Strokovnjaki se strinjajo, da se bursitis običajno razvije v bližini sklepov, ki jih premikate s ponavljajočimi se gibi, zato vam lahko počitek sklepa pomaga pri ozdravitvi. Lahko pa se pojavijo bolečine, togost, pordelost in oteklina okoli okuženega sklepa. Trohanterični burzitis se pojavi, ko imate vnetje v vrečkah, napolnjenih s tekočino (imenovanih bursa), ki blažijo sklep, kjer se stegnenica poveže z medenico. Raziskave kažejo, da lahko to stanje povzroči bolečino v kolku in stegnu na prizadeti strani, ki se lahko poslabša po sedenju, ležanju ali aktivnosti. Čeprav je bolečina lahko frustrirajoča, je mogoče obvladati svoj burzitis.
Koraki
1. del od 4: Spreminjanje dejavnosti in vaj
Korak 1. Izogibajte se poškodbam zaradi prekomerne uporabe
Eden od glavnih vzrokov bursitisa kolka ali katerega koli drugega velikega sklepa so ponavljajoči se gibi, ki napenjajo kite in vnamejo spodnje vrečke burse. To se lahko zgodi pri prevelikem teku, kolesarjenju, plezanju po stopnicah, brcanju ali stojanju, zlasti na trdih površinah. Zato ne pretiravajte pri delu ali med vadbo.
- Če tečete, tecite na mehkejših površinah (na primer na travi ali tekalni stezi). Zmanjšajte kilometrino, če začnete čutiti bolečino v kolku.
- Če kolesarjenje sproži bolečine v kolku, boste morda morali prilagoditi sedež za kolo in/ali dobiti boljše vzmetenje.
- Če dlje časa stojite kot blagajnik ali kaj podobnega, na tla svojega delovnega prostora postavite gumijasto ali blazinsko preprogo, ki bo delovala kot blažilec udarcev.
Korak 2. Vadite dobro držo
Drug primarni vzrok bursitisa kolka je slaba drža. Če se med stojanjem vedno nagnete na eno stran, med sedenjem običajno prekrižate noge, imate skoliozo (ukrivljenost) v hrbtenici, imate artritis kolka ali kolena, imate ploska stopala in/ali imate kratko nogo, potem ste veliko bolj verjetnost razvoja trohanteričnega burzitisa.
- Ne pozabite stati in sedeti naravnost, saj nagibanje bolj pritiska na kolčne sklepe, h katerim se nagnete.
- Ko je ena noga bistveno krajša od druge (zaradi poškodbe noge, artritisa ali padla loka), to negativno vpliva na vašo hojo, kar vodi do draženja kolčnega sklepa.
- Ortopedski čevlji (vložki) lahko podpirajo loke vaših stopal in popravljajo kratko nogo, kar zmanjšuje tveganje za burzitis kolka.
Korak 3. Razmislite o pridružitvi tečaju joge
Z vadbo in raztezanjem mišic okoli kolčnih sklepov lahko zmanjšate pritisk na sklepe in z njimi povezane vrečke. Nežne oblike joge lahko izboljšajo trohanterični burzitis s povečanjem prožnosti in zmanjšanjem mišične napetosti okoli kolčnih sklepov. O tečajih joge se pozanimajte v lokalni telovadnici, skupnosti, cerkvi ali pisarni kiropraktika. Druga možnost je, da na spletu poiščete usposobljene učitelje joge in se prijavite na začetne tečaje.
- Preden se pridružite tečaju joge, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali so gibi primerni za vaš primer bursitisa. Morda boste morali omejiti nekatere drže. Inštruktor joge je lahko seznanjen tudi s tem, na kaj se je treba osredotočiti in čemu se je treba izogibati.
- Izogibajte se tečajem "vroče joge", ker so lahko preveč živahni in višje temperature lahko privedejo do vnetja burzitisa.
- Druge blage vaje, kot sta pilates in Tai Chi, bi lahko izboljšale tudi moč mišic / vezi okoli bokov ter zmanjšale napetost in vnetje, ki jih sprožijo ponavljajoči se gibi.
