Diagnoza raka jeter je strašljiva, vendar obstaja upanje, da bo zdravljenje delovalo. S previdnostjo lahko popolnoma okrevate. Način zdravljenja raka jeter je odvisen od tega, ali gre za primarni ali metastatski rak jeter, pa tudi od tega, v kateri fazi je. Primarni rak jeter se začne v jetrih, medtem ko se je metastatski rak jeter razširil iz drugih delov telesa. Najboljši način za zdravljenje primarnega raka jeter je kirurško odstranjevanje raka ali jeter, ki običajno zdravijo raka. Če to ni možnost, lahko pomagajo lokalna zdravljenja. Poleg tega vam lahko pomagajo podpirati zdravila, alternativna zdravljenja in podporna mreža.
Koraki
Metoda 1 od 3: Odstranjevanje raka
Korak 1. Opravite CT ali MRI, da ugotovite možnosti zdravljenja
Najboljši način za zdravljenje raka jeter je, da ga odstranite, vendar morajo biti vaša jetra sicer zdrava, da je operacija varna. Za oceno zdravja vaših jeter in obsega raka bo zdravnik opravil slikovne teste, na primer CT ali MRI. To lahko pokaže, koliko tumorjev imate v jetrih, kako veliki so in ugotovi, ali je rak metastaziral ali se razširil.
- CT ali MRI ne bosta poškodovala, lahko pa občutite nekaj nelagodja, ker morate med testom ostati mirni.
- Po slikanju vam bo zdravnik povedal o možnostih zdravljenja, ki lahko vključujejo operacijo ali lokalno zdravljenje, ki je namenjeno raku.
2. korak Preverite krvne preiskave delovanja jeter, da se prepričate, da so vaša jetra zdrava
Krvni testi delovanja jeter merijo encime in beljakovine v krvi, da preverijo, ali jetra dobro delujejo. Ta preprost test lahko zdravnik opravi v svoji pisarni. Dovolite jim le, da odvzamejo vzorec krvi, kar bi moralo biti neboleče. Nato bo zdravnik vzorec poslal v laboratorij na testiranje.
Če vaša jetra dobro delujejo, vam bo zdravnik morda odstranil raka. V nasprotnem primeru vam bo zdravnik priporočil druge možnosti zdravljenja
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika, če je vaš tumor dovolj majhen, da ga lahko odstranite
Ker so vaša jetra velik organ, ki se lahko popravi, lahko zdravnik odstrani poškodovano tkivo. Če je vaš tumor majhen in jetra dobro delujejo, lahko zdravnik kirurško odstrani tumor in nekaj zdravega tkiva okoli njega. V večini primerov lahko s tem ozdravite raka na jetrih.
- Upoštevajte, da imajo veliki tumorji, ki vplivajo tudi na bližnje krvne žile, večje tveganje širjenja po operaciji.
- Morda ne boste mogli odstraniti tumorja, če je v delu jeter, do katerega ni enostavno dostopati, na primer v sredini.
Nasvet:
Mnogi ljudje, ki imajo raka na jetrih, imajo tudi cirozo jeter, zaradi česar so njihova jetra preveč nezdrava za kirurško odstranitev. Vendar pa je lahko možnost presaditve.
Korak 4. Razmislite o presaditvi jeter, če ste v zgodnjih fazah primarnega raka jeter
Vaša zdravniška ekipa vam bo morda odstranila rakava jetra in presadila zdrava jetra. To lahko ozdravi vaš rak na jetrih, če se ni razširil na druge dele telesa. Vaš zdravnik lahko ugotovi, ali je to možnost za vas.
- Presaditev jeter boste lahko dobili le, če izpolnjujete merila iz Milana, kar pomeni, da ste v zgodnjih fazah raka na jetrih in imate en sam tumor, manjši ali enak 5 cm (2,0 palca) v premeru ali do 3 lezije manjše od 3 cm (1,2 palca). Poleg tega ne boste upravičeni do presaditve, če je rak vdrl v vaskularni sistem ali se razširil (metastaziral) na druge dele telesa.
- V nekaterih primerih je lahko presaditev jeter najboljša možnost, če imate primarni rak jeter, vendar so vaša jetra preveč nezdrava, da bi zdravnik lahko kirurško odstranil samo tumorje.
- Med čakanjem na presaditev se pogovorite s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravljenja, kot sta embolizacija in/ali ablacija za obvladovanje raka.
5. korak Izberite kirurga, ki ima izkušnje z zdravljenjem raka na jetrih
Vaša operacija bo uspešnejša, če bo vaš kirurg specializiran za odstranjevanje jetrnih tumorjev ali presaditev, odvisno od tega, katero operacijo potrebujete. Delna hepatektomija ali resekcija jeter za odstranitev rakavih celic je lahko nevarna, ker je skozi jetra toliko pretoka krvi. Podobno je za presaditev potreben kirurg s specializiranim znanjem. Najbolje je, da obiščete center za zdravljenje raka, ki ima kirurge, ki so specializirani za tovrstne operacije.
- Vprašajte svojega primarnega zdravnika za napotnico k kirurgu, ki dela v centru za zdravljenje raka.
