Prozac ali fluoksetin je antidepresiv v razredu, znanem kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Ta razred zdravil je najpogosteje predpisan antidepresiv. Zdravilo Prozac se lahko predpiše za zdravljenje številnih stanj, kot so depresija, napadi panike, obsesivno kompulzivna motnja, nervoza bulimije in predmenstrualna disforična motnja. Najpogosteje je predpisan za zdravljenje depresije. Ker zdravilo Prozac vpliva na kemijo možganov, ga nikoli ne smete ustaviti brez posvetovanja z zdravnikom. Prenehanje jemanja zdravil na recept naj poteka le pod nadzorom zdravnika. Če vam zdravnik priporoča, da prenehate jemati zdravilo Prozac, sledite spodnjim korakom. Čas, ki je potreben za popolno prenehanje jemanja zdravila Prozac, je lahko odvisen od tega, kako dolgo ste jemali zdravilo, od odmerka, ki vam je bil predpisan, stanja, zaradi katerega se zdravite, in drugih zdravil, ki jih morda jemljete.
Koraki
Metoda 1 od 3: Razumevanje vaših zdravil
Korak 1. Preberite, kako deluje Prozac
Prozac deluje tako, da zavira, kako receptorji v možganih reabsorbirajo (ali "ponovno prevzamejo") nevrotransmiter serotonin. Serotonin je naravno prisoten kemični "sel" (nevrotransmiter), ki pomaga ohranjati ravnovesje razpoloženja. Raziskave kažejo, da je pomanjkanje serotonina dejavnik, ki prispeva k klinični depresiji. Prozac preprečuje, da bi vaši receptorji reabsorbirali preveč serotonina, s čimer bi povečali količino, ki je na voljo telesu.
Prozac je SSRI, ker je "selektiven". Zdi se, da deluje predvsem na serotonin in ne na druge nevrotransmiterje, ki so delno odgovorni tudi za razpoloženje
Korak 2. Upoštevajte svoje stranske učinke
Prozac lahko povzroči nekatere stranske učinke. Mnogi od teh bodo blagi ali izginejo po štirih do petih tednih. Če imate hude neželene učinke ali simptome ali če ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Možni neželeni učinki vključujejo:
- Nervoza
- Slabost
- Suha usta
- Vneto grlo
- Zaspanost
- Slabost
- Nenadzorovano tresenje
- Izguba apetita
- Izguba teže
- Spremembe spolnega nagona ali funkcije
- Prekomerno potenje
Korak 3. Prepoznajte stranske učinke v sili
V nekaterih primerih lahko zdravilo Prozac povzroči neželene učinke, ki jih je treba takoj obravnavati. Znano je, da zdravilo Prozac poveča verjetnost samomorilnih misli, zlasti pri ljudeh, mlajših od 24 let. Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Nova ali poslabšanje depresije
- Skrajni občutki skrbi, vznemirjenosti ali panike
- Agresivno vedenje ali razdražljivost
- Delovanje brez razmišljanja
- Huda nemirnost
- Občutek norišnega, nenormalnega razburjenja
Korak 4. Pomislite, ali zdravilo Prozac nadzoruje vaše simptome
Prozac je na splošno učinkovit antidepresiv za večino ljudi. Vendar pa morda ne deluje z možgani vsake osebe ali nevrokemijo. Če se po jemanju zdravila Prozac še vedno pojavlja kaj od naslednjega, se pogovorite s svojim zdravnikom. To so lahko znaki, da z vašo depresijo ali motnjo zdravila ne obvladajo ustrezno.
- Imate hude ali trajne neželene učinke (omenjene zgoraj)
- Še vedno čutite izgubo zanimanja za prijetne dejavnosti ali hobije
- Vaša utrujenost se ne izboljša
- Motnje spanja (nespečnost, prekomerno spanje)
- Še vedno imate težave s koncentracijo
- Opazite spremembe apetita
- Občutite telesne bolečine
5. korak Razumeti nevarnosti prenehanja jemanja antidepresivov
Ker antidepresivi spremenijo kemijo možganov, lahko njihova prekinitev brez zdravniškega nadzora povzroči resne simptome.
