Diagnoza ledvične kolike (ledvični kamni) je odvisna od prepoznavanja znakov in simptomov ter izvajanja diagnostičnih testov. Če imate v resnici oviro, ki jo povzroča ledvični kamen, se boste morali za to zdraviti, najverjetneje v bolnišnici.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje znakov in simptomov
Korak 1. Pazite na bolečino
Ena od značilnosti ledvične kolike (ledvični kamni) je, da lahko ob zatikanju povzročijo hude bolečine in povzročijo oviro. Bolečina se običajno nahaja v "bočnem" predelu (na vaši strani, med rebrom in kolkom). Lahko se nahaja tudi v spodnjem delu trebuha. Sčasoma se lahko premakne proti dimljam.
- Za bolečino ledvične kolike je značilno, da gre v "valovih", da je nekoliko boljše in nato spet slabše, kar se nadaljuje v tem vzorcu.
- Pogosto je ljudem bolj boleče sedeti ali ležati; bolečino lahko nekoliko omilimo s premikanjem.
Korak 2. Poiščite kri v urinu
Kri v urinu je še ena značilnost ledvične kolike (ledvični kamni) l, vendar je pri tem treba opozoriti: kri je lahko vidna s prostim očesom ali pa tudi ne.
- Če je viden, bo vaš urin verjetno rožnate ali rdečkaste barve.
- Če ne vidite sprememb v barvi urina, vendar imate bolečine in druge simptome, ki kažejo na ledvične kolike, lahko zdravnik pregleda vaš urin in v njem pobere mikroskopske sledi krvi, ki morda niso bile vidne s prostim očesom.
Korak 3. Upoštevajte druge urinske simptome
Poleg krvi v urinu se pri mnogih ljudeh z ledvično koliko (ledvični kamni) pojavijo tudi drugi simptomi uriniranja. Ti lahko vključujejo:
- Nujna potreba po uriniranju
- Bolečine pri uriniranju
- Slabost in/ali bruhanje
- Urin ima "prodnat" videz, kar lahko kaže na prehod majhnih kamnov
Korak 4. Upoštevajte svoje dejavnike tveganja
Tvoja verjetnost za nastanek ledvičnih kamnov se prav tako povečuje sorazmerno z dejavniki tveganja. Tej vključujejo:
- Osebna zgodovina ledvičnih kamnov v preteklosti
- Družinska anamneza ledvičnih kamnov
- Prekomerna telesna teža
- Prehranski dejavniki - če je v vaši prehrani še posebej veliko beljakovin, sladkorja in/ali natrija, se poveča tveganje za nastanek ledvičnih kamnov
- Dehidracija, ki vodi v nastanek ledvičnih kamnov
- Nekatere bolezni prebavil in / ali operacije, ki vplivajo na absorpcijo hranil in vode (na primer Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, kronična driska ali operacija želodčnega obvoda)
- Druga zdravstvena stanja (kot so hiperparatiroidizem, cistinurija, acidoza ledvične tubule - oblika bolezni ledvic, pa tudi jemanje določenih zdravil in/ali imajo določene vrste okužb sečil)
2. del 3: Nadaljnje raziskovanje
Korak 1. Naredite "analizo urina" (test urina)
Če vaš zdravnik sumi, da imate ledvične kamne, bo opravil "analizo urina", ki oceni različne vidike urina. Če rezultati nakazujejo na možne ledvične kolike, bo zdravnik nadaljeval s posebnimi slikovnimi testi, da bi poiskal ledvični kamen, ki bi lahko povzročil oviro in povzročil bolečino.
Korak 2. Prejmite CT skeniranje
Specializirana vrsta CT skeniranja - "brezkontrastna spiralna CT" - je slikovni test pri izbiri pri diagnozi ledvične kolike. To je zato, ker omogoča najboljši pogled na ledvične kamne, če so v resnici prisotni in povzročajo oviro, in zdravniku omogoča potrditev diagnoze ledvične kolike.
- CT lahko opravite na urgenci, običajno v nekaj urah po vašem prihodu (kadar se stanje šteje za "nujno", se lahko običajno prebere CT takoj, ne da bi morali biti na čakalnem seznamu).
- Na CT -ju boste ležali in med zajemanjem slik boste nekaj minut v velikem, okroglem aparatu.
- V CT skenerju je veliko prostora (za razliko od MRI, ki je zelo zaprt), zato so težave s klavstrofobijo redke pri CT pregledu.
- Med fotografiranjem ne boste čutili ničesar; slike so posnete s sevanjem, zato je to popolnoma neboleča izkušnja.
