Shizofrenija je kompleksna klinična diagnoza z zelo kontroverzno zgodovino. Ne morete sami diagnosticirati shizofrenije. Posvetujte se z usposobljenim zdravnikom, na primer psihiatrom ali kliničnim psihologom. Samo usposobljen strokovnjak za duševno zdravje lahko postavi natančno diagnozo shizofrenije. Če pa vas skrbi, da imate morda shizofrenijo, se lahko naučite nekaterih meril, ki vam bodo pomagala razumeti, kako izgleda shizofrenija in ali ste ogroženi.
Koraki
1. del od 5: Prepoznavanje značilnih simptomov
Korak 1. Prepoznajte značilne simptome (merilo A)
Za diagnosticiranje shizofrenije bo zdravnik na področju duševnega zdravja najprej poiskal simptome na petih »področjih«: blodnje, halucinacije, neorganiziran govor in razmišljanje, močno neorganizirano ali nenormalno motorično vedenje (vključno s katatonijo) in negativne simptome (simptomi, ki odražajo zmanjšanje). v vedenju).
Imeti morate vsaj 2 (ali več) teh simptomov. Vsak mora biti prisoten pomemben del časa v obdobju enega meseca (manj, če so bili simptomi zdravljeni). Vsaj 1 od najmanj 2 simptomov mora biti blodnja, halucinacije ali neorganiziran govor
Korak 2. Razmislite, ali bi lahko imeli blodnje
Zablode so neracionalna prepričanja, ki se pogosto pojavljajo kot odgovor na zaznano grožnjo, ki je drugi ljudje v veliki meri ali v celoti ne potrdijo. Zablode se ohranjajo kljub dokazom, da niso resnične.
- Obstaja razlika med zablodami in sumi. Mnogi ljudje bodo občasno imeli neracionalne sume, na primer, če verjamejo, da jih sodelavec "želi pridobiti" ali da imajo "nesrečni niz". Razlika je v tem, ali vam ta prepričanja povzročajo stisko ali otežujejo delovanje.
- Na primer, če ste tako prepričani, da vas vlada vohuni, da ne želite zapustiti hiše, da bi hodili v službo ali v šolo, je to znak, da vaše prepričanje povzroča motnje v vašem življenju.
- Zablode so včasih lahko bizarne, na primer prepričanje, da ste žival ali nadnaravno bitje. Če ste prepričani v nekaj, kar presega običajne okvire možnosti, je to lahko znak zablod (vendar to zagotovo ni edina možnost).
Korak 3. Pomislite, ali imate halucinacije
Halucinacije so čutne izkušnje, ki se zdijo resnične, a nastanejo v vašem umu. Pogoste halucinacije so lahko slušne (stvari, ki jih slišite), vizualne (stvari, ki jih vidite), vohalne (stvari, ki jih vonjate), ali otipne (stvari, ki jih čutite, na primer srhljivo plazenje po koži). Halucinacije lahko vplivajo na vsa čutila.
Na primer, razmislite, ali pogosto čutite občutek, da vam stvari lezejo po telesu. Ali slišite glasove, ko ni nikogar? Ali vidite stvari, ki "ne bi smele" biti tam ali jih nihče drug ne vidi?
Korak 4. Pomislite na svoja verska prepričanja in kulturne norme
Če verjamete, da se drugim zdi "čudno", ne pomeni, da imate zablode. Podobno videti stvari, ki jih drugi morda ne, ni vedno nevarna halucinacija. Prepričanja se lahko v skladu z lokalnimi kulturnimi in verskimi normami presojajo le kot "zablode" ali nevarna. Prepričanja in vizije se običajno štejejo za znake psihoze ali shizofrenije le, če ustvarjajo neželene ali disfunkcionalne ovire v vašem vsakdanjem življenju.
- Na primer, prepričanje, da bodo hudobna dejanja kaznovana z "usodo" ali "karmo", se lahko nekaterim kulturam zdi zavajajoče, drugim pa ne.
