave, da bolje razume in diagnosticira vašo poškodbo.
- MRI lahko poleg poškodb kosti odkrije tudi poškodbe mehkih tkiv, kot so poškodbe hrbtenjače, kile ali pretrgane vezi.
- Pred začetkom fizikalne terapije morajo zdravniki ugotoviti, ali je vrat strukturno nepoškodovan, fiziološko stabilen in ali lahko varno prenese raztezanje in vadbo.
- Ostra ali pekoča bolečina v kombinaciji z brušenjem z gibi, streljanjem v roke in hudo omotico so znaki, ki kažejo na nestabilnost vratu.
Korak 3. Nadzirajte bolečino in vnetje
Preden začnete raztezati in telovaditi vrat, morate zmanjšati vnetje in bolečino. Zdravnik vam bo morda priporočil nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen ali naproksen, za kratkotrajno uporabo, čeprav boste v primeru hude bolečine morda dobili recept za kaj močnejšega-običajno opioid, na primer oksikodon.
- Druga možnost je, da za bolečine v vratu poskusite z analgetiki brez recepta, kot je acetaminofen (tylenol) ali mišični relaksanti (na primer ciklobenzaprin), vendar jih nikoli ne jemljite hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
- Ne pozabite, da lahko ta zdravila trpijo za želodec, ledvice in jetra, zato je najbolje, da jih ne uporabljate več kot 2 tedna.
- Uporaba ledu je učinkovito zdravljenje v bistvu vseh akutnih mišično -skeletnih poškodb, vključno z bolečinami v vratu. Hladno terapijo je treba nanašati na najbolj občutljiv del vratu 15-20 minut vsake 2-3 ure, da se zmanjša oteklina in bolečina.
- Pakiranje ledu ali zamrznjenega gela vedno zavijte v tanko brisačo, da preprečite ozebline na koži.
2. del 3: Prejemanje fizioterapije
Korak 1. Pridobite napotnico k fizioterapevtu
Če zdravnik ali specialist meni, da je vaš vrat dovolj stabilen, da prenese težke fizioterapije, začnite čim prej. Ljudje, ki si ves čas premikajo vrat (tudi samo pri osnovnih raztezkih in mobilizacijah), imajo boljše napovedi zaradi poškodb bič. Vaš fizioterapevt bo ocenil vaš vrat in nato razvil načrt okrevanja, ki vključuje posebne in prilagojene razteze ter krepilne vaje.
- Z napotnico / receptom zdravnika fizioterapijo običajno krije zasebno zdravstveno zavarovanje.
- Za obvladovanje bolečin lahko fizioterapevt uporabi enoto TENS (transkutana električna stimulacija živcev) ali terapevtski ultrazvok na vratu in ramenih.
- Po potrebi lahko fizioterapevt stimulira, skrči in okrepi mišice vratu in ramen z elektronsko napravo za stimulacijo mišic.
Korak 2. Začnite z raztezanjem vratu in mobilizacijo
Poškodovane mišice in kite se hitro zategnejo in krčijo. Takoj, ko lahko po poškodbi biča in v okviru tolerance bolečine, začnite raztezati mišice spredaj, zadaj in ob straneh vratu, da bodo ohranjene. Poleg tega počasi premikanje vratu v vseh smereh (mobilizacija) ohranja mišice prožne in preprečuje, da bi se hrbtenični sklepi preveč utrdili. Uporabljajte počasne, enakomerne gibe in med odseki globoko vdihnite. Na splošno držite raztezanje približno 30 sekund in ponovite tri do petkrat na dan.
- Stranski raztezek vratne mišice: stoje segajte z desno roko okoli hrbta in primite malo nad levo zapestje. Nežno povlecite levo zapestje, pri tem pa bočno upognite vrat v nasprotni smeri, tako da se desno uho približa desni rami. Držite 30 sekund, nato naredite drugo stran.
- Splošna mobilizacija vratu: začnite s premikanjem glave v krogih, najprej v smeri urinega kazalca in nato v nasprotni smeri urinega kazalca, približno pet do 10 minut v vsako smer.
