Escherichia coli ali na kratko E. coli predstavljajo raznoliko skupino bakterij, ki običajno živijo v črevesju ljudi in živali, ne da bi povzročale težave. Dejansko so črevesne bakterije pomemben element zdravja ljudi. Nekatere vrste E. coli pa lahko povzročijo bolezen (imenovano patogena) in povzročijo prebavne bolečine in krvavo drisko. Patogeni E. coli se lahko prenašajo z onesnaženo vodo ali hrano, pa tudi s stikom z živalmi ali nehigienskimi ljudmi. Zastrupitev z E. coli lahko posnema simptome številnih drugih bolezni, čeprav je pomembno ugotoviti pravi vzrok, ker so lahko nekatere okužbe z E. coli (zlasti sev O157: H7) usodne, če se simptomi ali zapleti ne zdravijo.
Koraki
1. del od 2: Prepoznavanje najpogostejših simptomov
Korak 1. Poiščite krvavo drisko
Večina sort E. coli je popolnoma neškodljivih, nekatere druge pa povzročajo relativno kratke napade blage driske. Vendar pa lahko nekaj agresivno patogenih sevov, kot je E. coli O157: H7, povzroči hude prebavne motnje in krvavo drisko. Najbolj patogeni sevi E. coli, vključno z O157: H7, proizvajajo močan toksin, ki poškoduje sluznico črevesja, kar vodi v pojav svetlo rdeče krvi, pomešane z vodnim blatom. Toksin se imenuje toksin Shiga, bakterije, ki ga proizvajajo, pa imenujemo E. coli, ki proizvaja toksin Shiga, ali skrajšano STEC. Drugi pogost sev STEC, ki je v Evropi bolj razširjen, je označen z 0104: H4.
- Krvava driska zaradi okužbe z E. coli O157: H7 se običajno začne 3-4 dni po izpostavljenosti, čeprav se lahko pojavi že v 24 urah ali pa šele v enem tednu.
- Diagnosticiranje resne okužbe z E. coli je dokaj preprosto in vključuje pošiljanje vzorca blata v laboratorij za testiranje in kulturo. Iskali bodo dokaze o toksinih in sevih STEC.
- Za razliko od mnogih drugih patogenih bakterij lahko sevi STEC povzročijo hude okužbe, tudi če jih zaužijete le v relativno majhnem številu.
Korak 2. Pazite na bolečine v prebavilih
Ker toksin Shiga draži in na koncu povzroči erozijo in razjede na sluznici debelega črevesa, se pogosto čutijo bolečine v trebuhu. Bolečino običajno opišemo kot hude krče, pomešane z nekaj pekoče bolečine. Nelagodje lahko povzroči, da se ljudje podvojijo in jim preprečijo, da bi zapustili hišo ali se celo sprehajali po svojih domovih. Vendar pa za razliko od pogostejših vzrokov trebušnih krčev običajno ni povezanih hudih napihnjenosti ali napetosti trebuha z okužbami STEC.
- Nenadnemu nastopu hudih trebušnih krčev in bolečin običajno v 24 urah sledi krvava driska.
- Okužba z E. coli se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti, vendar je najpogostejša pri otrocih, starejših in tistih, ki imajo oslabljeno imunost.
- V ZDA se letno pojavi približno 265.000 okužb s STEC, pri čemer sev O157: H7 predstavlja približno 36% primerov.
Korak 3. Ne pozabite, da nekatere okužbe sprožijo bruhanje
Poleg hudih trebušnih krčev in krvave driske imajo nekateri ljudje z okužbo z E. coli tudi slabost in bruhanje. Čeprav vzrok ni vedno jasen, se zdi, da toksin Shiga ni neposredno odgovoren za slabost in bruhanje, temveč za intenzivno bolečino, ki jo povzročajo invazivne bakterije, ki se zarijejo v sluznico črevesja. Bolečina sproži sproščanje adrenalina in drugih hormonov, kar vodi v slabost in bruhanje. Zato se v boju proti okužbi z E. coli ohranite zelo dobro hidrirano, vendar se izogibajte maščobnim ali mastnim živilom, ki lahko povzročijo slabost.
- Drugi manjši simptomi, ki so včasih povezani z okužbo z E. coli, vključujejo blago zvišano telesno temperaturo (manj kot 101 ° F) in utrujenost.
- Najpogostejši vir okužbe z E. coli je kontaminirana hrana, na primer onesnaženo goveje meso, nepasterizirano mleko in neoprana zelenjava.
Korak 4. Zavedajte se resnih ledvičnih zapletov
Za razliko od drugih patogenov E. coli, ki ostanejo na membranah črevesja, so sevi STEC invazivni. Po hitrem razmnoževanju se tesno vežejo na črevesno sluznico in jo pretrgajo, kar omogoča absorpcijo toksinov skozi črevesno steno. Ko je v obtoku, se toksin Shiga veže na bele krvne celice in se prenese v ledvice, kjer lahko povzroči akutno vnetje in odpoved organov - imenovano hemolitični uremični sindrom ali HUS. Simptomi, ki kažejo na HUS, vključujejo krvav urin in zmanjšano uriniranje, zelo bled ton kože, nepojasnjene podplutbe, zmedenost in razdražljivost ter oteklino ali zabuhlost po vsem telesu. Večino ljudi s HUS je treba hospitalizirati, dokler si ledvice ne opomorejo.
- Medtem ko večina ljudi okreva po HUS -u, ima lahko majhna količina ljudi trajno okvaro ledvic ali zaradi tega umre.