- Kar šteje za halucinacije, je povezano tudi s kulturnimi normami. Na primer, otroci v mnogih kulturah lahko doživijo slušne ali vizualne halucinacije - na primer slišijo glas pokojnega sorodnika - ne da bi jih obravnavali kot psihotične in ne da bi kasneje v življenju razvili psihozo.
- Zelo verni ljudje bodo verjetno videli ali slišali nekatere stvari, na primer slišali glas svojega božanstva ali videli angela. Mnogi sistemi prepričanj sprejemajo te izkušnje kot pristne in produktivne, kar je celo nekaj, kar je treba iskati. Razen če izkušnje ne ogrožajo ali ogrožajo osebe ali drugih, te vizije na splošno niso razlog za zaskrbljenost.
5. korak Premislite, ali sta vaš govor in razmišljanje neorganizirana
Neorganiziran govor in razmišljanje sta v bistvu takšna, kot zvenijo. Morda vam bo težko učinkovito ali v celoti odgovoriti na vprašanja. Odgovori so lahko tangencialni, razdrobljeni ali nepopolni. V mnogih primerih neorganiziran govor spremlja nezmožnost ali nepripravljenost vzdrževati očesni stik ali uporabljati neverbalno komunikacijo, kot so geste ali druga govorica telesa. Morda boste potrebovali pomoč drugih, da ugotovite, ali se to dogaja.
- V najhujših primerih je lahko govor »besedna solata«, niz besed ali idej, ki niso povezane in za poslušalce niso smiselne.
- Tako kot pri drugih simptomih v tem razdelku morate razmisliti o »neorganiziranem« govoru in razmišljanju v svojem družbenem in kulturnem kontekstu. Nekatera verska prepričanja na primer menijo, da bodo posamezniki v stiku z versko osebnostjo govorili v čudnem ali nerazumljivem jeziku. Poleg tega so pripovedi v različnih kulturah strukturirane zelo različno, zato se lahko zgodbe, ki jih pripovedujejo ljudje v eni kulturi, zdijo »čudne« ali »neorganizirane« tujcu, ki teh kulturnih norm in tradicij ne pozna.
- Vaš jezik bo verjetno "neorganiziran" le, če ga drugi, ki poznajo vaše verske in kulturne norme, ne morejo razumeti ali razlagati (ali pa se pojavi v situacijah, v katerih bi moral biti vaš jezik "razumljiv").
Korak 6. Ugotovite hudo neorganizirano ali katatonično vedenje
Hudo neorganizirano ali katatonično vedenje se lahko kaže na več načinov. Morda se boste počutili neokusno, kar otežuje opravljanje celo preprostih nalog, kot je umivanje rok. Lahko se počutite vznemirjeni, neumni ali navdušeni na nepredvidljiv način. "Nenormalno" vedenje motorja je lahko neprimerno, brez cilja, pretirano ali brez namena. Na primer, lahko mrzlično zamahnete z rokami ali sprejmete čudno držo.
Katatonija je še en znak nenormalnega motoričnega vedenja. V hudih primerih shizofrenije lahko dan za dnem ostanete mirni in tihi. Katatonični posamezniki se ne bodo odzvali na zunanje dražljaje, na primer pogovor ali celo fizično spodbujanje, na primer dotik ali pokanje
Korak 7. Pomislite, ali ste doživeli izgubo funkcije
Negativni simptomi so simptomi, ki kažejo "zmanjšanje" ali zmanjšanje "normalnega" vedenja. Na primer, zmanjšanje čustvenega razpona ali izražanja bi bil "negativen simptom". Tudi izguba zanimanja za stvari, v katerih ste uživali, ali pomanjkanje motivacije za stvari.
