Bolezni motoričnih nevronov (MND) obsegajo več progresivnih nevroloških motenj. Ta stanja lahko vplivajo na dejavnosti, kot so govor, hoja in požiranje. Diagnozo teh stanj mora opraviti zdravnik s testi. Ko vam bo diagnosticiran, bo zdravnik morda lahko stabiliziral vaše stanje, da bo lažje živeti. Posamezniki z MND lahko kljub zdravstvenemu stanju še naprej živijo izpolnjujoče življenje.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje simptomov MDN
Korak 1. Opazite izgubo mišične kontrole v nogah
Zgodnji simptomi MND vključujejo oslabitev mišic in zmanjšan nadzor mišic. Ti simptomi se običajno začnejo na enem od treh področij: nogah, rokah in rokah ali ustih. Spotikanje, padanje ali težave pri hoji so pogosto zgodnji znaki progresivnega MND. Simptomi razvijajočega se MND vključujejo tudi težave pri pridobivanju teže na nogah in gležnjih.
Korak 2. Prepoznajte šibkost v zapestjih in rokah
Morda boste opazili nezmožnost stiskanja pesti ali pa boste vse pogosteje začeli spuščati predmete. To so znaki izgube mišičnega nadzora in lahko kažejo na razvoj MND. Čeprav so ti simptomi lahko frustrirajoči ali neprijetni, bodo dragoceni, saj bodo zdravniku pomagali diagnosticirati vaš MND.
Če se simptomi MND pojavijo v vaših rokah, imate lahko tudi težave pri odpiranju vrat, obračanju ključev avtomobila pri vžigu ali pri trdnem rokovanju
Korak 3. Bodite pozorni na težave z govorom
Mnogi simptomi MND so v bulbarnih mišicah: tisti, ki se nahajajo v ustih in grlu. MND lahko povzročijo upočasnitev, zamegljenost ali bolj nosni govor kot običajno. Morda se boste tudi znašli, da ne morete glasno kričati ali ne morete peti.
Korak 4. Upoštevajte, če imate težave pri žvečenju ali požiranju
Če je žvečenje ali požiranje postalo težje ali če čutite splošno šibkost obraznih mišic, boste morda želeli dobiti zdravniško diagnozo. Posamezniki s temi simptomi lahko doživijo tudi boleče trzanje ali krče v obraznih mišicah.
Krče in bolečine v mišicah lahko zmanjšate z zdravili ali fizikalno terapijo
Korak 5. Opazite kakršne koli težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil
Čeprav morda ne opazite splošne šibkosti ali izgube spretnosti, dokler MND ne doseže naprednejših stopenj, boste verjetno opazili, če vam je težje opravljati običajne dejavnosti. Če so vsakodnevne dejavnosti, kot so priprava kave, pisanje s peresom ali plezanje v posteljo in iz nje, otežene, je to lahko posledica šibkosti mišic in pomanjkanja nadzora nad mišicami.
2. del 3: Pogovor s svojim zdravnikom
Korak 1. Takoj, ko opazite znake MND, obiščite svojega zdravnika
Če opazite katerega od opisanih simptomov MND, se naročite na pregled k splošnemu zdravniku. Pojasnite trajanje in resnost simptomov. Če zdravnik sumi, da imate MND, vas bo verjetno napotil k nevrologu za teste in natančnejšo diagnozo.
Vprašajte svojega zdravnika, naj opravi genetske teste za pregled specifičnih MND
Korak 2. Povejte svojemu zdravniku, če je kdo drug v vaši družini trpel zaradi MND
Čeprav se MND lahko podedujejo, se to zgodi le v približno 1 od 20 primerov. Torej, čeprav je malo verjetno, da je vaš primer MND podedovan, obstaja vedno majhna možnost.
- Pogosti MND vključujejo: amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), progresivno bulbarno paralizo (PBP) in progresivno mišično atrofijo (PMA).
- Če niste prepričani o družinski anamnezi MND, pokličite družinske člane in vprašajte, ali je kdo v vaši družini trpel za obliko MND.
Korak 3. Ocenite svojo izpostavljenost potencialno nevarnim kemikalijam
Menijo, da lahko izpostavljenost nekaterim kemikalijam in sevanju poveča tveganje za dedne oblike MND. Obstaja možnost, da ima kajenje tudi vlogo pri razvoju MND.
Povejte svojemu zdravniku, če ste bili izpostavljeni sevanju ali kemikalijam, kot so herbicidi ali arzen
3. del 3: Diagnosticiranje MDN z medicinskimi testi
Korak 1. Zdravnika prosite za fizični pregled
Medtem ko ste v pisarni, bo zdravnik preveril vaše vitalne lastnosti, reflekse, čutila in mišično moč. Zastavili vam bodo tudi vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi in o tem, kako se počutite.
