Ocenjevanje izrednih razmer, ki zahtevajo prvo pomoč, je lahko stresno in težko, še posebej, če iščete ali poskušate oceniti poškodbe pod kožo. Večina izrednih razmer, na katere boste verjetno naleteli, vključuje nekakšno travmo, na primer padec, prometno nesrečo ali fizični prepir. Tako je preverjanje znakov zlomljene kosti med dajanjem osnovne prve pomoči pomembno, saj vam lahko pomaga stabilizirati območje in pripraviti osebo na usposobljeno zdravniško pomoč.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje znakov zloma kosti
Korak 1. Preverite, ali je ukrivljen ud
Medtem ko nekateri resni zlomi prodrejo skozi kožo (imenovani odprti zlom), večina ostane skrita pod kožo (imenovana zaprti zlomi). Oglejte si okončino in vrat poškodovanca ter preverite nenaravne kote ali položaje, ki verjetno kažejo na zlom ali izpah. Poiščite ud, ki je videti krajši, zvit ali upognjen na nenaraven način.
- Pomembno je, da ne premikate vratu, glave ali hrbtenice, če je videti ukrivljeno ali neusklajeno, ker lahko povzročite trajno poškodbo živcev in poslabšate stanje.
- Med iskanjem deformacij primerjajte eno na drugo (na primer leva noga na desno nogo), da bolje opazite vse čudno ali nenavadno, kar kaže na zlom kosti.
- Opaziti odprt zlom je veliko lažje, ker štrli iz kože. Odprti zlomi veljajo za resnejše zaradi velike izgube krvi in nevarnosti okužbe.
- Za temeljit pregled boste morda morali sprostiti ali odstraniti nekaj oblačil, vendar prosite za dovoljenje, če je oseba pri zavesti.
Korak 2. Poiščite oteklino in pordelost
Zlom kosti je velika poškodba, ki zahteva veliko sile, zato pričakujte oteklino, pordelost in/ali podplutbe. Vnetje in spremembe barve se hitro razvijejo v bližini mesta zloma, zato vam ni treba čakati dolgo, da jih vidite. Spet je verjetno treba odstraniti nekaj oblačil, da bi videli oteklino.
- Oteklina povzroči vidno grudico, napihovanje ali napihovanje tkiva okoli zlomljene kosti, vendar ga ne zamenjajte za maščobne obloge. Zaradi otekline je koža napeta in topla na dotik, medtem ko je maščoba na dotik suha in hladna.
- Otekline in spremembe barve nastanejo zaradi zlomljenih krvnih žil, ki krvavijo v okoliška območja pod kožo. Rdeča, vijolična in temno modra so običajne barve, povezane z zlomljenimi kostmi.
- Odprt zlom povzroči zunanjo (vidno) krvavitev, ki bi jo morali zlahka opaziti, ker se bo precej hitro vpije v večino vrst tkanin.
Korak 3. Poskusite oceniti bolečino
Čeprav so zlomljene kosti ponavadi zelo boleče (tudi majhni lasje / stresni zlomi), je uporaba bolečine za oceno poškodbe v izrednih razmerah lahko težavna. Najprej lahko oseba čuti različne stopnje bolečine po vsem telesu, odvisno od tega, kaj se ji je zgodilo. Drugič, oseba je lahko nezavestna ali v šoku in ne more odgovoriti na vaša vprašanja ali natančno določiti bolečine. Zato vsekakor povprašajte poškodovano osebo o njeni bolečini, vendar se nanjo ne zanašajte pri preverjanju zloma.
- Nežno se dotaknite (otipajte) človekove okončine in trupa (zlasti okoli reber) in poiščite morebitno mežikanje, če je pri zavesti, vendar ne komunicira jasno.
- Če je oseba nezavestna, ocene bolečine ni mogoče narediti.
- Bolečine se lahko močno povečajo (zaradi strahu) ali zmanjšajo (zaradi adrenalina), ko so ljudje poškodovani, zato ni vedno zanesljivo za oceno poškodbe.
