Kronična prebavna motnja (znana tudi kot dispepsija) se nanaša na zdravstveno stanje, ki vključuje nelagodje v želodcu, ki traja več kot sedem dni na mesec. Simptomi kronične prebavne motnje se lahko postopoma poslabšajo, pridejo in odidejo ali trajajo kar nekaj časa. Najpogostejši simptom kronične prebavne motnje je pekoča bolečina ali nelagodje v zgornjem delu trebuha. Drugi možni simptomi vključujejo splošno "razdražen želodec", občutek sitosti ali napihnjenosti, riganje, slabost in bruhanje. Na srečo je mogoče sprejeti nekaj ukrepov za lajšanje simptomov kronične prebavne motnje.
Koraki
1. del od 4: Prepoznavanje in zdravljenje vzroka
Korak 1. Prepoznajte simptome prebavne motnje
Čeprav obstaja veliko različnih znakov prebavne motnje, obstaja več ključnih daril, ki vas lahko opozorijo na težavo, ki jo je treba odpraviti. Najpogostejši simptomi, o katerih poročajo bolniki s prebavo, so:
- Občutek zelo sitosti ali napihnjenosti
- Slabost in celo bruhanje
- Prekomerno riganje in podrigivanje (onkraj tistega, kar je za vas "normalno")
- Regurgitacija želodčne vsebine ali hrane v požiralnik
- Ostra ali intenzivna bolečina v želodcu
Korak 2. Razumeti glavne vzroke kronične prebavne motnje
Prebava ni bolezen ali bolezen sama po sebi, ampak simptom osnovne težave s prebavnim sistemom. Pomembno je razmisliti o nekaterih možnih vzrokih za prebavne motnje. Kot že ime pove, je prebavna motnja najpogosteje povezana s hrano in pijačo. Preveč in prehitro prehranjevanje, odvečen alkohol in uživanje hrane, ki jo je težko prebaviti, lahko povzroči bolečine v trebuhu. Kronična prebavna motnja pa je lahko povezana z več drugimi težavami, med drugim:
- Funkcionalna dispepsija (brez očitnih kliničnih nepravilnosti)
- Stres
- Debelost
- Kajenje
- Nosečnost
- Zdravila (npr. Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila), aspirin)
- Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)
- Gastropareza (nepravilno praznjenje želodca)
- Okužba s Helicobacter pylori
- Želodčne razjede
- Rak želodca
Korak 3. Zmanjšajte ali zamenjajte zdravila
Včasih je kronična prebava stranski učinek dolgotrajne uporabe zdravil, zlasti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila), ki vključujejo aspirin, naproksen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) in ibuprofen (Motrin, Advil), med ostalimi.
- Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo črevesne težave in nelagodje. Zaradi tega dolgotrajna uporaba teh zdravil ni priporočljiva.
- Znano je tudi, da so dodatki železa težki za prebavni sistem in lahko povzročijo refluks kisline, zaprtje in želodčne motnje.
- Nekatera zdravila z visokim krvnim tlakom, proti tesnobi in antibiotiki lahko med drugimi stranskimi učinki povzročijo tudi zgago, slabost in prebavne motnje.
- Če sumite, da je vašo prebavno motnjo povzročilo določeno zdravilo, je morda odgovor posvetovanje z zdravnikom o prehodu na drugo zdravilo.
Korak 4. Vzemite antacide, ki jih priporoča zdravnik za lajšanje prebavnih motenj med nosečnostjo
Nosečnost je pogosto povezana s prebavnimi motnjami, kar morda ni presenetljivo, zaradi pritiska, ki ga ima zaradi naraščajočega ploda na prebavni sistem. Osem od desetih žensk med nosečnostjo običajno doživlja prebavne motnje.
- Če so simptomi blagi in ne povzročajo hude bolečine, lahko razmislite o spremembi prehranjevalnih in pitnih navad (glejte 2. del). Prav tako lahko vzamete antacid brez recepta, ki zmanjšuje proizvodnjo želodčne kisline, ali alginat, ki pomaga ublažiti prebavne motnje, ki jih povzroča refluks kisline (ko kislina iz želodca uhaja nazaj v požiralnik). jemljite antacid ali alginat le, če se pojavijo simptomi (in ne kot običajno vsakodnevno zdravilo). Za blagovne znamke glejte 3. del.
