Mezoteliom je tumor, ki prizadene mezotel (tkivo, ki obdaja srce, pljuča in želodec). Mezoteliom je včasih lahko benigni, vendar je njegova maligna oblika zelo resen rak, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Maligni mezoteliom je najpogosteje povezan z izpostavljenostjo azbestu, zato je poznavanje dejavnikov tveganja lahko enako pomembno kot poznavanje pogostih simptomov mezotelioma. Obstajajo tri vrste mezotelioma: peritonealni mezoteliom (ki prizadene želodec), perikardialni mezoteliom (ki prizadene srce) in plevralni mezoteliom (ki prizadene pljuča). Obstaja tudi izjemno redka oblika mezotelioma, ki lahko napade moda pri bolnikih moškega spola. Najpogostejši je plevralni mezoteliom.
Koraki
1. del od 3: Poznavanje dejavnikov tveganja za mezoteliom
Korak 1. Zavedajte se, da je večina primerov mezotelioma povezana z azbestom
Večina primerov mezotelioma je povezana z izpostavljenostjo azbestu. Azbest je naravno prisotno vlakno, ki ga najdemo v kamninah, mineralih in tleh. Zaradi svojih ognjeodpornih lastnosti so ga do leta 1971. uporabljali v večini industrijske proizvodnje. Tisti, ki so delali z azbestom, so bili najverjetneje diagnosticirani z malignim mezoteliomom. Pri vdihavanju ali zaužitju lahko azbestna vlakna povzročijo smrtne tumorje.
- Azbest je danes veliko manj pogost kot v začetku in sredi 20. stoletja zaradi znanih tveganj za mezoteliom; vendar ga je še vedno mogoče najti v nekaterih izdelkih, starejše stavbe pa imajo lahko še vedno azbest v izolaciji.
- Mezoteliom lahko povzroči izpostavljenost azbestu, ki se je zgodila 20-50 let prej. Tudi če niste več v bližini azbesta, ste morda še vedno ogroženi zaradi mezotelioma.
Korak 2. Ugotovite, ali ste v poklicu, ki mu grozi izpostavljenost azbestu
Če ste trenutno ali ste kdaj opravljali poklic, ki bi vas lahko izpostavil azbestu, so vaši dejavniki tveganja za mezoteliom višji od preostale populacije. Poklici, ki so najbolj izpostavljeni izpostavljenosti azbestu, so:
- Gradbeno delo
- Rušitvena dela
- Vodovod
- Industrijsko delo
- Delo v ladjedelnici
- Proizvodnja plinskih mask
- Gašenje
- Rudarstvo
- Izdelava in montaža izolacije stavb
- Delavci nujne pomoči v New Yorku 11. septembra 2001
Korak 3. Vprašajte se, ali je bil morda kdo od vaših bližnjih izpostavljen azbestu
Sekundarna izpostavljenost azbestu lahko povzroči tudi mezoteliom. To so prvič odkrili, ko so ženi in otrokom moških, ki so delali v okolju, okuženem z azbestom, odkrili bolezen. Azbestna vlakna ostanejo na vaših oblačilih ali na vaši osebi in jih lahko vdihnejo vaši bližnji, na primer družinski člani, sostanovalci ali bližnji prijatelji.
Korak 4. Upoštevajte svojo starost
Povprečna starost diagnoze mezotelioma je 69. To stanje je pri tistih, mlajših od 45 let, zelo redko, vendar se še vedno pojavlja. Razlog, zakaj mezoteliom prizadene starejše odrasle, je dvojen: 1) Mezoteliom se lahko pojavi desetletja po začetni izpostavljenosti. 2) Azbest v industrijskih okoljih ni tako pogost, kot je bil v preteklosti. V Združenih državah je vsako leto približno 3000 diagnosticiranih primerov mezotelioma.
5. korak Ugotovite, ali živite v okolju, bogatem z zeolitom
Zeoliti so minerali, povezani z azbestom, in jih naravno najdemo v kamninah in tleh. Zeoliti delujejo podobno kot azbest in povzročajo podobne simptome in bolezni. Zeolite pogosto najdemo v delih Turčije, kjer je mezoteliom pogostejši kot drugod.
Korak 6. Ugotovite, ali ste bili izpostavljeni sevanju prsnega koša
Sevanje v prsih - vključno s sevanjem, ki se uporablja za izkoreninjenje drugih vrst raka - lahko poveča tveganje za mezoteliom. Čeprav so možnosti za mezoteliom zelo, zelo majhne, je pri tistih z višjimi odmerki sevanja v prsih verjetneje, da bodo diagnosticirani z mezoteliomom kot pri drugih populacijah.
2. del 3: Poznavanje simptomov mezotelioma
Korak 1. Zavedajte se svojega telesa
Večina diagnoz mezotelioma se pojavi, ko bolnik prijavi simptom ali spremembo v telesu. Bodite pozorni na svoje telo in na svoje zdravje, da lahko o kakršnih koli pomembnih spremembah obvestite svojega zdravnika.
