Podkožna injekcija je injekcija, ki se daje v maščobno območje tik pod kožo. Ker dajejo počasnejše in postopnejše sproščanje kot intravenske injekcije, se podkožne injekcije pogosto uporabljajo kot način dajanja tako cepiv kot zdravil (na primer diabetiki tipa I to vrsto injekcije pogosto uporabljajo za dajanje insulina.) Recepti za zdravila, ki zahtevajo podkožne injekcije, običajno spremljajo podrobna navodila o pravilnem načinu dajanja injekcije. Navodila v tem članku naj bi služila le kot vodilo - pred dajanjem injekcij doma se posvetujte z zdravnikom. Podrobna navodila preberite pod skokom.
Koraki
1. del od 3: Priprava na podkožno injekcijo
Korak 1. Zberite zaloge
Pravilno izvajanje podkožne injekcije zahteva več kot le iglo, brizgo in zdravila. Preden nadaljujete, se prepričajte, da imate naslednje:
- Sterilni odmerek vašega zdravila (običajno v majhni, označeni viali).
-
Primerna brizga s sterilnim vrhom igle. Odvisno od velikosti vašega pacienta in količine zdravila, ki ga morate dati, se lahko odločite za eno od naslednjih konfiguracij ali drugo varno, sterilno sredstvo za injiciranje:
- Injekcijska brizga 0,5 ali 1 cc z iglo velikosti 27
- Napolnjena injekcijska brizga za enkratno uporabo
- Posoda za varno odlaganje brizge, na primer prazna plastična posoda za mleko. Po vstavitvi injekcijske brizge zaprite pokrov, da ga pritrdite, nato pa vsebnik zavrzite.
- Sterilna gazna blazinica (običajno 2 x 2 palca)
- Sterilni lepilni povoj (opomba - poskrbite, da bolnik ni alergičen na lepilo, saj lahko povzroči draženje v bližini rane)
- Čista brisača
2. korak Prepričajte se, da imate pravo zdravilo, odmerek, bolnika, pot in datum
Večina subkutano injiciranih zdravil je bistra in prihaja v posodah podobne velikosti. Tako jih je enostavno zmešati. Preden nadaljujete, dvakrat preverite oznako zdravila in se prepričajte, da imate pravo zdravilo in odmerek. Nato pred dajanjem preverite ime patenta, pot injiciranja in datum.
Opomba - nekatere viale z zdravili vsebujejo le en odmerek, nekatere pa vsebujejo dovolj zdravil za več odmerkov. Preden nadaljujete, se prepričajte, da imate dovolj zdravil za dajanje priporočenega odmerka
Korak 3. Pripravite čisto, urejeno delovno območje
Bolj ko pri podkožni injekciji manj pridete v stik z nesteriliziranimi materiali. Če imate vsa orodja vnaprej razporejena v čistem in lahko dostopnem delovnem prostoru, bo postopek injiciranja hitrejši, lažji in bolj sanitaren. Brisačo položite na čisto površino, ki je zlahka dosegljiva za predvideno delovno mesto. Orodje položite na brisačo.
Na brisačo razporedite zaloge po vrstnem redu, kot jih potrebujete. Opomba: Lahko naredite majhno solzo na robu vaših alkoholnih robčkov (tisti, ki ne prebije notranjega žepa, ki vsebuje alkoholno krpo), da jih boste lažje hitro odprli, ko jih potrebujete
Korak 4. Izberite mesto injiciranja
Podkožne injekcije so namenjene dajanju v plast maščobe pod kožo. Nekatera področja telesa omogočajo lažji dostop do te maščobne plasti kot druga. Vaše zdravilo lahko vsebuje navodila o tem, katero posebno mesto injiciranja uporabiti - preverite pri svojem lokalnem zdravstvenem delavcu ali pri proizvajalcu zdravila, če niste prepričani, kje dati zdravilo. Spodaj je skupni seznam mest za podkožne injekcije:
- Mastni del tricepsa na strani in hrbtu roke med komolcem in ramo.
- Mastni del noge na zunanjem sprednjem delu stegna med boki/dimljami in kolenom.