Korak 3. Zdravnika prosite za ultrazvok
Če ste nekdo, ki vam svetuje, da zmanjšate izpostavljenost sevanju (na primer nosečnica ali otrok), vam bo zdravnik morda priporočil ultrazvok v nasprotju s CT, da oceni prisotnost ledvičnih kamnov. Medtem ko ultrazvok pri iskanju in diagnosticiranju ledvičnih kamnov ni tako učinkovit kot spiralni CT brez kontrasta, jih lahko odkrije v večini primerov ledvične kolike in pogosto zadošča za postavitev diagnoze.
Če diagnoza po ultrazvočnem pregledu ostaja nejasna, vam bo zdravnik morda priporočil, da vseeno nadaljujete s CT
3. del 3: Zdravljenje ledvične kolike
Korak 1. Ugotovite, ali se lahko zdravite doma ali ne
" Če so vaše bolečine in/ali slabost hude, se boste najverjetneje zdravili v bolnišničnem okolju. Če imate vročino, se boste morali zdraviti tudi v bolnišnici zaradi nevarnosti okužbe, ki bi se lahko razširila v vaš krvni obtok (in bi lahko bila smrtno nevarna, če je ne zdravite čim prej). Če za vas ne velja nobena od teh stvari, lahko nadaljujete z zdravljenjem na domu pod naslednjim nadzorom zdravnika:
- Za lajšanje bolečin se po potrebi priporočajo peroralna zdravila proti bolečinam, kot je Ibuprofin (Advil, Motrin).
- Tamsulosin je drugo zdravilo, ki se pogosto priporoča za povečanje hitrosti prehajanja ledvičnih kamnov.
- Vaš zdravnik bo morda zahteval, da "precedite" urin, da ga boste lahko, ko kamen mine, zbrali in ga odnesli k zdravniku na pregled.
- Določanje, iz česa je kamen (oksalat, sečna kislina, kalcij itd.), Lahko zdravniku pomaga pri pripravi preventivnih strategij za vas, kar bo zmanjšalo tveganje za nastanek prihodnjih ledvičnih kamnov.
Korak 2. Odločite se za zdravila proti bolečinam
Če imate hude bolečine, vam bo zdravnik najverjetneje ponudil narkotike, kot sta kodein ali morfij, da bi obvladali simptome. Bolečina pri ledvični koliki je lahko zelo izčrpavajoča, zato takoj vzemite zdravila za lajšanje bolečin.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika za zdravila proti slabosti
Če imate hudo slabost in/ali bruhanje, lahko dobite tudi zdravilo proti slabosti (antiemetiki). Primeri vključujejo ondansetron (Zofran) ali dimenhidrinat (Gravol).
Korak 4. Prejemajte IV tekočine, da ostanete hidrirani
Če se zdravite v bolnišnici, boste najverjetneje priključeni na IV, kjer boste prejeli vse potrebne tekočine, kalorije in številna zdravila (vključno z zdravili proti bolečinam in zdravili proti slabosti). Če vam je slabo in vas boli, bo za vas zelo težko jesti ali piti karkoli. Zato, če boste vse te potrebe zadovoljili z linijo IV, bodo stvari precej enostavnejše in vam zagotovil najhitrejše okrevanje.
Če začnete kazati znake okužbe, boste morda prejeli tudi antibiotike skozi IV, da zagotovite, da okužba ne napreduje v krvni obtok
Korak 5. Izvedite postopek za odstranitev ledvičnega kamna, če je prevelik, da bi sam prešel
Zdravnik vam bo morda svetoval "litotripsijo udarnega vala" za razbijanje kamna na manjše drobce ali "perkutano nefrolitotomijo" za večje ali bolj zapletene kamne, ki jih je treba kirurško odstraniti. "Ureteroskopija" se lahko izvede tudi kot postopek za odstranitev ledvičnega kamna. Izbira metode bo odvisna od velikosti in lokacije ledvičnega kamna.
Nasveti
- Vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe lahko začne ocenjevanje in zdravljenje suma na ledvični kamen. Napotitev k urologu bo morda potrebna, če je potrebno bolj invazivno zdravljenje, na primer litotripsija, ali če ga pogosto dobite.
- Limonada lahko pomaga pri preprečevanju ledvičnih kamnov. Poskusite 1/2 skodelice zgoščenega limoninega soka s 7 skodelicami vode. Ne dodajajte sladkorja, čeprav lahko po okusu dodate nadomestek sladkorja.