- Možni neželeni učinki delne hepatektomije so prekomerna krvavitev, težave s strjevanjem krvi, okužbe in zapleti zaradi anestezije.
- Možni zapleti pri presaditvi jeter vključujejo zavrnitev presaditve, odpoved presaditve, zaplete žolčevodov, krvavitev, krvne strdke, okužbo in duševno zmedenost.
Korak 6. Upoštevajte zdravnikova navodila za pripravo na operacijo
Zdravnik vas bo najverjetneje obiskal v tednih pred operacijo, da se prepričate, da ste dovolj zdravi za operacijo. Poleg tega lahko prilagodijo zdravila, ki jih jemljete v dneh ali tednih pred operacijo, na primer začasno ustavite zdravila za redčenje krvi. Na noč pred operacijo prenehajte jesti pred polnočjo. Nato se prepričajte, da jemljete zdravila, ki vam jih je dal zdravnik.
- Zdravnik vam je morda dal antibakterijsko izpiranje, s katerim se lahko tuširate, da omejite kirurške okužbe. Po prhanju si ne nanašajte dezodorantov, losjonov ali parfumov.
- Brez dovoljenja zdravnika ne jemljite nobenih dodatkov ali zdravil, vključno z zdravili brez recepta. Podobno boste morda morali pred operacijo spremeniti življenjski slog, na primer kaditi ali piti.
- Za najboljše rezultate jejte hranljivo prehrano in se v tednih pred operacijo rahlo gibajte, kot vam je naročil zdravnik.
Korak 7. Za okrevanje pričakujte, da boste v bolnišnici ostali 5-7 dni
Čeprav lahko po operaciji občutite bolečino, vam bo zdravnik najprej predpisal zdravila proti bolečinam, običajno skozi IV. Ko boste lahko jedli, vam bo medicinska ekipa priskrbela zdravila proti bolečinam, ki jih lahko po potrebi jemljete peroralno. Vendar pa boste prvih nekaj dni na tekoči dieti.
- Dan po operaciji bi morali vstati in se premikati, čeprav boste morda potrebovali pomoč. Najbolje je, da se premaknete čim prej, saj lahko s tem preprečite nastanek strdkov in drugih zapletov.
- Po odpustu iz bolnišnice boste še naprej okrevali doma. Zdravnik vas bo poslal domov z receptom za zdravila proti bolečinam, ki jih lahko vzamete, če jih potrebujete.
Metoda 2 od 3: Uporaba lokaliziranih tretmajev
Korak 1. Odstranite radiofrekvenčno ablacijo, da uničite rakave celice
Med tem minimalno invazivnim postopkom bo zdravnik s pomočjo CT ali ultrazvoka vodil zelo tanke igle v rakave celice. Ko bodo igle nameščene, bo zdravnik poslal električni tok skozi celice, da jih segreje in uniči. Nato bodo odstranili igle.
Ta postopek lahko povzroči nelagodje, vendar ne sme biti boleč
Korak 2. Preizkusite krioablacijo, da zamrznete in ubijete rakave celice
To je preprost postopek, ki ne bi smel biti boleč. Med krioablacijo bo zdravnik z ultrazvokom vodil medicinski instrument, imenovan kriosonda, ki ga bo postavil v bližini rakavih celic. Z uporabo kriosonde bo zdravnik raku injiciral tekoči dušik, ki zamrzne in uniči rakave celice.
- Ta možnost je najbolj primerna, če imate periferne lezije.
- Ultrazvok bo pokazal, ali zdravljenje deluje.
- Ta postopek lahko povzroči nekaj nelagodja.
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, da dobite injekcijo alkohola za ubijanje rakavih celic
To je tudi minimalno invaziven postopek, ki ne bi smel biti boleč. Zdravnik vam lahko injicira kožo ali med operacijo, odvisno od tega, kaj je za vas najboljše. Zdravnik lahko z dolgo, tanko iglo injicira čisti alkohol v rakave celice. Alkohol izsuši rakave celice, zaradi česar umrejo.
- Če imate majhne tumorje, ki jih kirurško ni mogoče odstraniti, je to morda najboljša možnost za vas.
- Da bo zdravljenje učinkovito, boste morda morali dobiti več injekcij.
- Ta postopek lahko povzroči nekaj nelagodja.
Korak 4. Razmislite o kemoterapiji za ubijanje rakavih celic
Čeprav se kemoterapija morda sliši zastrašujoče, vas bo medicinska ekipa podpirala med zdravljenjem, da bi zmanjšali njihov učinek na vas. Kemoterapijo lahko običajno jemljemo peroralno ali intravensko. Pri raku jeter se pogosto injicira neposredno v jetra skozi jetrno arterijo. Nato kemoterapije napadajo in ubijajo rakave celice.
- Najverjetneje boste v obdobju zdravljenja potrebovali več kemoterapij.
- Kemoterapija pogosto povzroča tako nelagodje kot stranske učinke, ki vključujejo izpadanje las, rane v ustih, slabost, bruhanje, drisko, zmanjšan apetit, modrice in utrujenost.
