Izpah čeljusti je zelo boleče stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč usposobljenih strokovnjakov. Pojavi se, ko se povezava temporomandibularnega sklepa (TMJ) s kroglico in vtičnico premakne zaradi travme, ohlapnih vezi, genetskih dejavnikov ali drugih vzrokov. Običajno se dislokacija "zmanjša" (poravna) z manipulacijo čeljusti v rokah usposobljenega strokovnjaka, medtem ko je bolnik pomirjen. Razen v skrajnih okoliščinah tega ne bi smeli storiti sami-takoj poiskati zdravniško pomoč.
Koraki
1. del od 3: nudenje takojšnje pomoči
Korak 1. Če sumite na izpah čeljusti, poiščite nujno zdravniško pomoč
Če so vaša usta zataknjena v delno odprtem položaju in imate hude bolečine pod enim ali obema ušesoma, obstaja velika verjetnost, da imate izpahnjeno čeljust. Takoj pojdite na urgenco ali poiščite pomoč.
- Za diagnosticiranje težave boste potrebovali fizični pregled in rentgen.
- Morda boste opazili tudi vdolbine pod enim ali obema ušesoma.
- Morda imate namesto dislokacije zlom ali pa oboje, vendar v vsakem primeru potrebujete hitro zdravniško pomoč.
Korak 2. Podprite čeljust z rokami ali elastičnim povojem
Bolečina dislokacije in teža odmaknjene čeljusti lahko obremenita vaše vezi in povzročita, da se okoliške mišice začnejo krčiti. Imobilizacija in vzdrževanje teže vaše čeljusti lahko pomagata zmanjšati te vplive.
- Ne poskušajte z rokami zapreti ust. Samo položite jih pod brado in poskusite podpirati čeljust.
- Pomočnik lahko tudi večkrat zavije elastični povoj pod brado in nad glavo. Vendar ne pritiskajte preveč na čeljust navzgor in poskrbite, da lahko hitro odstranite povoj, če mora oseba zaradi bolečine bruhati. Lahko se slinite, vendar ne boste mogli pogoltniti ali piti ničesar.
Korak 3. Poskusite popraviti dislokacijo le kot zadnjo možnost
Neizurjena oseba bo verjetneje povzročila bolečino in poškodbe kot pa popravila dislocirano čeljust. Počakajte, da zdravnik popravi čeljust, razen če ni druge izbire-na primer, če kampirate v globoki puščavi s prijateljem in je najbližja pomoč oddaljena en dan hoje.
- Stojte za osebo z izpahnjeno čeljustjo in se prepričajte, da ima glavo ravno in mirno.
- Nosite rokavice, da zmanjšate možnost okužbe, in okoli palcev ovijte gazo ali tkanino, da jih zaščitite pred nenamernim ugrizom zaradi bolečine. Prepričajte se, da čutite sklep, da lahko čeljust postavite na svoje mesto.
- Palec položite v usta osebe, na njene zadnje molarje in zavijte roke okoli strani brade.
- Nežno pritisnite z rokami, pri tem pa s prsti rahlo nagnite sprednji del brade navzgor. Nato potisnite čeljust nazaj, dokler ne začutite, da žogica udari nazaj v vtičnico.
- Brez ustrezne anestezije in sedacije je lahko ta manever za osebo izredno boleč. To mora biti vaša zadnja možnost. Pokličite pomoč, kadar koli je to mogoče.
- Če je prišlo do hude nesreče, ne poskušajte poravnati čeljusti, saj lahko pride tudi do zlomov.
2. del 3: Zdravstveno popravilo dislokacije
Korak 1. Odpravite svojo bolečino in raven udobja z zdravili
Ko prispete v zdravstveno ustanovo z izpahnjeno čeljustjo, boste verjetno dobili anestezijo s cepljenjem ali intravensko (IV). Prav tako vam lahko dajo nesteroidna protivnetna zdravila ali druga zdravila proti bolečinam skozi IV in pomirjevala, da vas pripravijo na postopek popravila. Morda vas bodo poslali tudi na rentgen ali CT.
Boleli boste in imeli boste težave z govorjenjem, zato je najbolje, da vas nekdo spremlja v zdravstveno ustanovo
Korak 2. Po potrebi si priskrbite intravenski mišični relaksant
Če so se mišice okoli čeljusti začele krčiti, boste dobili tudi mišični relaksant. V nasprotnem primeru lahko zasežene mišice otežijo premik čeljusti nazaj v pravilen položaj.