-
Zdravila z daljšim delovanjem, kot je Prozac, imajo običajno manj simptomov prekinitve. Kljub temu se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so:
- Slabost, bruhanje, driska ali krči
- Težave s spanjem, na primer nespečnost ali nočne more
- Težave z ravnotežjem, na primer omotica ali omotica
- Čutne ali gibalne težave, kot so odrevenelost, mravljinčenje, tresenje in pomanjkanje fizične koordinacije
- Občutek razdražljivosti, vznemirjenosti ali tesnobe
- Antidepresive je treba v določenem časovnem obdobju počasi prekiniti s postopnim zmanjševanjem odmerka. To je znano kot "zoženje". Zmanjšanje lahko traja tedne ali mesece, odvisno od antidepresiva, koliko časa ste ga jemali, odmerka in simptomov. Vaš zdravnik bo določil najboljši način za zmanjšanje odmerka zdravila Prozac.
- Po prenehanju jemanja zdravila Prozac se lahko pojavi ponovitev simptomov depresije. Če želite razlikovati med simptomi prekinitve zdravljenja in ponovitvijo bolezni, razmislite, kdaj se simptomi začnejo, kako dolgo trajajo in kakšne vrste so.
- Simptomi prekinitve se običajno hitro razvijejo. Običajno se izboljšajo v enem do dveh tednih. Pogosto vključujejo več telesnih pritožb, kot so slabost ali bolečine.
- Simptomi recidiva se postopoma razvijejo po dveh do treh tednih. Na splošno se poslabšajo v dveh do štirih tednih. Če kateri koli simptom traja več kot mesec dni, se posvetujte z zdravnikom.
Metoda 2 od 3: Delo s svojim zdravnikom
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika, zakaj jemljete zdravilo Prozac
Ker je zdravilo Prozac mogoče predpisati za več različnih stanj, se morate vprašati zdravnika, zakaj vam je predpisal zdravilo Prozac. Morda vam bo morda priporočil drugačno zdravilo za vaše stanje.
V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil, da prenehate jemati zdravilo Prozac, če meni, da niste več v nevarnosti (ali da nimate več) kronične ali ponavljajoče se depresije. Če vam to priporoči zdravnik, se to običajno zgodi po tem, ko ste zdravilo jemali vsaj šest do 12 mesecev
Korak 2. S svojim zdravnikom se pogovorite o razlogih, zakaj želite prenehati jemati zdravilo Prozac
Obvestite svojega zdravnika o vseh hudih, trajnih neželenih učinkih zdravila Prozac. Če jemljete zdravilo Prozac dlje kot osem tednov in menite, da ne pomaga pri vaši motnji, pojasnite simptome, ki jih še vedno vidite. Te informacije bodo vašemu zdravniku pomagale pri premišljeni odločitvi in odločitvi, ali je pravi čas, da prenehate jemati zdravilo Prozac.
Korak 3. Prosite svojega zdravnika, naj skupaj z vami preuči postopek prekinitve
Pomembno je, da natančno razumete in upoštevate zdravnikova priporočila. Odvisno od tega, kako dolgo jemljete zdravilo Prozac in njegovega odmerka, se lahko zdravnik odloči za zmanjšanje odmerka zdravila ali pa tudi ne. Upoštevajte zdravnikova navodila, da se izognete resnim stranskim učinkom.
- Prozac ima običajno manj težav s simptomi prekinitve, ker ima dolgo "razpolovno dobo". Razpolovna doba se nanaša na čas, ki ga potrebuje vaše telo, da za polovico zmanjša koncentracijo zdravila. Daljša razpolovna doba, kot je Prozac, pomeni, da zdravilo ostane v vašem telesu dlje. To pomeni, da se koncentracija zdravila v telesu ne bo nenadoma zmanjšala, kar vodi do manj simptomov prekinitve.
