Spondiloza je izraz, ki se nanaša na artritis ali osteoartritis hrbtenice. Je degenerativna motnja in predstavlja kopičenje obrabe sklepov, vezi in diskov hrbtenice v življenju posameznika. Spondiloza lahko prizadene vrat (cervikalna spondiloza), zgornji in srednji del hrbta (torakalna spondiloza) ali spodnji del hrbta (ledvena spondiloza). Najpogostejša oblika sta cervikalna in ledvena spondiloza. Spondiloza je zelo pogosta in ocenjuje se, da ima 80% posameznikov, starejših od 40 let, znake spondiloze na rentgenskem slikanju. Naučite se, kako zdraviti spondilozo, da lahko ublažite nekaj bolečin.
Koraki
Metoda 1 od 3: Uporaba domačih sredstev za lajšanje bolečin zaradi spondiloze
Korak 1. Uporabite hladno terapijo
Hladna terapija zmanjša oteklino, saj povzroči zmanjšanje premera krvnih žil (vazokonstrikcija). Lahko tudi omrtviči globoko bolečino. Hladno terapijo lahko uporabite s hladnimi obkladki, vrečkami ledu, hladnimi krpami ali vrečkami zamrznjene zelenjave ali sadja.
- Ne uporabljajte obkladkov z ledom ali drugih metod hladne terapije na območju več kot 15 do 20 minut hkrati.
- Brisačo vedno postavite med kožo in vir mraza.
- Izogibajte se uporabi topikalnih lajšalcev bolečin hkrati z mrazom.
- Ne uporabljajte hladne terapije, če imate slabo cirkulacijo.
Korak 2. Poskusite toplotno terapijo
Toplotna terapija poveča premer krvnih žil (vazodilatacija), kar poveča cirkulacijo. Zmanjša tudi mišične krče in spremeni občutek bolečine. Toplotno terapijo lahko uporabite s toplotnimi oblogami, grelnimi blazinicami ali steklenicami s toplo vodo ali namočite krpo v toplo vodo in nanesete na prizadeto območje.
- Lahko se tudi namakate v vroči kopeli ali pod prho.
- Ne uporabljajte toplotne terapije več kot 15 do 20 minut.
- Med kožo in vir toplote položite krpo.
- Ne uporabljajte lokalnih sredstev za lajšanje bolečin hkrati s toploto.
- Preizkusite temperaturo, da se izognete opeklinam. Izogibajte se vročim kopeli ali zdraviliščem, če imate visok krvni tlak ali bolezen srca.
Korak 3. Počakajte nekaj dni
Poenostavitev in nekajdnevni počitek sta lahko v nekaterih primerih huda bolečina zaradi spondiloze; posteljni počitek pa je treba omejiti na največ en do tri dni, ker lahko podaljša okrevanje.
Dolgotrajen posteljni počitek povečuje tudi tveganje za globoko vensko trombozo (DVT) ali krvni strdek v spodnjih okončinah. DVT lahko povzroči pljučno embolijo (PE) ali krvni strdek v pljučih, kar je lahko smrtno nevarno
Korak 4. Redno telovadite
Redna vadba, tudi če je bila spremenjena med bolečo epizodo spondiloze, lahko pomaga pospešiti okrevanje. Priporočljivo je, da nadaljujete z običajnimi ali skoraj normalnimi aktivnostmi. Vaje z majhnim učinkom, kot sta hoja ali plavanje, so dobra izbira. Joga je tudi dobra oblika vadbe. Ugotovljeno je bilo, da imajo posamezniki, ki dnevno hodijo, manjše bolečine v vratu ali križu.
- Poleg trideset minut kardio vadbe trikrat na teden morate izvajati tudi osnovne vaje, na primer dvig medenice. To pomaga okrepiti jedro za podporo hrbtenice.
- Pred začetkom nove vaje se morate vedno pogovoriti s svojim fizioterapevtom. Vi in vaš fizioterapevt lahko pripravite vadbo, ki bo ustrezala vašemu posebnemu stanju.
Korak 5. Nosite naramnico za vrat ali hrbet
Začasni oprijem lahko pomaga ublažiti bolečino spondiloze. Pazite, da ga ne nosite dlje kot en teden. Opornice mišicam omogočajo počitek. Dolgotrajno oporo odsvetujemo, saj lahko oslabi mišice in povzroči več bolečin v vratu ali križu.
