Zunajmaternična nosečnost je življenjsko nevarna situacija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Na žalost tudi te nosečnosti niso vzdržljive. V normalni nosečnosti oplojeno jajčece potuje v maternico skozi jajcevod in se nato vsadi v maternično sluznico. Zunajmaternična nosečnost se zgodi, ko oplojeno jajčece ne potuje v maternico, ampak ostane v jajcevodu. V nekaterih primerih se lahko jajčece vsadi v jajčnik, maternični vrat ali trebuh. Če imate simptome zunajmaternične nosečnosti, je najbolje, da ostanete mirni in takoj poiščete zdravniško pomoč. Po zunajmaternični nosečnosti si vzemite čas zase in poiščite podporo prijateljev, družine ali strokovnega svetovalca.
Koraki
1. del od 4: Prepoznavanje simptomov zunajmaternične nosečnosti
Korak 1. Zabeležite krvavitev iz nožnice
Nenormalna krvavitev iz nožnice je pogosto eden prvih simptomov zunajmaternične nosečnosti. Ta krvavitev je lahko težja ali lažja od tiste, ki jo običajno doživite med menstruacijo. Lahko ga spremljajo tudi hude bolečine v medenici ali trebuhu.
Če imate krvavitev iz nožnice, ko veste, da ste noseči, ali če vaginalno krvavitev spremlja huda bolečina ali omotica, takoj poiščite zdravniško pomoč
2. korak Resno vzemite bolečine v trebuhu ali medenici
Če imate bolečine v spodnjem delu trebuha ali medeničnem predelu ali krče na eni strani medenice, imate morda zunajmaternično nosečnost. Če bolečina traja, se poslabša ali se pojavi pri kakšnih drugih simptomih (na primer krvavitvi iz nožnice), pokličite svojega zdravnika ali takoj pojdite na urgenco.
Ta bolečina je lahko ostra ali zbadajoča, njena intenzivnost pa se lahko razlikuje od trenutka do trenutka
Korak 3. Preverite bolečine v rami
Zunajmaternično nosečnost včasih spremlja ostra bolečina, ki seva v ramo in vrat. Če opazite ta simptom, še posebej, če veste, da ste noseči in/ali bolečino spremljajo drugi simptomi (na primer bolečine v medenici in vaginalna krvavitev), nemudoma poiščite nujno zdravniško pomoč.
Korak 4. Za hude simptome pojdite na urgenco
Če se ne zdravi, lahko zunajmaternična nosečnost poči in povzroči hudo notranjo krvavitev. Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč, če se pri vas pojavijo naslednji simptomi porušene zunajmaternične nosečnosti:
- Nenadna, huda bolečina v trebuhu ali medenici, ki traja več kot nekaj minut.
- Omotičnost ali omotica.
- Zbadajoča bolečina v rami ali vratu. To je lahko posledica krvi v trebuhu ali pod diafragmo, ki pritiska na živce, ki tečejo do rame.
- Občutek bolečine ali pritiska v danki (to se morda zdi nujna potreba po odvajanju črevesja). To je lahko znak notranje krvavitve, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
- Nizek krvni tlak.
- Slabost in bruhanje.
- Bolečina na eni strani telesa.
- Ostri trebušni krči.
- Slabost.
- Omedlevica.
2. del od 4: Pridobitev zdravniške diagnoze
Korak 1. Poskusite ostati mirni
Simptomi zunajmaternične nosečnosti so lahko zelo zastrašujoči. Če imate te simptome in se počutite resnično preobremenjeni ali panični, si vzemite nekaj trenutkov, da globoko vdihnete. Spomnite se, da je v redu, da se počutite prestrašeni ali razburjeni in da bo to, kar doživljate zdaj, minilo. Najboljše, kar lahko storite, je, da čim prej obiščete zdravnika, da ugotovi, kaj se dogaja, in vam predpiše ustrezno zdravljenje.
Korak 2. Takoj poiščite zdravniško pomoč
Če sumite na zunajmaternično nosečnost, ne glede na to, ali ste že imeli pozitiven test nosečnosti ali ne, čim prej pojdite k zdravniku ali na urgenco. Zunajmaternična nosečnost lahko, če je ne zdravimo, hitro postane smrtno nevarna.
Korak 3. Opišite svoje simptome
Vaš zdravnik bo imel več možnosti, da vam pravilno postavi diagnozo, če jim lahko jasno opišete svoje simptome. Povejte jim, kako dolgo imate simptome in ali so se pojavili postopoma ali nenadoma.
Navedite čim več podrobnosti. Na primer, če imate bolečino, opišite lokacijo, vrsto in intenzivnost bolečine. Lahko bi rekli: "Pred približno eno uro sem imel nenadno, ostro bolečino v medenici, ki pa ni izginila."