- Če ste bili na Prozacu kratek čas, na primer šest do 12 tednov, ali ste v majhnem vzdrževalnem odmerku (npr. 20 mg na dan), vam zdravnik morda ne bo priporočil zmanjšanja odmerka.
- Spremljajte svoj zožen urnik. Zapišite datum in odmerek, ki ste ga vzeli vsak dan. To vam bo pomagalo zagotoviti, da upoštevate zdravnikova navodila.
Korak 4. Dokumentirajte vse učinke, ki jih doživite zaradi prekinitve
Tudi če se zdravilo Prozac zmanjšuje, je še vedno mogoče doživeti simptome prekinitve, na primer tiste, omenjene drugje v tem članku. Pogovorite se z zdravnikom, če opazite prekinitev zdravljenja ali druge nenavadne simptome.
- Ne pozabite, da se lahko depresija po prenehanju jemanja znova pojavi. Zdravnika obveščajte o tem, kako se počutite. Če vas skrbi ponovitev, se za nasvet posvetujte z zdravnikom.
- Ne glede na to, ali imate simptome ali ne, obvestite svojega zdravnika o svojem napredku. Zdravnik vas bo spremljal vsaj nekaj mesecev po prekinitvi zdravljenja.
5. korak Ustrezno vzemite nove recepte
Zdravnik vam bo morda predpisal druga zdravila za obvladovanje depresije ali motnje. Vzemite ga, kot vam je priporočil zdravnik.
- Priporočila zdravnika bodo vključevala vaše želje, predhodni odziv na zdravila, učinkovitost, varnost in prenašanje, stroške, stranske učinke in interakcije zdravil z drugimi zdravili, ki jih jemljete.
- Če Prozac ni ustrezno obvladal vaše depresije, vam bo zdravnik morda priporočil zdravilo iz istega razreda SSRI, kot so Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ali Lexapro (escitalopram).
-
Druge vrste zdravil, ki jih lahko zdravnik poskusi, če ste imeli neželene učinke ali neustrezen nadzor nad depresijo, vključujejo:
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kot je Effexor (venlafaksin)
- Triciklični antidepresivi (TCA), kot je Elavil (amitriptilin)
- Aminoketonski antidepresivi, kot je Wellbutrin (bupropion)
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Več študij je pokazalo, da je pri ljudeh, ki ob prekinitvi zdravljenja z antidepresivom obiščejo terapevta, manj verjetno, da se bo depresija ponovila. Terapija vam lahko pomaga, da se naučite spoprijeti z nezdravimi mislimi in vedenjem. Dala vam bo orodja za obvladovanje stresa, tesnobe in odzivov na življenje. Obstaja veliko različnih vrst terapije, načrti zdravljenja pa bodo odvisni od vaše individualne situacije. Zdravnik vam bo morda priporočil terapevta na vašem območju.
- Kognitivna vedenjska terapija (CBT) ima močan uspeh pri obvladovanju depresije. Njegov cilj je, da se vam pomaga naučiti razmišljati bolj pozitivno in izzivati negativne misli in vedenje. Kognitivno-vedenjski terapevt vam bo pomagal prepoznati neuporabne miselne navade in spremeniti netočna prepričanja. To lahko pomaga zmanjšati simptome depresije.
- Druge terapije vključujejo medosebno terapijo, ki se osredotoča na izboljšanje komunikacijskih vzorcev; družinska terapija, ki pomaga razrešiti družinske konflikte in izboljšati družinsko komunikacijo; ali psihodinamična terapija, ki se osredotoča na pomoč osebi pri pridobivanju samozavedanja.
- Morda boste morali preizkusiti nekaj vrst terapije (ali nekaj terapevtov), preden boste našli tisto, ki vam najbolj ustreza.
Korak 7. Razmislite o akupunkturi
Čeprav ni del uradnih smernic za prekinitev zdravljenja ali zdravljenje depresije, je lahko akupunktura uporabna za nekatere ljudi. Akupunktura je tehnika, ki vstavi tanke igle v različna področja telesa za lajšanje simptomov. Izvajati ga mora le usposobljen zdravnik z licenco. Če razmišljate o akupunkturi, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam bo morda priporočil akupunkturista. Akupunktura morda ni primerna za vsakogar.