- Čeprav je med jemanjem zdravil med nosečnostjo danes veliko zadržkov in strahu, so antacidi ali alginati varni, če jemljete le priporočeni odmerek. Če pa še vedno niste prepričani, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Korak 5. Spremenite prehrano za lajšanje kronične prebavne motnje, ki jo povzroča IBS
Kronična prebava je eden najpogostejših simptomov IBS (sindroma razdražljivega črevesja), za katerega so značilne trajne bolečine v trebuhu, nelagodje, napihnjenost in spremembe črevesnih navad. Vzrok za IBS ni znan in ga ni mogoče odkriti s testi.
Najboljše zdravljenje je močno odvisno od posebnih simptomov nelagodja, ki jih ima bolnik; vendar so prehranske spremembe pogosto učinkovite pri lajšanju simptomov
Korak 6. Poiščite zdravniško pomoč zaradi kronične prebavne motnje, ki jo povzroča GERB
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je posledica stalnega, nenormalnega uhajanja želodčne kisline nazaj v požiralnik. S tem povezane motnje prebave lahko zdravimo z zdravili (glej 3. del), spremembami življenjskega sloga (glej 2. del) ali celo s kirurškim posegom, odvisno od resnosti bolezni.
Če sumite, da imate GERB, se morate posvetovati z zdravnikom. Če se GERD ne zdravi, lahko dolgoročno poveča tveganje za nastanek trajnih poškodb in raka v požiralniku
Korak 7. Vzemite posebna zdravila za lajšanje prebavnih motenj, ki jih povzroča gastropareza
Gastropareza je stanje, pri katerem se želodec zaradi poškodbe živca ne more pravilno izprazniti. Včasih je povezana s sladkorno boleznijo.
Za to stanje ni zadovoljivega zdravljenja, vendar metoklopramid, antagonist dopamina, pomaga skrčiti želodec in tako preprečuje povezane simptome, kot je prebavna motnja. V tem primeru se morate posvetovati s specialistom, ki ga priporoči vaš zdravnik
Korak 8. Poskrbite za prebavne motnje, ki jih povzročajo razjede na želodcu ali rak
Želodčne razjede in rak lahko natančno ocenijo in zdravijo le pristojni strokovnjaki. Ustrezno zdravljenje teh težav lahko pomaga pri kateri koli povezani prebavni motnji.
Medtem lahko simptomatsko olajšanje dosežemo z uživanjem antacidov, alginatov ali zaviralcev H2 (glej 3. del)
2. del od 4: Spreminjanje življenjskega sloga
Korak 1. Spremenite velikost obrokov in čas obroka
Za uživanje velikih obrokov je potrebna dodatna peristaltika ali sinhronizirana gibanja prebavnega trakta, da se hrana prebavi. To lahko še poslabša draženje črevesne sluznice. Namesto tega si privoščite šest majhnih pogostih obrokov na dan: tri glavne obroke (zajtrk, kosilo in večerjo) in tri prigrizke vmes. Poleg tega se potrudite, da približno dve do tri ure pred spanjem nehate jesti.
Poskusite pojesti polovico manjšega dela tistega, kar bi običajno pojedli za zajtrk, kosilo ali večerjo. Splošno pravilo (in to velja, tudi če ne trpite zaradi redne prebavne motnje), bi se morali po jedi počutiti zadovoljni, vendar ne nadevani
Korak 2. Izogibajte se hrani in pijači, ki lahko sproži prebavne motnje
Številna živila lahko dražijo črevesje in želodec. Začinjena, mastna in kisla hrana so vsi pogosti krivci, zato jih morate izključiti ali popolnoma odstraniti iz prehrane, če sumite, da imate prebavne bolečine.
- Izogibajte se maščobni hrani, kot so ocvrta hrana, mehki sir, oreški, rdeče meso in avokado.
- Izogibajte se začinjeni hrani, kot so curries in druge omake s toploto.
- Izogibajte se paradižniku in paradižnikovim omakam ter citronski hrani, kot so grenivke in pomaranče (pa tudi v obliki soka).
- Izogibajte se gaziranim pijačam, ki lahko vznemirjajo želodec.
- Odstranite alkohol in kofein.
- Poskusite izrezati nekaj živil hkrati, da vidite, ali lahko zožite krivca. Ko živila odstranite iz vsakodnevne prehrane, preverite, ali opazite spremembo in ali se je vaša slaba prebava zmanjšala.
