Kolitis je vnetje debelega črevesa, ki lahko povzroči bolečine v trebuhu in drisko. Lahko je povezan tudi z vnetjem tankega črevesa (enteritis). Kolitis ima lahko različne vzroke, zdravljenje pa je odvisno od vzroka in vrste. Blage do zmerne primere lahko zdravite doma z zdravili brez recepta, vendar hudi primeri zahtevajo strokovno zdravniško pomoč.
Koraki
1. del od 3: Ugotavljanje vzroka
Korak 1. Naučite se, kaj je kolitis
To stanje je vnetje ali otekanje debelega črevesa in debelega črevesa. Pogosto je posledica drugih osnovnih bolezni, kot so okužbe ali avtoimunske bolezni. Vendar pa je kolitis sam po sebi resno stanje in o pojavu simptomov morate vedno obvestiti zdravstvenega delavca. Zdravljenje kolitisa je odvisno od vzroka in se lahko giblje od oskrbe na domu do zdravil na recept.
Korak 2. Upoštevajte splošne simptome kolitisa
Različne vrste kolitisa imajo različne vzroke, zato različne simptome in zdravljenje. Vendar pa obstajajo nekateri splošni znaki kolitisa, ki vam lahko dajo vedeti, da morate natančneje pogledati natančno diagnozo. Splošni simptomi kolitisa vključujejo:
- Bolečine v trebuhu in napihnjenost.
- Krvavi blato. Te so lahko videti temne, kot katran ali rdeče.
- Vročina in/ali mrzlica.
- Driska in/ali dehidracija.
Korak 3. Takoj poiščite zdravniško pomoč
Kolitis je resno, potencialno smrtno stanje, ki zahteva čimprejšnjo strokovno oceno. Predložite zdravniku podroben seznam vaših simptomov in koliko časa jih opazujete. Lahko navedete vsa druga zdravstvena stanja, ki jih imate, pa tudi vsa zdravila, ki jih jemljete. Odvisno od vzroka, za katerega vaš zdravnik sumi, lahko opravi številne različne teste. Na primer:
- Bakterijska okužba: Laboratorij bo analiziral vzorce blata, da bi ugotovil bakterije, ki povzročajo okužbo. Lahko tudi testirajo število belih krvnih celic, ki se običajno poveča, če imate vnetje ali okužbo.
- KVČB: Če zdravnik sumi na vnetno črevesno bolezen, lahko laboratorij opravi krvni test za anemijo (nizke rdeče krvne celice) ali znake okužbe.
- Lahko tudi analizirajo vzorce blata, da izključijo druge vzroke ali preverijo prisotnost belih krvnih celic v blatu, kar kaže na kolitis.
- Morda boste potrebovali tudi kolonoskopijo, biopsijo ali slikanje, da izključite druga stanja ali ugotovite obseg vnetja.
Korak 4. Preverite okužbo
Infekcijski kolitis je posledica katere koli vrste okužbe - bakterijske, virusne ali parazitske. Okužba je najpogostejši vzrok kolitisa pri otrocih. Pogosti nalezljivi vzroki so:
- Bakterijsko: zastrupitev s hrano iz Escherichia coli, Shigella ali Salmonella.
- Virusna: okužba s citomegalovirusom (CMV).
- Parazitski: Entamoeba histolytica.