- Negativni simptomi so lahko tudi kognitivni, na primer težave s koncentracijo. Ti kognitivni simptomi so običajno bolj samouničujoči in za druge bolj očitni kot nepazljivost ali težave s koncentracijo, ki jih običajno opazimo pri ljudeh z diagnozo ADHD.
- Za razliko od ADD ali ADHD se bodo te kognitivne težave pojavljale v večini vrst situacij, s katerimi se srečujete, in vam povzročajo velike težave na številnih področjih vašega življenja.
2. del od 5: Razmislite o svojem življenju z drugimi
Korak 1. Premislite, ali vaše poklicno ali družabno življenje deluje (merilo B)
Drugo merilo za diagnozo shizofrenije je "socialna/poklicna disfunkcija". Ta disfunkcija mora biti prisotna znaten del časa, odkar ste začeli kazati simptome. Številni pogoji lahko povzročijo motnje v vašem delu in družbenem življenju, zato tudi če imate težave na enem ali več teh področjih, to ne pomeni nujno, da imate shizofrenijo. Eno ali več področij "velikega" delovanja mora biti oslabljeno:
- Delo/akademiki
- Medosebni odnosi
- Samooskrba
Korak 2. Pomislite, kako ravnate s svojim delom
Eno od meril za »disfunkcijo« je, ali lahko izpolnite zahteve svojega dela. Če ste redni študent, bi lahko upoštevali vašo sposobnost šolanja. Upoštevajte naslednje:
- Ali se počutite psihološko sposobni zapustiti hišo, da bi šli v službo ali v šolo?
- Vam je bilo težko priti pravočasno ali se redno pojavljati?
- Ali se zdaj bojite opravljati nekatere dele svojega dela?
- Če ste študent, ali vaš študijski uspeh trpi?
Korak 3. Razmislite o svojih odnosih z drugimi ljudmi
To je treba upoštevati glede na to, kaj je za vas normalno. Če ste bili vedno zadržana oseba, to, da se ne želite družiti, ni nujno znak disfunkcije. Če pa ste opazili, da se vaše vedenje in motivacija spreminjajo v stvari, ki za vas niso "normalne", bi se o tem lahko pogovorili s strokovnjakom za duševno zdravje.
- Ali uživate v istih odnosih kot nekoč?
- Ali uživate v druženju na nek način?
- Se vam zdi, da se z drugimi pogovarjate bistveno manj kot nekoč?
- Se bojite ali ste močno zaskrbljeni zaradi interakcije z drugimi?
- Se vam zdi, da vas drugi preganjajo, ali da imajo drugi do vas skrite motive?
Korak 4. Razmislite o svojem vedenju za samooskrbo
"Samooskrba" se nanaša na vašo sposobnost, da skrbite zase in ostanete zdravi in funkcionalni. To je treba presoditi tudi na področju "za vas normalno". Na primer, če običajno delate 2-3 krat na teden, vendar se vam v treh mesecih ni zdelo, bi to lahko bil znak motnje. Naslednje vedenje je tudi znak izgube samooskrbe:
- Ste začeli ali povečali zlorabo snovi, kot so alkohol ali droge
- Ne spite dobro ali pa se vaš cikel spanja zelo razlikuje (na primer 2 uri eno noč, 14 ur naslednjo itd.)
- Ne počutite se toliko ali pa se počutite ravno
- Vaša higiena se je poslabšala
- Ne skrbite za svoj življenjski prostor
3. del od 5: Razmišljanje o drugih možnostih
Korak 1. Razmislite, kako dolgo se pojavljajo simptomi (merilo C)
Za diagnosticiranje shizofrenije vas bo strokovnjak za duševno zdravje vprašal, kako dolgo trajajo motnje in simptomi. Za pridobitev diagnoze shizofrenije mora biti motnja v veljavi vsaj 6 mesecev.
- To obdobje mora vključevati vsaj 1 mesec simptomov "aktivne faze" iz 1. dela (merilo A), čeprav je 1-mesečna zahteva lahko manjša, če so bili simptomi zdravljeni.