To je še posebej pomembno, če ste bili kadar koli v življenju izpostavljeni azbestu
Korak 2. Prepoznajte simptome plevralnega mezotelioma
Pleuralni mezoteliom prizadene tkivo, ki obdaja pljuča. To je najpogostejša oblika mezotelioma, ki predstavlja 75% diagnoz. Azbestna vlakna se vgradijo v tkiva, zaradi česar telo napade ta tkiva in razvije resne tumorje, ki lahko otežijo normalno dihanje. Med simptomi plevralnega mezotelioma so:
- Zasoplost
- Boleč kašelj
- Bolečine pod rebri
- Izguba teže
- Vročina
- Utrujenost in izčrpanost
- Odkrivanje grudic v prsnem tkivu in pod njim
Korak 3. Prepoznajte simptome peritonealnega mezotelioma
Čeprav je manj pogost, lahko peritonealni mezoteliom povzroči tudi izpostavljenost azbestu in ima opazne simptome. Tej vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Otekanje želodca
- Odkrivanje grudic v trebuhu
- Nenadna izguba teže
- Zaprtje
Korak 4. Prepoznajte simptome redkih oblik mezotelioma
Težje je ugotoviti, ali ima bolnik perikardialni mezoteliom ali mezoteliom testisov na podlagi njihovih simptomov, ker ti simptomi posnemajo druga stanja. Tudi te vrste mezotelioma so zelo redke in malo verjetne; vendar je še vedno pomembno poznati te simptome, še posebej, če ste bili izpostavljeni azbestu. Ti simptomi vključujejo:
- Bolečina v prsnem košu
- Bolečina ali težave z dihanjem
- Bolečina, oteklina ali grudice v modih
Korak 5. Ostanite mirni
Mnogi simptomi mezotelioma so lahko posledica manj resnih bolezni in stanj. Pomembno je, da ne paničite, tudi če ugotovite, da imate te simptome. Posvetovati se boste morali z zdravnikom, vendar ne smete prehitro sklepati, ali imate mezoteliom ali ne. Uradno diagnozo lahko postavijo le zdravniški pregledi, ki jih opravi zdravnik.
Korak 6. Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite te simptome
Če začnete doživljati te simptome, je nujno, da se takoj obrnete na svojega zdravnika. Čeprav je mezoteliom zelo redek, je to dovolj resen pogoj, da ne želite zamud pri zdravljenju. Poleg tega lahko te simptome povzročijo druga stanja ali bolezni, ki zahtevajo zdravljenje, na primer pljučnica, okužba ali druge vrste raka.
3. del 3: Testiranje na mezoteliom
Korak 1. Takoj obiščite zdravnika
Če ste poznali izpostavljenost azbestu in/ali imate simptome mezotelioma, se takoj posvetujte z zdravnikom. Mezoteliom ni ozdravljiva bolezen, vendar lahko zdravljenje podaljša življenje in zmanjša bolečino. Zdravljenje je najučinkovitejše v zgodnjih fazah bolezni.
Najverjetneje vas bo vaš redni zdravnik obiskal na prvem sestanku; vendar pa je možno, da vas bodo takoj poslali k specialistu za pljuča ali želodcu, odvisno od vaših simptomov
Korak 2. Navedite svojo anamnezo
Prvi korak pri diagnozi mezotelioma je popolna zdravniška preiskava pri zdravniku. Če vaš zdravnik sumi na mezoteliom, vas bodo verjetno vprašali o možni izpostavljenosti azbestu. Zdravniku posredujte podatke o svoji zdravstveni anamnezi, delovni zgodovini in pojavu simptomov. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete, in o vseh nedavnih spremembah v življenju, ki jih imate, zlasti o nepojasnjeni izgubi teže.
Tudi če niste prepričani, ali ste bili izpostavljeni azbestu, povejte svojemu zdravniku, če delate v enem od poklicev z večjim tveganjem za mezoteliom, kot so gradbeništvo, rušenje, gašenje požarov, industrijsko delo ali v ladjedelnicah
Korak 3. Naredite fizični pregled
Vaš zdravnik bo verjetno želel opraviti fizični pregled, tako da opiše morebitne grudice, posluša prsni koš in srce ter pregleda vse druge nenavadne znake in simptome. Fizični pregled bo zdravniku pomagal ugotoviti vzrok vaših simptomov in ugotoviti vaše splošno zdravstveno stanje.
Korak 4. Naredite skeniranje slik
Po prvem fizičnem pregledu vam bo zdravnik morda naročil slikanje prsnega koša in trebuha. Rentgenska slika prsnega koša in računalniška tomografija (ali CT) želodca in prsnega koša bosta zdravniku pomagala ugotoviti, ali je v vaših prsih kaj nenormalnega, na primer zadebelitev tkiv, nenormalni žepi tekočine ali plevralno odebelitev, ki se na tankem tkivu nad pljuči brazgotini. Rentgen prsnega koša ali CT samo po sebi ne moreta dati natančne diagnoze mezotelioma, lahko pa zdravniku pokaže, ali so potrebni dodatni testi.
- Nekateri zdravniki bodo opravili rentgensko slikanje prsnega koša in CT skeniranje bolnikov, ki so bili izpostavljeni azbestu, vendar še niso doživeli nobenih simptomov; ni pa jasno, ali so tako zgodnji pregledi koristni pri zgodnji diagnozi.
