Izpahnjena rama je boleča poškodba, ki nastane, ko je kroglični konec roke (humerus) potisnjen iz vtičnega sklepa ramenskega obroča. Ko se ramenski sklep premakne, ga lahko z imobilizacijo s trakovi ali trakom zmanjšamo bolečino, podpremo in pomagamo, da se raztegnjene kite in vezi hitreje zacelijo. Poleg tega se za preprečevanje izpahov ramen lahko uporabijo iste tehnike privezovanja, zato nekateri športniki kot preventivni ukrep pripnejo ramena.
Koraki
1. del od 2: Priprava na pritrditev dislociranega ramena
Korak 1. Če sumite na izpah rame, obiščite zdravnika
Izpah ramen se običajno zgodi zaradi športnih poškodb ali padca na iztegnjeno roko. Znaki in simptomi izpahnjene rame vključujejo: hude bolečine v rami, nezmožnost premikanja rame, takojšnjo oteklino in/ali podplutbe ter vidno deformacijo rame (visi na primer nižje od druge rame). Če sumite na izpah rame po kakšni telesni poškodbi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom (zdravnikom, kiropraktikom, atletskim terapevtom).
- Zdravnik vam lahko naredi rentgensko slikanje rame, da potrdi izpah in preveri, ali so kosti zlomljene.
- Zdravnik vam bo priporočil ali predpisal zdravila za obvladovanje hude bolečine pri izpahu rame.
- Ne pozabite, da je dislocirana rama zelo drugačna od ločene rame. Slednji je poškodba ligamenta sklepa, ki drži ključnico (ključnico) na sprednjem delu ramenskega obroča - ramenski sklep "žoga in vtičnica" se ne premakne, kot pri izpahu rame.
Korak 2. Prestavite ali ponastavite ramenski sklep
Preden razmislite o pripenjanju ali tapkanju po rami, morate "žogico" roke (humerus) premakniti v "vtičnico" ramenskega obroča. Ta postopek se običajno imenuje zmanjšanje zaprtega sklepa in vključuje rahlo vlečenje (vlečenje) in vrtenje roke, da se kosti usmerijo nazaj v ramenski sklep. Odvisno od resnosti bolečine boste morda potrebovali lokalno anestetično injekcijo ali močne tablete za lajšanje bolečin.
- Nikoli ne dovolite, da bi nekdo, ki ni bil usposobljen (na primer prijatelj, družinski član ali navzoči), preselil vašo ramo - lahko povzroči več škode kot koristi.
- Ko se rama premakne, se mora bolečina hitro in občutno znižati.
- Takoj zaledenitev prestavljene rame za približno 20 minut bo pomagala zmanjšati vnetje in bolečino, vendar vedno zavijte led v plastiko ali tanko krpo, preden ga nanesete na kožo.
- Pripenjanje rame, ki je še vedno dislocirano, je vedno slaba ideja in je nikoli ne priporočamo.
Korak 3. Pripravite ramo tako, da jo očistite in obrijete
Ko se rama premakne, bolečina se zmanjša in je pod nadzorom, je čas, da pripravimo ramensko območje za pripenjanje. Da se trakovi in trak oprijemajo ramenskega območja, je treba kožo, ki pokriva sklep, očistiti in obriti, da odstranite vse dlake. Tako nežno očistite kožo okoli ramen z milom in vodo, nato nanesite nekaj kreme za britje in previdno odstranite vse dlake (če obstajajo) z varnostno britvico.
- Ko končate z britjem kože, površino temeljito posušite in počakajte vsaj nekaj ur, da vsaka draženje kože izgine. Nato razmislite o nanašanju lepilnega pršila tik pred nanosom katerega koli traku trakov - to bo pomagalo, da se trakovi in/ali trak bolje prilepijo na kožo.
- Lasje ne le preprečujejo lepljenje traku, ampak povzročajo tudi bolečino, ko se trak in/ali povoj odstrani pozneje.