- To šestmesečno obdobje lahko vključuje tudi obdobja »prodromalnih« ali preostalih simptomov. V teh obdobjih so lahko simptomi manj izraziti (tj. »Oslabljeni«) ali pa se pojavijo le »negativni simptomi«, na primer manj čustev ali nočeš storiti ničesar.
Korak 2. Izključite druge možne krivce bolezni (merilo D)
Shizoafektivna motnja in depresivna ali bipolarna motnja s psihotičnimi lastnostmi lahko povzročijo simptome, ki so zelo podobni nekaterim pri shizofreniji. Druge bolezni ali telesne travme, kot so kapi in tumorji, lahko povzročijo psihotične simptome. Zato je ključno, da poiščete pomoč usposobljenega zdravnika za duševno zdravje. Teh razlik ne morete narediti sami.
- Vaš zdravnik vas bo vprašal, ali ste imeli hkrati s simptomi "aktivne faze" velike depresivne ali manične epizode.
- Velika depresivna epizoda vključuje vsaj eno od naslednjih za obdobje najmanj 2 tednov: depresivno razpoloženje ali izgubo zanimanja ali užitka za stvari, v katerih ste uživali. Vključeval bo tudi druge redne ali skoraj konstantne simptome v tem časovnem okviru, na primer pomembne spremembe teže, motnje v načinu spanja, utrujenost, vznemirjenost ali upočasnitev, občutek krivde ali ničvrednosti, težave s koncentracijo in razmišljanjem ali ponavljajoče se misli o smrti. Usposobljeni strokovnjak za duševno zdravje vam bo pomagal ugotoviti, ali ste doživeli hudo depresivno epizodo.
- Manična epizoda je določeno časovno obdobje (običajno vsaj 1 teden), ko doživite nenormalno povišano, razdraženo ali ekspanzivno razpoloženje. Prikazali boste tudi vsaj tri druge simptome, kot so zmanjšana potreba po spanju, napihnjene ideje o sebi, leteče ali razpršene misli, odvračanje pozornosti, povečana vključenost v ciljno usmerjene dejavnosti ali prekomerna vključenost v prijetne dejavnosti, zlasti tiste z visoko tveganje ali možnost negativnih posledic. Usposobljeni strokovnjak za duševno zdravje vam bo pomagal ugotoviti, ali ste doživeli manično epizodo.
- Vprašali vas bodo tudi, kako dolgo so te epizode razpoloženja trajale med simptomi "aktivne faze". Če so bile vaše razpoloženjske epizode kratke v primerjavi s tem, kako dolgo so trajala aktivna in preostala obdobja, je to lahko znak shizofrenije.
Korak 3. Izključite uporabo snovi (merilo E)
Uporaba snovi, na primer drog ali alkohola, lahko povzroči podobne simptome kot pri shizofreniji. Pri diagnosticiranju vam bo zdravnik zagotovil, da motnje in simptomi, ki jih doživljate, niso posledica "neposrednih fizioloških učinkov" snovi, na primer prepovedanega zdravila ali zdravila.
- Tudi zakonita, predpisana zdravila lahko povzročijo neželene učinke, kot so halucinacije. Pomembno je, da vam usposobljeni zdravnik postavi diagnozo, da lahko razlikuje med stranskimi učinki snovi in simptomi bolezni.
- Motnje pri uporabi snovi (splošno znane kot "zloraba substanc") se pogosto pojavljajo skupaj s shizofrenijo. Mnogi ljudje, ki trpijo za shizofrenijo, lahko poskušajo "samozdraviti" svoje simptome z zdravili, alkoholom in drogami. Vaš strokovnjak za duševno zdravje vam bo pomagal ugotoviti, ali imate motnjo uživanja substanc.