- Ti pregledi so koristni tudi pri ugotavljanju, kako daleč se je mezoteliom razširil in kako napreden je, če je mezoteliom pravzaprav diagnoza.
Korak 5. Naredite skeniranje pozitronske emisijske tomografije (ali PET)
Skeniranje PET pomaga ugotoviti, ali je nenormalnost rakava bolezen in kako daleč se je lahko razširil. Zdravnik vam bo injiciral rahlo radioaktivno snov, pogosto vrsto sladkorja. Kancerogene celice bodo absorbirale ta material hitreje kot druge celice. Kamera bo nato posnela vaše telo z več radioaktivnimi deli. To bo vašemu zdravniku pomagalo razumeti, ali imate rakave celice ali ne in kje se te celice lahko nahajajo v telesu.
Korak 6. Naredite krvni test
Nekateri zdravniki bodo želeli testirati vašo kri, da bi pomagali pri diagnozi. Vendar so ti testi trenutno omejeni, saj so drugi testi bolj zanesljivi. Bolniki z mezoteliomom imajo običajno višjo raven osteopontina (beljakovine, ki jo pogosto najdemo v kosteh in zobeh) in topnih peptidov, povezanih z mezotelinom, v krvi. Te snovi je mogoče odkriti v krvnih preiskavah.
Korak 7. Vzemite biopsijo tkiva
Če imate pri slikanju ali krvnih preiskavah nepravilnosti, bo zdravnik verjetno želel testirati vaše tkivo z biopsijo. Pri biopsiji se iz vašega telesa odstranijo številne celice (pogosto z iglo) in se testirajo pod mikroskopom. To bo pomagalo ugotoviti, ali so celice rakave ali ne, in kakšno vrsto raka lahko imajo. Upoštevajte, da je biopsija trenutno edini zanesljiv način za diagnozo mezotelioma.
- Obstajajo različne metode biopsije, odvisno od tega, kje v telesu se nahajajo nenormalne celice. Večina biopsijskih posegov ni kirurških in jih je mogoče izvesti s fino iglo; Vendar pa nekateri biopsijski postopki zahtevajo globlje kirurške reze za dostop do nenormalnih tkiv.
- Če vaša biopsija odkrije mezoteliom, boste morda potrebovali nove slikovne preiskave, da ugotovite obseg, stopnjo in širjenje raka.
- Če vaša biopsija odkrije mezoteliom v pljučih, boste verjetno morali opraviti test pljučne funkcije, ki bo zdravniku pomagal ugotoviti, kako dobro delujejo pljuča in kako dobro dihate.
Korak 8. Začnite zdravljenje mezotelioma
Če imate pozitivno diagnozo mezotelioma, bo zdravnik verjetno takoj začel z zdravljenjem. Ta zdravljenja so podobna zdravljenju drugih vrst raka in bodo verjetno dopolnjena z zdravljenji za zmanjšanje bolečin in drugih simptomov. Upoštevajte, da mezoteliom ni ozdravljiva bolezen, vendar lahko zdravljenje podaljša in izboljša kakovost vašega življenja. Ta zdravljenja vključujejo:
- Kemoterapija. Kemoterapevtska zdravila lahko pomagajo skrčiti tumorje in zmanjšati boleče simptome, kot je kopičenje tekočine.
- Sevanje. Sevanje lahko pomaga ubiti ali skrčiti rakave tumorje. Prav tako lahko prepreči širjenje raka.
- Operacija. Zdravniki vam lahko predlagajo, da odstranite rakavo tkivo, dele pljuč ali dele prsne sluznice. V naprednejših primerih lahko zdravniki opravijo operacijo za odstranitev tekočine iz pljuč in prsnega koša.
Nasveti
- Če sumite, da ste bili kdaj izpostavljeni azbestu, čim prej opravite teste mezotelioma.
- Če imate diagnozo mezotelioma, se posvetujte z zdravnikom o sodelovanju v kliničnem preskušanju. To lahko pomaga pri lastnih simptomih in medicinski skupnosti pomaga pri iskanju boljših načinov zdravljenja za bodoče bolnike.
- Če menite, da je vaš mezoteliom posledica malomarnosti vašega delovnega mesta, boste morda lahko tožili za odškodnino za plačilo zdravljenja. Obrnite se na odvetnika, ki je specializiran za primere mezotelioma.
Opozorila
- Če se vam zdi, da vaše delovno mesto predstavlja nevarnost za azbest, se nemudoma obrnite na svojo vlado. Če ste v Združenih državah, se takoj obrnite na Urad za varnost in zdravje pri delu (OSHA): strogo urejajo izpostavljenost azbestu.
- Razumejte, da je mezoteliom težko zdraviti, predvsem zaradi dejstva, da v telesu ostane v latentnem stanju do pet desetletij in ga običajno ne diagnosticiramo do poznih faz.
- Vedite, da je diagnoza lahko težavna zaradi nespecifične narave večine simptomov mezotelioma, ki so pogosto podobni simptomom manj resnih bolezni.