Na sestanek se pripravite tako, da sestavite seznam svojih simptomov, vključno s tem, kdaj ste jih doživeli in kako hudi so bili
Korak 2. Opravite nevrološki pregled
Nevrološki pregled bo vključeval uporabo medicinskih kladiv in svetilk, opravljen pa bo v zdravniški pisarni. Ta neboleč izpit se uporablja za oceno vaših motoričnih sposobnosti, čutnih sposobnosti, koordinacije in ravnotežja, sluha in govora, vida, delovanja živcev in duševne jasnosti.
To lahko vašemu zdravniku pomaga izključiti druga možna zdravstvena stanja in ugotoviti, kateri testi so lahko koristni za naprej
Korak 3. Zdravniku dovolite, da odvzame kri in opravi druge laboratorijske preiskave
Laboratorijski testi bodo pomagali izključiti druga zdravstvena stanja pri diagnosticiranju MND.
Laboratorijski testi na snoveh, vključno s krvjo, urinom in drugimi telesnimi snovmi-so na splošno neboleči, čeprav lahko vključujejo majhen pik za odvzem krvi
Korak 4. Zdravnika prosite, naj opravi MRI
MRI (ali slikanje z magnetno resonanco) vključuje ležanje v velikem stroju 15–90 minut. Postopek bo ustvaril podobo notranjosti vašega telesa, ki jo lahko zdravniki uporabijo za oceno mišic in diagnosticiranje MND. MRI se lahko uporabi za izključitev bolezni, ki vplivajo na hrbtenjačo in možgane.
Zdravnik vam bo morda dovolil uporabo blazin, odej in slušalk, da se boste med magnetno resonanco počutili bolj udobno
Korak 5. Opravite biopsijo za potrditev živčne bolezni
Za dokončno diagnozo MND bo morda potrebna biopsija. To bo vključevalo odstranitev majhnega mišičnega vzorca skozi iglo ali drobno režo. Zdravnik bo za lajšanje bolečin uporabil lokalni anestetik.
- Ko je vzorec tkiva odstranjen, lahko zdravniki preučijo mišično tkivo in ga pregledajo glede znakov MND.
- Nekaj dni po tem se lahko pojavi bolečina na področju biopsije.
Korak 6. Opravite elektromiografijo (EMG) za diagnosticiranje motenj spodnjih nevronov
Zdravniki bodo predlagali tudi EMG za pregled mišičnih motenj ali motenj perifernih živcev. Ta postopek vključuje vstavljanje tanke igelne elektrode s snemalnim instrumentom v eno od vaših mišic. Testiranje običajno traja približno eno uro.
Zdravnik vam bo morda dal lokalni anestetik, ki bo pomagal pri manjših bolečinah
Korak 7. Zdravnika prosite, naj izvede študijo hitrosti prevajanja živcev
Študija živčne prevodnosti je zelo preprosta. Vključuje namestitev elektrod na kožo. S temi elektrodami lahko vaš zdravnik izmeri impulze v živcih in odkrije vse nepravilnosti.
Študija hitrosti prevajanja živcev se običajno izvaja skupaj z EMG
Korak 8. Zahtevajte transkranialni magnetni stimulacijski test za preučevanje vaših možganov
Za ta preskus bodo elektrode pritrjene na različna področja telesa. Zdravnik vam bo spodbudil utrip v možganih, elektrode pa bodo izmerile količino mišične aktivnosti, ki jo povzroči utrip. Te informacije lahko vašemu zdravniku pomagajo pri diagnozi disfunkcije zgornjih motoričnih nevronov, ki jo povzročajo MND.
Ta postopek je popolnoma neboleč
Korak 9. Po diagnozi z zdravnikom ustvarite načrt zdravljenja
MND so neozdravljive, vendar lahko z zdravnikom sodelujete pri obvladovanju simptomov vašega MND in živite čim bolj udobno. Vprašajte svojega zdravnika o fizikalni terapiji, ki bo pomagala pri otrdelosti mišic. Če MND vpliva na vaša usta, vas lahko zdravnik napoti k logopedu.
- Vprašajte svojega zdravnika o dveh zdravilih, ki jih je FDA odobrila za zdravljenje MND: Riluzol (ali Rilutek) in Radica (Edaravone). Ta zdravila povečajo stopnjo preživetja in upočasnijo hitrost, s katero MND uničijo tkivo.
- Zdravnik vam lahko predpiše tudi druga zdravila za pomoč pri pogostih neželenih učinkih MND, vključno z mišičnimi krči in slinjenjem.
Nasveti
- Ljudje z diagnozo MND pogosto trpijo zaradi tesnobe ali depresije. Če ste bili diagnosticirani, se lahko obrnete na skupine za podporo za tolažbo in nasvet.
- MND je lahko težko diagnosticirati, saj bodo njihovi simptomi različni pri različnih ljudeh. Simptomi MND so lahko zelo različni in so lahko podobni simptomom drugih bolezni. Če čutite kaj nenavadnega, naj to pregleda zdravnik.