Mehki opornik za vrat lahko kupite v lekarni ali pri zdravniku
Korak 6. Uporabite podporno blazino
Spanje s trdno blazino pod vratom ali med nogami lahko pomaga ublažiti bolečino spondiloze, še posebej, če je bolečina sredi ali spodnjem delu hrbta. Za vratno hrbtenico ali vrat so bile razvite posebne blazine, ki nudijo dodatno podporo, ki lahko pomaga ublažiti bolečino. Blazina spreminja smer vaše hrbtenice, ji daje dodatno oporo in jo vzdržuje med počitkom.
Za to funkcijo so zasnovane posebne blazine, če pa ene od teh blazin ne najdete, preprosto uporabite polno blazino na svoji postelji
Korak 7. Spremenite svoj življenjski slog
Sprememba življenjskega sloga je lahko koristna za hrbtenico v kateri koli starosti. Razmislite o manj napornem delu, če vaše delo pomeni pretirano upogibanje ali dvigovanje težkih delov. Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, lahko izguba teže zmanjša stres na hrbtenici. Prenehanje kajenja lahko izboljša zdravje kosti, zlasti v hrbtenici.
- Upoštevati morate tudi svojo držo. Če se sedite, ko sedite ali stojite, se bolj potrudite, da popravite svojo držo in hrbet in vrat držite naravnost.
- Obstajajo lahko še druge naravne metode, ki pa niso podprte z dobrimi dokazi.
Metoda 2 od 3: Medicinsko zdravljenje spondiloze
Korak 1. Preizkusite zdravila proti bolečinam brez recepta
Bolečine in druge simptome spondiloze, bodisi akutne ali kronične, lahko zdravimo z domačimi metodami. Na splošno se bolečina zaradi spondiloze pogosto izboljša po nekaj dneh. Eden od dobrih načinov zdravljenja bolečine je uporaba zdravil za lajšanje bolečin brez recepta.
- Primeri zdravil brez recepta, ki pomagajo pri tem stanju, vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin (Bayer, Ecotrin), ibuprofen (Motrin, Advil) in naproksen (Aleve). Acetaminophen (Tylenol) je drugo zdravilo, ki je lahko koristno tudi kot lajšanje bolečin.
- Acetaminophen je varnejša možnost za posameznike z anamnezo astme, visokim krvnim tlakom, jetrnimi boleznimi, srčnimi boleznimi ali razjedami na želodcu.
Korak 2. Uporabite lokalno lajšanje bolečin
Lokalna zdravila proti bolečinam lahko dopolnjujejo ali se uporabljajo kot alternativa peroralnim lajšanjem bolečin. Lahko jih dajemo na več načinov, na primer v kremah, penah, gelih, roll-onih, razpršilih in paličicah. Najpogostejše sestavine tega razreda zdravil so:
- Protidražniki. Primeri proti -dražilnih sredstev vključujejo kamfor, mentol in metil salicilat (olje zimzelena). Delujejo tako, da ustvarjajo hladen ali pekoč občutek, ki odvrne pozornost posameznika od bolečine. Priljubljene blagovne znamke vključujejo Bengay, IcyHot in Tiger Balm.
- Kapsaicin. Kapsaicin se pridobiva iz čilijeve paprike in je bil zelo učinkovit pri lokalnem lajšanju bolečin. Povzroča mravljinčenje ali pekoč občutek na koži in lahko traja nekaj dni, preden dejansko lajša bolečino. Priljubljene blagovne znamke vključujejo Capzasin in Zostrix.
- Salicilati. Salicilati dajejo aspirinu lajšanje bolečin. Za lokalno lajšanje bolečin se lahko vpijejo v kožo. Priljubljena blagovna znamka lokalnega salicilata je Aspercreme.
Korak 3. Pridobite zdravilo na recept
Zdravnik vam lahko predpiše več vrst zdravil proti bolečinam na recept, ko zdravila, ki so na recept, ne zadostujejo več. Zdravnik vam lahko predpiše nesteroidna protivnetna zdravila na recept, ki bodo zmanjšala vsa vnetja, povezana s spondilozo.