Korak 4. Razmislite o odnosu do globalne razvojne zamude ali motnje spektra avtizma
To je še en element, s katerim mora ravnati usposobljeni zdravnik. Globalna razvojna zamuda ali motnja avtističnega spektra lahko povzroči nekatere simptome, ki so podobni tistim pri shizofreniji.
Če obstaja anamneza motnje avtističnega spektra ali drugih komunikacijskih motenj, ki se začnejo v otroštvu, bo diagnoza shizofrenije postavljena le, če so prisotne vidne zablode ali halucinacije
Korak 5. Zavedajte se, da ta merila ne »jamčijo«, da imate shizofrenijo
Merila za shizofrenijo in številne druge psihiatrične diagnoze so tako imenovana politetična. To pomeni, da obstaja veliko načinov razlage simptomov in različni načini, kako se lahko simptomi združijo in se prikažejo drugim. Diagnosticiranje shizofrenije je lahko težko tudi za usposobljene strokovnjake.
- Možno je, kot smo že omenili, da so vaši simptomi lahko posledica druge travme, bolezni ali motnje. Za pravilno diagnosticiranje kakršne koli motnje ali bolezni morate poiskati strokovno medicinsko in duševno zdravje.
- Kulturne norme ter lokalne in osebne posebnosti v razmišljanju in govoru lahko vplivajo na to, ali se vaše vedenje drugim zdi »normalno«.
4. del 5: Izvajanje dejanj
Korak 1. Za pomoč prosite svoje prijatelje in družino
V sebi je lahko težko prepoznati nekatere stvari, na primer blodnje. Prosite družino in prijatelje, da vam pomagajo ugotoviti, ali imate te simptome.
Korak 2. Vodite dnevnik
Zapišite, če mislite, da imate halucinacije ali druge simptome. Spremljajte, kaj se je zgodilo tik pred ali med temi epizodami. To vam bo pomagalo ugotoviti, kako pogosto se te stvari pojavljajo. Pomagalo bo tudi, če se za diagnozo obrnete na strokovnjaka.
Korak 3. Upoštevajte nenavadno vedenje
Shizofrenija, zlasti pri najstnikih, se lahko počasi prikrade v obdobju 6-9 mesecev. Če opazite, da se obnašate drugače in ne veste, zakaj, se pogovorite s strokovnjakom za duševno zdravje. Ne samo »odpisujte« različna vedenja kot nič, še posebej, če so za vas zelo nenavadna ali vam povzročajo stisko ali disfunkcijo. Te spremembe so znaki, da je nekaj narobe. Da nekaj morda ni shizofrenija, vendar je pomembno upoštevati.
Korak 4. Naredite presejalni test
Spletni test vam ne more povedati, ali imate shizofrenijo. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi natančno diagnozo po testih, pregledih in razgovorih z vami. Zaupanja vreden presejalni kviz pa vam lahko pomaga ugotoviti, katere simptome imate in ali verjetno kažejo na shizofrenijo.
- Knjižnica svetovalnih virov za duševno zdravje ima na svoji spletni strani brezplačno različico STEPI (test shizofrenije in kazalnik zgodnje psihoze).
- Psych Central ima tudi spletni presejalni test.
Korak 5. Pogovorite se s strokovnjakom
Če vas skrbi, da imate morda shizofrenijo, se pogovorite s svojim zdravnikom ali terapevtom. Čeprav običajno nimajo sredstev za diagnosticiranje shizofrenije, vam lahko splošni zdravnik ali terapevt pomaga razumeti, kaj je shizofrenija, in ali morate obiskati psihiatra.
Zdravnik vam lahko pomaga tudi pri izključitvi drugih vzrokov simptomov, na primer poškodb ali bolezni
5. del od 5: Vedeti, kdo je v nevarnosti
Korak 1. Razumeti, da se vzroki za shizofrenijo še preiskujejo
Medtem ko so raziskovalci ugotovili nekatere korelacije med nekaterimi dejavniki in razvojem ali sprožitvijo shizofrenije, natančen vzrok shizofrenije še vedno ni znan.
