Citalopram (Celexa) je lahko v veliko pomoč, ko se borite z depresijo ali tesnobo, vendar ga morda ne želite vzeti za vedno. Ko ste pripravljeni prenehati jemati citalopram, je pomembno, da to storite počasi, da ne boste imeli nobenih odtegnitvenih simptomov. Najboljši način, da prenehate jemati zdravilo, je, da ga počasi zmanjšate s pomočjo zdravnika. V tem času bodite pozorni na znake odtegnitve ali ponavljajočih se simptomov. Poleg tega pazite nase, da boste lajšali vse simptome, ki jih doživite.
Koraki
Metoda 1 od 3: Koncentracija citaloprama
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika, če ste pripravljeni prenehati jemati citalopram
V večini primerov se bo zdravnik želel prepričati, da ne obravnavate več stanja, ki ga zdravi citalopram. Najbolje je, da počakate, da se počutite bolje vsaj 6 mesecev in da se stanje, ki je povzročilo vašo depresijo, razreši ali stabilizira. Poleg tega ne poskušajte opustiti jemanja zdravil, če se spopadate z velikim življenjskim stresom, na primer ločitvijo.
- Recimo, da citalopram zdravi depresijo. Najbolje je, da nadaljujete z jemanjem zdravila, dokler vsaj 6 mesecev nimate simptomov depresije. To zmanjšuje tveganje za ponovitev.
- Glavni življenjski stresorji, ki lahko otežijo prenehanje jemanja zdravil, so ločitev, ločitev, izguba službe, selitev, bolezen ali žalost.
Korak 2. Sčasoma počasi znižujte odmerek, namesto da bi se nenadoma ustavili
Odvajanje od zdravil omogoča telesu, da se prilagodi, da ga nima v telesu. To omejuje tveganje, da boste imeli odtegnitvene simptome, ker vaše telo ne bo doživelo šoka za vaš sistem.
- Ne prenehajte jemati zdravil brez dovoljenja zdravnika.
- Vsak se drugače odzove na prenehanje jemanja zdravila. Tesno sodelujte s svojim zdravnikom, da spremljate vaš odziv in sestavite urnik, ki vam ustreza.
- Bodite potrpežljivi med zmanjševanjem odmerka zdravila. Če prehitro prenehate jemati citalopram ali kateri koli drug antidepresiv, lahko zbolite, upočasnite napredek zdravljenja ali tvegate razvoj samomorilnih misli.
Korak 3. S svojim zdravnikom sestavite zožen urnik
Pričakujte, da se bo vaše zdravljenje zmanjšalo za približno 6-8 tednov ali nekaj mesecev, odvisno od tega, kako dolgo jemljete citalopram in kako visok je bil vaš odmerek. Zdravnik vam bo v majhnih količinah zmanjšal količino citaloprama, ki ga jemljete. Običajno boste odmerek znižali vsaka 2 tedna, dokler ne boste vzeli tako malo zdravil, da zdravnik meni, da ste pripravljeni prenehati.
- V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil menjavo trenutnega odmerka z nižjim odmerkom. Na primer, če ste jemali 40 mg citaloprama na dan, vam bodo morda 2 tedna izmenjevali odmerke 40 mg in 20 mg vsak dan (kar bi bilo enako 30 mg na dan).
- Zdravnik vam bo morda prepolovil tablete, ki ste jih že vzeli, ali pa vam bo za lažje jemanje predpisal citalopram v tekoči obliki.
- Če ste citalopram jemali le kratek čas, na primer manj kot 2 meseca, boste morda potrebovali le 1-2 tedna zmanjšanja.
4. korak Preden spremenite svoj zoževalni urnik, se posvetujte s svojim zdravnikom
Zelo pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila, tudi če se počutite dobro. Na žalost lahko traja nekaj dni, da se razvijejo odtegnitveni simptomi, zato je težko predvideti, kako se bo vaše telo odzvalo na prehitro zmanjšanje odmerka.
- Če imate kakršna koli vprašanja o svojem zoženem urniku, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Ne pozabite, da je vaš urnik zasnovan tako, da ustreza vašim potrebam, zato ne preklopite na načrt nekoga drugega samo zato, ker je zanje deloval.