Korak 4. Opazite težave pri premikanju delov telesa
Če je poškodovanec pri zavesti in pozoren, ga prosite, naj previdno in počasi premika roke, roke, stopala in noge. Če ima pri gibanju veliko težav in bolečin, je možen zlom ali izpah. Morda boste slišali tudi škripanje ali škripanje, ki kaže, da se zdrobljeni koščki kosti drgnejo skupaj.
- Prosite ga, naj začne premikati prste, nato upogne kolena, nato dvigne noge od tal, nato pa premakne roke in roke.
- Tudi če lahko oseba premakne svoje okončine (kar kaže, da hrbtenjača ni bila poškodovana), lahko pride do poškodb kosti hrbtenice. Razen če je nujno, da osebo izvlečemo iz neposredne nevarnosti, se bolniki ne smejo premikati, dokler jih zdravnik ne oceni zaradi nevarnosti paralize bolnika.
- Izguba moči v okončini, tudi pri določenem gibanju, je še en pokazatelj zloma ali izpaha ali poškodbe hrbtenice ali živca.
Korak 5. Vprašajte o odrevenelosti in mravljinčenju
Običajno se pri zlomu kosti, zlasti večjih zgornjih kosti rok in nog, poškodujejo ali vsaj raztegnejo in razdražijo živci. To povzroča električno bolečino, pa tudi odrevenelost ali "zatiči in igle" pod mestom poškodbe. Poškodovano osebo povprašajte o občutkih v rokah in nogah.
- Izguba občutka v okončinah kaže na določeno vrsto prizadetosti živcev, bodisi v perifernem živcu, ki teče po nogi / roki, bodisi v hrbteničnem živcu v hrbtenici.
- Poleg odrevenelosti, zatičev in igel lahko čuti tudi čudne temperaturne spremembe - bodisi premrzlo ali pekoče.
2. del 3: Naslavljanje zlomljene kosti
Korak 1. Ne premikajte zlomljene kosti
Če menite, da ima poškodovanec zlom kosti (ali izpah sklepa), ga ne smete premakniti, da bi ga ocenili ali zdravili. Namesto tega bi morali nadaljevati z osnovnim zdravljenjem prve pomoči, medtem ko je zlomljena kost v položaju, v katerem ste ga našli, ali v bolj udobnem položaju, ki ga je izbrala poškodovana oseba. Brez nujnega medicinskega usposabljanja je premikanje zlomljene kosti preveč tvegano.
- Poškodovanca odvračajte od pretiranega gibanja. Rahlo spreminjanje položaja za udobje je v redu, vendar poskuša vstati (še posebej, če je v šoku), obstaja nevarnost nadaljnjih poškodb.
- Podpiranje poškodovanega dela telesa za udobje ali preprečevanje premikanja osebe je v redu. Uporabite blazino, blazino ali zavihano jakno ali brisačo.
Korak 2. Ustavite krvavitev
Ne morete storiti veliko za zaustavitev notranje krvavitve, ki se vedno pojavi pri zaprtem zlomu, vendar je ustavitev ali upočasnitev krvavitve zaradi odprtega zloma nujna in je lahko rešilna. Na odprto rano pritiskajte s sterilnim povojem, čisto krpo ali čistim kosom oblačila, dokler ne preneha krvaveti in se začne strjevati - lahko traja do pet minut ali več, odvisno od rane in poškodovanih krvnih žil.
- Zaščitite sebe in bolnika pred krvnimi boleznimi z rokavicami. Če pridete v stik s krvjo poškodovanca, obstaja tveganje za bolezni, kot so hepatitis, HIV in druge virusne okužbe.
- Tudi če je zlom zaprt, se lahko pojavijo okolijski kosi in odrgnine, ki krvavijo in potrebujejo pozornost.
