Do prolapsa mitralne zaklopke pride, ko ventil, ki ločuje levi atrij od levega prekata, izboči v atrij, ko je med krčenjem zaprt. To lahko povzroči pretok krvi nazaj v atrij, vendar ne vedno. Mnogi ljudje nikoli nimajo simptomov. Vsi primeri ne zahtevajo zdravljenja, če pa mislite, da imate to stanje, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, ali potrebujete zdravljenje.
Koraki
1. del 2: Diagnosticiranje mitralnega prolapsa
Korak 1. Če imate srčni napad, pokličite rešilca
Srčni napadi lahko povzročijo podobne simptome kot prolaps mitralne zaklopke. Ker so nezdravljeni srčni napadi lahko usodni, morate ob prvem sumu na srčni napad poklicati rešilca. Simptomi srčnega napada lahko vključujejo nekaj ali vse od naslednjega:
- Bolečine v prsih ali pritisk
- Bolečina, ki seva v vrat, čeljust ali hrbet
- Slabost
- Nelagodje v trebuhu
- Zgaga ali prebavne motnje
- Občutek zadihanosti, hitro ali plitko dihanje
- Potenje
- Izčrpanost
- Omotičnost ali omotica
2. korak Če imate simptome prolapsa mitralne zaklopke, pojdite k zdravniku
Če imate simptome, so lahko sprva rahli in se počasi povečujejo. Če prolaps povzroči uhajanje krvi nazaj v atrij (stanje, imenovano regurgitacija mitralne zaklopke), obstaja večja verjetnost, da boste imeli simptome. To lahko poveča količino krvi v levem atriju, poveča pritisk v pljučnih venah in povzroči povečanje srca. Če je vaše stanje hudo, imate lahko:
- Bolečina v prsnem košu
- Aritmični srčni utrip
- Hiter utrip srca
- Težave pri dihanju med vadbo in pri ležanju
- Izčrpanost
Korak 3. Naj vam zdravnik prisluhne
Zdravnik bo s stetoskopom poslušal, kako kri teče skozi vaše srce. Pri diagnosticiranju prolapsa mitralne zaklopke bo zdravnik upošteval:
- Ali se med zapiranjem ventila sliši klik. Če je tako, to pomeni, da se ventil izboči ali popusti.
- Ali imate srčni šum. Če ventil pušča, bo zdravnik morda slišal zvok, ko kri teče nazaj v atrij.
- Vaša zdravstvena anamneza. Če imate vi ali nekdo v vaši družini drugo stanje, povezano s prolapsom mitralne zaklopke, ste morda nagnjeni tudi k temu. Ti pogoji vključujejo: Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom, Ebsteinovo anomalijo, mišično distrofijo, Gravesovo bolezen in skoliozo.
4. korak Če zdravnik pravi, da je to potrebno, opravite dodatne teste
Vaš zdravnik bo morda potreboval dodatne informacije, da vam postavi diagnozo. Morda bo opravil več testov za merjenje in fotografiranje vašega srca. Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali mislite, da bi lahko bili noseči, ker lahko to vpliva na teste, ki jih opravi zdravnik.
- Ehokardiogram. Ta izpit uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike vašega srca. Zdravnik lahko preveri, ali je vaše srce povečano, in pregleda mitralno zaklopko. Ta test bo verjetno opravljen z vstavljanjem pretvornika skozi usta in v požiralnik. Požiralnik je tik pri vašem srcu, zato bo zdravnik lahko dobil visoko kakovostne slike. Zdravnik lahko tudi izmeri pretok krvi in ugotovi, ali imate istočasno puščanje z Dopplerjevim ultrazvokom.
- Elektrokardiogram (EKG). Ta test meri intenzivnost in hitrost električnih signalov, ki nadzorujejo vaš srčni utrip. Zdravnik vam bo dal elektrode na kožo. Je neinvaziven in ne škodi.
- Stresni test. Če naredite stresni test, boste med EKG vadili na tekalni stezi ali kolesu. Tako lahko zdravnik preveri, kako vaše srce deluje pod stresom. Če ne morete telovaditi, vam bo zdravnik morda dal zdravilo za pospešitev srčnega utripa, ki bo simuliral vadbo. Če pride do puščanja skozi mitralno zaklopko, zaradi česar ni mogoče biti fizično aktiven, bo ta test to pokazal.
- Rentgen prsnega koša. Rentgenski žarki lahko zdravniku pokažejo velikost in obliko vašega srca. To je še posebej uporabno pri prepoznavanju področij, ki bi jih lahko povečali. Rentgenskih žarkov ne boste čutili, vendar boste med tem postopkom morali nositi težki svinčev predpasnik, da zaščitite svoje reproduktivne organe.