Med priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila na recept so diklofenak (Voltaren), meloksikam (Mobic), nabumeton (Relafen), etodolac (Lodine) in oksaprozin (Daypro). Pogosti neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so lahko omotica, glavobol, slabost, driska in prekomerni plin. Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila dlje kot en teden, morate biti previdni, saj dolgotrajna uporaba povečuje tveganje za razjede na želodcu, poškodbe ledvic in srčni infarkt
Korak 4. Poskusite mišične relaksante
Za zdravljenje mišičnega krča, povezanega s spondilozo, se lahko predpišejo mišični relaksanti. Priljubljeni mišični relaksanti vključujejo karizoprodol (Soma), ciklobenzaprin (Flexeril), metokarbamol (Robaksin) in metaksalon (Skelaksin).
- Pogosti neželeni učinki mišičnih relaksantov so lahko zaspanost, omotica, suha usta in težave pri uriniranju.
- Zaradi velikega tveganja za odvisnost ali zasvojenost je treba uporabo mišičnih relaksantov omejiti na kratkoročno.
Korak 5. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilu proti narkotični bolečini
Glede na vašo stopnjo bolečine se lahko zdravnik odloči za predpisovanje narkotičnih zdravil proti bolečinam. Običajno predpisana zdravila proti bolečinam vključujejo kodein, hidrokodon in oksikodon.
- Pogosti neželeni učinki tega razreda zdravil so lahko zaspanost, zaprtje, suha usta in težave pri uriniranju.
- Narkotičnih zdravil proti bolečinam ne smemo mešati z alkoholom ali drugimi zdravili, ki vsebujejo acetaminofen (Tylenol), saj lahko kombinacija močno poveča tveganje za poškodbe jeter.
- Zaradi povečanega tveganja tolerance, odvisnosti in odvisnosti je treba uporabo narkotičnih zdravil proti bolečinam omejiti na manj kot dva tedna.
Korak 6. Vprašajte o zdravilih proti napadom ali antidepresivu
Ugotovljeno je bilo, da so zdravila, ki so bila prvotno uporabljena za zdravljenje epileptičnih napadov, pri zdravljenju kronične bolečine. Nizki odmerki antidepresivov se že leta uporabljajo za zdravljenje kroničnih bolečin v vratu in hrbtu. Spondiloza lahko v manjšem številu primerov povzroči kronične bolečine v vratu ali hrbtu.
- Najpogosteje predpisana zdravila proti napadom, ki se uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine, so gabapentin (Neurontin) in pregabalin (Lyrica). Še vedno ni jasno, kako ta zdravila obvladujejo bolečino. Zaspanost in povečanje telesne mase sta pogosta stranska učinka gabapentina. Pogosti neželeni učinki pregabalina lahko vključujejo zaspanost, omotico, suha usta in zaprtje.
- Običajno predpisani triciklični antidepresivi (TCA), ki pomagajo pri zdravljenju kronične bolečine, vključujejo amitriptilin (Elavil), imipramin (Tofranil) in nortriptilin (Pamelor). Duloksetin (Cymbalta) je nov antidepresiv, ki se uporablja pri zdravljenju kronične bolečine. Tako TCA kot duloksetin delujejo s povečanjem ravni možganskih nevrotransmiterjev norepinefrina in serotonina, ki pripomorejo k blokiranju prenosa bolečinskih signalov v možganih. Pogosti neželeni učinki teh antidepresivov so lahko zaspanost, povečanje telesne mase, suha usta, zaprtje in težave pri uriniranju.
Korak 7. Vzemite epiduralno steroidno injekcijo
Epiduralna steroidna injekcija (ESI) je minimalno invaziven postopek, ki se lahko uporablja za zdravljenje bolečine, ki jo povzroča spondiloza. Injekcija je kombinacija dolgotrajnega delovanja steroidov (triamcinolon, betametazon) in anestetika (lidokain, bupivakain). Zdravila se injicirajo v epiduralni prostor hrbtenice, ki je območje med zaščitno oblogo hrbtenjače (dura) in hrbtenico (vretenca). Trajanje lajšanja bolečin zaradi ESI je različno in lahko traja tedne, mesece in včasih celo leta.
- Priporočljivo je, da v 12-mesečnem obdobju ne izvedete največ treh ESI, ker bi prekoračitev te meje lahko oslabila hrbtenico.