- Pri odprtem zlomu, ko je krvavitev pod nadzorom, pokrijte rano s sterilnim povojem ali nečim čistim (da preprečite vstop okužbe in naplavin) in jo pritrdite s povojem. Ne odstranjujte povoja ali krpe, s katero ste ustavili krvavitev - preprosto položite novo oblogo na staro.
- Rano lahko rahlo sperite z vodo, da odstranite umazanijo ali ostanke, vendar je ne drgnite močno, ker bo krvavela bolj.
Korak 3. Imobilizirajte poškodovano območje
Nikoli ne poskušajte poravnati zlomljene kosti ali jo potisniti nazaj v telo, če štrli. Namesto tega imobilizirajte (zavarujte) zlomljeno kost z opornico ali zanko, še posebej, če ste imeli kakršno koli usposabljanje v nujni medicini. Potencialni material, ki ga lahko uporabite za opornice, je zvit časopis ali trakovi iz lesa. Ne pozabite imobilizirati območja nad in pod zlomom.
- Opornice okrog roke ali noge pritrdite z elastičnimi povoji (povoji Ace ali Tensor), vrvjo, pasom ali trakovi iz tkanine ali oblačil. Ne privežite ga preveč tesno in prekinite cirkulacijo.
- Oblazinjenje opornic s krpo ali velikimi povoji lahko pomaga zmanjšati nelagodje.
- Razmislite o izdelavi preproste zanke za podporo zlomljene roke. Uporabite srajco in zavežite rokave okoli vratu za podporo.
- Če nimate pojma, kaj je opornica ali zanka, potem je najbolje, da jih ne poskusite narediti. Ostanite pri nadzoru krvavitve in počakajte na rešilce.
Korak 4. Spremljajte cirkulacijo
Če se odločite, da zlomljeno nogo ali roko podprete z opornico in jo pritrdite z Ace povojem ali pasom, morate vsakih nekaj minut preveriti prekrvavitev, dokler ne prispe pomoč. Preveč tesno privezovanje opornice prekine dotok krvi v tkiva navzdol od poškodbe in lahko povzroči pomanjkanje kisika in hranil v tkivih.
- Občutite utrip v zapestju z zlomljeno roko in gležnjem zaradi zloma noge. Če ne čutite utripa, popustite vezi na opornici in ponovno preverite.
- Preverite lahko tudi vizualno. Močno pritisnite čez kožo navzdol od mesta zloma. Najprej bi morala "blanširati" belo, nato pa čez približno dve sekundi spet rožnato.
- Znaki slabe cirkulacije vključujejo: bledo ali modrikasto kožo, odrevenelost ali mravljinčenje in izgubo pulza.
5. korak Če je mogoče, uporabite hladno terapijo
Če imate v bližini kakšen led, zamrznjene gele ali vrečke zamrznjene zelenjave, jih nanesite na pokrito rano, da zmanjšate (ali omejite) vnetje in omrtvičite bolečino. Led povzroči, da se majhne krvne žile nekoliko skrčijo, zato se oteklina zmanjša. Led bo pomagal ustaviti tudi krvavitev odprte rane.
- Ne pozabite, da ledu (ali česa hladnega) ne nanašajte neposredno na kožo. Led vedno zavijte v tanko brisačo, kos tkanine ali kakšen drug material, preden ga nanesete na poškodbo.
- Led pustite delovati približno 15 minut ali do prihoda nujne medicinske pomoči.
3. del 3: Prednost pri zdravljenju prve pomoči
Korak 1. Pokličite pomoč
Če naletite na nujno medicinsko situacijo, ko so ljudje poškodovani, takoj pokličite rešilca, če ni nihče drug. Čas je bistvenega pomena, zato najprej poiščite pomoč, nato ocenite poškodbe in zagotovite osnovno prvo pomoč, medtem ko čakate na pomoč. Dragocene izgubljene minute lahko naredijo razliko med življenjem in smrtjo, ne glede na vašo stopnjo usposobljenosti za prvo pomoč.