Korak 3. Med žvečenjem ne odpirajte ust
Žvečenje z odprtimi usti ali govorjenje med jedjo lahko povzroči, da pogoltnete preveliko količino zraka, kar lahko povzroči dodatno napihnjenost.
Korak 4. Upoštevajte svojo držo
Po jedi ne ležite in se ne sklanjajte. S pomočjo gravitacije lahko upogibanje ali ležanje povzroči vračanje želodčne vsebine ali hrane v požiralnik ali požiralnik. Podobno se izogibajte nošenju oblačil, hlač ali pasov, ki pritiskajo na trebuh.
- Počakajte vsaj eno uro po jedi, preden ležite ali opravljate dejavnosti, ki zahtevajo upogibanje. Če se ležanju ni mogoče izogniti, dvignite glavo pod kotom od 30 do 45 stopinj, da olajšate prebavni sistem, da opravi svoje delo in razgradi hrano.
- Če imate kronične prebavne motnje, razmislite o nakupu klinaste blazine za zmanjšanje refluksa kisline v ležečem položaju.
Korak 5. Prenehajte kaditi
Če kadite, razmislite o prenehanju, če imate prebavne motnje. Nikotin v cigaretah lahko sprosti mišice v spodnjem delu požiralnika in tako pomaga želodčni kislini pri poskusu uhajanja nazaj. Poleg tega je nikotin močan vazokonstriktor. To pomeni, da lahko zoži črevesno sluznico, ki se vname zaradi draženja prekomerne želodčne kisline. Posledično se lahko bolečine v trebuhu poslabšajo pri kajenju.
Prenehanje kajenja ima poleg olajšanja kronične prebavne motnje seveda številne druge prednosti, vključno z zmanjšanim tveganjem za pljučni rak in druge vrste raka, bolezni srca in možgansko kap
Korak 6. Omejite uporabo alkohola in kofeina
Alkohol in kofein lahko sprožita prebavne motnje, zlasti zgago, saj odpirajo požiralnik sfinkter in tako omogočajo izločanje želodčne kisline. Čeprav pri posamezni pijači morda ne boste opazili težav, je učinek lahko še večji, če na primer to pijačo redno kombinirate s problematično hrano (na primer, če zjutraj popijete kavo, kozarec vina s paradižnikovo juho ob večerjo, nato pa pomarančo kasneje).
Izogibati se je treba tudi kavi, čaju in gazirani pijači ter drugim pijačam, ki vsebujejo kofein. Ni se jim treba popolnoma odreči, vendar jih morate zmanjšati. Prizadevajte si za 1-2 majhni skodelici (3-4 oz) kave na dan
Korak 7. Izgubite težo
Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, boste zaradi povečanega pritiska v trebuhu bolj verjetno imeli prebavne motnje. Poskrbite, da boste kdaj shujšali in preverite, ali se vam bo prebava zmanjšala.
- Poskusite jesti zdravo in redno. V svojo prehrano vključite več sadja in zelenjave ter celih zrn. Omejite hrano z visoko vsebnostjo kislin, dokler simptomi ne izginejo.
- Redno telovadite. Poskusite imeti vsaj 30 minut zmerne do intenzivne aktivnosti vsaj trikrat na teden. Prav tako je dobro, da v svoje vadbe vključite trening moči, da pretvorite maščobe v mišice.
3. del 4: Jemanje zdravil
Korak 1. Vzemite antacid
Preprosto dostopni antacidi, kot so Maalox, Rolaids in Tums, vsebujejo kalcij, magnezij ali aluminij in lahko pomagajo nevtralizirati ali nevtralizirati kislino v želodcu, da postane manj jedka. Antacide lahko kupite v lekarnah in lekarnah brez recepta.
- Eden najbolj predpisanih antacidov je Maalox. Priporočeni odmerek je ena do dve tableti štirikrat na dan.
- Čeprav se nekaterim ljudem zdi to v pomoč pri zdravljenju občasnega pojava srčne opekline ali prebavne motnje, le -te v primerih kronične prebavne motnje morda niso dovolj močne.
Korak 2. Vzemite zaviralce kisline
Eden od glavnih vzrokov za kronično prebavo je prekomerna želodčna kislina, ki pušča navzgor v požiralnik in povzroča nelagodje. Zaviralci kislin (znani tudi kot zaviralci H2) delujejo tako, da zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline, zaradi česar je vsebina želodca manj kisla, tako da bo, ko pride v požiralnik, manj dražilna.