- Okužba s STEC je priznana kot najpogostejši vzrok akutne odpovedi ledvic pri dojenčkih in majhnih otrocih.
- Poleg tega vam lahko zdravnik naroči CBC in preiskave ledvic, če imate kakršne koli znake HUS.
2. del 2: Prepoznavanje pogojev, ki povzročajo podobne simptome
Korak 1. Spoznajte druge vzroke krvave driske
Obstaja veliko drugih vzrokov za krvavo drisko, od katerih je večina veliko manj smrtno nevarnih kot huda okužba s STEC. Več drugih bakterij lahko povzroči krvavo drisko, na primer salmonela in šigela. Drugi pogoji, ki lahko vodijo v kri v blatu, so: analna razpoka, hemoroidi, zlomljena žila zaradi agresivnega brisanja, divertikulitis, ulcerozni kolitis, razjeda na želodcu, parazitska okužba, kolorektalni rak, jemanje zdravil za redčenje krvi, kot je varfarin, in kronični alkoholizem. Vendar pa se okužbe z E. coli pojavijo nenadoma, driski, ki vsebuje svetlo rdečo kri, pa pred (približno 24 ur) hudi trebušni krči.
- Svetlo rdeča kri v blatu kaže na težave v spodnjem prebavnem traktu (na primer debelo črevo). Nasprotno pa kri, ki prihaja iz želodca ali tankega črevesa, povzroči, da je blato črno in videz katrana.
- Najbolj podoben pogoj okužbe s STEC je verjetno ulcerozni kolitis (vrsta vnetne črevesne bolezni), vendar ga je mogoče diagnosticirati z ogledom črevesja skozi majhen endoskop.
Korak 2. Spoznajte druge vzroke hudih krčev
Večina vzrokov za trebušne krče in/ali bolečine v želodcu je benignih in kljub nelagodju ne povzroča skrbi. Na primer, manj resni vzroki vključujejo prebavne motnje, zaprtje, intoleranco za laktozo, alergije na hrano, sindrom razdražljivega črevesja, želodčno gripo, ledvične kamne in menstruacijo. Resnejši vzroki za krče in/ali napihnjenost so: apendicitis, anevrizma trebušne aorte, črevesna obstrukcija, rak želodca ali debelega črevesa, vnetje žolčnika, divertikulitis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, pankreatitis in razjede na želodcu. Od teh stanj lahko le divertikulitis raka debelega črevesa in ulcerozni kolitis resnično posnemata okužbo s STEC zaradi krvave driske, vendar se okužbe z E. coli pojavijo nenadoma brez predhodnih simptomov.
- Živila, ki predstavljajo visoko tveganje za zastrupitev z E. coli, vključujejo premalo pečen (roza) hamburger, mehke sire iz surovega mleka, nepasterizirano mleko in nepasteriziran jabolčni sok ali jabolčnik.
- Čeprav ni jasno, zakaj se večina okužb z E. coli v ZDA pojavi med junijem in septembrom. Zato se zdi, da je to bolj poletni problem.
Korak 3. Zavedajte se zdravil, ki povečujejo tveganje
Čeprav nobeno zdravilo ne povzroča okužbe z E. coli, mnogi ustvarijo določene pogoje, ki telesu močno otežujejo boj proti patogenim bakterijam - ki ste jim izpostavljeni verjetno pogosteje, kot si mislite. Na primer, ljudje, ki se zdravijo s kemoterapijo ali jemljejo zdravila za preprečitev zavrnitve presaditve organa ali dolgoročno uporabljajo protivirusna zdravila (za preprečevanje aidsa ali odpovedi jeter zaradi hepatitisa), so zaradi oslabljenega tveganja za E. coli in številne druge okužbe. imunski sistem. Poleg tega imajo ljudje, ki jemljejo zdravila za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline, tudi večje tveganje za okužbo z E. coli, ker klorovodikova kislina ponuja nekaj zaščite pred bakterijami.
- Izogibajte se jemanju zdravil proti driski med okužbo z E. coli, ker bodo upočasnili vaš prebavni sistem in preprečili, da bi se vaše telo znebilo toksinov.
- Izogibajte se jemanju salicilatov, kot sta aspirin in ibuprofen, ker lahko povečajo krvavitev iz črevesja.
Nasveti
- Posvetujte se z zdravnikom, če imate drisko več kot 3 dni, če imate tudi visoko vročino, hude bolečine v trebuhu ali krče, kri v blatu, pogosto bruhanje ali če urinirate manj kot običajno.
- Da bi zmanjšali tveganje za zastrupitev z E. coli, varno ravnajte s hrano, dobro skuhajte meso, operite sveže pridelke in se izogibajte nepasteriziranemu mleku in soku.
- Roke si vedno umijte po odhodu v kopalnico in menjavi plenic ter pred jedjo ali pripravo hrane.
- Izogibajte se požiranju vode med plavanjem v bazenih, jezerih, ribnikih in potokih.
- Če so poročali o izbruhu, upoštevajte navodila zdravstvenih delavcev o tem, katera živila in/ali voda se izogibate, da bi sebe in svojo družino zaščitili pred okužbo.
Opozorila
- Vsakdo, ki nenadoma razvije krvavo drisko v kombinaciji z bolečinami v trebuhu, naj nemudoma pokliče ali obišče svojega zdravnika.
- Antibiotikov se ne sme uporabljati za zdravljenje okužb z E. coli, ker ni dokazov, da bi bilo koristno, njihovo jemanje pa lahko poveča tveganje za odpoved ledvic.
