Gastropareza, imenovana tudi zapoznelo praznjenje želodca, je stanje, v katerem vaš želodec ne more pravilno izprazniti svoje vsebine v tanko črevo. Vzrokov za gastroparezo je več, najpogostejši pa je idiopatski (brez ugotovljenega vzroka), sladkorna bolezen ali pooperacijski. Žal je diabetična gastropareza kronično stanje, ki ga ni mogoče pozdraviti; Vendar pa lahko nekaj storite, da zmanjšate simptome, kar vam bo omogočilo razmeroma normalno življenje.
Koraki
1. del od 3: Zdravljenje diabetične gastropareze doma
Korak 1. Zavedajte se, kaj povzroča diabetično gastroparezo
Pri ljudeh, ki so že nekaj časa imeli sladkorno bolezen (običajno vsaj 10 let z boleznijo), se postopoma začnejo pojavljati zapleti, kot so poškodbe živcev. Zato je znano, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo sčasoma zmanjšan občutek v okončinah (najpogosteje v stopalih), saj gre poškodba živcev z roko v roki s kronično povišanim krvnim sladkorjem. Eden živcev, ki se lahko pri sladkorni bolezni dolgoročno poškoduje, je vagusni živec, ki je odgovoren za pomoč pri prebavi. Poškodba vagusnega živca zaradi visokega krvnega sladkorja je vzrok za diabetično gastroparezo.
Korak 2. Spremljajte raven sladkorja v krvi
Če imate diabetično gastroparezo ali obstaja tveganje za nastanek tega stanja, je še posebej pomembno, da pozorno spremljate raven sladkorja v krvi. To je zato, ker bo preveč časa, porabljenega za povišano raven sladkorja v krvi, pospešilo stopnjo poškodbe vagusnega živca in dodatno oviralo prebavo. Če torej zavestno spremljate krvni sladkor in se trudite, da bo čim dlje časa v "normalnem območju", boste zmanjšali stopnjo nadaljnje škode.
- Normalna vrednost glukoze v krvi se giblje od 70 mg/dl do 110 mg/dl. Če vaš krvni sladkor presega to območje, boste morda morali vzeti insulin (ali višje odmerke zdravil), da znižate raven sladkorja v krvi. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katere strategije so v vašem primeru najboljše.
- Glukometer lahko kupite v kateri koli lekarni za spremljanje ravni sladkorja doma. Za uporabo merilnika glukometra z lancetno napravo nabodite konico prsta. Na trak položite kapljico krvi in počakajte nekaj sekund, ko naprava šteje raven sladkorja v krvi.
Korak 3. Vzemite insulin po obrokih in ne prej
Če imate diabetično gastroparezo, je priporočljivo, da injekcije insulina vzamete po obroku namesto prej. To bo zagotovilo, da bodo učinki insulina odloženi (glede na to, da je stopnja prebave upočasnjena) in da bo raven sladkorja v krvi nadzorovana.
Pred zamenjavo insulinskega režima se posvetujte s svojim zdravnikom
Korak 4. Jejte manjše, pogostejše obroke
Za lajšanje simptomov diabetične gastropareze je priporočljivo jesti manjše, pogostejše obroke namesto redkih večjih. To je posledica dejstva, da so manjši obroki lažje prebavljivi, pomembna hranila pa telo hitreje absorbira.
- Manjše količine hrane prav tako preprečujejo previsok dvig krvnega sladkorja, kar zmanjšuje potrebo po proizvodnji insulina. To je zelo pomembno za diabetike.
- Poskusite jesti šest majhnih obrokov na dan namesto treh velikih.
Korak 5. Vadite pravilno žvečenje hrane
Pravilno žvečenje hrane pomaga pri prebavi. To je posledica dejstva, da pravilno žvečenje razgradi trdno teksturo hrane, kar olajša prebavo želodčne kisline.
Pravilno žvečenje hrane vključuje daljše žvečenje, uživanje majhnih porcij in počasno požiranje. Ne prehitevajte med jedjo - vzemite si čas in se osredotočite na to, da vsak grižljaj temeljito prežvečite
Korak 6. Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo maščob
Telo težko prebavi maščobe, saj je netopno v vodi. Zato prebava maščob zahteva več časa in truda. Kadar je mogoče, se je treba izogibati maščobni hrani, še posebej, če imate diabetično gastroparezo.