- Ciljajte na glavne gibe svojega vratu: upogibanje naprej (pogled navzdol v prste), stransko upogibanje (uho proti ramenom) in izteg (pogled navzgor proti nebu). Pojdite čim dlje v vsako od štirih smeri približno 10 -krat na dan.
- Pomembno si je zapomniti, da se ne raztezate v obseg gibanja, ki povzroča bolečino. Če čutite bolečino, rahlo povlecite vrat nazaj, dokler ne čutite več bolečine. To bo najdaljši položaj, ki ga boste morali doseči za raztezanje. Z raztezanjem v območju brez bolečin je manjša možnost draženja poškodovanega mišičnega tkiva, vezi in sklepov.
Korak 3. Napredek pri izometričnih krepilnih vajah
Ko se bolečina in vnetje v vratu umirijo in ste od raztezanja ponovno vzpostavili dobro gibljivost, je čas, da začnete krepiti vaje. Krepitev je najbolje začeti z izometričnimi vajami.
- Držite glavo v nevtralnem položaju in desno roko dvignite do desnega lica. Rahlo obrnite oči v desno in poskušajte rahlo obrniti glavo v desno, hkrati pa z desno roko nanesite ravno toliko upora, da preprečite premikanje glave. Ko poskušate obrniti vrat, morate vložiti le 5 do 10% celotnega napora. To ponovite petkrat.
- Nato postavite desno roko na desno stran glave. Zdaj poskusite bočno upogniti glavo v desno, kot da bi se poskušali dotakniti ušesa na desno ramo. Ponovno uporabite dovolj upora, da preprečite premikanje glave (5 do 10% celotnega napora).
- Prinesite desno roko in jo položite na sprednjo stran glave v predelu čela. Poskusite dvigniti glavo naprej in se upogniti navzdol, vendar z desno roko pritisnite dovolj, da se glava ne premakne.
- Desno roko prinesite za glavo. Poskusite iztegniti glavo z dovolj odpora (5 do 10%), da se glava ne premakne.
- Ponovite vse vaje z levo roko na levi strani glave. To vajo izvajajte trikrat na teden.
Korak 4. Preizkusite druge krepilne vaje z opremo
Vrat lahko okrepite z vadbenimi trakovi, ki so običajno barvno označeni, da predstavljajo različne stopnje napetosti. Razmislite lahko tudi o novejši tehnologiji, kot je enota za več materničnega vratu.
- Poskusite se osredotočiti na postopno krepitev mišic na sprednjem delu vratu, zgornjem delu hrbta in jedru, saj vse to podpira vaš vrat in ramena.
- Najmanjši uporovni elastični trak privežite okoli glave in ga pritrdite na nekaj stabilnega, kar je na ravni vaše glave. Odmaknite se nekaj korakov od nje, dokler ne začutite napetosti v vadbenem pasu. Nato vsak dan desetkrat naredite štiri glavne gibe vratu (upogibanje, podaljšanje, desno / levo stransko upogibanje) pod napetostjo. Po kakšnem tednu se z večjo napetostjo preoblecite v debelejši vadbeni pas.
- Nadaljujte z zdravljenjem z eno enoto za več materničnega vratu. Ta dokaj nova vrsta stroja omogoča pacientu, da udarja z bičem, da sedi v stroju in pritrdi glavo na majhen komplet uteži. Začenši z lahkimi utežmi, lahko premaknete vrat po navodilih fizioterapevta, da okrepite različne mišice na vratu.
3. del 3: Prejemanje drugih fizikalnih tretmajev
Korak 1. Obiščite kiropraktika ali osteopata
Kiropraktiki in osteopati so strokovnjaki za hrbtenico, ki se osredotočajo na vzpostavitev normalnega gibanja in delovanja majhnih hrbteničnih sklepov, ki povezujejo vretenca, imenovane spinalni fasetni sklepi. Ročno manipulacijo sklepov, imenovano tudi prilagoditev, je mogoče uporabiti za odstranjevanje ali prestavljanje fasetnih sklepov, ki so rahlo neusklajeni zaradi poškodbe biča. Pogosto lahko slišite "popping" zvok z nastavitvijo vratu. Tehnike vlečenja lahko pomagajo tudi pri ponovni vzpostavitvi normalne ukrivljenosti (lordoze) vratu in zmanjšanju bolečin.