- Ena študija kaže, da je elektroakupunktura, ki skozi akupunkturne igle vodi blag električni tok, enako učinkovita kot Prozac pri zmanjševanju simptomov depresije in lahko celo deluje hitreje.
- Nacionalna certifikacijska komisija za akupunkturo in orientalsko medicino je licenčna organizacija za akupunkturiste v ZDA. Na njihovi spletni strani lahko uporabite funkcijo »Poišči zdravnika«, da v vaši bližini poiščete certificiranega akupunkturista.
- Obvestite svojega zdravnika o vseh akupunkturi ali alternativnih načinih zdravljenja. Te podatke je treba hraniti v svoji zdravstveni dokumentaciji. Vsi vaši zdravstveni delavci bi morali sodelovati, da bi zagotovili najboljšo oskrbo.
Metoda 3 od 3: Spremenite svoj življenjski slog
Korak 1. Jejte dobro
Nobena dieta ni dokazala, da bi ublažila ali "ozdravila" depresijo. Zdrava in uravnotežena prehrana pa bo telesu zagotovila hranila, ki jih potrebuje za boj proti bolezni. Jejte prehrano, ki vključuje sveže sadje in zelenjavo, kompleksne ogljikove hidrate in puste beljakovine.
- Izogibajte se močno predelani hrani, rafiniranim sladkorjem in "praznim" kalorijam. Ti zagotavljajo zelo malo hranil za količino porabljenih kalorij, zaradi česar se lahko počutite lačni. Prav tako lahko povzročijo nihanje krvnega sladkorja, kar lahko vpliva na razpoloženje.
- Uživanje hrane z visoko vsebnostjo B12 in folata lahko pomaga uravnavati vaše razpoloženje. Jetra, piščanec in ribe so dober vir B12. Rdeča pesa, leča, mandlji, špinača in jetra vsebujejo folate.
- Živila z visoko vsebnostjo selena lahko pomagajo pri depresivnih simptomih. Dobri viri so brazilski oreški, ribe trske, orehi in perutnina.
- Živila, ki vsebujejo veliko triptofana, lahko telo v kombinaciji z vitaminom B6 pretvori v serotonin. Živila, bogata s triptofanom, vključujejo sojo, indijske oreščke, piščančje prsi, losos in oves.
- Študije kažejo, da lahko redno uživanje omega-3 maščobnih kislin pomaga uravnavati vaše razpoloženje. Laneno olje ali olje repice, orehi, ohrovt, špinača in maščobne ribe, kot je losos, so dobri viri omega-3. Olja, kot so koruza, soja in sončnica, niso tako bogata z omega-3.
- Preden vzamete dodatke omega-3, se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko poslabšajo nekatere kronične bolezni. Odmerjanje med enim in devetimi grami na dan je lahko v pomoč pri izboljšanju razpoloženja.
Korak 2. Omejite porabo alkohola
Med jemanjem antidepresivov običajno ne smete uživati alkoholnih pijač. Tudi če ne jemljete antidepresivov, pazite na vnos alkohola. Je depresiv in prekomerni alkohol lahko izčrpa serotonin.
- Prekomerno uživanje alkohola je povezano tudi z anksioznostjo in napadi panike.
- "Pijača" se običajno nanaša na 12-unčno pivo, 5-unčni kozarec vina ali 1,5-unčno trdo pijačo. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo največ eno pijačo na dan za ženske in dve pijači na dan za moške. To velja za "zmerno" pitje.
Korak 3. Redno telovadite
Študije kažejo, da redna, zmerna vadba - vsaj 30-35 minut na dan - poveča naravne kemikalije "dobrega počutja" v telesu (endorfine). Vaja lahko spodbudi tudi nevrotransmiterje, kot je norepinefrin. To lahko pomaga ublažiti simptome depresije.