2. del 4: Obvladovanje trohanteričnega burzitisa doma
Korak 1. Uporabite hladno terapijo
Ker je bursitis vnetno stanje, nanos ledu (ali česa hladnega) na prizadeto območje pomaga zmanjšati oteklino in s tem povezano bolečino. Obtipajte zunanji del boka / zgornji del zadnjice, da poiščete najbolj nežno območje. Nanesite vrečko zdrobljenega ledu ali ledene kocke na območje za približno 15 minut oziroma dokler se ne začuti. Ponovno nanesite tri do petkrat na dan ali po potrebi.
- Če v hiši nimate ledu, razmislite o uporabi zamrznjene vrečke sadja ali zelenjave kot hladne terapije.
- Pakete ledu in zamrznjenega gela vedno pokrijte s tanko krpo, da preprečite ozebline na koži.
Korak 2. Vzemite protivnetno zdravilo
Poleg hladne terapije je še en način boja proti vnetju in bolečini bursitisa jemanje protivnetnih tablet brez recepta, kot sta ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve). Pred kakršnimi koli aktivnostmi vzemite tablete. Zdravila so kratkoročna rešitev za bursitis in ne smejo trajati dlje kot nekaj tednov, da bi se izognili stranskim učinkom.
- Neželeni učinki protivnetnih zdravil vključujejo draženje želodca, drisko, kožni izpuščaj, zamegljen vid in zmanjšano delovanje ledvic.
- Vzemite protivnetna zdravila s hrano in se posvetujte z zdravnikom o ustreznem odmerku - ne prekoračite priporočenega dnevnega odmerka.
Korak 3. Uporabite palico
Med obravnavo vašega trohanteričnega bursitisa se boste morda morali zanašati na podporne pripomočke, kot je palica. Začasna uporaba palice bo razbremenila vaš kolk in vam pomagala pri boju proti vnetju in bolečini. Uporabite palico na strani burzitisa kolka za podporo pri hoji in stojanju. Prepričajte se, da je palica ustrezne velikosti - kost lahko vzdržuje vašo težo.
- Če sta oba kolka vneta zaradi burzitisa, kar je precej nenavadno, razmislite o uporabi bergel ali podporne hoje namesto palice.
- Paste lahko kupite kot večino lekarn in trgovin z medicinsko opremo. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali kiropraktikom.
Korak 4. Izgubite težo
Hujšanje ni kratkoročna rešitev, da bi se lahko spopadli s trohanteričnim burzitisom, vendar lahko dolgoročno naredi veliko razliko, še posebej, če je vaš bursitis kroničen in se ponavlja. Prekomerna telesna teža bolj pritiska na kolčne sklepe in povečuje verjetnost razvoja artritisa in kostnih ostružkov - glavnih dejavnikov tveganja za bursitis kolka.
- Vsaka telesna vadba (na primer hoja) je pri bursitisu zelo boleča, zato plavanje upoštevajte kot dejavnost za hujšanje, saj je vaše telo v vodi v bistvu brez teže.
- Poleg tega, da z vadbo porabite več kalorij, bi morali s prehrano zaužiti tudi manj kalorij, da bi imeli najboljše možnosti za hujšanje.
- Jejte več sveže zelenjave, puste ribe, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob in polnozrnate izdelke. Izogibajte se predelani hrani. Pijte več vode in manj gaziranih in energijskih pijač.
3. del od 4: Zdravljenje trohanteričnega burzitisa
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom o injekcijah steroidov
Če vaš bursitis kolka ne mine v nekaj tednih in se ne izboljša z nego na domu, vam bo zdravnik morda priporočil injekcijo kortikosteroida neposredno v burzo kolka za lajšanje vnetja in bolečine. Injekcije kortikosteroidov, kot so triamcinolon, metilprednizolon ali kortizon, so močna protivnetna zdravila, ki delujejo hitro.
- Injekcije se dajejo v zdravniški ordinaciji in pogosto je vse, kar je potrebno za hitro olajšanje, ki lahko traja mesece ali popolnoma reši težavo.
- Če se bursitis vrne, je mogoče dati še eno injekcijo ali dve, vendar je za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov priporočljivo nekaj mesecev med zdravljenji.
- Neželeni učinki injekcij kortikosteroidov vključujejo potencialno oslabitev tetiv/mišic, lokalno okužbo, zadrževanje vode in povečanje telesne mase ter zmanjšano delovanje imunskega sistema.