- Odvisno od tega, koliko las je prisotnih, se boste morda morali obriti okoli rame, lopatice, bradavic in spodnjega dela vratu.
Korak 4. Zberite potrebne materiale
Zberite (ali kupite v lokalni lekarni ali trgovini z medicinskimi pripomočki) vse materiale, ki jih potrebujete za pravilno in varno pritrditev dislociranega ramena. Poleg lepila za pršenje boste potrebovali tudi nekaj ortopedske podlage ali pene (plasti gaze delujejo tudi v ščepec). Ti bodo pomagali zaščititi občutljivo bradavico pred trakom in trakovi. Potrebovali boste tudi trden trak (idealno 38 mm v širino) in elastični povoj (v idealnem primeru 75 mm v širino). Upoštevajte, da boste zelo verjetno potrebovali pomoč pri privezovanju / pritrjevanju rame, tudi če imate usposabljanje in izkušnje s postopkom.
- Če ste že v ordinaciji ortopeda, fizioterapevta, atletskega trenerja ali športnega terapevta, bodo verjetno imeli vse materiale, potrebne za pritrditev rame. Družinski zdravniki, zdravniški pomočniki, kiropraktiki in medicinske sestre morda nimajo vseh potrebnih zalog, zato jih prinesite s seboj.
- Odhod na urgenco v bolnišnici je dobra ideja, da dobite zdravila in prestavite ramo, vendar verjetno ne bodo imeli časa ali motivacije, da vam jih nato prilepijo / prilepijo. Verjetno ti bodo namesto tega dali obleko za roke.
- Pripenjanje / pritrjevanje prestavljene rame je lahko koristno ali celo pomaga pri preprečevanju izpahnjene rame, vendar medicinsko ni nujno, zato ne pričakujte, da bo to del vaše standardne zdravstvene oskrbe.
2. del 2: Pripenjanje / lepljenje preseljenega ramena
Korak 1. Nanesite ortopedsko podlago ali peno
Po čiščenju, britju in brizganju lepilnega materiala na kožo v predelu ramen nanesite tanko podlago / peno na občutljiva področja, kot so bradavica in mozolji, vre, celjenje ran itd. To bo preprečilo bolečino in draženje, ko se lepijo trak se kasneje odstrani.
- Če želite prihraniti material in čas, izrežite majhne madeže podložnega materiala in jih položite neposredno na bradavico in druga občutljiva področja. Podloga se bo vsaj za kratek čas lepila na lepilni razpršilec.
- Zavedajte se, da kljub temu, da se na srajco in spodnje perilo običajno nosijo rokavi, se rame vedno prilepi / pripne na ramo na golo kožo in pod vsemi oblačili.
Korak 2. Trak "sidrni" trakovi
Začnite s snemanjem tako, da uporabite "sidra" čez ramo in mišico bicepsa v sprednjem delu nadlakti. Nanesite kos traku od dna bradavice navzgor in čez vrh ramena do približno ravni ramen. Za trdno oporo na prvega položite še en ali dva traku. Nato dva ali tri trakove ovijte okoli sredine mišice bicepsa.
- Ko je ta korak končan, morate imeti eno sidro traku, ki teče od bradavice do zgornjega dela hrbta, in drugo sidro ali trak, ovit okoli bicepsa.
- Ne zavijte drugega traku preveč tesno, sicer lahko prekinete prekrvavitev v roki. Otrplost in mravljinčenje v roki je znak zmanjšane cirkulacije. Preverite nohte tako, da jih pritisnete nekaj sekund. Če se barva takoj vrne, se trak dobro prilega. Če traja nekaj časa, da si povrne barvo, je trak pretesen in ga je treba ponovno nanesti.