- Koronarni angiogram in kateterizacija srca. Zdravnik postavi majhen kateter v veno ali arterijo, običajno v dimljah, nato pa premakne kateter skozi telo do srca. Zdravnik nato vstavi krvne žile v srce, da se pojavijo na rentgenskem posnetku. S tem testom lahko ugotovimo, koliko krvi pušča skozi mitralno zaklopko.
2. del 2: Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika, če je zdravljenje potrebno
Zdravnik vam morda ne bo priporočil zdravljenja, če ne puščate skozi mitralno zaklopko in nimate simptomov.
Če pride do puščanja, vendar nimate simptomov, vam bo zdravnik morda namesto uporabe zdravil ali kirurškega posega predlagal spremljanje vašega stanja. Če ste se odločili za ta način ravnanja, se obvezno udeležite kontrolnih sestankov, kot vam je svetoval zdravnik
2. korak Izogibajte se dejavnostim, ki bi lahko obremenile vašo mitralno zaklopko
Večinoma prehrana ali telesna vadba niso potrebne. Če pa je puščanje skozi mitralno zaklopko veliko, vam bo zdravnik morda priporočil, da se izogibate dejavnostim, ki zvišujejo krvni tlak na mitralni zaklopki. Če je ventil šibek, obstaja večje tveganje za njegovo razpoko.
- Zdravnik vam bo morda svetoval, naj se izogibate dvigovanju uteži s težkimi utežmi.
- Vaš zdravnik verjetno ne bo imel nič proti drugim dejavnostim, kot so tek, kolesarjenje in plavanje.
Korak 3. Nadzirajte svoje simptome z zdravili
Katera zdravila vam bo priporočil zdravnik, je odvisno od simptomov, resnosti in zgodovine bolezni. Zdravila ne bodo preprečila nastanka prolapsa, lahko pa zmanjšajo bolečine v prsih ali stabilizirajo srčno aritmijo. Možna zdravila vključujejo:
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). To so pogosta zdravila za visok krvni tlak za blago regurgitacijo mitralne zaklopke.
- Antikoagulanti, kot so aspirin, varfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Krvni strdki lahko povzročijo kap in srčni napad. Zdravnik jih bo najverjetneje predpisal, če ste že imeli katero od teh stanj.
- Diuretiki. Ta zdravila lahko zmanjšajo obremenitev mitralne zaklopke z znižanjem krvnega tlaka. Pomagali bodo tudi pri odstranjevanju tekočine, ki se morda nabira v pljučih.
- Zaviralci beta. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zmanjšajo hitrost utripa srca in zmanjšajo moč, s katero utripa. To zmanjša vaš krvni tlak, zmanjša obremenitev mitralne zaklopke in lahko pomaga pri zaviranju nepravilnega srčnega utripa.
- Zdravila za nadzor srčnega utripa. Če imate nepravilen srčni utrip, vam bo zdravnik morda priporočil flekainid (Tambocor), prokainamid (Procanbid), sotalol (Betapace) ali amiodaron (Cordarone, Pacerone).
Korak 4. Popravite mitralno zaklopko
Ta postopek vam omogoča, da namesto zamenjave zamenjate ventil. Obiščite nekoga, ki ima izkušnje in je specializiran za popravilo mitralne zaklopke. Glede na vzrok prolapsa in / ali uhajanja lahko zdravnik naredi več stvari:
- Annuloplastika. Če imate strukturne težave s tkivom okoli ventila, ga lahko okrepite tako, da okoli ventila vstavite obroč ali zategnete tkivo.
- Valvuloplastika. To vključuje operacijo na tkivu ventila. To lahko vključuje zmanjšanje zavihkov ali letakov, da se tesno zaprejo. To bi lahko vključevalo tudi spreminjanje pritrditev zavihkov.
Korak 5. Zamenjajte ventil, ki ga ni mogoče popraviti
To bi bilo storjeno, če ne morete popraviti ventila, ki ga imate. Obstajata dve možnosti za zamenjavo ventila in vsaka ima prednosti in slabosti:
- Bioproteza. To je tkivni ventil, običajno izdelan iz ventila krave ali prašiča. Glavna prednost je, da ne morate jemati antikoagulantov do konca svojega življenja. Pomanjkljivost pa je, da se lahko obrabi in jo je treba zamenjati.
- Mehanski ventil. Prednost mehanskih ventilov je v tem, da trajajo dlje. Pomanjkljivost je, da se na ventilu lahko tvorijo krvni strdki, ki se nato izločijo. To pomeni, da morajo ljudje z mehanskimi zaklopkami vse življenje jemati antikoagulante, da zmanjšajo tveganje za možgansko kap.