- Najbolj priporočljiv zaviralec H2 je ranitidin ali Zantac, ki ga lahko kupite brez recepta ali na recept. Ranitidin se lahko jemlje peroralno v obliki tablet. Na splošno je treba večino zaviralcev H2 vzeti 30 do 60 minut pred jedjo (vendar največ dvakrat na dan).
- Zaviralci kislin ne delujejo tako hitro kot antacidi, vendar trajajo dlje. Dejansko lahko zaviralci kislin delujejo več ur in jih je najbolje uporabiti kot preventivni ukrep.
Korak 3. Vzemite zaviralce protonske črpalke (PPI)
Zaviralci protonske črpalke delujejo tako, da blokirajo kemični sistem, imenovan encimski sistem vodik-kalijeva adenozin trifosfataza, ki proizvaja želodčne kisline. Če je raven želodčne kisline nizka, lahko bolečine v trebuhu pri kronični prebavi zmanjšamo na minimum.
- Zdravniki priporočajo IPČ, kadar zaviralci kislin ne zagotavljajo trajnega olajšanja ali če imate težave z požiralnikom zaradi GERB.
- En PPI, imenovan Prilosec, je na voljo brez recepta, medtem ko drugi, vključno z Aciphexom, Nexiumom, Prevacidom, Protonixom in močnejšim Prilosecem, zahtevajo recept.
Korak 4. Vzemite alginat
Alginati, kot je blagovna znamka OTC Gaviscon, ustvarjajo penasto pregrado, ki plava na vsebini želodca in preprečuje, da bi se želodčne kisline potisnile nazaj v požiralnik. Ker ustvarjajo to pregrado med želodčno kislino in požiralnikom, so alginati še posebej dobri pri lajšanju refluksa kisline in zgage.
- Alginati delujejo hitreje kot zaviralci H2 in trajajo dlje kot antacidi. Na voljo so v tekoči obliki in v obliki tablet, zato morate uporabiti karkoli želite.
- Alginate morate jemati, ko se pojavijo simptomi in ne pred obrokom, saj lahko hrana, ki prehaja skozi požiralnik, ovira oviro in postane manj učinkovita.
Korak 5. Poskusite Reglan
Reglan ali metoklopramid poveča prebavne kontrakcije, kar pomaga pri premikanju hrane skozi prebavni sistem in v črevesje. Matematika je preprosta: hitrejša prebava pomeni manj zgage.
- Zdravilo Reglan je treba obravnavati le kot kratkotrajno zdravljenje in le kot zadnjo možnost, kadar druga zgoraj omenjena zdravila ne prinašajo zadostnega olajšanja. Zdravila Reglan ne uporabljajte več kot 12 tednov.
- Reglan potrebuje recept in ga lahko vzamete v obliki tablet ali tekočine, običajno 30 minut pred obroki in pred spanjem.
Korak 6. Za lajšanje bolečin uporabite antidepresive
Nesteroidna protivnetna zdravila se ne dajejo bolnikom s kronično prebavo za lajšanje bolečin v trebuhu, ker lahko ta zdravila dražijo črevesno sluznico in poslabšajo stanje. Namesto tega so za lajšanje bolečin predpisani antidepresivi.
- Antidepresivi pomagajo pri lajšanju bolečin z zmanjšanjem sposobnosti živčnih celic, da reabsorbirajo možganske kemikalije, kot sta serotonin in noradrenalin. Te kemikalije se kopičijo zunaj živčnih celic, če se ne absorbirajo ponovno. Posledica tega je zaviranje sporočil o bolečinah v hrbtenjači.
- V ta namen je običajno predpisan amitriptilin. Njegov terapevtski odmerek je 10 do 25 mg na dan, ki se postopoma povečuje za 10 ali 25 mg vsak teden.
- Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih jemanja antidepresiva za lajšanje bolečin.
4. del od 4: Razumevanje diagnostičnih postopkov
Korak 1. Pokličite svojega zdravnika
Če menite, da imate kronično prebavno motnjo, se morate za olajšanje obrniti na zdravljenje. Ameriško gastroenterološko združenje priporoča, da se posvetujete z zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov ali kombinacijo teh simptomov:
- Tri ali večkrat na teden doživite prebavne motnje.