Korak 4. Povejte svojemu zdravniku o svoji zdravstveni anamnezi
Poleg tega, da vas bo zdravnik vprašal o vaših trenutnih simptomih, bo morda želel izvedeti podrobnosti o vašem splošnem zdravju in o vaši nedavni zgodovini, ki bi lahko bila povezana z vašimi simptomi. Lahko se vprašajo o:
- Datum zadnje menstruacije.
- Ali je bila vaša zadnja menstruacija na kakršen koli način nenavadna.
- Vse prejšnje nosečnosti.
- Ali ste spolno aktivni ali poskušate zanositi.
- Katere vrste kontracepcijskih sredstev uporabljate, če obstajajo.
- Ali ste imeli oploditev in vitro.
- Vaša prejšnja zgodovina resnih zdravstvenih stanj, če obstajajo.
- Vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete.
Korak 5. Naj vaš zdravnik opravi medenični pregled
Medenični pregled je običajno prvi korak pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti. Vaš zdravnik bo preveril morebitna določena področja bolečine ali občutljivosti in otipal očitne mase. Hkrati bodo preverili, ali obstajajo kakšni drugi vidni vzroki za vaše simptome.
Čeprav vaš zdravnik ne bo mogel dokončno diagnosticirati zunajmaternične nosečnosti samo na podlagi medeničnega pregleda, lahko ta pregled pomaga zožiti najverjetnejše vzroke vaših simptomov
Korak 6. Dajte vzorce krvi ali urina, če je potrebno
Če zdravnik na podlagi medeničnega pregleda sumi na zunajmaternično nosečnost, bo morda želel opraviti laboratorijske teste za preverjanje ravni hCG in progesterona (nosečniškega hormona). Nenavadne ravni nosečniških hormonov so lahko dober pokazatelj zunajmaternične nosečnosti. Zdravnik vam bo morda odvzel nekaj krvi ali vas prosil, da predložite vzorec urina za testiranje.
Korak 7. Naredite ultrazvok
Če vaš zdravnik sumi na zunajmaternično nosečnost, vam bo verjetno priporočil takojšen vaginalni ultrazvok. Vaš zdravnik ali ultrazvočni tehnik vam bo v vagino vstavil majhen pripomoček za izvedbo ultrazvoka in iskanje dokazov o zunajmaternični nosečnosti.
- Včasih je za ultrazvočno slikanje zunajmaternične nosečnosti morda še prezgodaj. V tem primeru bo zdravnik lahko spremljal vaše stanje in pozneje ponovil ultrazvok.
- Zunajmaternična nosečnost je običajno jasno vidna na ultrazvoku 4-5 tednov po datumu spočetja.
Korak 8. Po potrebi naredite kuldocentezo
V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel opraviti kuldocentezo. Ta test vam lahko pomaga ugotoviti, ali imate zlomljeno jajcevod. Pri kuldocentezi se igla vstavi v vrh nožnice, da se preveri prisotnost krvi za maternico in nad danko.
Korak 9. Privolitev v raziskovalno operacijo, če je vaše stanje smrtno nevarno
Če so vaši simptomi dovolj hudi (na primer, če močno krvavite), se lahko ekipa nujne medicinske pomoči odloči, da ni časa za diagnostično testiranje. V teh situacijah je lahko najboljša možnost nujna operacija, da čim prej poiščete in odpravite vir težave.
3. del od 4: Zdravljenje
Korak 1. Potrdite, da nosečnost ni sposobna preživeti
Na žalost je edina možnost zdravljenja zunajmaternične nosečnosti odstranitev zunajmaterničnega zarodka. To je zato, ker je stanje smrtno nevarno za mater in usodno za zarodek.
Prej ko zdravite zunajmaternično nosečnost, večje so vaše možnosti za zdravo nosečnost v prihodnosti. Ne pozabite, da z zdravljenjem, ki ga potrebujete, delate najbolje, kar je mogoče
2. korak Zdravniku zastavite vsa vprašanja
Ko razpravljate o svoji diagnozi in možnostih zdravljenja, boste verjetno imeli veliko vprašanj. Ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika ali katerega koli drugega zdravstvenega delavca, s katerim lahko sodelujete med postopkom zdravljenja. Lahko vam pomagajo razumeti vaše stanje in kaj je vključeno v vse priporočene postopke zdravljenja.
Lahko bi zastavili vprašanja, kot so: "Kakšna so tveganja tega postopka?" ali "Kakšne so moje možnosti za ponovno zdravo nosečnost po tem zdravljenju?"
Korak 3. Če je mogoče, imejte s seboj prijatelja ali ljubljeno osebo za podporo
Zdravljenje zaradi zunajmaternične nosečnosti je lahko stresno ali zastrašujoče. Obrnite se na pomembnega drugega, sorodnika ali prijatelja, ki je lahko z vami v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici, da vam ponudi udobje in vas zagovarja.
