Intoleranca na laktozo je nezmožnost prebave laktoze, ki je glavni sladkor v mleku in drugih mlečnih izdelkih. To je posledica popolnega pomanjkanja ali pomanjkanja laktaze, ki je encim, potreben za prebavo laktoze v tankem črevesju. Intoleranca na laktozo se ne šteje za življenjsko nevarno stanje, čeprav lahko povzroči znatne želodčne in črevesne simptome (napihnjenost, bolečine v trebuhu, napenjanje) in omejuje izbiro prehrane. Mnogi odrasli imajo intoleranco za laktozo, ne da bi imeli druga zdravstvena stanja; vendar se zavedajte, da številne druge bolezni in stanja povzročajo tudi težave s prebavili (GI), zato je prepoznavanje konstelacije simptomov intolerance za laktozo v pomoč.
Koraki
1. del od 2: Prepoznavanje simptomov laktozne intolerance
Korak 1. Bodite pozorni na simptome GI
Kot pri mnogih pogojih je včasih težko ugotoviti, ali so vaše fizične izkušnje nenavadne ali nenavadne. Na primer, če ima oseba vedno težave z GI po obrokih, je to njihova ustaljena norma in verjetno domnevajo, da se drugi počutijo enako. Toda napihnjenost, napenjanje (izločanje plinov), krči, slabost in ohlapno blato (driska) po obrokih se ne štejejo za normalno in vedno predstavljajo znake prebavnih težav.
- Različni pogoji in bolezni povzročajo podobne simptome prebavil in diagnosticiranje je lahko težavno, vendar je prvi korak zavedanje, da vaše prebavne izkušnje niso normalne in jih ni treba sprejeti kot neizogibne.
- Laktaza razdeli laktozo na dva manjša sladkorja, glukozo in galaktozo, ki ju tanko črevo absorbira in telo porabi kot energijo.
- Vsi ljudje s pomanjkanjem laktaze nimajo prebavnih ali gastrointestinalnih simptomov - povzročajo nizke ravni, vendar je dovolj, da se spopadejo z njihovo porabo mleka (laktoze).
2. korak Poskusite povezati svoje simptome z uživanjem mlečnih izdelkov
Značilni znaki in simptomi intolerance za laktozo (napihnjenost, bolečine v trebuhu, izločanje plinov in driska) se pogosto pojavijo med 30 minutami do dvema urama po zaužitju hrane ali pijače, ki vsebuje laktozo. Zato poskusite svoje simptome GI povezati z uživanjem mlečnih izdelkov. Zjutraj začnite z zajtrkom brez laktoze (če niste prepričani, preberite oznake) in poglejte, kako se počutite. Primerjajte to s kosilom z mlečnimi izdelki, kot so sir, jogurt in/ali mleko. Če obstaja pomembna razlika v tem, kako se počuti vaš prebavni sistem, potem lahko zelo dobro prenašate laktozo.
- Če se po obeh obrokih počutite napihnjene in napenjane, imate morda težave z želodcem ali črevesjem, kot sta vnetna črevesna bolezen ali Crohnova bolezen.
- Če se po obeh obrokih počutite precej dobro, potem ste morda alergični na hrano na kaj drugega v svoji prehrani.
- Ta pristop se običajno imenuje izločevalna dieta, kar pomeni, da iz svoje prehrane izločite mlečne izdelke, da bi zmanjšali vzrok težav z GI.
Korak 3. Ločite intoleranco za laktozo in alergijo na mleko
Intoleranca na laktozo je v bistvu bolezen pomanjkanja encimov, kar vodi do tega, da neprebavljen sladkor (laktoza) konča v debelem črevesu (debelo črevo). Tam normalne črevesne bakterije uživajo sladkor in proizvajajo vodikov plin (in nekaj metana) kot stranski produkt, kar pojasnjuje napihnjenost in napenjanje, povezano z intoleranco za laktozo. Nasprotno pa je alergija na mleko nenormalen odziv imunskega sistema na mlečne izdelke in se pogosto pojavi v nekaj minutah po izpostavitvi povzročitelju beljakovin (kazeinu ali sirotki). Simptomi alergije na mleko lahko vključujejo piskanje, koprivnico (hud izpuščaj), otekle ustnice/usta/grlo, izcedek iz nosu, solzne oči, bruhanje in težave s prebavo.
- Alergija na kravje mleko je ena najpogostejših alergij, ki prizadene otroke.
- Kravje mleko je običajen vzrok alergijske reakcije, lahko pa tudi mleko iz ovac, koz in drugih sesalcev sproži reakcijo.
- Odrasli s senenim nahodom ali drugimi alergijami na hrano imajo večjo verjetnost, da bodo imeli negativne reakcije na mlečne izdelke.
Korak 4. Zavedajte se, kako je intoleranca za laktozo povezana z narodnostjo
Čeprav se s starostjo količina proizvedene laktaze v tankem črevesju zmanjšuje, je povezana tudi z vašo genetiko. Dejansko je razširjenost pomanjkanja laktaze pri nekaterih etničnih skupinah precej visoka. Na primer, približno 90% Azijcev in 80% Afroamerikancev in Indijancev ne prenaša laktoze. To stanje je najmanj pogosto pri prebivalcih severnoevropskega porekla. Če ste azijskega ali afriško-ameriškega porekla in se po obrokih pogosto pojavljajo simptomi GI, obstaja velika verjetnost, da ga povzroča intoleranca za laktozo.