- Živila z visoko vsebnostjo maščob vključujejo maslo, sir, predelano meso, konzerve in vse ocvrto meso.
- Kisla in začinjena hrana lahko poveča simptome tudi pri bolnikih z gastroparezo.
- Poleg tega se izogibajte gaziranim pijačam, saj lahko poslabšajo napenjanje v trebuhu.
Korak 7. Izogibajte se uživanju hrane, bogate z vlakninami
Čeprav so vlaknine za večino posameznikov zdrave, lahko prevelika količina vlaknin poslabša prebavne težave, če imate diabetično gastroparezo. Pred pomembnimi spremembami v prehrani se pogovorite s svojim zdravnikom; lahko pa vam zdravnik priporoči zmanjšanje živil z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so pomaranče, brokoli, jabolka s kožo, pšenica, fižol, oreški, ohrovt in rdeče zelje.
Če morate zmanjšati količino vlaknin, poskusite izrezati topna vlakna in raje zaužijte majhne količine netopnih vlaken. Netopne vlaknine vključujejo stvari, kot so zelena in pšenični otrobi
Korak 8. Začnite vaditi
Tudi vadba lahko pomaga izboljšati prebavo in nadzor krvnega sladkorja. Vadba ne samo pomaga hitreje izkoristiti sladkor v krvnem obtoku, ampak tudi razvija kanale za absorpcijo sladkorja, ki so "neodvisni od insulina".
To pomeni, da vadba izboljša vašo splošno sposobnost prebave in absorpcije sladkorja iz hrane, ne da bi pri tem povzročila nadaljnje poškodbe živcev, če imate diabetično gastroparezo
Korak 9. Ne jejte po jedi
Med jedjo je pomembno sedeti naravnost in se vsaj dve uri po jedi izogniti ležanju. To bo pomagalo prebavi zaradi gravitacije.
2. del 3: Zdravljenje zaradi diabetične gastropareze
Korak 1. Vzemite zdravila za povečanje stopnje prebave
Če vam je bila diagnosticirana gastropareza, vam bo zdravnik morda predpisal več zdravil za pomoč pri procesu prebave. Tej vključujejo:
- Metoklopramid: To zdravilo pomaga pri spodbujanju krčenja želodčnih mišic. Pomaga tudi pospešiti praznjenje želodca, kar pacientu omogoča jesti. Zdravilo pomaga tudi pri preprečevanju slabosti in bruhanja. Vzeti ga je treba pol ure pred obroki in pred spanjem. Običajno je odmerek 10 mg trikrat na dan.
- Antibiotiki: Nekateri antibiotiki, na primer azitromicin in eritromicin, se lahko uporabljajo za povečanje stopnje gibljivosti GI.
- Ranitidin: To zdravilo se običajno uporablja za zdravljenje zgage, včasih pa se uporablja za zdravljenje gastropareze. deluje tako, da poveča gibljivost prebavnega trakta. Odmerek je običajno 1 mg na kilogram, vzeti dvakrat na dan v obliki peroralnih tablet.
- Vedite, da je navzea poleg diabetične gastropareze precej pogosta zaradi "pretiranega občutka" v želodcu. Iz tega razloga so lahko v pomoč Metoklopramid ali druga zdravila proti slabosti, na primer Ondansetron (Zofran).
Korak 2. Optimizirajte nadzor krvnega sladkorja
Če ugotovite, da krvni sladkor ni ustrezno pod nadzorom (ali ne dosegajo ciljev, ki vam jih je postavil zdravnik), vam bo zdravnik morda predpisal večje odmerke zdravil ali insulina. Kot smo že omenili, je zagotavljanje ustreznega nadzora krvnega sladkorja tako s prehranskimi strategijami kot z zdravili ključnega pomena za zmanjšanje napredovanja diabetične gastropareze. Z drugimi besedami, boljši kot je vaš krvni sladkor, manj škode za vaš prebavni proces na dolgi rok.