Korak 5. Vprašajte o kemoembolizaciji za zdravljenje raka in prekinitev njegove oskrbe s krvjo
To zdravljenje je pravzaprav kombinacija dveh tretmajev, zaradi česar je resnično učinkovito. Poleg tega, da vam bo zdravnik predpisal kemoterapijo, bo zdravniku prekinil oskrbo s krvjo, kar ga bo stradalo. To bodo storili tako, da vam v bližini tumorja dajo preprosto injekcijo, ki ne bi smela boleti. Sčasoma se bo tumor skrčil in umrl.
- Kemoembolizacija se pogosto uporablja za zdravljenje velikih ali težko odstranljivih tumorjev.
- Med tem zdravljenjem boste morda občutili nekaj nelagodja.
Nasvet:
Vaš zdravnik bo blokiral pretok krvi z injiciranjem drobnih plastičnih peletov v bližini tumorja, ki bodo zamašili veno.
Korak 6. Razmislite o sevalnem zdravljenju ali vstavitvi sevalnih kroglic blizu tumorja
Radioterapija je preprosta in minimalno invazivna. Za tradicionalno radioterapijo vas bo zdravnik pustil ležati na mizi. Nato bodo usmerjali žarke energije sevanja proti vašim jetrom za zdravljenje raka. Druga možnost je, da lahko injicirajo kroglice sevanja neposredno v vaša jetra. Sevalne kroglice bodo sproščale sevanje v rakave celice. Čeprav sevanje ne ubije raka, lahko tumor skrči in olajša bolečino.
- Ker radioterapija lahko poleg rakavega uniči tudi zdravo tkivo, ga bo zdravnik morda uporabljal zmerno.
- Zdravnik vam lahko pomaga pri odločitvi, ali je obsevanje primerno za vas, pa tudi, katero zdravljenje z obsevanjem bo najbolje delovalo.
Korak 7. Vzemite peroralna zdravila za upočasnitev napredovanja raka
Zdravila so preprost in neboleč način za zdravljenje vašega stanja. Nekatera zdravila lahko upočasnijo rast in širjenje raka, kar vam lahko da več zdravih dni. To je lahko možnost za vas, če ste starejši ali ne želite opraviti drugih možnosti zdravljenja. Podobno so ta zdravila lahko vaša najboljša možnost, če imate napredoval rak jeter, ki se ne odziva dobro na druga zdravljenja.
Na primer, zdravilo sorafenib (Nexavar) lahko upočasni napredovanje napredovalega raka jeter, ki se ne odziva na druga zdravljenja
Korak 8. Poskusite z imunoterapijo, da povečate imunski odziv telesa na rakave celice
Zdravnik se lahko odloči, da je najboljši pristop predpisati zdravila, ki krepijo odziv imunskega sistema. Ta zdravila ciljajo na kontrolne točke, ki se običajno uporabljajo za preprečevanje napada telesa.
Možni neželeni učinki vključujejo infuzijske reakcije (zvišana telesna temperatura, mrzlica, izpuščaj in težave z dihanjem) ter avtoimunske reakcije
Metoda 3 od 3: spopadanje z rakom jeter
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravljenju bolečin
Med zdravljenjem raka na jetrih se lahko pojavijo neprijetni simptomi, vendar vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki vam bodo pomagala pri okrevanju. Ti lahko vključujejo zdravila proti bolečinam in zdravila za ciljanje na določene stranske učinke, kot so zdravila proti slabosti. Običajno lahko jemljete ta zdravila po potrebi.
Nekatera zdravila morda ne ustrezajo vsem, zato upoštevajte zdravnikova navodila
Korak 2. Razmislite o uporabi alternativnih zdravil za zmanjšanje simptomov
Za okrevanje lahko uporabite alternativno medicino, medtem ko se podvržete drugim zdravljenjem raka. V nekaterih primerih lahko alternativno zdravljenje lajša simptome ali neželene učinke, ki jih lahko doživite, predvsem bolečino in slabost. Tu je nekaj alternativnih načinov zdravljenja, ki bi lahko pomagali:
- Globoko dihanje za zmanjšanje bolečine in tesnobe glede zdravljenja.
- Masaža lahko pomaga ublažiti bolečino ali nelagodje.
- Akupunktura lahko lajša bolečine in slabost.
- Akupresura lahko olajša bolečine in slabost.
Korak 3. Zgradite sistem za podporo ali se pridružite skupini za podporo
Obvladovanje raka je težko, vendar obstajajo ljudje, ki skrbijo za vas. Prosite svojo družino ali prijatelje, da vam bodo v teh težkih časih na voljo, in se pridružite skupini za podporo ljudem, ki se soočajo s podobno situacijo. Ko boste morali odzračiti ali si želite spodbude, bo vaš sistem podpore tam.
Vprašajte svojega zdravnika o skupinah za podporo, ki se srečujejo na vašem območju, ali jih poiščite na spletu
Nasvet:
Spletni forumi in klepeti v živo so lahko tudi odličen vir podpore. Na primer, Ameriško združenje za boj proti raku ponuja spletne klepete in telefonsko linijo za pomoč pri raku.