Korak 5. Razmislite o psevdomembranoznem kolitisu, če ste pred kratkim jemali antibiotike, ker lahko ubijejo preveč vaših koristnih bakterij
Brez dovolj dobrih bakterij lahko prevzame Clostridium difficile (C. diff). C. diff se lahko razvije po jemanju klindamicina, fluorokinolona, penicilina ali cefalosporina. Antibiotiki so pogosto predpisani za bakterijsko okužbo, vendar večina antibiotikov ne uniči C. diff, ker ima obliko spore, na katero antibiotiki ne vplivajo. Ta bakterija lahko povzroči intenzivne črevesne toksine in vnetje. Čeprav je psevdomembranski kolitis ozdravljiv, je lahko usoden, zato takoj obvestite zdravnika, če se pojavijo simptomi:
- Krvava ali vodena driska
- Krči v trebuhu in bolečine
- Vročina
- Gnoj ali sluz v blatu
- Slabost/izguba apetita
- Dehidracija
Korak 6. Pomislite, ali imate vnetno črevesno bolezen (KVČB)
To je splošni krovni izraz, ki zajema še tri posebne pogoje, ki povzročajo vnetje v črevesju. KVČB se lahko nanaša na ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen ali nedoločen kolitis. Drugi simptomi KVČB vključujejo:
- Krči
- Nepravilno ali krvavo gibanje črevesja
- Izguba teže
- Vročina ali znojenje
- Utrujenost
Korak 7. Poiščite znake ishemičnega kolitisa
Ko lokalne arterije postanejo preozke ali drugače blokirane, zmanjša pretok krvi v debelo črevo in povzroči ishemični kolitis. Čeprav lahko čutite bolečino kjer koli v debelem črevesu, jo večina bolnikov čuti na levi strani trebuha. Simptomi ishemičnega kolitisa vključujejo:
- Bolečine v trebuhu, občutljivost ali krči (nenadne ali postopne)
- Svetlo rdeča ali barva krvi v blatu
- Rektalna krvavitev brez blata
- Nujno gibanje črevesja
- Driska
Korak 8. Sumite na nekrotizirajoči enterokolitis (NEC) pri novorojenčkih
Dojenčki, ki so rojeni prezgodaj ali ki jemljejo formulo namesto materinega mleka, lahko trpijo zaradi NEC, običajno v dveh do treh tednih po rojstvu. Redkeje se pojavlja pri nedonošenčkih in nedonošenčkih, simptomi pa se lahko pojavijo od enega do treh dni po rojstvu do prvega meseca življenja. NEC je lahko neverjetno nevaren, s smrtnostjo 50% ali več, zato o simptomih takoj poročajte:
- Bruhanje
- Driska
- Zakasnjeno gibanje črevesja
- Raztegnjen in/ali občutljiv želodec
- Zmanjšanje črevesnih zvokov
- Eritem (pordelost) želodca v naprednih fazah
- Krvavi blato
- Apneja v spanju (ustavitev dihanja med spanjem)
- Letargija
- Težave z dihanjem
2. del 3: Zdravljenje
Korak 1. O zdravljenju se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem
Za nadzor KVČB se uporablja več vrst zdravil.
- Aminosalicilati ciljajo na vnetje debelega črevesa, vendar so manj učinkoviti pri zdravljenju tankega črevesa. Ta zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje blagega do zmernega kolitisa.
- Sulfasalazin je učinkovit, vendar stranski učinki vključujejo slabost, bruhanje, drisko, zgago in glavobol.
- Kortikosteroidi se borijo proti vnetju, vendar zavirajo ves imunski odziv, namesto da se osredotočijo na debelo črevo. Ta zdravila (prednizon, metilprednizolon) se uporabljajo za zmerni do hudi kolitis. Neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase, prekomerno rast las na obrazu, nihanje razpoloženja, visok krvni tlak, sladkorno bolezen tipa 2, osteoporozo, zlome kosti, katarakto, glavkom in povečano tveganje za okužbo.
- Azatioprin in merkaptopurin delujeta počasi, zato se običajno predpisujeta skupaj s kortikosteroidi.
- Imunomodulatorji, tako kot kortikosteroidi, zavirajo imunski odziv na umirjeno vnetje. Običajno se uporabljajo le, če aminosalicilati in kortikosteroidi niso uspeli.
- Ciklosporin je zelo močno zdravilo, ki začne delovati v enem ali dveh tednih. Ker je tako močan in ima vrsto hudih stranskih učinkov, ga na splošno predpisujejo le, dokler ne začnejo učinkovati manj strupena zdravila.
- Infliximab in adalimumab se posebej borita proti vnetju črevesja. Infliksimab lahko povzroči težave pri ljudeh z rakom ali v anamnezi s srčnimi boleznimi.
Korak 2. Razmislite o uporabi antibiotikov
Antibiotiki ne zdravijo samega kolitisa. Če črevesne razjede povzročijo okužbo, bodo antibiotiki preprečili nadaljnje zaplete.
- Antibiotiki lahko zdravijo abscese fistul (nenormalne povezave med organi ali žilami), ki se pojavijo pri Crohnovi bolezni in se običajno pojavijo v tankem črevesju.
- Povejte svojemu zdravniku, če se vam pojavi vročina, ki lahko kaže na okužbo.