- Intoleranca na laktozo je nenavadna pri vseh dojenčkih in dojenčkih, ne glede na etnično pripadnost - običajno se pojavi v odrasli dobi.
- Vendar pa imajo lahko nedonošenčki zaradi premalo razvitega črevesja zmanjšano proizvodnjo laktaze.
2. del 2: Potrditev intolerance za laktozo
Korak 1. Preizkusite dihanje vodika
Najpogostejši test za diagnozo pomanjkanja laktaze se imenuje vodikov dihalni test. Ta test se opravi v ordinaciji vašega zdravnika ali v ambulanti, običajno pa potem, ko ste poskusili z izločilno dieto. Vodikov dihalni test vključuje pitje sladke tekočine, ki vsebuje veliko laktoze (25 gramov). Nato zdravnik v rednih časovnih presledkih (vsakih 30 minut) izmeri količino vodikovega plina v dihu. Pri ljudeh, ki lahko prebavijo laktozo, se vodika zazna zelo malo ali nič; pri ljudeh, ki ne prenašajo laktoze, pa je odčitavanje vodika veliko večje, ker sladkor v bakterijah fermentira v črevesju in proizvaja plin.
- Vodikov dihalni test je odličen način za ugotavljanje intolerance za laktozo, ker je zelo zanesljiv in zelo priročen.
- Test običajno zahteva, da se pred nočjo postite in se izognete kajenju.
- Uporaba preveč laktoze pri nekaterih ljudeh lahko povzroči lažno pozitivne rezultate, prav tako pa tudi prekomerno razmnoževanje bakterij v debelem črevesu.
Korak 2. Naredite test tolerance na glukozo v krvi/laktozo
Test tolerance na laktozo je krvni test, ki se uporablja za oceno reakcije vašega telesa na porabo visokih ravni laktoze (običajno 50 gramov). Vaš zdravnik za izhodiščno meritev vzame serumsko glukozo na tešče in jo nato primerja z odčitki, opravljenimi eno do dve uri po pitju napitka z laktozo. Če se v tem času raven glukoze v krvi ne poveča za 20 g/dL nad izhodiščno vrednostjo, to pomeni, da vaše telo ne prebavlja in/ali absorbira laktoze pravilno.
- Test tolerance na glukozo v krvi/laktozo je starejša metoda diagnosticiranja intolerance za laktozo in se ne izvaja tako pogosto kot test dihanja z vodikom, lahko pa je tudi koristen.
- Test tolerance na glukozo v krvi/laktozo ima občutljivost 75% in specifičnost 96%.
- Lažno negativni rezultati se pojavijo pri sladkorni bolezni in prekomerni rasti bakterij v črevesju.
Korak 3. Naredite test kislosti blata
Neprebavljena laktoza ustvarja mlečno kislino in druge maščobne kisline v debelem črevesu, ki končajo v blatu. Test kislosti blata, ki se običajno uporablja pri dojenčkih in majhnih otrocih, lahko odkrije te kisline iz vzorca blata. Otroku damo majhno količino laktoze, nato pa vzamemo več zaporednih vzorcev blata in jih testiramo na višje ravni kislosti od običajnih. Majhen otrok ima lahko tudi glukozo v blatu zaradi neprebavljene laktoze.
- Za dojenčke in otroke, ki ne morejo opraviti drugih testov intolerance za laktozo, je test kislosti blata dobra alternativa.
- Čeprav je ta test učinkovit, je zaradi njegove enostavnosti in priročnosti ponavadi prednost dihalni test.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Za lažjo prebavo laktoze vzemite tablete ali kapljice laktaze tik pred obrokom ali prigrizkom.
- Nekateri mlečni izdelki, na primer trdi siri (švicarski in cheddar), vsebujejo majhne količine laktoze in pogosto ne povzročajo simptomov GI.
- Morda boste bolje prenašali mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob (posneto mleko) kot polnomastne izdelke.
- Ljudje lahko začasno prenašajo laktozo, če imajo druge bolezni prebavil, na primer popotniško drisko.
- Če ne morete brez mleka na žitaricah ali v kavi, potem kupite izdelke z zmanjšano vsebnostjo laktoze ali brez laktoze. Laktozo iz mleka lahko odstranite tudi doma. Lahko pa poskusite s sojinim ali mandljevim mlekom.
- Živila z visoko vsebnostjo laktoze vključujejo: kravje mleko, mlečne napitke, smetano za stepanje, kremo za kavo, sladoled, šerbet, mehke sire, maslo, pudinge, kremne omake, smetanove omake in jogurt.
- Nekateri ljudje z intoleranco za laktozo lahko prenašajo kozarec mleka (240 ml = 11 g laktoze) dnevno. Morda boste še vedno lahko dobili mlečne izdelke, če boste čez dan prekinili zaužitje mleka. Poleg tega lahko nekateri zaužijejo 1 do 2 skodelici mleka ali enakovredne količine smetane, sladoleda ali jogurta na dan brez pomembnih simptomov.
Opozorila
- Intoleranca na laktozo povzroča simptome, ki posnemajo simptome drugih resnejših bolezni prebavil, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, namesto da bi poskušali sami diagnosticirati.
- Pomembno je, da če imate intoleranco za laktozo in izločite mlečne izdelke, še vedno dobite dovolj kalcija in drugih hranil, ki jih najdemo v mlečnih izdelkih. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če potrebujete dodatek kalcija in vitamina D.