- Mastni del čelnega trebuha pod rebri, nad boki in ne neposredno ob popku. S tremi prsti, položenimi pod popkom, poiščite lokacijo.
- Opomba: Pomembno je, da mesta injiciranja zavrtite, saj lahko ponavljajoče se injiciranje na isto mesto povzroči brazgotinjenje in utrjevanje maščobnega tkiva, kar otežuje prihodnje injekcije in ovira absorpcijo zdravila.
Korak 5. Obrišite mesto injiciranja
S svežim, sterilnim alkoholnim robčkom očistite mesto injiciranja tako, da ga nežno s spiralnimi gibi obrišete od sredine navzven, pri tem pazite, da se ne vrnete čez že čista območja. Pustite, da se mesto posuši na zraku.
- Pred brisanjem, če je potrebno, izpostavite področje telesa, kjer boste dobili injekcijo, tako da odmaknete oblačila, nakit itd. To ne bo samo olajšalo injiciranja brez ovir, temveč bo tudi zmanjšalo tveganje okužbe zaradi nesterilnih oblačil, ki pridejo v stik z injekcijsko rano, preden se povije.
- Če na tej točki odkrijete, da je koža na mestu injiciranja, ki ste jo izbrali, razdražena, podplutena, razbarvana ali na kakršen koli drug način prizadeta, izberite drugo mesto.
Korak 6. Umijte si roke z milom in vodo
Ker podkožne injekcije prebadajo kožo, je pomembno, da si oseba, ki daje injekcijo, umije roke. Umivanje ubije vse bakterije, ki so prisotne na rokah, ki lahko, če jih po nesreči prenesejo na majhno rano, ki jo povzroči injekcija, povzročijo okužbo. Po pranju temeljito posušite.
- Umijte se metodično in zagotovite, da vse površine vaših rok dobijo milo in vodo. Študije so pokazale, da velika večina odraslih ne umiva rok dovolj dobro, da bi uničila vse bakterije.
- Če je mogoče, nosite čiste rokavice.
2. del 3: Priprava odmerka zdravila
Korak 1. Odstranite jeziček odpornosti proti vdoru iz viale zdravila
To položite na brisačo. Če je ta jeziček že odstranjen, tako kot pri večodmernih vialah, gumijasto membrano viale obrišite s čisto alkoholno krpo.
Opomba - če uporabljate napolnjeno injekcijsko brizgo, preskočite ta korak
Korak 2. Primite brizgo
Brizgo držite trdno v prevladujoči roki. Držite ga kot svinčnik z iglo (še vedno zaprto), obrnjeno navzgor.
Čeprav na tej točki ne bi smeli odstraniti pokrovčka brizge, ne glede na to ravnajte previdno
Korak 3. Odstranite pokrovček igle
S palcem in kazalcem druge roke primite pokrovček čez iglo in potegnite pokrovček z igle. Od te točke naprej pazite, da se igla ne dotakne ničesar razen kože vašega pacienta, ko prejme injekcijo. Zavrženo kapico položite na brisačo.
- Zdaj držite majhno, a izredno ostro iglo - z njo ravnajte previdno, nikoli z njo nepazljivo geste ali nenadne premike.
- Opomba - če uporabljate napolnjeno injekcijsko brizgo, pojdite na naslednji razdelek.
Korak 4. Potegnite bat nazaj na brizgo
Iglo držite obrnjeno navzgor in stran od vas, z nedominantno roko povlecite bat brizge in napolnite brizgo z zrakom do želenega odmerka. To bo zelo majhno in ne bi smeli videti
Korak 5. Vzemite vialo z zdravilom
Previdno z nedominantno roko primite vialo z zdravilom. Držite ga na glavo. Bodite še posebej previdni, da se ne dotaknete gumijaste membrane viale, ki mora ostati sterilna.
Korak 6. Vstavite iglo v gumijasti zamašek
Na tej točki mora vaša brizga še vedno vsebovati zrak.
Korak 7. Pritisnite bat, ki vbrizgava zrak v vialo z zdravilom
Zrak se mora skozi tekoče zdravilo dvigniti do najvišje točke viale. To služi dvema namenoma - najprej izprazni brizgo, s čimer zagotovite, da skupaj z zdravilom ne boste dajali zračnih mehurčkov. Drugič, olajša vnos zdravila v brizgo s povečanjem zračnega tlaka v viali.
