Medicinske šole učijo, da najpomembnejši korak pri postavitvi natančne zdravstvene diagnoze ni fizični pregled ali dragi medicinski testi in oprema. Zdravniku je najbolje, da vzame popolno anamnezo bolnika. Presenetljivo je, da večina ljudi ne pozna ali se spomni številnih podrobnosti o svojem zdravju. To je frustracija za vse zdravstvene delavce in lahko prispeva k napačni diagnozi in zdravniškim napakam. Tehnologija bo sčasoma dohitela našo potrebo po pravočasnem dostopu do zdravstvenih informacij. Medtem sledite tem korakom, da ustvarite hiter zapis o svoji preteklosti.
Koraki
Korak 1. Od zdravnika primarne zdravstvene oskrbe zahtevajte zapise
Pojasnite, da poskušate ohraniti osebni zdravstveni karton, da imajo vaše evidence in da do njih potrebujete in imate vso pravico. Če pisarna uporablja sodoben računalniški sistem grafikonov ali če je zdravnik še posebej skrbno delal s papirnatimi grafikoni, je morda za tiskanje ali fotokopiranje že na voljo "sprednji list" ali "kumulativni profil bolnika" (CCP). Če je na voljo, uporabite CCP za pomoč pri naslednjih korakih.
Korak 2. Zapišite svoje demografske podatke
Vključite naslednje:
- Polno ime
- Datum rojstva
- Seks
- Podatki o zdravstvenem zavarovanju (ponudnik, številka police)
- Sorodnik in/ali pooblastilo za nego
- Naslovi in telefonske številke
- Ime in telefonska številka izvajalca primarne zdravstvene oskrbe
- Ime in telefonska številka lekarne
Korak 3. Navedite svojo zdravstveno, kirurško in družinsko zgodovino:
- Vse znane medicinske diagnoze, preteklost in sedanjost
- Vse operacije z imenom operacije, datumom in izidom
- Alergije, zlasti na zdravila, in kakšno reakcijo ste imeli
- Imena, posebnosti in telefonske številke zdravnikov, ki vas še spremljajo
- Navedite pomembne diagnoze ali hude bolezni bližnjih družinskih članov, kot so starši in bratje in sestre.
Korak 4. Vključite celoten seznam zdravil, ki jih jemljete:
- Zdravila na recept, vključno z odmerkom in številom odmerkov na dan.
- Specializirana zdravljenja, kot so kemoterapija, preskušanja zdravil, injekcije zdravil
- Zdravila brez recepta, to so Tylenol, Gravol
- Zeliščna zdravila, vitamini in dodatki
- Cigarete na dan
- Poraba alkohola na dan (povprečno), teden ali mesec
- Rekreacijske droge, če sploh (marihuana, kokain itd.)
5. korak Povzemite rezultate vseh zdravstvenih testov, do katerih imate dostop
- Najnovejši sklopi krvnih preiskav (če je prišlo do pomembne spremembe, vključite tudi starejši sklop)
- Pisno poročilo o rentgenskih žarkih in skeniranih posnetkih (dejanskih filmov ali zgoščenk ni treba prinesti, razen če obiščete strokovnjaka s tega področja)
- Če ste kdaj imeli težave s srcem, naredite fotokopijo najnovejšega elektrokardiograma (EKG). To je zelo pomembno, saj je večina oskrbe srca odvisna od časa.
Korak 6. Razmislite o pisanju direktiv o napredni oskrbi, če menite, da ste starejši, ste kdaj imeli življenjsko nevarne razmere ali imate posebne zahteve po oskrbi
Na primer:
- Celotna koda - če ne morete reči drugače, bodo sprejeti vsi zdravstveni ukrepi, vključno z vzdrževanjem življenja.
- DNR - "Ne oživljaj"
- Brez CPR, brez prezračevanja, brez vzdrževanja življenja
- Brez transfuzije krvi
- Dovoljeno darovanje organov
Korak 7. Vnesite vse podatke na eno stran lista papirja
List podpišite in datirajte datum. Te podatke za nujne primere imejte vedno pri sebi.
Nasveti
- Kopijo nosite s seboj povsod, na istem mestu, kjer hranite zdravstveno izkaznico.
- Posodobite ga vsakič, ko pride do sprememb (ali če ste uporabili izpis svojega medicinskega povzetka iz ordinacije primarne zdravstvene oskrbe, ga prosite, naj natisne novega). Ko obiščete novega zdravnika ali specialista, jih prosite, naj uredijo list tako, da odražajo želene spremembe. Če lahko vnesete elektronsko kopijo povzetka, ga boste zelo preprosto posodobili.
- Če jemljete veliko zdravil na recept, bo lekarna morda natisnila povzetek.
- Kadar koli se prijavljate na sestanek ali obiščete urgenco, pokažite list prvi medicinski sestri, ki vas oceni, in prosite, naj se pokaže zdravniku. Če ste poklicali rešilca, ga ne pozabite pokazati tudi tehniku nujne medicinske pomoči (EMT) ali reševalcu.
- Če ste starejši, šibki ali imate zdravstvena stanja, zaradi katerih ne morete govoriti sami, prilepite zapečateno kopijo dokumenta v hladilnik ali omarico s krepko nalepko. Mnogi EMT -ji so usposobljeni, da tam poiščejo dodatne informacije.
- Kopijo kumulativnega profila bolnikov (CPP) pošljite sebi in vsem, ki igrajo vlogo pri vaši oskrbi (družina ali pooblastilo). Tako je vedno na voljo na spletu, tudi če pozabite doma.
- Organiziranost vam pomaga, da se vaši zapisi ves čas posodabljajo.
Opozorila
- Ne predvidevajte, da vam bo tehnologija olajšala delo kot bolniku. Ljudje se zdravijo z več zapletenimi načini zdravljenja. Živijo dlje z boleznimi, ki so bile včasih usodne. Obstaja večja (in neizpolnjena) pričakovanja javnosti, da so vse njihove zdravstvene informacije nekako na voljo v računalniku in jih delijo vse ustrezne strani. Doslej temu NI tako. Tudi v sodobnem bolnišničnem oddelku za nujno pomoč, kjer je zagotovljena najbolj akutna oskrba, se veliko bolnikov zdravi tudi, če ni dostopa do prejšnjih zdravstvenih kartotek.
- Ta CPP ima isti namen kot spremno pismo na razgovoru za službo. Najbolje je, da ga hranite na eni strani; če branje traja dlje kot pri iskanju informacij na druge načine, mu zdravnik morda ne bo mogel dati časa, ki si ga zasluži.
- Ne izpuščajte ali ponarejajte nobenih podatkov. Vaše življenje je lahko odvisno od natančnosti povzetka, zlasti če pridete v bolnišnico v kritičnem stanju in ne morete govoriti zase.