- Možni zapleti ESI vključujejo okužbo, krvavitev in poškodbe živcev.
- Vrste zdravnikov, usposobljenih za dajanje ESI, so fiziatri, anesteziologi, radiologi, nevrologi in kirurgi.
Korak 8. Ugotovite, ali potrebujete operacijo
Večina bolnikov s spondilozo ne potrebuje operacije hrbtenice. Kirurško zdravljenje je uspešno v vsaj 75 odstotkih primerov spondiloze, v nekaterih primerih pa je operacija nujna. Če začnete doživljati nevrološke pomanjkljivosti, na primer izgubo nadzora črevesja ali mehurja, bo operacija verjetno najboljša možnost. Izguba občutka ali funkcije v rokah, nogah, stopalih in prstih je lahko še en znak takšnih pomanjkljivosti.
V teh okoliščinah pride do stiskanja živca ali stiskanja hrbtenice. Osnovne poškodbe vašega živčnega sistema bi se lahko poslabšale, če teh stanj ne odpravite
Korak 9. Pogovorite se s svojim zdravnikom o operaciji dekompresije hrbtenice
Dekompresijska operacija hrbtenice je splošen izraz, ki opisuje različne kirurške posege, ki lahko razbremenijo pritisk na hrbtenico. S svojim zdravnikom boste morali določiti najboljšo tehniko za vaše okoliščine.
- Med laminektomijo se odstranijo kostni loki hrbteničnega kanala, imenovani lamina, s čimer se poveča velikost hrbteničnega kanala.
- Med laminoplastiko lamina ostane na mestu, vendar se vzdolž ene strani hrbtenjače prereže.
- Discektomija je tehnika, pri kateri se odstrani del medvretenčne ploščice, ki je prej pritisnila na živčno korenino ali na hrbtenični kanal.
- Tako pri foraminotomiji kot pri foraminektomiji se odprtine, kjer živčne korenine izstopijo iz hrbteničnega kanala, povečajo z odstranitvijo tkiva.
- Morda boste odstranjeni osteofiti, med katerimi se kostne opornice fizično odstranijo s področij, na katerih povzročijo stiskanje živcev.
- Med korpektomijo bo kirurg odstranil celotno telo vretenc in njegove diske.
Metoda 3 od 3: Zdravljenje spondiloze z drugimi metodami
Korak 1. Opravite fizikalno terapijo
Zdravnik lahko predpiše fizikalno terapijo (PT) za dolgotrajne bolečine v vratu in hrbtu, ki so posledica spondiloze. PT lahko združuje pasivne tretmaje, kot so led in toplota, ultrazvok in električna stimulacija, s terapevtskimi vajami za raztezanje in krepitev vratnih, trebušnih in hrbtnih mišic.
- Fizikalna terapija je običajno predpisana za kronične bolečine, ki trajajo več tednov, ne da bi se odzvale na druga zdravljenja.
- Masažno terapijo lahko vključite tudi v svojo rutino fizikalne terapije. Poklicni masažni terapevt bo deloval na mišicah vašega hrbta, da jih bo pomiril in sprostil po tem, ko ste jih raztegnili.
- Cilj PT je preprečiti ponavljajoče se bolečine.
Korak 2. Poskusite s hrbtenično manipulacijo
Manipulacija hrbtenice, ki jo izvaja kiropraktik, lahko pomaga tudi pri lajšanju bolečine pri spondilozi, zlasti pri prvem mesecu bolečine. Deluje tako, da poravna vretenca, ki so bila zaradi pomanjkljivosti hrbtenice, ki jo povzroča spondiloza, neusklajena. Na splošno je postopek varen.
Najpogostejši neželeni učinki so na splošno manjši in vključujejo utrujenost in začasno bolečino v mišicah. Izjemno redki zapleti manipulacije hrbtenice lahko vključujejo šibkost, izgubo občutka v nogah ali rokah ter težave s črevesjem ali mehurjem
Korak 3. Razmislite o akupunkturi
Akupunktura je priljubljeno zdravilo za dolgotrajne bolečine v vratu in hrbtu. Akupunktura za spondilozo vključuje vstavljanje zelo tankih igel, približno velikosti človeških las, v vrat ali hrbet. Igle lahko vrtite, električno stimulirate ali segrejete, da povečate rezultate zdravljenja.