Metoda 2 od 3: Opazovanje umika
Korak 1. Poiščite simptome odtegnitve
Le približno 20% ljudi, ki jemljejo citalopram, bodo imeli odtegnitvene simptome, zato jih morda ne boste imeli. Vendar pa obstaja večja verjetnost, da boste doživeli odtegnitev, če ste zdravilo jemali nekaj časa. Če se vam pojavijo odtegnitveni simptomi, se bodo verjetno začeli nekaj dni po prenehanju jemanja citaloprama ali zmanjšanju odmerka. Tipični odtegnitveni simptomi citaloprama vključujejo naslednje:
- Vznemirjenost
- Anksioznost
- Vrtoglavica
- Glavoboli
- Zmedenost
- Srčne palpitacije
- Potenje
- Slabost
- Bruhanje
- Nespečnost
- Nočne more
- Mravljinčenje ali odrevenelost v rokah ali nogah
- Tresenje
Korak 2. Zabeležite, kako se počutite vsak dan, ko se spuščate in opazujete vzorce
Zapišite svoje razpoloženje in morebitne težave, ki bi lahko bile simptomi odtegnitve. Tako boste lahko ugotovili, ali doživljate umik ali imate le občasno slab dan.
Na primer, lahko napišete: "Danes sem se počutil res stresno in večino jutra me je bolel glavo." V tem primeru vaš glavobol morda ni povezan s citalopramom. Lahko pa se pogovorite s svojim zdravnikom o odtegnitvi, če ste imeli glavobol več dni zapored
Korak 3. Prepoznajte, ali se simptomi vašega prvotnega stanja vračajo
Ko zmanjšate količino citaloprama, je možno, da se boste z depresijo, tesnobo ali kakršnim koli stanjem, ki ga zdravnik zdravi, ponovno pojavili. To pomeni, da se bodo vaši simptomi lahko začeli vračati, kar lahko zlahka zamenjate za umik. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, ali je temu tako.
Ne pozabite, da umik pogosto vključuje fizične simptome, ki običajno niso del depresije ali tesnobe. Na primer, lahko doživite telesne bolečine, mravljinčenje v rokah in nogah ali tresenje. Če imate fizične simptome, je verjetnost, da doživite odtegnitev, večja
Metoda 3 od 3: Lajšanje simptomov
Korak 1. Povečajte razpoloženje tako, da boste vsak dan aktivni 30 minut
Zmerna vadba povzroči, da vaše telo sprošča naravne kemikalije, zaradi katerih se počutite dobro, zato je to odličen način za izboljšanje počutja. Izberite zabavno dejavnost, ki jo lahko preprosto vključite v svoj dan, da se vam ne bo težko držati ciljev vadbe. Lahko poskusite nekaj od naslednjega:
- Sprehodite se med kosilom ali po večerji.
- Več časa preživite na prostem.
- Pridružite se rekreativni športni ekipi.
- Pojdite na plesni tečaj.
- Preizkusite storitev pretakanja fitnesa ali DVD.
- Pridružite se skupinskemu tečaju fitnesa v telovadnici.
- Plavajte kroge v bazenu.
Korak 2. Jejte dobro
Če dobite dovolj hrane in izberete raznovrstno kakovostno, hranljivo hrano, se lahko počutite bolje tako fizično kot čustveno. Bodite pozorni na svoje telo in jejte, ko ste lačni. Medtem ko imajo različni ljudje različne prehranske potrebe, boste verjetno imeli koristi od:
- Prehrana, bogata s polnovrednimi žiti, vlakninami, beljakovinami (kot so perutninske prsi ali ribe), sadjem in zelenjavo ter zdravimi viri maščob (kot so semena, oreški in rastlinska olja).
- Odstranitev sladke, mastne in predelane hrane.
Korak 3. Vsak dan dobite 20 minut sončne svetlobe
Preživljanje časa na soncu pomaga telesu, da učinkoviteje presnavlja vitamin D, kar lahko izboljša vaše razpoloženje. Poskusite hoditi po soncu 20 minut na dan, vsaj 5 dni na teden.
- Če nameravate na soncu preživeti več kot 20 minut, zaščitite kožo s kremo za sončenje in ustreznimi oblačili (kot so klobuk, srajca z dolgimi rokavi in sončna očala).
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali imate morda pomanjkanje vitamina D. Če je tako, lahko priporočijo jemanje dodatka.
- Če živite na območju, kjer ne dobite veliko naravne sončne svetlobe, se posvetujte s svojim zdravnikom ali psihiatrom o poskusu svetlobne terapije.