Korak 2. Pridobite napotnico za fizioterapijo
Če vaš zdravnik ne priporoča injekcij steroidov (ali pa niso veliko pomagale), vam bo verjetno dal napotnico k fizioterapevtu, da vas bo naučila o posebnih vajah za povečanje moči kolčnega sklepa in vam pokazala različne odseke za večjo prilagodljivost. Fizioterapevt lahko uporabi tudi terapevtski ultrazvok na kolčnem sklepu, ki lahko ublaži simptome in potencialno skrči vneto burso.
- Fizioterapevt se bo prav tako osredotočil na raztezanje in krepitev IT pasu, saj je to primarni vir vnetja pri burzitisu velikega trohanterja.
- Za pomemben vpliv na bursitis kolka je običajno potrebna trikrat na teden fizioterapija tri do štiri tedne.
- Ko se naučite vaj in raztezanja za kolk, jih lahko nadaljujete doma, če so učinkoviti.
Korak 3. Operacijo obravnavajte kot zadnjo možnost
Včasih je pri hudih in trdovratnih primerih trohanteričnega burzitisa morda potrebna operacija. Kirurško zdravljenje trohanteričnega burzitisa običajno obsega odprto vs. artroskopsko debridement (čiščenje) burse, podaljšanje pasu IT ali okno IT pasu, da se prepreči trenje med trakom IT in samim večjim trohanterjem.
4. del 4: Prepoznavanje pogostih simptomov
Korak 1. Pazite na stranske bolečine v kolku
Glavni simptom trohanteričnega burzitisa je ostra in pekoča bolečina na zunanjem (bočnem) delu kolka, v bližini zgornjega dela zadnjice. Lahko se razvije v dnevu ali dveh, običajno zaradi prekomerne uporabe ali kakšne nesreče, na primer zaradi padca na bok.
- V kolčnem sklepu sta pravzaprav dve bursi. Najpogosteje se vname tisti, ki pokriva večji trohanter.
- Druga kolčna bursa, imenovana iliopsoas bursa, se nahaja na notranjem delu kolčnega sklepa (dimeljska stran) in pri vnetju povzroča bolečine v dimljah.
2. korak Zapomnite si bolečine v kolku, ki so po aktivnosti hujše
Bolečina kolčnega bursitisa se običajno dobro počuti, ko se zjutraj zbudite (ob predpostavki, da ga ponoči ne dražite, ko ležite na njem), vendar se vedno poslabša pri vseh vrstah dejavnosti, ki vključujejo hojo, tek ali dviganje in zvijanje. Zato je treba zjutraj za odpravo simptomov narediti glazuro, raztezanje in pokakanje protivnetnih tablet.
- Bolečine v kolku pri kakršni koli dejavnosti lahko povzročijo tudi vnetni (revmatoidni) artritis, za katerega se včasih zamenja bursitis.
- Pri revmatoidnem in osteoartritisu kolka boste zjutraj občutili bolečino in otrplost. Bolj je izrazit pri revmatoidnem artritisu, ki traja več kot 30 minut po jutranjem vstajanju pred popuščanjem, pri osteoartritisu pa je togost manj kot 10-15 minut po jutranjem dvigu.
- Zdravnik vam bo naredil rentgenski pregled kolka, da preveri, kakšno vlogo (če obstaja) ima artritis ali poškodba sklepov pri vašem burzitisu.
Korak 3. Poiščite oteklino kolka
Drug pomemben znak bursitisa je oteklina ali "močvirnat" občutek na zunanji strani kolčnega sklepa, ki ga lahko občutimo in pogosto opazimo. Če s prsti pritisnete na zunanji del kolka, bi morali povzročiti bolečino in za nekaj sekund pustiti vdolbino zaradi otekline - to je podobno kot koreninski edem (oteklina), ki se lahko razvije v gležnjih.
- Glava velikega trohantera je lahko precej blizu površine kože, zato lahko vneto burso zlahka otipamo in vidimo.
- Bursitis kolka se včasih zamenja z okužbo kolka. Sprejmite, da bursitis ne povzroča zvišane telesne temperature.
- Ne zamenjujte velike vrenja, izpuščaja ali modric za burzitis. Bursitis običajno ne razbarva kože.
Nasveti
- Če ste ponoči v postelji, spite na hrbtu ali na strani, ki ni vneta, da zmanjšate bolečino ponoči.
- Če imate bursitis, ga ne poslabšajte s prekrižanjem nog, ko sedite. Med sedenjem postavite obe nogi na tla.
- Predhodna operacija kolka lahko draži burso in povzroči burzitis.