Če imate alergije ali druge zdravstvene razloge, zakaj ne morete jemati nekaterih mišičnih relaksantov ali drugih zdravil, nemudoma obvestite osebje ali nekoga, ki vas spremlja
Korak 3. Upoštevajte konvencionalno metodo zmanjšanja TMJ
Večina zdravstvenih delavcev še vedno uporablja dolgoletno metodo za zmanjšanje (popravilo) izpahnjene čeljusti. Palce bodo položili na zadnje spodnje molarje in prste ob straneh brade, nato pa močno pritisnili navzdol in vodili čeljust nazaj na svoje mesto.
- Vzeli boste pomirjevala, zato med postopkom ne boste čutili bolečine.
- Ta postopek je učinkovit skoraj 90% časa.
Korak 4. Sprejmite alternativne metode zmanjšanja za vaše stanje
Obstaja več načinov za ročno popravilo izpahnjene čeljusti, več možnosti pa ima tudi dobre uspehe. Obstaja več ekstraoralnih metod, pri katerih zdravnikove roke ostanejo zunaj pacientovih ust, s čimer se zmanjša možnost refleksnega grizenja.
- Obstaja tudi tako imenovana metoda "zapestja", ki ima zelo visoko stopnjo uspeha (97%), vendar zahteva veliko usposabljanja.
- Nekaterim zdravnikom je v vseh primerih morda všeč ena sama metoda, drugi pa se lahko odločijo za metodo, ki temelji na podrobnostih primera.
- Le v redkih primerih je potrebna operacija za popravilo izpahnjene čeljusti.
3. del 3: Zagotavljanje pooperativne ali ponavljajoče se oskrbe
Korak 1. Naj bo vaša čeljust medicinsko zategnjena ali mehansko pritrjena
Ko se čeljust ponovno postavi na mesto, je treba napete čeljustne vezi okrepiti in ponovno zategniti. To je mogoče storiti s sklerozirajočim sredstvom, ki se daje kot injekcija, ki zategne vezi. Čeljust je lahko tudi zaprta ali žično zaprta več dni, da se mišicam in ligamentom da čas za celjenje.
Čeprav je žična žica zaprta, je velika neprijetnost, lahko pa vam v bližnji prihodnosti prepreči še eno bolečo dislokacijo čeljusti
Korak 2. Nekaj dni hodite na mehko ali tekočo dieto
Če je vaša čeljust zapečatena ali žično zaprta, boste dobili navodila o tekoči prehrani, ki jo morate upoštevati več dni, dokler se trakovi/žice ne odstranijo. Tudi če vaša čeljust ni žičnata ali vezana, vam bo vseeno priporočljivo, da boste morda teden dni kasneje uživali le tekočine in določeno mehko hrano.
- Med okrevanjem ne žvečite gumija.
- Pazljivo sledite svojim navodilom in postavljajte vprašanja, če niste prepričani o čem. Ne želite takoj tvegati še ene dislokacije!
Korak 3. Uporabite led za lajšanje bolečin in oteklin
Hladne obkladke nanesite na čeljust za 10-20 minut hkrati. To ponovite vsake 2-3 ure.
Korak 4. 6 tednov ne odpirajte široko ust
Pri nekaterih ljudeh je dovolj zehanje ali zelo velik ugriz, da povzroči izpah čeljusti. Medtem ko se čeljust zaceli, je pomembno omejiti, kako široko odprete usta, da ne boste povzročali nepotrebnega stresa na zdravilne vezi in mišice.
- Ko začutite zehanje ali kihanje, položite roke pod brado, da se usta ne odprejo na široko.
- Zdravnik vam bo morda priporočil uporabo povojev za pritrditev čeljusti, da ne boste mogli odpreti ust na široko.
Korak 5. Odpravite ponavljajoče se dislokacije z operacijo ali drugimi postopki
Zaradi genetike ali drugih dejavnikov, kot so nočno škrtanje z zobmi in artritis, so nekateri preprosto bolj nagnjeni k izpahom čeljusti. Glede na okoliščine se lahko uporabijo različni pristopi za omejitev ponovitve dislokacij.
- Morda boste prejeli več injekcij zdravil, ki bodo pomagala okrepiti in zategniti čeljustne vezi.
- Kirurški poseg, znan kot eminektomija, je v nekaterih primerih najboljši ukrep. Vključuje odstranjevanje odseka kosti, pred katerim se med izpahom ujame "žogica" čeljustnega sklepa.
- Morda vam bodo svetovali, naj imate čeljust ožičeno ali zapečateno nekaj tednov, da se vaše vezi lahko zacelijo in zategnejo v skrajnem primeru