Korak 4. Obvladujte stres tako, da skrbite za svoje telo in um
Obvladovanje stresa lahko oteži umik zdravila. Poleg tega lahko stres sproži ponovitev. Na srečo obstajajo preprosti načini, kako zmanjšati stres v svojem življenju in skrbeti zase. V svoj dan lahko na primer vključite naslednje:
- Vsako noč dobro spite z upoštevanjem rutine pred spanjem.
- Vsak dan se sprostite, tako da si vzamete čas zase, se ukvarjate s hobijem ali se kreativno izrazite.
- Preživite čas z ljudmi, ki so vam všeč.
- Jejte zdrave obroke, ki temeljijo na svežih izdelkih in pustih beljakovinah.
- Preživite čas v naravi.
Korak 5. Zgradite podporno mrežo iz prijateljev in družine
Obrnite se na najbližjo družino in prijatelje, da boste imeli varnostno mrežo, ko prenehate jemati zdravila. Poleg tega vam lahko pomagajo pri obvladovanju, če se začnete vračati v depresijo ali tesnobo.
Povejte ljudem, da boste morda potrebovali pomoč. Recite: "Prenehal bom jemati citalopram, zato bom morda potreboval več pomoči po hiši za nekaj dni," ali "Trenutno se borim s svojimi čustvi, ker sem pravkar prenehal jemati citalopram. Je v redu, če te pokličem, ko potrebujem podporo?"
Korak 6. Če je potrebno, se za dodatno podporo pogovorite s svetovalcem
Delo s svetovalcem vam lahko pomaga pri varnem prenehanju jemanja zdravil. Poleg tega vam bodo pomagali predelati čustva in se naučiti boljših načinov obvladovanja vseh simptomov, ki jih imate.
- Če že hodite na terapijo, nadaljujte z obiski, ko prenehate s citalopramom.
- Če ne greste na terapijo, se posvetujte z zdravnikom ali poiščite terapevta na spletu.
Korak 7. Vprašajte svojega zdravnika, če je jemanje fluoksetina (Prozac) dobra kratkoročna možnost za vas
Za razliko od citaloprama, fluoksetin ostane v vašem sistemu več tednov, ker počasi zapusti vaše telo. To pomeni, da ga je lažje zmanjšati, ko ste pripravljeni odnehati. Včasih se bo vaš zdravnik odločil, da je dolgotrajni antidepresiv, kot je fluoksetin, najboljša možnost za prekinitev kratkodelujočega antidepresiva, kot je citalopram, saj zmanjšuje tveganje za umik.
Prehod na dolgotrajen antidepresiv ni primeren za vsakogar, zato upoštevajte zdravnikove nasvete. Bolj verjetno ga bodo predpisali, če citalopram jemljete že več let
Korak 8. Po potrebi se pogovorite s svojim zdravnikom o zdravljenju odtegnitvenih simptomov
Če vam odtegnitveni simptomi začnejo motiti življenje, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo za neposredno obravnavo vaših simptomov. Morda vam bodo na primer lahko dali zdravila proti slabosti ali pripomočke za spanje.
Ne pozabite, da večina ljudi teh zdravil ne potrebuje, zato se bo zdravnik morda odločil, da vam ne ustrezajo
Nasveti
- Če imate odtegnitvene simptome, bodo verjetno izginili v 2 tednih. V redkih primerih pa jih lahko doživite kar 3 mesece.
- Čeprav so vaši odtegnitveni simptomi neprijetni, niso znak zasvojenosti. Do umika od antidepresivov pride, ker vaše telo potrebuje čas, da se prilagodi, da ne bo jemalo zdravil, ne pa zato, ker hrepenite po citalopramu.
Opozorila
- Vedno poslušajte svojega zdravnika. Ne prenehajte jemati zdravil, razen če ste pod zdravniškim nadzorom.
- Med zmanjševanjem citaloprama se izogibajte uživanju alkohola ali drugih drog za rekreacijo. Te snovi lahko poslabšajo odtegnitvene simptome.
- FDA opozarja, da lahko dnevni odmerek 40 mg ali več citaloprama povzroči nenormalne srčne ritme. Vendar ne prenehajte jemati zdravil sami. Poleg tega ne pozabite, da FDA še vedno priporoča odmerke do 20 mg na dan za zdravljenje depresije ali tesnobe.