Korak 3. S trakom naredite trak "X" čez ramo
Podprite in zaščitite ramo z uporabo dveh ali štirih trakov diagonalno v nasprotnih smereh od enega sidra do drugega. To bi moralo oblikovati vzorec "X" ali "križ" okoli rame, s presečiščem (sredina križa), ki je centrirano nad stranskimi ramenskimi mišicami (deltoidi). Dva traku sta najmanj, medtem ko bo podvojitev s štirimi trakovi zagotovila večjo stabilnost.
- Trak je treba pritrditi tesno, vendar morate biti še vedno relativno udobni. Če čutite pretirano bolečino zaradi snemanja / privezovanja, jo odstranite in začnite znova.
- Čeprav je trak, ki diha, pogosto dobra ideja za lepljenje drugih poškodb, pa je za najučinkovitejše pritrjevanje premeščenega ramena potreben debelejši in trdnejši trak.
Korak 4. Iz prsnega koša do bicepsa naredite vzorec "odvijača"
Začnite na zunanjem robu bradavice in položite trak čez ramo ter ga ovijte okoli in pod bicepse nadlakti. V bistvu znova povežete dve sidri, vendar od spredaj namesto s strani. Ko dva ali trikrat zavijete pod in okoli nadlakti, je treba oblikovati vzorec (ali spiralni).
- Pri zavijanju pod in okoli nadlakti je morda bolje uporabiti dva ali tri ločene trakove, da se "zamašek" ne zategne preveč in prekine kroženje. Po vsakem novem nanašanju traku preverite cirkulacijo v prstih.
- Ko je ta korak končan, znova zasidrajte delo tako, da na vsako od prvotnih sidrov nanesete en dodaten trak (glejte zgoraj). Na splošno velja, da več trakov, ki jih uporabljate, bolj drži.
- Naj vas spomnim, da je ta metoda pripenjanja / lepljenja narejena tudi za preprečevanje poškodb ali poslabšanja ramen, zlasti pred športom, kot sta nogomet in ragbi.
Korak 5. Zaščitite in pokrijte trak z elastičnim povojem
Ko končate s pritrditvijo ramenskega področja, je čas, da uporabite elastični povoj Tensor ali Ace. Elastični povoj speljite od sprednjega dela prsnega koša čez vrh poškodovane rame in pod biceps. Zavoj še naprej zavijte čez hrbet, pod nasprotno pazduho nepoškodovane rame, čez sprednji del prsnega koša in zadaj pod poškodovano ramo. Če imate dovolj zavoja, naredite še en prehod za dodatno oporo in ga pritrdite na spodnjo plast s kovinskimi sponkami ali varnostnim zatičem. Ne pozabite preveriti cirkulacije tudi z elastičnim povojem.
- Glavni razlogi za uporabo elastičnega ovoja so, da pokrijete trak in preprečite, da bi se odlepil, ter zagotovite malo več podpore.
- Pri uporabi hladne terapije je veliko lažje in hitreje odstraniti elastični ovoj, z ledom nanesti poškodbo (vendar na vrh traku), nato pa oblogo znova nanesti na led.
- Če povzamemo: imeti morate dve sidri za trak, povezani in prekriti s stranskim vzorcem "X" in notranjim vzorcem traku "zamašek", vse zavito v elastični povoj, ki sega čez hrbet in prsni koš.
Nasveti
- Čeprav se ljudje zdravijo z različnimi hitrostmi, na splošno traja od enega do treh mesecev, da se ozdravijo ramena.
- Tapiranje in pripenjanje takoj po premestitvi rame lahko pospeši čas okrevanja.
- Ko ramo premestite in pravilno pritrdite s trakom, je prav, da nosite tudi zanko, da zmanjšate učinke gravitacije (vlečenja) na sklep.
- Odstranite trak / trakove in jih po približno enem tednu ponovno nanesite na ramo, če okrevate po poškodbi.
- Za obnovitev funkcije poškodovane rame bo morda potrebna fizikalna terapija. Po 2-3 tednih po pripenjanju vas bo zdravnik morda napotil k fizioterapevtu za krepitev in stabilizacijo vaj ter režim raztezanja ramen.