- Nepravilno poravnani zgornji vratni (vratni) fasetni sklepi močno zavirajo zmožnost vrtenja glave in prispevajo k omotici in simptomom glavobola.
- Čeprav lahko ena sama prilagoditev hrbtenice včasih popolnoma odpravi težave z vratom, bo več kot verjetno trajalo 3-5 tretmajev, da boste opazili pomembne rezultate.
- Poleg kiropraktikov in osteopatov nekateri fizioterapevti uporabljajo tudi ročne nastavitvene tehnike za hrbtenične in periferne sklepe.
Korak 2. Od masažnega terapevta si privoščite nežno masažo mehkih tkiv
Poškodbe biča pogosto vključujejo znatne zvini ligamentov in raztezanje mišic / tetiv, kar vodi do vnetja in krča. Povejte masažnemu terapevtu, da ste pred kratkim utrpeli udarce, in jih prosite, naj vam nežno masirajo vrat, ramena in zgornji del hrbta.
- Zategnjene podkcipitalne mišice lahko sprožijo hude bolečine v glavi, imenovane cervikogeni glavoboli.
- Takoj po masaži pijte veliko vode, da odstranite vnetne stranske proizvode in mlečno kislino iz telesa. Če tega ne storite, lahko povzroči dolgočasen glavobol ali blago slabost.
Korak 3. Razmislite o akupunkturi
Akupunktura vključuje vstavljanje zelo tankih igel v posebne energijske točke v koži / mišicah, da bi zmanjšali bolečino in vnetje ter potencialno spodbudili celjenje. Akupunktura se običajno ne priporoča za okrevanje po šivih in jo je treba obravnavati le kot sekundarno možnost, vendar anekdotična poročila kažejo, da je lahko zelo koristna za lajšanje bolečin in obnovo gibljivosti. Če proračun to dopušča, je vredno poskusiti.
- Na podlagi načel tradicionalne kitajske medicine akupunktura zmanjšuje bolečino in vnetje s sproščanjem različnih snovi, vključno z endorfini in serotoninom.
- Akupunkturo izvajajo različni zdravstveni delavci, vključno z nekaterimi zdravniki, kiropraktiki, fizioterapevti, naturopati in masažnimi terapevti - kogar koli izberete, mora imeti certifikat NCCAOM.
Korak 4. Razmislite o infrardeči terapiji
Znano je, da lahko uporaba nizkoenergijskih svetlobnih valov (infrardeča) pospeši celjenje poškodb, zmanjša bolečino in zmanjša vnetje. Menijo, da uporaba infrardečega sevanja (bodisi prek ročne naprave ali v posebni savni) prodre globoko v telo in izboljša prekrvavitev, ker ustvarja toploto in širi krvne žile.
- V večini primerov se lahko znatno zmanjšanje bolečine začne v nekaj urah po prvem infrardečem zdravljenju.
- Zmanjšanje bolečine je pogosto dolgotrajno, tedne ali celo mesece.
- Zdravniki, ki bodo najverjetneje uporabljali infrardečo terapijo, so nekateri fizioterapevti, kiropraktiki, osteopati in masažni terapevti.
Nasveti
- Ker je vaše telo pod stresom zaradi poškodbe biča, je uravnotežena prehrana skupaj z možnimi dodatki vitaminov in mineralov odlična strategija za hitro okrevanje.
- Izogibajte se prenašanju torb, ki neenakomerno razporejajo težo po ramenih in obremenjujejo vrat, na primer torbice ali torbice z enim jermenom. Namesto tega uporabite torbo s kolesi ali nahrbtnik z dvema ramoma z oblazinjenimi trakovi.
- Vadite boljšo držo pri delu in doma. Sedite naravnost in se ne nagibajte in ne nagnite preveč na eno stran.
- Izogibajte se kajenju, ker poslabša pretok krvi, kar povzroči pomanjkanje kisika in hranil v mišicah in drugih tkivih.