Nekatera zdravila za sladkorno bolezen, kot so pramlintid, liraglutid in eksenatid, lahko upočasnijo praznjenje želodca. Če jemljete ta zdravila, se pogovorite s svojim zdravnikom o prehodu na drugo zdravilo
Korak 3. Vedite, da vas bo zdravnik morda postavil na tekočo dieto
V nekaterih primerih diabetične gastropareze vam bo zdravnik svetoval, da se odločite za tekočo dieto, saj je utekočinjena hrana lažje prebavljiva. Med sprejemljive tekočine so kaša, čaj, mleko in juha.
Tekoča prehrana je pogosto začasna, dokler se poslabšanja gastropareze ne umirijo
Korak 4. Opravite električno stimulacijo želodčnih mišic
To je rezervirano za hujše primere. Za zdravljenje se v trebuh vsadi naprava, ki deluje na baterije. Naprava pošilja električne impulze v trebušne mišice. To pomaga povečati praznjenje želodca ter zmanjšati slabost in bruhanje.
Ta poseg se opravi kirurško pod splošno anestezijo, kar pomeni, da boste uspavani, da ne boste čutili bolečin
Korak 5. Odločite se za operacijo
Bolj invazivna operacija bo morda potrebna v najhujših primerih diabetične gastropareze. Med to operacijo se jejunostomska cev vstavi neposredno v tanko črevo skozi trebuh. Ta cev vam omogoča hranjenje s pošiljanjem hrane neposredno v tanko črevo.
Jejunostomsko cev lahko uporabimo tudi za dekompresijo gastrointestinalnega trakta za lajšanje simptomov
3. del 3: Prepoznavanje simptomov diabetične gastropareze
Korak 1. Poiščite občutek sitosti
Zgodnji simptom diabetične gastropareze je občutek sitosti večino časa. To je posledica zapoznelega praznjenja želodca.
- Ko zaužijemo hrano, se hrana shrani v želodec in nato po začetni prebavi odpelje v črevesje.
- Ko pride do zamude pri praznjenju želodca, ste bolj nagnjeni k temu, da se ves čas počutite siti.
- Slabost in bruhanje, ki vsebuje nedavno zaužito hrano, sta tudi simptom.
Korak 2. Preverite, ali se počutite napihnjene
Napihnjenost je posledica zapoznelega praznjenja želodca, ki je lahko posledica okvare trebušnih mišic. Te mišice pomagajo pri prebavi hrane.
- Kadar niso v dobrem stanju, se prebava in praznjenje upočasnijo, zaradi česar se plini ujamejo v želodec in črevesje, namesto da bi se sprostili.
- Zaradi tega kopičenja plinov se lahko počutite napihnjene.
Korak 3. Prepoznajte bolečine v trebuhu
Bolečine v trebuhu zaradi gastropareze se čutijo v zgornjem delu trebuha in so posledica kopičenja hrane v želodcu in upočasnjene prebave. To lahko povzroči, da občutite bolečino in nelagodje, saj hrana ne gre skozi običajen proces prebave in praznjenja želodca.
Korak 4. Pazite na spremembe splošne ravni sladkorja v krvi
Diabetična gastropareza lahko povzroči zmanjšanje celotne ravni sladkorja v krvi po jedi. To je zato, ker se hrana, ki jo zaužijemo, razgradi v sladkor, zato lahko v primeru zamude pri prebavi imate zmanjšano količino sladkorja v krvi.
Poleg nižjega krvnega sladkorja od običajnega po jedi, boste morda kasneje imeli tudi nepričakovano višji krvni sladkor, saj hrana, ki se je počasneje prebavila, končno vstopi v vaš krvni obtok
5. korak Premislite, ali ste shujšali
Izguba teže je posledica zapoznelega praznjenja želodca, zaradi česar se večino časa počutite siti. Zaradi tega mnogi ljudje jedo manj hrane, ker se počutijo manj lačni.
Korak 6. Prepoznajte kisel občutek v grlu
Kislinski občutek v grlu je posledica regurgitacije hrane v požiralnik, ki se lahko pojavi kot posledica zapoznelega praznjenja želodca.
- Požiralnik pomaga povezati usta in želodec. Kadar je v želodcu veliko hrane in se ne izprazni, se lahko hrana premakne navzgor v požiralnik.
- To hrano običajno zmešamo z želodčnim sokom in ob regurgitaciji povzroči pekoč občutek v požiralniku (občutek "zgage").