To morda ni potrebno, odvisno od debeline zdravila
Korak 8. Zdravilo potegnite v brizgo
Prepričajte se, da je konica igle potopljena v tekoče zdravilo in ne v zračni žep v viali, bat počasi in nežno povlecite nazaj, dokler ne dosežete želenega odmerka.
Morda se boste morali dotakniti robov brizge, da zračne mehurčke potisnete na vrh, nato pa zračne mehurčke iztisnete tako, da nežno pritisnete na bat, s čimer potisnete zračne mehurčke nazaj v vialo z zdravilom
Korak 9. Po potrebi ponovite prejšnji korak
Ponovite postopek odvzema zdravila v brizgo in izločanja zračnih mehurčkov, dokler v brizgi ne dobite želenega odmerka brez zračnih mehurčkov.
Korak 10. Odstranite vialo iz brizge
Vialo postavite nazaj na brisačo. Na tej točki ne odlagajte brizge, saj lahko s tem okužite iglo, kar lahko povzroči okužbo. Na tej točki boste morda morali zamenjati tudi iglo. Če iglo potisnete skozi odprtino na viali, se igla zatemni, zato bo namestitev nove igle na vialo olajšala injiciranje.
3. del od 3: Dajanje podkožne injekcije
Korak 1. Pripravite brizgo v prevladujoči roki
Injekcijsko brizgo držite v roki, kot da držite svinčnik ali pikado. Poskrbite, da boste zlahka dosegli bat brizge.
Korak 2. Nežno stisnite ali zberite kožo na mestu injiciranja
Z nedominantno roko zberite približno 1 1⁄2 do 2,8 cm (3,8 do 5,1 cm) kože med palcem in kazalcem, kar ustvari rahel nanos kože, pri čemer pazite, da ne poškodujete ali poškodujete okolice. S povezovanjem kože ustvarite debelejšo površino maščobe, v katero si lahko injicirate, in tako zagotovite, da se celoten odmerek vnese v maščobo in ne v spodnjo mišico.
- Ko zbirate kožo, ne nabirajte mišičnega tkiva. Morali bi občutiti razliko med mehko zgornjo maščobno plastjo in trdnejšim, spodnjim mišičnim tkivom.
- Podkožna zdravila niso namenjena za injiciranje v mišice, če pa jih dajemo v mišice, lahko povzročijo krvavitev v mišično tkivo. To še posebej velja, če ima zdravilo redčenje krvi. Igle za podkožno injekcijo pa so običajno premajhne, da bi udarile v mišico, zato to ne bi smelo biti problem.
Korak 3. Brizgo vstavite v kožo
Z rahlim udarcem zapestja zabodite iglo do konca v kožo. Običajno je treba iglo vstaviti v kožo pod kotom 90 stopinj (naravnost navzgor in navzdol glede na kožo), da zagotovimo, da se zdravilo injicira v maščobno tkivo. Za izjemno tanke ali mišičaste ljudi z malo podkožne maščobe boste morda morali iglo vstaviti pod kotom 45 stopinj (diagonalno), da se izognete vbrizgavanju v mišično tkivo. Med dajanjem injekcije nežno zberite kožo in jo nežno držite.
Ukrepajte hitro in odločno, vendar brez zatikanja ali zabadanja igle v pacienta s prekomerno silo
Korak 4. Z enakomernim in enakomernim pritiskom potisnite bat
Potisnite bat, dokler ne injicirate vseh zdravil. Uporabite eno nadzorovano, enakomerno gibanje.
Korak 5. Košček gaze ali vato pritisnite na iglo na mestu injiciranja
Ta sterilni material absorbira krvavitve, ki se pojavijo po odstranitvi igle. Tlak, ki ga izvajate na kožo skozi gazo ali bombaž, bo preprečil tudi, da bi igla potegnila kožo, ko jo odstranite, kar je lahko boleče. Vendar je prav, da po odstranitvi igle nanesete gazo ali bombaž.