- Že štiri ali več let trpite zaradi redne prebavne motnje.
- Antacide in druga zdravila brez recepta ste uporabljali več mesecev ali dlje.
- Kljub različnim poskusom (sprememba življenjskega sloga, zdravila itd.) Vam ni uspelo najti olajšave.
- Upoštevajte, da morate ob bolečinah v prsih poklicati svojega zdravnika ali rešilca, saj je to lahko znak srčnega napada, ki ga morda zamenjate za zgago ali prebavne motnje.
Korak 2. Preverite svojo kri
Vaš zdravnik bo verjetno želel od vas dobiti vzorec krvi, da bi pomagal ugotoviti vzrok vaše prebavne motnje. Pogosti krvni testi, ki so naročeni za diagnosticiranje prebavnih motenj, vključujejo CBC (popolno krvno sliko, ki meri rdeče in bele krvne celice ter krvne ploščice in ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) ali CRP (C-reaktivni protein), ki ocenjuje stopnjo vnetja v telesu. Krvne preiskave se med drugim lahko uporabljajo za diagnosticiranje in spremljanje bolezni, kot so IBS, H. pylori, celiakija in Crohnova bolezen.
Vzorec krvi se vzame iz bolnikove vene skozi sterilno iglo in brizgo. Vzorec damo v sterilno posodo in ga pregledamo v medicinskem laboratoriju
Korak 3. Pojdite na endoskopijo
V nekaterih primerih, zlasti v tistih, kjer so pritožbe zaradi prebavne motnje stalne, vas bo zdravnik morda napotil k gastroenterologu, specialistu na področju prebavil in jeter. Specialist se lahko odloči za endoskopijo, postopek, ki mu omogoča, da pogleda v vaš požiralnik in preveri, ali je osnovni vzrok refluks kisline, ki poškoduje sluznico požiralnika.
- Pri endoskopiji se v debelo črevo vstavi medicinski instrument, ki ga vodi majhna kamera z osvetljeno cevjo na koncu. Ta postopek se lahko izvede na enega od dveh načinov: kolonoskopija ali zgornja endoskopija.
- Kolonoskopija uporablja fleksibilno cev, ki se nežno vstavi v odprtino anusa, kar omogoča neposredno vizualizacijo in pregled debelega črevesa (debelo črevo) in terminalnega ileuma, zadnjega dela tankega črevesa.
- Zgornjo endoskopijo pomaga gibljiva cev, vstavljena skozi usta, požiralnik in želodec, dokler ne doseže dvanajstnika, prvega dela tankega črevesa. Običajno boste morali priti na prazen želodec (kar pomeni, da ne boste jedli ali pili šest ali več ur pred posegom).
- Med endoskopijo vam lahko zdravnik odvzame tudi majhen košček tkiva za testiranje.
Korak 4. Opravite barijev klistir
Zdravnik vam bo to morda priporočil, če ste imeli bolečine v želodcu, krvavitev iz danke in nenormalno gibanje črevesja (na primer drisko ali zaprtje). Barijev klistir je rentgenski test, ki lahko ugotovi, ali so v debelem črevesu kakšne nepravilnosti. Pri tem testu se v danko vbrizga tekočina, ki vsebuje kovinsko snov, imenovano barij. Barij deluje tako, da prekriva sluznico debelega črevesa, tako da je debelo črevo lažje vidno na rentgenskem posnetku.
- Pred izpitom boste morali "izprazniti" debelo črevo, ker se na rentgenskem posnetku vse, kar ostane, lahko vidi kot nenormalnost. Verjetno boste morali postiti po polnoči in vzeti odvajalo, da očistite debelo črevo. V nekaterih primerih bo zdravnik morda zahteval, da se dan prej držite posebne prehrane (na primer brez trdnih snovi, samo bistre tekočine, kot so voda, juha in črna kava). Teden ali dva pred testom se posvetujte z zdravnikom o morebitnih zdravilih, ki jih jemljete, in ali jih morate pred izpitom prenehati jemati.
- Na splošno je izpit neprijeten, vendar pravih stranskih učinkov pri barijevem klistiru ni, čeprav se lahko pojavijo bele blato (zaradi barija) ali malo zaprtja. V tem primeru vam bo zdravnik morda priporočil jemanje odvajala.