- Tudi če ljudje na videz niso resno poškodovani, morate za pomoč poklicati 9-1-1, ker ne boste mogli postaviti ustrezne diagnoze zaradi pomanjkanja usposabljanja ali potrebne medicinske opreme.
- Nihče ne pričakuje, da boste igrali zdravnika in odpravili poškodbe. Osredotočite se na pomoč pri prihodu in naredite osnove - ustavite resno krvavitev, ponudite podporo in poskusite preprečiti šok (glejte spodaj).
Korak 2. Preglejte prizor
Preden se približate poškodovancu za prvo pomoč, si morate vzeti trenutek, da se ozrete in se prepričate, da ni neposredne nevarnosti. Če hitite na prizorišče, ne da bi preverili, ali obstajajo grožnje za vašo varnost - na primer porušena električna žica, padajoči odpadki ali nevarna oseba - se lahko tudi sami poškodujete. Potem je vse, kar ste dosegli, to, da namesto enega daste reševalcem dve osebi.
Korak 3. Ugotovite, ali oseba diha
Ko pokličete nujno medicinsko pomoč in ste na poti, ocenite, ali je poškodovana oseba nezavestna in/ali ne diha. Če oseba ne diha, je njena prioritetna naloga CPR. Pred dajanjem CPR preverite dihalne poti osebe, če je blokirana. Ne preverjajte zlomljenih kosti, dokler oseba ne oživi in zadiha.
- Če nimate usposabljanja za CPR, naj vas ne skrbi skrbni vdih - namesto tega se osredotočite na stiskanje prsnega koša. Če ste usposobljeni in prepričani v svoje sposobnosti, nadaljujte s CPR, ki vključuje reševalno dihanje.
- Osebo previdno postavite na hrbet in pokleknite poleg nje, blizu njenih ramen.
- Peto roke položite na prsni koš osebe, med njene bradavice. Drugo roko položite na prvo roko in z vso telesno težo pritisnite na prsni koš.
- Uvajajte stiskanje prsnega koša s hitrostjo približno 100 črpalk na minuto (zamislite si pritiskanje v ritmu pesmi Bee Gee "Stayin 'Alive"). Stiskajte prsni koš, dokler ne prispe pomoč. Če ste utrujeni, poglejte, če se lahko kdo izklopi z vami.
- Če ste usposobljeni za CPR, po 30 stiskanjih preverite dihalne poti osebe in začnite reševalno dihati.
Korak 4. Pazite na šok
Ko je pomoč na poti, oseba diha, krvavitev je pod nadzorom in ste stabilizirali vse zlomljene kosti, morate ostati pozorni na šok. Šok je fiziološki odziv na izgubo krvi, poškodbe in bolečine, ki lahko hitro postanejo usodne, če se jih ne obravnava pravilno. Znaki, na katere morate biti pozorni, so: občutek omedlevice, hitro plitko dihanje, nizek krvni tlak, zmedenost, čudno / neprimerno vedenje, izguba zavesti.
- Za boj proti šoku: najprej obvladajte krvavitev, položite osebo z glavo nekoliko nižje od trupa, dvignite noge, ga ogrejte z odejo in mu ponudite tekočine za pijačo, če je sposoben.
- Umirite ga tako, da ne boste paničarili sami in se prepričajte, da ve, da je pomoč na poti.
- Zagotovite mu, da bo z njim vse v redu (tudi če mislite, da ne bo) in ga odvrnite od pogleda na njegove poškodbe.
Nasveti
- Včasih poškodovanci poročajo, da so med svojimi nesrečami slišali ali počutili, da se zaskočijo / pokajo / zdrobijo / pokajo in lahko natančno določijo kje, kar vam omogoča, da hitro preverite območje, da potrdite svoje sume.
- Če niste prepričani, ali je območje zlomljeno, ga vseeno stabilizirajte.
- Ne nanašajte tesnega vezice na okončino, da ustavite krvavitev, razen če je smrtno nevarna.
- Ne premikajte poškodovanca s potencialno poškodbo hrbtenice.