Redna vadba lahko izboljša razpoloženje pri ljudeh z blago do zmerno depresijo. Lahko se uporablja tudi kot podpora pri zdravljenju hude depresije. Če pa se simptomi depresije pojavljajo tudi ob redni vadbi, se morate posvetovati z zdravnikom
Korak 4. Sledite urniku spanja
Vaš spanec lahko pogosto moti depresija. Pomembno je, da sledite dobri »higieni spanja«, da zagotovite počitek telesa. Dobri higienski koraki vključujejo:
- Spanje in vstajanje vsak dan ob istem času (tudi ob vikendih).
- Izogibajte se stimulaciji pred spanjem. Dejavnosti, kot so vadba in stvari, ki vključujejo zaslone, na primer televizija ali računalnik, lahko motijo vaše vzorce spanja.
- Izogibajte se alkoholu in kofeinu pred spanjem. Čeprav vas alkohol lahko zaspi, lahko moti REM spanec.
- Poskrbite za posteljo za spanje. Ne delajte v postelji.
Korak 5. Posvetite se soncu
Nekaterim vrstam depresije, na primer sezonski afektivni motnji, lahko koristi izpostavljenost sončni svetlobi. Raziskave kažejo, da lahko izpostavljenost sončni svetlobi vpliva na raven serotonina. Pomanjkanje sončne svetlobe lahko poveča tudi proizvodnjo melatonina v telesu, kar lahko povzroči depresivne simptome.
- Če ne morete dobiti naravne sončne svetlobe, razmislite o nakupu škatle za svetlobno terapijo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katera škatla bo najbolje ustrezala vašim potrebam. Na splošno je priporočljivo, da vsako jutro uporabite svetlobno terapijo vsaj 30 minut.
- Če greste zunaj na sonce, si obvezno nanesite kremo za sončenje s SPF najmanj 15. Izberite kremo za sončenje širokega spektra.
Korak 6. Okrepite svoje sisteme podpore
V postopek prekinitve vključite bližnjega sorodnika ali prijatelja. Morda bo pomagal zagotoviti čustveno podporo ali prepoznati znake ponovitve. Povejte tej osebi o neželenih učinkih ali simptomih, na katere morate biti pozorni.
Med postopkom prekinitve zdravljenja ostanite v stiku s svojim zdravnikom. Povejte mu o vašem statusu, občutkih ali simptomih
Korak 7. Poskusite z meditacijo
Pregled študij Johns Hopkins kaže, da lahko 30 minut meditacije dnevno zmanjša simptome depresije in tesnobe.
- Meditacija čuječnosti je prejela pomembne znanstvene študije in je dobro podprta za zmanjšanje depresije in tesnobe. "Zmanjševanje stresa na osnovi pozornosti" (MBSR) je pogosta vrsta usposabljanja, ki bi lahko pomagala.
-
Meditacija običajno vključuje naslednje elemente:
- Osredotočenost: Osredotočenost na določen predmet, sliko, mantro ali dihanje
- Sproščeno dihanje: Počasno, globoko, enakomerno dihanje poveča kisik in zmanjša stresne hormone
- Tiha nastavitev: Odpravljanje motenj
- Na spletu lahko prenesete več vodenih meditacij. MIT ima sproščujoče in čuječe meditacijske MP3 -je. Raziskovalni center UCLA Mindful Awareness Research ima prenosljive ali pretočne zvočne vodnike za meditacijo.
Nasveti
- Poskrbite, da boste dobro jedli, redno telovadili in dovolj spali, hkrati pa zmanjšali količino zdravila Prozac. Te izbire zdravega načina življenja vam bodo pomagale, da se med zmanjševanjem zdravil počutite najbolje.
- Če se pojavijo odtegnitveni simptomi, se posvetujte z zdravnikom.
Opozorila
- Če se simptomi depresije poslabšajo med zmanjševanjem odmerka zdravila Prozac, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
- Ne spreminjajte svojega zoženega urnika, ne da bi se o tem najprej pogovorili s svojim zdravnikom.
- Nikoli ne prenehajte jemati zdravila Prozac brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