Korak 6. Z enim gladkim gibom odstranite iglo s kože
Gazo ali bombažno kroglico nežno primite nad rano ali pacientu to naročite. Ne drgnite ali masirajte mesta injiciranja, saj lahko povzroči podplutbe ali krvavitve pod kožo.
Korak 7. Odstranite iglo in brizgo
Iglo in brizgo previdno položite v ustrezno posodo za ostre predmete, odporne proti vbodom. Zelo pomembno je zagotoviti, da se igle ne odvržejo skupaj z "običajnimi" smeti, saj lahko uporabljene igle širijo potencialno smrtonosne bolezni, ki se prenašajo s krvjo.
Korak 8. Gazo pritrdite na mesto injiciranja
Po odstranitvi igle lahko gazo ali bombaž pritrdite na pacientovo rano z majhnim lepilnim povojem. Ker pa bo krvavitev minimalna, lahko bolniku dovolite, da gazo ali bombaž preprosto drži na mestu minuto ali dve, dokler krvavitev ne preneha. Če uporabljate povoj, se prepričajte, da bolnik ni alergičen na lepilo.
Korak 9. Odstranite vse zaloge
Podkožno injekcijo ste uspešno zaključili.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Za otroke ali vse, ki potrebujejo nebolečo injekcijo, uporabite pol ure pred injiciranjem lokalno anestezijo Emla z obližem Tegaderm.
- Preden vnesete zdravilo, poskusite malo potegniti na brizgo, da preverite, ali je v njej kri, če v brizgo priteče kri, odstranite iglo in po možnosti prerazporedite odmerek. To bo preprečilo vbrizgavanje v krvne žile.
- Otroku dajte na izbiro starostne dele rituala, na primer, da ga držite za pokrovček, potem ko ga izvlečete z brizge, in ko »dovolj zrastejo«, mu dovolite, da ga izvleče. Pomirjujoče je aktivno sodelovati in se naučiti skrbeti zase. Otroku lahko tudi poveste, da boste šteli do 3 in dajte injekcijo na 3, da bo vedel, kdaj prihaja.
- Da preprečite nastanek modric ali majhnih grudic brazgotinskega tkiva na mestu injiciranja, z gazo ali bombažem enakomerno pritiskajte na mesto injiciranja vsaj 30 sekund po odstranitvi igle. To je čudovit trik za vsakogar, ki mora imeti dnevne injekcije. V območju stalnega "trdnega pritiska" naj vam otrok pove, ali želi večji ali manjši pritisk. Starejši otroci lahko celo sami držijo gazo.
- Če položite kos bombaža ali gaze na mesto injiciranja, preden odstranite iglo, boste preprečili vlečenje kože in zmanjšali bolečino zaradi injiciranja. Vendar pa to najbolje deluje za začetek IV.
- Prav tako zavrtite mesta injiciranja med nogami, rokami in sredino (levo in desno, spredaj in zadaj, zgornji in spodnji del), da ne boste dobili injekcije v isti del telesa pogosteje kot enkrat na dva tedna. Preprosto sledite istemu vrstnem redu 14 mest in razmik je samodejen! Otroci ljubezen predvidljivost. Ali pa, če si sami bolje izberejo lokacijo, naredite seznam in jih prečrtajte. Lahko jih vprašate, ali želijo gledati, kako dajete injekcijo, ali jim ne pomagate, da bi imeli boljši nadzor. Ponudba nalepke ali druge nagrade po injiciranju je še en način, da jim izboljšate izkušnjo.
- Če imate dostop do interneta, poiščite zdravilo na spletnem mestu proizvajalca.
Opozorila
- Ko uporabljate kocko ledu za lajšanje bolečin pri injiciranju, kocke ledu ne puščajte na mestu predolgo, saj lahko zmrzne celice, ki poškodujejo tkiva, in zmanjša absorpcijo zdravila.
- Ne poskušajte injicirati brez ustreznega navodila zdravnika.
- Igel ali injekcijskih brizg ne zavrzite v običajen smeti, uporabljajte samo posode za odstranjevanje ostrih predmetov, ki so odporne na udarce.
- Pazljivo preberite etiketo zdravila, da zagotovite, da imate pravo zdravilo, odmerek, bolnika, pot injiciranja in datum.