Če z vami ni nikogar, so v nekaterih bolnišnicah in zdravstvenih centrih zaposleni kaplani ali prostovoljci, ki lahko nudijo čustveno podporo bolnikom, ki jo potrebujejo
Korak 4. Injicirajte metotreksat, da raztopite zunajmaternično nosečnost
To zdravljenje je najboljše, če zunajmaternična nosečnost nastopi zgodaj, preden postane smrtno nevarna. Metotreksat deluje tako, da ustavi rast embrionalnih celic in telesu omogoči, da absorbira že nastale celice.
- Zdravnik vam bo morda dal metotreksat kot eno ali več injekcij v enem tednu.
- Pravočasen odmerek metotreksata lahko reši jajcevod pred resnimi poškodbami, ki jih povzroči operacija. To lahko poveča vaše možnosti za zdravo in uspešno nosečnost v prihodnosti.
- Zdravnik bo moral v naslednjih nekaj tednih preveriti raven hCG, da potrdi, da se je zunajmaternična nosečnost končala. Če se raven hCG ne zniža dovolj hitro, boste morda potrebovali operacijo za odstranitev zunajmaterničnega zarodka.
5. korak. Če je potrebno, privolite v kirurško zdravljenje
Če se vaša zunajmaternična nosečnost ne odziva dobro na zdravljenje z metotreksatom ali če je zunajmaternična nosečnost preveč napredovala, boste morda morali zarodek odstraniti kirurško. Najpogostejše kirurško zdravljenje zunajmaternične nosečnosti je laparoskopija, pri kateri se operacija izvede skozi cevko, vstavljeno v majhen rez blizu popka.
- Laparoskopska operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo, kar pomeni, da za operacijo ne boste budni.
- Če je jajcevod razpokan ali resno poškodovan, ga je treba odstraniti skupaj z zunajmaterničnim zarodkom.
- V hudih nujnih primerih (na primer, če imate hudo krvavitev zaradi razpoke), bo morda potrebna bolj invazivna oblika operacije, kot je laparotomija.
- Natančno upoštevajte vsa zdravnikova navodila za samooskrbo pred in po operaciji.
4. del od 4: Iskanje čustvene podpore
Korak 1. Za podporo se obrnite na družino in prijatelje
Izguba nosečnosti je fizično in čustveno težka izkušnja, zunajmaternična nosečnost pa je lahko še posebej mučna. Obrnite se na svoje ljubljene, da izrazite svoje občutke, in prosite za praktično in čustveno podporo, ko okrevate po zunajmaternični nosečnosti. Če imate pomembnega drugega, je njihova podpora v tem trenutku lahko še posebej v pomoč.
Naj vaši ljubljeni točno vedo, kako vam lahko pomagajo. Morda boste želeli, da se nekdo pogovarja, ali pa želite, da vam nekdo pomaga po hiši, medtem ko okrevate po operaciji. Ne bojte se povedati ljudem, kaj potrebujete
Korak 2. Dovolite si žalovati
Izgubili ste in naravno je, da čutite nekaj žalosti. Dajte si toliko časa, da predelate svoja čustva. Morda se počutite žalostni, prestrašeni, jezni, brezupni ali krivi. Morda boste celo težko verjeli, kaj se je zgodilo. Vsi ti občutki so naravni. Potrudite se, da jih priznate brez sodbe.
Čeprav je po zunajmaternični nosečnosti naravno občutiti krivdo, ne pozabite, da za to, kar se je zgodilo, niste krivi. Ničesar ne bi mogli storiti, da bi preprečili zunajmaternično nosečnost, in storili ste prav, ko ste poiskali zdravljenje
Korak 3. Poiščite strokovno svetovanje, če menite, da ga potrebujete
Če se res težko čustveno okrevate, vam bo morda lahko pomagal svetovalec. Prosite svojega zdravnika, naj vas napoti k osebi, ki ima izkušnje s pomočjo ljudem, ki so izgubili nosečnost ali preživeli zunajmaternično nosečnost.
Korak 4. Pridružite se skupini za podporo zunajmaternične nosečnosti
Ko okrevate po zunajmaternični nosečnosti, je lahko v pomoč pogovor z drugimi ljudmi, ki delijo vaše izkušnje. Vprašajte svojega zdravnika ali svetovalca, da vam priporoči skupino za podporo, ali na spletu poiščite »skupina za podporo pri zunajmaternični nosečnosti« ali »skupina za podporo izgubi nosečnosti«.
Nasveti
- Preden ponovno poskusite zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ker imajo ženske, ki so že imele zunajmaternično nosečnost, večjo verjetnost, da bodo imele drugo, je pomembno, da zdravnik skrbno spremlja vse prihodnje nosečnosti.
- Če imate zunajmaternično nosečnost, vedite, da boste v prihodnosti morda še lahko imeli otroke. Stopnja uspešnosti prihodnjih nosečnosti je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s splošnim zdravjem in vzrokom zunajmaternične nosečnosti. O posebnih okoliščinah se pogovorite s svojim zdravnikom.