Korak 3. Pogovorite se z zdravnikom o bioloških terapijah
Čeprav se morda sliši "naravno" ali "zeliščno", imajo biološke terapije ime po dejstvu, da so razvite iz biološkega materiala - običajno beljakovin. To zdravljenje je namenjeno kemikalijam, ki so odgovorne za vnetje. Ta dokaj nova zdravila se uporabljajo za zmerni do hudi kolitis, če drugo zdravljenje ni uspelo.
- Znani so tudi kot sredstva proti TNF. Faktor tumorske nekroze (TNF) je naravno proizvedena kemikalija, odgovorna za vnetje.
- Biološke terapije proizvajajo protitelesa, ki se vežejo na TNF, tako da jih lahko telo uniči.
- Preden začnete s TNF, vas mora zdravnik testirati na tuberkulozo.
Korak 4. Po potrebi se pripravite na operacijo
Če je vaš kolitis tako hud, da ga ne morete nadzorovati z zdravili, domačim zdravilom ali alternativnim zdravljenjem, boste morda morali opraviti kolektomijo. Med to operacijo bo del ali celo debelo črevo odstranjeno. Odstranitev debelega črevesa bo povzročila spremembe v življenjskem slogu. Čeprav bo večina ljudi lahko opravljala večino rutinskih dejavnosti, ki so jih opravljali prej, morate živeti s stomo (luknjo v trebuhu, iz katere se izločajo odpadki).
- Edini način za popolno ozdravitev kolitisa je popolna kolektomija. Ker lahko celotna kolektomija povzroči neželene stranske učinke (kot je obstrukcija tankega črevesa), se včasih namesto tega izvede delna kolektomija.
- Kirurg se lahko odloči tudi za poseg, ki tanko črevo poveže z anusom in s tem povzroči bolj normalno delovanje črevesja.
3. del 3: Skrb za kolitis doma
Korak 1. Vzemite antibiotike za kolitis zaradi bakterijske okužbe
Bakterijski gastroenteritis ali zastrupitev s hrano sta lahko posledica uživanja ali pitja kontaminirane hrane ali vode. Običajno bo ta vrsta kolitisa izginila sama v dveh do treh dneh. Če pa je okužba huda, vam bo zdravnik morda predpisal antibiotik, odvisno od vrste organizma, ki je povzročil okužbo. Če je predpisan antibiotik, je pomembno, da dokončate celoten potek antibiotikov in ne preskočite odmerkov, tudi če simptomi izginejo.
Korak 2. Obvladajte vsako drisko
Trije glavni pomisleki pri driski so dehidracija, slabost/bruhanje in utrujenost. Počivajte dovolj in poiščite zdravniško pomoč, če kateri od teh simptomov postane hud. Zdravnika lahko vprašate tudi, ali priporoča zdravilo proti diareji brez recepta, kot je Imodium.
-
Pozor: Če imate okužbo s C. diff in uporabljate Imodium več kot tri dni, da poskusite ustaviti drisko, boste obdržali nevarne toksine, ki jih povzroča C. diff, ki lahko resno vplivajo na ledvice, jetra in črevesje itd.
Korak 14 za zdravljenje kolitisa
Korak 3. Izogibajte se problematični hrani, ki bi lahko povzročila vnetje IBS ali poslabšala drisko
Medtem ko prehrana ni vzrok kolitisa, lahko nekatera živila poslabšajo vaše simptome in poslabšajo stanje. Živila, ki imajo grobo želodec ali črevesje, je treba čim bolj izključiti iz prehrane.
- Mlečni izdelki lahko dramatično poslabšajo simptome, še posebej, če ne prenašate laktoze. Ko imate mlečne izdelke, vzemite encimski izdelek, ki lahko pomaga razgraditi problematično laktozo v mlečnih izdelkih.
- Izogibajte se hrani z veliko vlakninami (sadje in zelenjava) ali pa jo skuhajte, da razgradi vlakna.
- Odstranite živila, ki proizvajajo plin (gazirane pijače ali kofein), pa tudi maščobno, mastno ali ocvrto hrano.
- Namesto tega jejte prebavljivo, mehko hrano, kot so bistra juha, krekerji, toast, banane, riž in jabolčna omaka. Če aktivno bruhate, se držite čistih tekočin, dokler jih ne zadržite.