O svoji družinski anamnezi in zdravstvenem ozadju se pogovorite s svojim zdravnikom ali izvajalcem duševnega zdravja
Korak 2. Razmislite, ali imate sorodnike s shizofrenijo ali podobnimi motnjami
Shizofrenija je vsaj delno genetska. Vaše tveganje za razvoj shizofrenije je približno 10% večje, če imate vsaj enega družinskega člana prve stopnje (npr. Starša, sorojenca) z motnjo.
- Če imate istovetnega dvojčka s shizofrenijo ali če sta bila oba vaša starša diagnosticirana s shizofrenijo, je tveganje, da ga sami razvijete, približno 40-65%.
- Vendar pa približno 60% ljudi, pri katerih je diagnosticirana shizofrenija, nima bližnjih sorodnikov s shizofrenijo.
- Če ima drugi družinski član - ali vi - drugo motnjo, podobno shizofreniji, na primer blodnjavo motnjo, ste lahko bolj ogroženi za razvoj shizofrenije.
Korak 3. Ugotovite, ali ste bili v maternici izpostavljeni določenim stvarem
Pri dojenčkih, ki so v maternici izpostavljeni virusom, toksinom ali podhranjenosti, je verjetnost za razvoj shizofrenije večja. To še posebej velja, če se je izpostavljenost zgodila v prvem in drugem trimesečju.
- Pri dojenčkih, ki med porodom primanjkuje kisika, je verjetnost za razvoj shizofrenije tudi večja.
- Dojenčki, rojeni v času lakote, imajo več kot dvakrat večjo verjetnost za razvoj shizofrenije. To je lahko zato, ker podhranjene matere med nosečnostjo ne morejo dobiti dovolj hranil.
Korak 4. Pomislite na starost svojega očeta
Nekatere študije so pokazale povezavo med starostjo očeta in tveganjem za razvoj shizofrenije. Ena študija je pokazala, da so otroci, katerih očeti, ki so bili ob rojstvu stari 50 let ali več, trikrat pogosteje razvili shizofrenijo kot otroci, katerih oče je bil star 25 let ali mlajši.
Menijo, da je to morda zato, ker je starejši oče, večja je verjetnost, da bo njegova sperma razvila genetske mutacije
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Bodite iskreni s svojim zdravnikom glede svojih simptomov. Pomembno je, da delite vse svoje simptome in izkušnje. Vaš zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje vas ne obsoja, on je tam, da vam pomaga.
- Zapišite vse svoje simptome. Vprašajte prijatelje ali sorodnike, če so opazili kakšno spremembo vedenja.
- Ne pozabite, da številni družbeni in kulturni dejavniki prispevajo k temu, kako ljudje dojemajo in prepoznavajo shizofrenijo. Preden se sami srečate s psihiatrom, bi bilo lahko koristno raziskati zgodovino psihiatrične diagnoze in zdravljenja shizofrenije.
- Če menite, da ste močnejši od drugih, je to tudi znak shizofrenije.
Opozorila
- To so le medicinski podatki, ne diagnoza ali zdravljenje. Sami ne morete diagnosticirati shizofrenije. Shizofrenija je resen zdravstveni in psihološki problem, ki ga mora diagnosticirati in zdraviti strokovnjak.
- Ne samozdravite svojih simptomov z zdravili, alkoholom ali drogami. To jih bo poslabšalo in vas lahko poškoduje ali ubije.
- Kot vsaka druga bolezen, prej ko dobite diagnozo in poiščete zdravljenje, večja je možnost, da preživite in vodite dobro življenje.
- Za shizofrenijo ne obstaja enotno zdravilo, ki bi ustrezalo vsem. Bodite previdni pri zdravljenju ali ljudeh, ki vam poskušajo povedati, da vas lahko "zdravijo", še posebej, če obljubljajo, da bo hitro in enostavno.