Korak 4. Jejte majhne obroke
Manjši obroki bodo manj verjetno sprožili vaše simptome. Po drugi strani pa lahko veliki obroki preobremenijo vaš prebavni trakt in povzročijo vnetje kolitisa. Vsak dan preklopite z dveh ali treh velikih obrokov na pet ali šest majhnih. Dajte svojemu prebavnemu sistemu kakšen teden, da se prilagodi, in nadaljujte s tem urnikom, če izboljša vaše simptome. Če ne, se lahko verjetno vrnete na prejšnjo rutino.
Korak 5. Pijte dovolj tekočine
Hidracija je pomembna tako za bakterijsko okužbo kot za KVČB. Driska zaradi bakterijske okužbe lahko nevarno dehidrira telo. Če imate KVČB, tekočine olajšajo prehod odpadkov skozi črevesje, kar povzroča manj bolečin in manj zapletov.
- Voda je najboljša možnost. Poskusite dnevno popiti šest do osem 250-mililitrskih kozarcev vode, da povečate zdravje črevesja.
- Izogibajte se pijačam, ki vas lahko dehidrirajo, na primer tistim, ki vsebujejo alkohol in kofein. Kofein spodbuja tudi črevesje, pri tem pa pogosto poslabša simptome. Gazirane pijače lahko sprožijo simptome s proizvodnjo plina.
Korak 6. Vprašajte svojega zdravnika o uporabi multivitaminov
Kolitis lahko oteži črevesju, da absorbira dovolj hranil, tudi če se hranite hranljivo. Multivitamini bi lahko dopolnili nekatere vitamine in minerale, ki jih telesu primanjkuje.
- Čeprav vam lahko multivitamini pomagajo pri dopolnitvi manjkajočih hranil, se ne zanašajte na multivitamine namesto na hrano in pijačo.
- Multivitamini telesu ne zagotavljajo beljakovin in kalorij, ki jih potrebuje.
Korak 7. Zmanjšajte stres
Stres lahko sproži vnetje kolitisa, zato si morate vzeti dovolj časa, da ga zmanjšate, čeprav ga ne morete popolnoma odstraniti iz svojega življenja. Zaradi stresa se lahko želodec počasi izprazni in proizvede več kisline kot običajno. Lahko tudi spremeni hitrost prehoda hrane skozi črevesje ali vpliva na črevesno tkivo.
- Blaga do zmerna vadba (tek, kolesarjenje) lahko hitro in dramatično zmanjša raven stresa.
- Poskusite lahko tudi z jogo, meditacijo ali drugimi vajami, ki vas prosijo, da se osredotočite na svoje dihanje.
- Če nobena od teh možnosti ne pomaga ali se vam zdi privlačna, si lahko vsak dan preprosto vzamete nekaj časa, da naredite nekaj, kar vam je všeč. To preprosto dejanje lahko samo po sebi zmanjša raven stresa.
Korak 8. Izogibajte se zdravilom, ki bi lahko povzročila vnetje
Oglejte si stranske učinke vseh zdravil (tudi tistih, ki so v prosti prodaji), da ugotovite, ali dražijo prebavni trakt ali ne. Izogibajte se zdravilom brez recepta, ki omenjajo draženje želodca ali črevesja. Nikoli ne prenehajte jemati predpisanih zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Znano je, da zlasti nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) povzročajo vnetje kolitisa
Korak 9. Poskusite z alternativnimi načini zdravljenja
Probiotiki so koristne bakterije, ki jih naravno najdemo v prebavnem traktu. Če jih zaužijete z jogurtom ali dodatki, lahko nadomestite tiste, ki so izgubljeni s kolitisom, kar normalizira prebavno zdravje. O učinkovitosti ribjega olja se razpravlja - čeprav je znano protivnetno, ni dokazano uporabno pri vnetju črevesja. Prav tako lahko sprosti blato in poslabša drisko, povzročeno s kolitisom.
- Nekateri dokazi kažejo, da bi aloe vera lahko pomagala kot protivnetno, vendar so dokazi v najboljšem primeru šibki. Tako kot ribje olje je znano odvajalo.
- Akupunktura se uporablja za zdravljenje različnih stanj, ki vključujejo bolečino in vnetje. Pri poskusu tega zdravljenja vedno pojdite k licenciranemu, ne pa amaterskemu strokovnjaku za akupunkturo.
- Kurkuma ima spojino, imenovano kurkumin. Nekateri dokazi kažejo, da lahko ta spojina v kombinaciji z drugimi terapijami kolitisa izboljša simptome.
